Moodle / Baza_psihiatria

кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ галлюциноз C/ галлюцинаторно-параноидный D/ делирий E/ сумеречное помрачение сознания D 1688 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ДАННОГО ПСИХОЗА: 1/ полное выздоровление 2/ хроническое регредиентное течение 3/ переход в корсаковский психоз 4/ хроническое прогредиентное течение B 1689 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. КАКИЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ? 1/ парентерально нейролептики и транквилизаторы 2/ пирацетам (ноотропил) 3/ витамины группы В и аскорбиновая кислота 4/ в/в введение гемодеза, растворов глюкозы и натрия хлорида E 1690 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. КАКОЙ БУДЕТ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОЗА ? A/ 1-3 часа B/ сутки C/ 3-4 суток D/ несколько недель E/ несколько месяцев C 1729 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ прогрессивный паралич B/ шизофрения; C/ алкогольный делирий; D/ алкогольный галлюциноз; E/ алкогольный параноид. B 1730 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкогольный делирий; B/ алкогольный галлюциноз; C/ алкогольный параноид; D/ корсаковский психоз; E/ симптомы не соответствуют ни одному из алкогольных психозов. E 1731 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный; B/ галлюциноз; C/ синдром Котара; D/ синдром Кандинского-Клерамбо; E/ делирий. D 1732 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. ОПТИМАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ: A/ дезинтоксикация; B/ нейролептики; C/ сочетание нейролептиков и антидепрессантов; D/ сочетание дезинтоксикации и

психотерапии; E/ дезинтоксикация, антидепрессанты, тетурам(Антабус) и психотерапия. B 1737 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкоголизм I ст. B/ алкоголизм II ст. C/ алкоголизм III ст. D/ корсаковский психоз E/ симптомы не соответствуют диагнозу "алкоголизм" E 1838 Первым признаком возникновения алкоголизма является абстинентный синдром. B 1853 Важнейший признак, отличающий больного алкоголизмом от здорового человека, злоупотребляющего алкоголем: A/ высокая толерантность B/ социальная дезадаптация C/ наличие психической или физической зависимости D/ наличие органических изменений со стороны внутренних органов E/ низкая активность печеночной альдегиддегидрогеназы C 1854 Все следующие средства применяются для купирования алкогольного абстинентного синдрома, КРОМЕ: A/ гипотензивные средства и альфа-адреноблокаторы B/ пирацетам (Ноотропил) C/ тетурам (Антабус) D/ гемодез E/ мочегонные средства (лазикс, маннитол и др.) C 1855 Важнейшим и обязательным компонентом курса лечения алкоголизма является: A/ пероральный прием тетурама (Антабуса) B/ дезинтоксикационная терапия C/ апоморфиновые провокации (УРТ) D/ внутримышечная имплантация Эспераля (Антабуса) E/ различные психотерапевтические методики E 1856 Все следующее характерно для алкогольного делирия (белой горячки), КРОМЕ: A/ сопровождается истинными сценоподобными галлюцинациями B/ сопровождается бредом воздействия C/ сопровождается психомоторным возбуждением D/ сопровождается помрачением сознания E/ продолжается 3-5 дней и прекращается критически B 1861 Типичная симптоматика алкогольной абстиненции: 1/ артериальная гипертензия 2/ тахикардия 3/ гиперэмия лица 4/ тремор E 1956 Бессонница часто является симптомом: 1/ депрессии 2/ острого приступа шизофрении 3/ начинающегося делирия 4/ алкогольной абстиненции E 1994 При купировании алкогольного делирия у лиц после 40 лет следует избегать назначения аминазина, ПОТОМУ ЧТО аминазин вызывает тахикардию и обладает выраженным гипотензивным и гепатотоксическим действием. A 2076 Признаками 1 стадии алкоголизма являются: 1/ Утрата контроля над количеством выпитого алкоголя 2/ Рост толерантности 3/ Наличие психической зависимости 4/ Наличие физической зависимости A 2104 Вялость, пассивность, бездеятельность, безразличие является инициальным проявлением: A/ Простой шизофрении B/ Корсаковского психоза C/ Прогрессивного паралича D/ Генуинной эпилепсии E/ Ни одного из указанных заболеваний A 2106 Критерии безусловно свидетельствующие о возникновении 3- ей стадии алкоголизма: A/ возникновение алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид) B/ признаки деградации личности C/ амнестические формы опьянения (в том числе "палимпсесты") D/ снижение толерантности, расстройство памяти и интеллекта E/ запойный характер пьянства, употребление суррогатов алкоголя D 2122 У больного 30 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: A/ гемодез - в/в капельно, лазикс - в/в струйно, радедорм - внутрь B/ глюкоза с витамином С - в/в капельно, реланиум и этаперазин -внутрь C/ сульфат магния в/в, витамины группы В и С в/м, пирроксан - внутрь D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь E/

