2 семестр / Акуш_Бут_лаб10
.docxЛабораторна робота №10
1. Які Ви знаєте неправильні позиції плода?
нижня позиція при головному передлежанні (з правильним або неправильним розміщенням голови чи кінцівок):
нижня позиція при тазовому передлежанні;
бокова позиція при головному передлежанні;
бокова позиція при тазовому передлежанні.
2. Які Ви знаєте неправильні положення плода?
поперечне положення з черевним передлежанням;
поперечне положення із спинним передлежанням;
вертикальне положення із спинним передлежанням;
вертикальне положення із черевним передлежанням.
3. Як поставити діагноз та надати допомогу нижньої позиції при головному передлежанні (з правильним або неправильним розміщенням голови чи кінцівок)?
Діагноз: При внутрішньому дослідженні промацують плід з розміщеними зверху кінцівками. При головному передлежанні плода підошвенна поверхня копитець буває зверненою до хребта матері.
Допомога: Потрібно накласти акушерські петлі на передлежачі кінцівки, відштовхнути плід назад у матку, натискаючи лише в один бік, у плече, з тою метою, щоб повернути його у верхню позицію. Якщо неправильна позиція поєднується з неправильним розміщенням кінцівок чи голови, то спочатку потрібно виправити неправильне членорозміщення, а тоді вже виправляти неправильну позицію і виводити плід
4. Як поставити діагноз та надати допомогу нижньої позиції при тазовому передлежанні?
Діагноз: При тазовому передлежанні підошви копитець можуть бути звернені вниз.
Допомога: Нижню позицію за тазового передлежання виправляють у тій же послідовності, як і за головного передлежання – повертають плід у правильну позицію, при цьому спочатку виправляють неправильні членорозміщення
5. Як поставити діагноз та надати допомогу бокової позиції при головному передлежанні?
Діагноз: Дана патологія легко діагностується шляхом огляду зовнішньої частини кінцівок, що вийшли з родових шляхів з підтвердженням за допомогою внутрішнього дослідження – плід повернутий у ліву, чи праву частину.
Допомога: Введеною в родові шляхи рукою тиснуть на плід. Якщо це не вдається, то накладають на кінцівки петлю, міцно їх зв’язують і за допомогою палиці повертають у відповідний бік
6. Як поставити діагноз та надати допомогу бокової позиції при тазовому передлежанні?
Діагноз: встановлюється так само, як і при головному передлежанні.
Допомога: Застосовують фіксацію кінцівок мотузкою чи тасьмою і повертання плода навколо його осі за допомогою клюки або палиці.
7. Як поставити діагноз та надати допомогу при поперечному положенні плоду з черевним передлежанням?
Діагноз: Під час введення руки у родові шляхи намацують передні і задні кінцівки, спрямовані у родові шляхи й черевну стінку плода. Копитця усіх кінцівок знаходяться на одному рівні.
Допомога: Зафіксувавши тазові кінцівки акушерськими петлями, вводять руку у родові шляхи, відштовхують передні кінцівки і передню частину плода у матку, намагаючись надати плоду верхню позицію. Помічник акушера у цей час підтягує плід за кінцівку, яка знаходиться зверху, і спрямовує в родовий канал.
8. Як поставити діагноз та надати допомогу при поперечному положенні із спинним передлежанням?
Діагноз: Під час введення руки у родові шляхи намацують лише спину плода.
Допомога: у таких випадках спрямована на відштовхування плода і розміщення його тазової частини ближче до входу в родові шляхи роділлі.
9. Як поставити діагноз та надати допомогу при вертикальному положенні із спинним передлежанням?
Діагноз: Під час входу в родові шляхи намацують розміщені вертикально спину, холку, крижі.
Допомога: Рукою або акушерською клюкою відштовхують у матку передню частину плода, підтягують до входу в родовий канал задню.
10. Як поставити діагноз та надати допомогу при вертикальному положенні із черевним передлежанням?
Під час введення руки в родові шляхи намацують таз, чотири кінцівки і голову плода. Фіксують розміщені ближче до родового каналу кінцівки (а під час переведення в головне передлежання – й голову) і, підтягуючи їх за мотузки, відштовхують одночасно протилежну частину та переводять плід у верхню позицію.