44.Общий план строения зуба.Строение пульпы зуба и периодонтальной связки.Реакция тканей зуба на повреждающие факторы.

Каждый зуб имеет коронку (К), выступающую из десны (Де), корень (Ко), вставленный в углубление альвеолярной кости (АК), и шейку (Ш) — узкую зону между коронкой и корнем зуба. Области шеек соседних зубов отделены друг от друга десенными перегородками (см. звездочки). Внутри каждый зуб имеет маленькую полость — полость коронки (ПК), которая заполнена пульпой зуба (ПЗ).

Каждый корень имеет узкий конец — верхушку (В), отверстие (О) верхушки корня, через которое в пульпу проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы (см. стрелку).

На разрезе зуба можно различить:

• эмаль (Э), которая образует основную массу коронки и покрывает, как шапочка, дентин. Наружная поверхность коронки имеет мелкие выпуклости и вдавления, называемые перикиматиями (Пк), которым изнутри соответствуют линии Ретциуса (ЛР). Линии Гунтера—Шрегера (ГШЛ) в основном ориентированы перпендикулярно к поверхности эмали;

• дентин (Д), который ограничивает полость зуба;

• цемент (Ц), который полностью покрывает корень и доходит до эмали в области шейки зуба.

Периодонтальная связка

Коллагеновые волокна периодонтальной связки, или шарпеевы волокна, с одной стороны вплетаются в цемент зуба, а с другой — в надкостницу и вещество альвеолярной кости.

Узкое пространство — периодонтальное пространство (ПП) отделяет корни зубов от альвеолярной кости. Это пространство пересекается прочными коллагеновыми волокнами периодонтальной связки и некоторым числом преэластических, или окситалановых, волокон.

Кроме того, это пространство содержит некоторое количество рыхлой соединительной ткани, в которой располагаются лимфатические и кровеносные сосуды (КС), а нервные волокна идут от альвеолярной кости через ее отверстия.

Периодонтальная, или альвеолодентальная, связка состоит из упругих коллагеновых волокон, разделенных на различные группы.

На уровне шейки зуба можно выделить следующие группы волокон:

• циркулярные (круговые) волокна (ЦВ), которые окружают шейку зуба и укрепляют межзубные десенные перегородки (см. звездочки) и десенные борозды (ДБ); • альвеолярные гребневые волокна (АГВ), располагающиеся радиально и соединяющие надкостницу альвеолярного гребня (АГ) с цементом шейки зуба; • транссептальные волокна (ТВ), которые соединяют шейки соседних зубов, покрытые цементом; • дентопериостальные волокна (ДВ), соединяющие надкостницу альвеолы с цементом шейки.

На уровне корней зубов можно различить: • горизонтальные волокна (ГВ); • косые волокна (KB), идущие в основном в косом направлении по отношению к верхушке зуба; • верхушечные (апикальные) волокна (ВВ), прикрепляющие верхушку корня к альвеоле.

В действительности зуб подвешен на периодонтальной связке, предохраняющей апикальные кровеносные сосуды и нервные волокна от травматизации во время жевания. Поскольку коллагеновые волокна связки слегка волнистые, то возможны очень ограниченные движения зубов в альвеоле. Поэтому альвеолодентальное соединение классифицируется как тип соединения, называемый вколачиванием — гомфозисом.

Пульпа зуба это рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая в значительном количестве сосуды и нервы, богатая клеточными элементами, волокнистыми структурами и межклеточным веществом, заполняющая пальповую камеру коронки и канала корня зуба.

Пульпа зуба развивается из зубного сосочка, образованного эктомезенхимой. Расположена пульпа в полости зуба, делится на коронковую и корневую.

Структура пульпы зуба

По структуре пульпа зуба является рыхлой соединительной тканью, которая представлена:

• клеточным составом,

• волокнистыми структурами, основным веществом, кровеносными сосудами, нервами.

Клеточный состав пульпы зуба

Клеточный состав пульпы зуба разнообразен. В зависимости от расположения групп клеток пульпу принято подразделять на три слоя: периферический, промежуточный и центральный.

Периферический слой пульпы зуба

Периферический слой образован специфическими клетками одонтобластами. Одонтобласты это высокодифференцированные и специализированные клетки пульпы.