можно использовать любую из предложенных схем E 2123 У больного 30 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: A/ гемодез - в/в капельно, тетурам - внутрь, апоморфин - п/к B/ глюкоза - в/в капельно, мелипрамин и ингибиторы МАО - внутрь C/ сульфат магния в/в, витамины группы В, трихопол и фенамин - внутрь D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь E/ можно использовать любую из предложенных схем D 2132 Женщина 35 лет обратилась к терапевту с жалобами на недомогание, головные боли, неприятные ощущения за грудиной, отсутствие аппетита. Такие расстройства могут быть проявлением: 1/ маниакального синдрома 2/ болезни Альцгеймера 3/ Корсаковского психоза 4/ неврастении D 2133 Выраженная тревога, бессонница и психомоторное возбуждение могуть быть ранним признаком: 1/ белой горячки 2/ острого приступа шизофрении 3/ реактивного психоза 4/ сосудистого делирия E 2136 Больной 45 лет за последние годы стал упрям, эгоистичен, педантичен, мелочно придирчив, злопамятен, временами вспыльчив, иногда льстив и слащав. ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: A/ шизофрении B/ маниакально-депрессивного психоза C/ эпилепсии D/ алкоголизма E/ прогрессивного паралича C 2148 При алкогольном галлюцинозе никогда не наблюдается помрачения сознания. A 2227 Больной 42 лет тревожен, не может заснуть, не удерживается в постели, не выполняет требований персонала, мечется по отделению, пытается снять с лица воображаемую паутину, считает, что он находится на чердаке, ругается, заявляет, что никогда сюда больше не прийдет. Наблюдаются все следующие расстройства, КРОМЕ: A/ психомоторное возбуждение B/ ускорение мышления C/ истинные галлюцинации D/ нарушение ориентировки E/ помрачение сознания B 2229 Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному чистый лист бумаги, больной заявил, что это счет за телефон. Наблюдаются все следующие расстройства, КРОМЕ: A/ сверхценные идеи B/ симптом Рейхардта C/ нарушение ориентировки D/ парейдолические иллюзии E/ помрачение сознания A 2233 Больной 42 лет более 15 лет злоупотребляет алкоголем, может выпить более 1 литра водки, даже в состоянии сильного опьянения приходит домой сам, хотя и не помнит как это было. Пьет по нескольку дней подряд, пока не кончатся деньги.В дни вынужденного воздержания бывает зол, плохо спит,возникает тремор. НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА: 1/ высокая толерантность 2/ палимпсесты 3/ абстинентный синдром 4/ истинные запои A 2234 Больной 42 лет более 15 лет злоупотребляет алкоголем, может выпить более 1 литра водки, даже в состоянии сильного опьянения приходит домой сам, хотя и не помнит как это было. Пьет по нескольку дней подряд, пока не кончатся деньги.В дни вынужденного воздержания бывает зол, плохо спит,возникает тремор. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ? A/ снижение толерантности к алкоголю B/ симптом Аргайль-Робертсона C/ псевдозапои D/ симптом Рейхардта E/ полинейропатия C 2235 Больной 42 лет злоупотребляет алкоголем более 15 лет. Последнее время пьет немного, но очень часто. В больнице беспомощен, неправильно называет дату и месяц, не может найти свою палату, ходит широко расставив ноги, спотыкается, причиной всех расстройств считает травму, которой в

действительности не было.Наблюдаются все перечисленные расстройства, КРОМЕ: A/ снижение толерантности к алкоголю B/ полинейропатия C/ фиксационная амнезия D/ конфабуляции E/ помрачение сознания E 2236 Больной 42 лет злоупотребляет алкоголем более 15 лет. Последнее время пьет немного, но очень часто. В больнице беспомощен, неправильно называет дату и месяц, не может найти свою палату, ходит широко расставив ноги, спотыкается, причиной всех расстройств считает травму, которой в действительности не было. КАКОЕ ИЗ РАССТРОЙСТВ НАБЛЮДАЕТСЯ? A/ амнестическая дезориентировка B/ индуцированный бред C/ моторные автоматизмы D/ акатизия E/ лакунарное слабоумие A 2465 Больные белой горячкой нуждаются в строгом постоянном надзоре, ПОТОМУ ЧТО при этом психозе как правило наблюдается систематизированный паранойяльный бред. C 2539 Расстройства характерные для алкогольного абстинентного синдрома А/ персеверации В/ снижение интеллекта С/ страх, тревога, бессонница D/ отсутствие