Moodle / Baza_psihiatria

211.Больной 55 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очень

УДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ мутизм 2/ каталепсия

3/ эхопраксия 4/ ступор

212.Больной 25 лет целыми днями ходит по коридору туда и обратно, ни с кем не общается, не смотрит телевизор, ничего не читает, периодически подходит к санитарам с вопросом: "А обед скоро будет?" Во время свиданий с родственниками почти ни о чем их не расспра

УДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ каталепсия 2/ негативизм

3/ амбивалентность 4/ абулия

213.Пациент 22 лет несколько дней сидит на кровати и зачарованно смотрит на потолок, руки напряжены, немного приподняты вверх. Ответы больного на вопросы врачей не понятны: "Вы пока постойте вверх ногами, а то мне не видно справа от крыла". Периодически начин

1/ ступор 2/ моторный (кинестетический) автоматизм

3/ разорванность 4/ олигофазия

Инструкция для вопросов №№ 214 – 227.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

214.Состояние кататонического ступора является по своей сути продуктивным обратимым расстройством.

215.

216.

.

217.

218.

219.

220.Кататонический ступор сопровождается повышением тонуса скелетных мышц.

221.При депрессивном синдроме может наблюдаться как ступор, так и возбуждение.

222.

223.Больные в кататоническом возбуждении могут представлять опасность для жизни и здоровья окружающих.

224.Импульсивные действия и непредсказуемые поступки являются типичными проявлениями кататонического синдрома.

225.

226.

227.

Инструкция для вопросов №№ 228 – 247.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

228.Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом ? A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации E/ ничего из указанного выше

229.Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения:

A/ фиксирование мягкими ремнями B/ хлоралгидрат в клизме

C/ инъекции нейролептиков

D/ инъекции антидепрессантов

E/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно

230.Все следующие симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ Каталепсия

B/ Слабодушие C/ Мутизм

D/ Негативизм

E/ Эхолалия и эхопраксия

231.Характерными признаками кататонического возбуждении являются все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ стереотипные бессмысленные движения B/ вербигерации и эхо-симптомы

C/ пассивный и активный негативизм D/ ускорение ассоциативного процесса E/ импульсивные действия

232.Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются: A/ ускорение мышления

B/ помрачение сознания C/ эхолалия и эхопраксия

D/ конфабуляции и псевдореминисценции E/ Ничего из перечисленного выше.

233.Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются:

A/ deja vu и jamais vu

B/ моторный и идеаторный автоматизм C/ пассивный и активный негативизм D/ астазия и абазия

E/ Все перечисленное выше.

234.КАТАЛЕПСИЯ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

235.НЕГАТИВИЗМ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

236.ПАССИВНАЯ (автоматическая) ПОДЧИНЯЕМОСТЬ - это: A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

237.МУТИЗМ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному B/ полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

238.Все перечисленные симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

B/ каталепсия

C/ активный и пассивный негативизм D/ персеверации и вербигерации

E/ моторный и идеаторный автоматизм

239.Кататонические состояния:

A/ чаще всего встречаются при эпилепсии B/ сопровождаются ускорением мышления

C/ сопровождаются вербигерациями и персеверациями D/ приводят к формированию лакунарного слабоумия E/ Ничего из перечисленного выше.

240.НЕГАТИВИЗМ (пассивный или активный) может быть проявлением: A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

241.СОСТОЯНИЕ СТУПОРА может быть проявлением: A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

242.ЭХОРЕАКЦИИ характерны для: A/ кататонического ступора

B/ депрессивного синдрома C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

243.Пациент постоянно без какой-либо цели ходит по коридору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача.

