54. Шоковая травма как вариант птср.

Шоковые травмы, как реакция на ситуации с угрозой для жизни, катастрофы, потрясения, войны, техногенные катастрофы, стихийные бедствия и т.д. (на экстремальные события, которые выходят за рамки обычного опыта);

Характеристика шоковой травмы:

• Формируется в результате кратковременного, интенсивного воздействия, выходящего за рамки обыденного опыта и воспринимаемого как угрозу для жизни;

• Высокий уровень активации нервной системы;

• Порождает крайние психологические защитные реакции: бегство, защиту, диссоциацию, мышечную гипертонию;

• Недостаточное ощущение своего «Я», эго-организации;

• Ограниченный доступ к ресурсам, высокая фрагментация даже при незначительном стрессе;

• В терапии шоковой травмы необходимо двигаться медленно, так как любая интервенция терапевта, неподкреплённая ресурсами, приводит к ретравматизации.

55. Понятие насилия и его виды.

Источник - преза Пахтусовой

Насилие - форма проявления психического и/или физического принуждения по отношению к одной из взаимодействующих сторон, которая заставляет эту сторону делать что-либо вопреки своей воле, желаниям, потребностям. Под стороной в данном случае может пониматься отдельная личность или группа людей

Виды насилия:

Физическое

это толчки, пощечины, удары кулаком, ногой, использование тяжелых предметов, оружия и другие внешние воздействия, которые приводят к болевым ощущениям и травмам. Такие деяния (оскорбление действием), согласно Уголовному кодексу Российской Федерации, квалифицируются как преступление.

Сексуальное

вид домогательства, выражаемый в форме как навязанных сексуальных прикосновений, сексуального унижения, так и принуждения к сексу и совершения сексуальных действий (вплоть до изнасилования и инцеста) против воли жертвы.

Экономическое

в семье, такое как единоличное распределение средств семейного бюджета доминирующим членом семьи и строгий контроль за расходом денег с его стороны, является одной из форм выражения эмоционального давления и оскорбления.

Принуждение к действию посредством уменьшения или лишения заработной платы

Под экономическим насилием понимается:

• лишение ресурсов,

• запрещение работать,

• контроль над расходами,

• выдача денег только по просьбе и только на проживание,

• ограничение, отказ в деньгах

• обязательные отчеты о потраченных средствах,

• сокрытие доходов,

• несправедливый раздел имущества,

• изъятие денег

Психологическое

• изоляция (информационная и даже физическая депривация; лишение информации или строгий контроль за ней);

• дискредитация (лишение права на собственное понимание и мнение; осмеяние и неконструктивная критика);

• монополизация восприятия (принудительная фиксация внимания на агрессоре, так как он является основным источником угроз);

• усиление тривиальных требований (множество мелких правил, не нарушить которые невозможно; следовательно, возникают постоянные поводы для придирок, что вызывает хроническое чувство вины);

• демонстрация «всемогущества» насильника (в любых делах насильник старается продемонстрировать и подчеркнуть свою сверхкомпетентность, сравнивая себя с «неумехой»-жертвой; причем сравниваются как бытовые, так и профессиональные умения, и даже физическая сила. Цель таких сравнений — внушить страх, чувство несостоятельности в противовес «авторитетности» насильника);

• «случайные индульгенции» (насильник иногда награждает свою жертву вниманием и теплыми чувствами, но делает это или редко, или невпопад, или для того, чтобы подкрепить поведение, нужное агрессору, или парадоксальным и неожиданным образом — так, чтобы вызвать дезориентацию и ошеломление)

• унижение и издевки, осмеяние в присутствии других людей;

• контроль за удовлетворением физических потребностей (в пище, сне, отдыхе и т. п.), что ведет к физическому истощению жертвы;

• постоянные угрозы по поводу и без повода, легко переходящие в физическое насилие;

• использование психоактивных веществ (например, алкоголь);

• непоследовательные и непредсказуемые требования;

• частые и непредсказуемые перепады настроения агрессора, в которых «виновата» жертва;

• принуждение делать нелепую и бесцельную работу.

Насилие в семье (может включать в себя все выше перечисленное)

включает в себя физические, психические, эмоциональные и сексуальные оскорбления. Оно распространяется не только на замужние пары, но и на сожителей, любовников, бывших супругов, родителей и детей. Оно не ограничивается гетеросексуальными отношениями.

Насилие подразделяется на уровни:

уровень всего общества, страны;

уровень отдельных социальных групп;

уровень малой социальной группы;

уровень отдельного индивида.

По характеру насилие можно подразделить на:

• явное (открытое проявление насилия);

• скрытое (насилие, завуалированное различными способами), часто достигается с помощью финансового воздействия (лишение субъекта материальной помощи, ассигнований и т. п.).