сухожильных рефлексов Е/ характерны все перечисленные расстройства C 2557 Острые алкогольные психозы успешно купируются нейролептиками, ПОТОМУ ЧТО нейролептики способны нейтрализовать действие алкоголя и тем самым уменьшить его повреждающее воздействие на организм человека. C 2273 В крови здорового человека, не употреблявшего алкоголь в течение недели: А/ содержится не более 0,001 г/л алкоголя В/ содержится до 0,02 г/л алкоголя С/ содержится до 0,1 г/л алкоголя D/ содержится до 0,3 г/л алкоголя Е/ алкоголя не содержится B 2313 Синдром ГАЛЛЮЦИНОЗА наблюдается при: А/ маниакально-депрессивном психозе В/ корсаковском психозе С/ неврастении D/ белой горячке Е/ Ни при одном из указанных заболеваний E 2466 Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама (антабуса), ПОТОМУ ЧТО тетурам снижает тягу к алкоголю, эффективно купирует тревогу, благоприятно воздействует на печень и улучшает сон. E 2350 НАВЯЗЧИВЫЕ ИДЕИ А/ сопровождаются псевдореминисценциями и конфабуляциями В/ часто возникают у лиц злоупотребляющих алкоголем С/ могут эпизодически наблюдаться у здоровых лиц D/ относятся к идеаторным автоматизмам Е/ ничего из указанного выше C 2558 В клинике белой горячки не наблюдается расстройства сознания, ПОТОМУ ЧТО расстройства сознания предполагают отсутствие продуктивной работы мозга и не могут сопровождаться психомоторным возбуждением и обильными истинными галлюцинациями. E 2538 Расстройства характерные для алкогольного абстинентного синдрома: А/ аутизм и амбивалентность В/ снижение артериального давления С/ олигофазия и обстоятельность мышления D/ тремор, неустойчивость в позе Ромберга Е/ ни одно из указанных расстройств D 2540 Расстройства характерные для алкогольного абстинентного синдрома: А/ бессонница В/ снижение аппетита С/ подавленность, страх, тревога D/ сердцебиение, одышка, артериальная гипертензия Е/ характерны все перечисленные выше расстройства E 2342 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ: А/ психосенсорные расстройства В/ палимпсесты (блекауты) С/ псевдогаллюцинации D/ навязчивые идеи Е/ все перечисленные выше симптомы C 2261 ПРОДУКТИВНЫМ (ПОЗИТИВНЫМ) РАССТРОЙСТВОМ является: А/ фиксационная амнезия В/

апатико-абулический синдром С/ тотальное слабоумие D/ алкогольная деградация личности Е/ ни одно из указанных выше расстройств E 2467 На заключительном этапе течения алкоголизма больные обычно прини-мают спиртное малыми дозами, но очень часто,ПОТОМУ ЧТО у них уже не отмечается столь выраженной тяги к алкоголю, хотя они продол-жают употреблять алкоголь в соответствии со сложившейся привычкой C 2469 При лечении алкоголизма широко используются различные методы психотерапии, ПОТОМУ ЧТО алкоголизм является функциональным расстройством и никогда не приводит к какой-либо негативной (дефицитарной) симптоматике. C 2309 Синдром галлюциноза наблюдается при: А/ маниакально-депрессивном психозе В/ шизофрении С/ неврастении D/ алкогольных галлюцинозах Е/ всех перечисленных выше заболеваниях D 2414 Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками: А/ деменции В/ шизофрении С/ делирия D/ галлюциноза Е/ всего перечисленного выше C 2464 Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется электро-судорожная терапия, ПОТОМУ ЧТО злоупотребление алкоголем нередко приводит к снижению порога судорожной готовности. D 2563 Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекра-тила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась, увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: А/ ритуалы В/ палимпсесты С/ эпилептический статус D/ кататонический синдром Е/ ничего из перечисленного выше E 2556 У больных с корсаковским психозом, как правило выявляются симптомы помрачения сознания, ПОТОМУ ЧТО при данном заболевании всегда наблюдается амнезия и более или менее выраженная дезориентировка в месте и времени. D 464 ХАОТИЧНОЕ, НЕЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 465 СТЕРЕОТИПИИ И ИМПУЛЬСИВНЫЕ ПОСТУПКИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 466 НОСИТ НАЛЕТ ТЕАТРАЛЬНОСТИ, ДЕМОНСТРАТИВНОСТИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 467 ВСЕГДА ПСИХОГЕННО СПРОВОЦИРОВАНО A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 469 КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ЗАТРУДНЕН A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 470 СКОРБНАЯ, ПОНИКШАЯ ПОЗА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 471 УТРОБНАЯ ПОЗА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 472 ВЫЧУРНАЯ, НЕУДОБНАЯ ПОЗА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 473 ОТСУТСТВИЕ РЕФЛЕКСОВ A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 474 КАТАЛЕПСИЯ A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 475 АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ НЕГАТИВИЗМ A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 476 ПРОДУКТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 477 НЕГАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 479 ЭХОЛАЛИЯ И ЭХОПРАКСИЯ A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и