У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ: A/ Каталепсия

B/ Эхопраксия

C/ Копролалия

D/ Негативизм

E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость

244.Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит вдальнейшем. ВЕДУЩИ

A/ апатико-абулический B/ депрессивный

C/ кататонический

D/ психического автоматизма E/ ни один из указанных

245.Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну, зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очен

ОПИСАННЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЕ ВСЕГО НАПОМИНАЮТ: A/ синдром Ганзера

B/ депрессивный ступор C/ кататонический ступор

D/ апатико-абулический синдром E/ лакунарное слабоумие

246.Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит: "Беседа окончена". Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не говорит: "Можете идти!" ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ каталепсия B/ эхо-симптомы

C/ активный негативизм D/ пассивный негативизм

E/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

247.Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принимает пищу,

ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор B/ истерический ступор D/ вариант нормы

E/ недостаточно данных для диагноза

ТЕМА: Расстройства сознания

Инструкция для вопросов №№ 248 – 263.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

248.Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому):

1/ шизофрения 2/ истерия

3/ маниакально-депрессивный психоз 4/ экзогенные и соматогенные поражения мозга

249.Сопор отличается от оглушения:

1/ полным отсутствием контакта с больным

2/ отсутствием рефлексов 3/ полной амнезией

4/ наличием бреда и галлюцинаций

250.Для делирия характерно следующее:

1/ наплыв ярких истинных галлюцинаций 2/ нарастание остроты состояния к вечеру

3/ нарушение ориентировки в месте и времени 4/ психомоторное возбуждение

251.Для состояния аменции характерны: 1/ бессвязность мышления 2/ активный и пассивный негативизм 3/ полная амнезия

4/ симптом "воздушной подушки"

252.В инициальном периоде делириозного помрачения сознания нередко наблюдаются:

1/ парейдолические иллюзии 2/ тревога, выраженная бессонница

3/ гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации 4/ конфабуляции

253.Возникновение делирия может быть обусловлено: 1/ злокачественным шизофреническим процессом

2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях 3/ приступом маниакально-депрессивного психоза 4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

254.Онейроид является типичным проявлением: 1/ маниакально-депрессивного психоза 2/ истерических реактивных психозов 3/ алкогольных психозов 4/ шизофрении

255.Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением: 1/ фобического невроза 2/ генуинной эпилепсии

3/ шизофренического процесса 4/ посттравматической энцефалопатии

256.Сумеречное помрачение сознания:

1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания 2/ может быть причиной социально-опасных действий 3/ характеризуется пароксизмальностью 4/ может быть симптомом опухоли мозга

257.При делириозном помрачении сознания наблюдаются следующие расстройства ориентировки:

1/ во времени 2/ в собственной личности

3/ в месте и окружающей ситуации 4/ двойная ложная ориентировка

258.Признаками аментивного синдрома являются: 1/ бессвязность мышления 2/ последующая полная амнезия

3/ возбуждение в пределах постели 4/ отсутствие продуктивного контакта с больным

259.Критериями для диагностики состояний нарушенного сознания являются: 1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка 2/ суицидальное или социально-опасное поведение 3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза 4/ наличие бреда или галлюцинаций

260.Сопор может быть проявлением:

1/ злокачественного шизофренического процесса 2/ острого нарушения мозгового кровообращения

3/ эндогенной депрессии 4/ глубокой гипогликемии

261.Характерными чертами мусситирующего делирия является следующее: 1/ возбуждение в пределах постели 2/ полная амнезия периода психоза 3/ бессвязная, бормочущая речь

4/ тяжелое, опасное для жизни состояние

262.Проявлениями сумеречного помрачения сознания могут быть: 1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией 2/ бессмысленное автоматизированное поведение 3/ возбуждение и грубая агрессия 4/ снохождение

263.Сумеречные состояния могут быть проявлением: 1/ обсессивно-фобического невроза 2/ истерии 3/ шизофрении 4/ эпилепсии

Инструкция для вопросов №№ 264 – 276.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

264.

265.Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов).

266.Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих.

267.Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характерный признак онейроида.

268.

269.больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.

270.Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза.

271.Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правило, ограничено пределами постели.

272.

273.

274.Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотическими состояниями

275.

276.При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация.

Инструкция для вопросов №№ 277 – 301.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277.В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

A/ симптома Липмана;

B/ симптома Аргайлла Робертсона; C/ симптома Рейхардта;

D/ симптома Ашафенбурга.

