Классификация суицидальных
проявлений (Москва, НИИ психиатрии,
суицидологический Центр)
► 1. Пресуицидальный период – промежуток от момента возникновения суицидальных мыслей у индивида до попытки их реализации (совершения суицидального акта). Происходит суммирование внешних и внутренних факторов, определяющих развитие и динамику суицидального поведения. По мнению А.Г. Амбрумовой, этот период соотносится с суицидальной фазой социально-психологической дезадаптации личности, находящейся в условиях микросоциального конфликта.
►
2.
Суицидогенный конфликт – в его формировании участвуют разнонаправленные тенденции (актуальная потребность, препятствие в потребности.
► 3. Переход дезадаптации в суицидальную фазу – «критическая точка». Характеризуется: - сведением к нулю или резким снижением известных субъекту вариантов разрешения данного конфликта и 
субъективной
оценкой возможных вариантов решения конфликта, как неэффективных или неприемлимых.
Характеристики суицидогенного конфликта
► Проекция:
Суицидогенный конфликт внутренний (интраперсональный) – обе стороны конфликта находятся «внутри личности» (желания и возможности, долг и страсть, привязанность и разочарование). Прогностически неблагоприятные.
Суицидогенный конфликт внешний (интерперсональный) межличностный – одна из составляющих располагается вне личности, препятствуя удовлетворению потребностей (запрет, приказ).
Смешанный конфликт – сочетание двух предыдуших.
► Причины:
-дисгармония личности
-психотические
► Тип:
- локализованный или генерализованный 
-
первичный или вторичный
- автономный или переесённый
Структура суицидальных проявлений
(по А.Г. Амбрумовой)
Суицидальное поведение
Внутренние формы
|
П |
|
|
Р |
|
|
Е |
|
М |
Д |
|
С |
||
Ы |
||
Т |
||
С |
А |
|
Л |
В |
|
и |
Л |
|
Е |
||
|
Н |
|
|
И |
|
|
я |
П |
Т |
|
Е |
||
Е |
||
Р |
||
Е |
Н |
|
Ж |
Д |
|
И |
Е |
|
В |
Н |
|
А |
Ц |
|
Н |
И |
|
И |
и |
|
я |
||
|
Внешние формы
|
п |
|
С |
А |
|
Р |
||
У |
А |
|
И |
С |
|
Ц |
||
У |
||
И |
||
И |
||
Д |
||
|
Ц |
|
|
И |
|
|
д |
Внутренние формы суицидального поведения:
►Пассивные суицидальные мысли (фантазии на тему своей смерти)
►Суицидальные замыслы (продумываются способы самоубийства)
►Суицидальные намерения (присоединение волевого компонента)
Динамика развития внутренних форм суицидального поведения
|
|
П |
|
С |
|
|
С |
|
|
|
У |
|
|
У |
|
А |
|
А |
|
И |
|
|
И |
Т |
|
С |
|
Ц |
|
|
Ц |
Н |
|
|
|
И |
|
|
|
И |
|
С |
|
|
|
И |
|
В |
+ представления |
И |
+ мысли о |
Д |
+ волевой |
Д |
|
И |
|||||||
Т |
о своей |
В |
суициде |
А |
компонент |
А |
|
смерти |
|
Л |
|
|
|||
А |
|
Н |
|
|
|
Л |
|
Л |
|
|
Ь |
|
|
Ь |
|
Ь |
|
|
|
|
|||
Н |
|
Ы |
|
Н |
|
|
Н |
ы |
|
Е |
|
Ы |
|
|
Ы |
Е |
|
|
|
|
|||
|
С/мысли |
|
Е |
|
|
Е |
|
переживания |
|
замыслы |
намерения |
||||
|
|
|
|
||||
Динамика развития внутренних форм суицидального поведения
► 1. Первая ступень – пассивные суицидальные мысли, представления, фантазии на тему смерти.
► 2. Вторая ступень – суицидальные замыслы, когда продумываются способы суицида, время и место.
► 3. Третья ступень – суицидальные намерения, когда к замыслу решения присоединяется
волевой
компонент, побуждающий к переходу во
внешнее поведение.
► Пресуицид- период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации. Два типа – аффективно-
напряжённый и аффективно-редуцированный. 
►
Постсуицид
– состояние после попытки суицида.
|
Типы постсуицидального периода |
|
|
П |
осложнённый |
|
О |
|
|
Т |
|
|
Е |
неосложнённый |
П |
Ч |
|
Е |
|
|
О |
Н |
|
С |
И |
|
Т |
ю |
|
с |
Критический тип |
|
У |
||
И |
|
|
Ц |
|
|
И |
Манипулятивный тип |
|
Д |
|
|
|
Аналитический тип |
|
|
Суицидально-фиксированный |
|
►Только один из четырех тех, кто
совершил попытку самоубийства и
остался жив, соприкасается с системой здравоохранения.
Значение различных факторов.
Эпидемиология суицидов.
Социальная модель суицида
Прерасполагающие ф-ры |
- биологические |
- генетические |
- личностные |
- социальные |
Пусковые факторы |
- психические р-ва |
- алкоголизм |
- наркомании |
- тяжёлые психотравмы |
Суицид |