другое D/ Ни то, ни другое C 480 ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 482 АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ НЕГАТИВИЗМ A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 483 СОСТОЯНИЕ СТУПОРА A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 484 Санитарка взяла у больного испачканную подушку. Больной продолжает лежать, приподняв над кроватью верхнюю часть тела. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость A 485 Больной вместо того, чтобы отвечать на вопрос врача, повторяет вопрос. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость B 486 Больной целый день прохаживается по коридору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача. A/ Каталепсия B/ Эхосимптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость D 487 При попытке накормить обездвиженного больного он сжимает губы, не дает расктрыть рот. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость C 488 Больной без движений сидит перед тарелкой с едой. Санитар обращается к нему:"Ну ка, давай ешь быстрей!". Только после этого больной начинает жадно есть. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость E 489 Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит:"Беседа окончена". Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не говорит:"Можете идти!" A/ Каталепсия B/ Эхосимптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость E 491 Причиной возбуждения у психически больных могут быть следующие синдромы: 1/ кататонический синдром 2/ делирий 3/ маниакальный синдром 4/ сумеречное помрачение сознания E 492 Какие симптомы входят в кататонический синдром? 1/ каталепсия (восковая гибкость) 2/ активный и пассивный негативизм 3/ эхолалия и эхопраксия 4/ речевые и двигательные стереотипии E 493 При каких состояниях обычно наблюдается возбуждение? 1/ делирий 2/ маниакальный синдром 3/ дисфория 4/ депрессивный синдром A 494 В каких случаях возбуждение обычно представляет опасность для окружающих или для самого больного? 1/ при маниакальном синдроме 2/ при помрачении сознания 3/ при истерии 4/ при дисфории C 495 Какие варианты психомоторного возбуждения всегда требуют неотложной госпитализации? 1/ при ажитированной депрессии 2/ при состояниях помраченного сознания 3/ при остром чувственном бреде 4/ при гебефреническом синдроме A 496 Для каких заболеваний характерен кататонический синдром? 1/ истерия 2/ алкоголизм 3/ маниакальнодепрессивный психоз 4/ шизофрения D 497 При всех перечисленных ниже заболеваниях могут возникать состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, КРОМЕ: A/ при маниакально-депрессивном психозе B/ при неврозе навязчивых состояний C/ при алкогольных психозах D/ при эпилепсии E/ при шизофрении B 498 При каких заболеваниях возникают ступорозные состояния? 1/ при маниакально-депрессивном психозе 2/ при атеросклеротическом слабоумии 3/ при шизофрении 4/ при алкогольном делирии B 499 Какие симптомы обычно наблюдаются при кататоническом синдроме? 1/ ступор или субступор 2/ возбуждение со стереотипиями 3/ негативизм и восковая гибкость 4/ пониженный

фон настроения A 500 Что отличает кататонический ступор от депрессивного? 1/ затруднение контакта с больным 2/ вычурность, неестественность позы 3/ апраксия 4/ наличие негативизма и эхосимптомов C 501 Что отличает маниакальное возбуждение от кататонического? 1/ лицо выражает радость, веселье 2/ больной стремится к общению 3/ действия и поступки целенаправленны 4/ жесты нарочиты, театральны A 502 Что отличает онейроидную кататонию от люцидной? 