72. Использование техник арттерапии и телесно-ориентированной психотерапии в кризисной психотерапии.

Невербальные средства наиболее аутентичны для выражения и прояснения эмоционального состояния, вызванного трудными, кризисными, травматическими событиями, опыт переживания которых зачастую запечатлевается в символической форме.

Арт-терапевтические и телесно-ориентированные игры, упражнения и техники - эффективная, доступная, простая форма «скорой» психологической помощи, в основе которой лежит процесс безопасного и естественного для человека спонтанного творческого или динамического самовыражения, как в своеобразном «транзитном пространстве», более надежном и защищенном, нежели слова.

Основные механизмы коррекционного, терапевтического воздействия - отреагирование и сублимация, способствующие гармонизации развития личности через развитие способностей самовыражения и самопознания.

Методы и техники арт-терапии в работе с психической травмой и кризисными состояниями:

	Травматический стресс, ПТСР	Потери, утраты	Экзистенциальные кризисы
Мандалы (рисуночные, насыпные, раскрашиваемые, готовые, мандалы-инсталляции пр.)	++	++	++
Работа с песочницей	++		++
Марионетки		++	++
Грим	+	+	++
Лепка (глина, пластилин)	++	++	++
Изотерапия (ведомое рисование)	+	+	+
Медитативное рисование	++	++
Сказкотерапия (медитативные сказки, сказочное путешествие, сочинение сказки, драматизация сказки)	++	++	++
“Путь”	++	++	++
“Тотемное животное”	+	+	+
Работа с символами: дерево, дом, ручей / исток, дверь, радуга	+	+	+
Хокку-терапия	+	+	+
Написание синквейна	++	++
Театр абсурда		++	++

Направления и методы телесно-ориентированной терапии в работе с психической травмой и кризисными состояниями:

• Направленные на снятие стрессового состояния, мышечного напряжения, релаксацию.

• Направленные на получение ресурса и эмоциональную саморегуляцию.

• Работа через тело с агрессивными состояниями, отреагированием гнева.

• Работы с телесной диссоциацией и синдромом выключенного тела, со сверхконтролем.

• Телесная работа с границами.

• Работа с болью; с психосоматическими симптомами.

• Центрирование – обретение источника энергии внутри себя, самодостаточности, ощущения целостности.

• Метод Х.Алиева «Ключ» – снятие телесных зажимов и блоков, выход заблокированной в результате травмы энергии, расслабление и мобилизация.

• Техника П.Левина «Бег» – освобождение заблокированной в теле в результате травмы энергии и восстановление ее естественного хода.

• Методы танатотерапии в работе с суицидентами.

73. Дебрифинг как метод групповой психотерапии в кризисных ситуациях. Его стадии.

Дебрифинг (от англ. инструктаж) - метод работы с групповой психической травмой- Это форма кризисной интервенции, особо организованная и четко структурированная работа в группах с людьми, совместно пережившими катастрофу или трагическое событие. (рекомендуется проводить не ранее, чем через 48 часов после события)

Цель – минимизация тяжести психологических последствий после пережитого стресса

Задачи:

• «проработка» впечатлений, реакций и чувств;

• когнитивная организация переживаемого опыта посредством понимания структуры и смысла происшедших событий, реакций на них;

• уменьшение индивидуального и группового напряжения;

• уменьшение ощущения уникальности и не нормальности собственных реакций. Эта задача разрешается при помощи группового обсуждения чувств;

• мобилизация внутренних и внешних групповых ресурсов, усиление групповой поддержки, солидарности и понимания;

• подготовка к переживанию тех симптомов или реакций,которые могут возникнуть в ближайшем будущем;

• определение средств дальнейшей помощи в случае необходимости

Правила:

• Любое место (в идеале -удобное, доступное и изолированное помещение, с отключенными мобильными телефонами);

• Участники располагаются вокруг стола (считается, что это лучше, чем традиционная модель групповой терапии, когда стулья расположены покругу с пустым пространством посередине, поскольку пустота усиливает тревогу и может восприниматься как угроза);

• Оптимальное количество участников в группе от 10 до 15 человек;

• Проводится дебрифинг под руководством двух подготовленных специалистов.

• Не допускается присутствие посторонних лиц, не имеющих непосредствено отношения к событию.

• Время сессии четко обозначается в начале и составляет 2 –2,5часа без перерыва (ограничение вводится по той причине, что за это время происходит очень интенсивная переработка опыта с задействованием достаточно сильных эмоций).

Особенности проведения:

Дебрифинг состоит из 3 частей и 7 фаз