Концепция схем и режимов
Ранние дезадаптивные схемы (РДС) — это ригидные представления о мире, которые формируются в детстве и оказывают влияние на когниции, эмоции, модели социального взаимодействия и поведенческие паттерны.
!! Схемы могут встречаться у любого человека. Они считаются патологическими только если ассоциируются с патологическими эмоциональными переживаниями или симптомами, а также с нарушениями социального функционирования. К формированию РДС приводит систематическое неудовлетворение базовых потребностей. Фокус на базовых потребностях сохраняется и в ходе последующей терапии, поскольку дезадаптивные схемы препятствуют признанию, переживанию и реализации потребностей.
!! Никто не может удовлетворить всех потребностей клиента во всех ситуациях и без ограничений. Но клиента можно привести к состоянию здоровья, в котором он сможет устанавливать баланс между собственными потребностями и потребностями окружающих, а также адекватно оценивать особенности ситуации.
Задачи схематерапии:
1. Помочь клиенту осознать и более чётко определить свои потребности
2. Научиться удовлетворять эти потребности надлежащим и достойным образом и эмоционально перерабатывать те потребности, которые не были удовлетворены в детстве (и никогда не будут удовлетворены, так как пациент уже является взрослым)
3. Научить пациента принимать эмоциональную поддержку и формировать безопасные привязанности
Ниже рассмотрим пять базовых потребностей и схемы, которые формируются при неудовлетворении данных потребностей.
Одна и та же схема может проявляться у людей в совершенно разных поведенческих паттернах. Стиль копинга — это способы совладания со схемами, а также то, как схемы проявляются в межличностных отношениях клиентов.
Три основных стиля копинга:
• Капитуляция. Человек действует так, как если бы схема соответствовала реальности, и безвольно исполняет её «приговор». Для капитуляции характерна высокая интенсивность чувств, вызванных схемой, полная беспомощность перед ними и безусловное принятие убеждений, навязанных схемой.
• Избегание. Человек отгораживается от невыносимых эмоций и социальных ситуаций, избегает их с целью самозащиты.
• Гиперкомпенсация. При гиперкомпенсации человек ведёт себя так, как если бы реальность была полностью противоположна его доминирующей схеме.
!! Копинговые состояния могут быть устойчивыми — в таком случае необходимо прибегнуть к эмпатической конфронтации, чтобы указать клиенту на наличие устойчивого паттерна и приступить к его изменению. Однако, может наблюдаться частая смена копинговых состояний. Чтобы описать подобное явление, была разработана концепция режимов.
Режим — преходящее эмоциональное состояние, вызываемое действием конкретной схемы.
!! Режимы распознаются и поддаются коррекции легче, чем схемы, поскольку они ситуативны и привязаны к конкретной ситуации и текущему эмоциональному состоянию; они не являются чертами личности, как схемы. За счёт этого их проще принять и изменить.