E/ Все указанные симптомы могут быть использованы.

278.Отсутствие контакта с больным при сохранении рефлексов является признаком:

A/ Оглушения

B/ Сопора

C/ Комы

D/ Всех перечисленных состояний

E/ Ни одного из перечисленного

279.Больной недоступен, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

A/ Оглушении B/ Сопоре

C/ Коме

D/ Всех перечисленных состояниях E/ Ни при одном из перечисленных

280.Внезапно начинается, и также внезапно заканчивается: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ ни одно из названных состояний

281.Дезориентация в месте и времени при сохранении ориентации в собственной личности является характерной чертой:

A/ делирия B/ онейроида C/ аменции

D/ сумеречного состояния

E/ ни одного из названных состояний

282.Синдром, который нередко наблюдается при ЭПИЛЕПСИИ: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ все перечисленные синдромы

283.Все указанные состояния являются вариантами сумеречного помрачения сознания, КРОМЕ:

A/ сопор

B/ амбулаторный автоматизм C/ транс

D/ патологический аффект E/ сомнамбулизм

284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ делирий B/ онейроид

C/ сумеречное состояние D/ аменция

E/ недостаточно данных для диагноза

285.Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

A/ тревога и бессонница B/ сенсорный автоматизм

C/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

E/ сценоподобные истинные галлюцинации

286.Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ:

A/ нередко возникает у больных алкоголизмом

B/ начало постепенное (в течение 1-2 дней)

C/ характерно ухудшение состояния к вечеру

D/ типичная продолжительность - 3-5 дней

E/ медленный постепенный выход из психоза

287.Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ является типичным проявлением алкогольных психозов B/ возникает резко, внезапно

C/ продолжительность - от нескольких минут до суток D/ прекращается также внезапно

E/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288.При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ: A/ психомоторное возбуждение

B/ парэйдолические иллюзии C/ истинные галлюцинации D/ ипохондрический бред

E/ правильная ориентировка в собственной личности

289.Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу: A/ онейроида

B/ аменции C/ делирия

D/ сумеречного состояния

E/ Ничего из вышеуказанного

290.По выходе из сумеречного помрачения сознания: A/ амнезия отсутствует

B/ наблюдается ретроградная амнезия

C/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания D/ отмечается полная амнезия

E/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291.Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИС

A/ абсансы B/ шперрунг C/ каталепсия

D/ замедление мышления

E/ амбулаторные автоматизмы

292.Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному

КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО? A/ симптом Липмана

B/ палимпсест (блэкаут)

C/ рефлекторные галлюцинации D/ парейдолические иллюзии

E/ пассивная подчиняемость

293.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний B/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

C/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов E/ Все перечисленное выше верно.

294.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

Инструкция для вопросов №№ 302 – 328.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

302.Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование возбуждения 2/ повышение артериального давления 3/ противорвотное действие 4/ антидепрессивное действие

303.Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения 4/ купирование бреда и галлюцинаций

304.Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ потливость и полиурия 2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница 4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305.Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект 4/ антидепрессивное действие

306.Транквилизаторы бензодиазепинового ряда 1/ снотворное действие 2/ противосудорожное действие

3/ анксиолитическое (противотревожное) действие 4/ миорелаксирующее действие

307.НЕОБРАТИМЫе ИНГИБИТОРы МОНОАМИНОКСИДАЗЫ 1/ лекарственный паркинсонизм 2/ седативное, противотревожное действие 3/ М-холинолитический эффект 4/ антидепрессивное действие

308.СОЛи ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование депрессии 2/ М-холинолитическое действие

3/ лекарственный паркинсонизм 4/ профилактика аффективных приступов

309.Нейролептический синдром проявляется: 1/ тремором, акатизией, гиперкинезами 2/ помрачением сознания 3/ мышечной скованностью 4/ парезами и параличами

310.Показаниями к назначению нейролептиков являются: 1/ наличие бреда и галлюцинаций 2/ психомоторное возбуждение