1/ преобладание возбуждения 2/ наличие речевых и двигательных стереотипий 3/ наличие эхо-симптомов и негативизма 4/ помрачение сознания D 503 Какой из симптомов кататонического ступора указывает на необходимость срочной госпитализации больного в психиатрический стационар? A/ мутизм B/ эхолалия и эхопраксия C/ речевые и двигательные стереотипии D/ отказ от приема пищи E/ каталепсия D 504 При состояниях возбуждения обычно требуется стационарное лечение больных, ПОТОМУ ЧТО такие больные часто представляют опасность для себя и для окружающих. A 505 При депрессивном синдроме не может наблюдаться возбуждение, ПОТОМУ ЧТО для депрессивного синдрома характерна моторная и идеаторная заторможенность. D 507 Состояние кататонического ступора является по своей сути негативным расстройством, ПОТОМУ ЧТО в этом случае больные обездвижены и с ними нарушен контакт. D 508 Возбуждение, возникающее при кататоническом синдроме, является чисто моторным, ПОТОМУ ЧТО оно нецеленаправленно, хаотично и не отражает стремлений и переживаний больного. A 509 Установление контакта с больным, находящимся в кататоническом ступоре, затруднено, ПОТОМУ ЧТО у таких больных всегда расстроено сознание. C 510 Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принимает пищу, не умывается. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ Депрессивный ступор C/ Кататонический ступор B/ Истерический ступор D/ Вариант нормы E/ Недостаточно данных для диагноза C 511 После ссоры с мужем больная внезапно потеряла способность двигаться и говорить. Через час начала двигаться, но говорить не могла, объяснялась жестами. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ Депрессивный ступор B/ Истерический ступор C/ Кататонический ступор D/ Вариант нормы E/ Недостаточно данных для диагноза B 512 Все перечисленные ниже синдромы характеризуются возбуждением, КРОМЕ: A/ Состояние дисфории B/ Корсаковский синдром C/ Ажитированная депрессия D/ Сумеречное помрачение сознания E/ Маниакальный синдром B 513 Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения: A/ фиксирование мягкими ремнями B/ хлоралгидрат в клизме C/ инъекции нейролептиков D/ инъекции антидепрессантов E/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно C 514 Все указанные ниже симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ пассивная (автоматическая) подчиняемость B/ каталепсия C/ активный и пассивный негативизм D/ персеверации и вербигерации E/ моторные и идеаторные автоматизмы E 515 Больной скован, обездвижен, получить ответы на большинство вопросов не удается, отказывается от пищи. ЭТО БЕЗУСЛОВНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРОТИВ: A/ депрессивного ступора B/ кататонического ступора C/ истерического ступора D/ ажитированной депрессии E/ онейроидного помрачения сознания D 516 Все указанные ниже симптомы характерны для депрессивного ступора, КРОМЕ: A/ замедление мышления B/ скорбная поза и мимика C/ симптом "воздушной подушки" D/

двигательная заторможенность E/ снижение аппетита C 646 УСКОРЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 647 СЛАБОДУШИЕ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 648 ПОВЫШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 649 РАЗОРВАННОСТЬ МЫШЛЕНИЯ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 650 ВЕРБИГЕРАЦИИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 651 ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОСТЬ ДЕЙСТВИЙ, ПОСТУПКОВ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 652 СТЕРЕОТИПИИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 653 ПОВЫШЕННАЯ АКТИВНОСТЬ, СТРЕМЛЕНИЕ К ДЕЯТЕЛЬНОСТИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 654 ИМПУЛЬСИВНЫЕ ДЕЙСТВИЯ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 655 ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ХОЛОДНОСТЬ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 656 ЗАМЕДЛЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 657 НЕГАТИВИЗМ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 658 ИДЕИ САМООБВИНЕНИЯ, САМОУНИЧИЖЕНИЯ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 659 МУТИЗМ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 660 ДВИГАТЕЛЬНАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 661 ЭХОРЕАКЦИИ A/ Кататонический ступор B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 662 ГРУБЫЕ РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ A/ Кататонический синдром B/ Депрессивный синдром C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 663 Укажите наиболее характерные симптомы кататонического ступора. 1/ Эхопраксия 2/ Негативизм 3/ Мутизм 4/ Каталепсия E 664 Больные в кататоническом возбуждении могут представлять опасность для жизни окружающих, ПОТОМУ ЧТО у них нередко отмечаются импульсивные действия и непредсказуемые поступки. A 665 Кататоническое возбуждение характеризуется целенаправленностью поступков и действий, ПОТОМУ ЧТО у таких больных можно наблюдать повышенную волевую активность и стремление к деятельности. E 666 При депрессивном синдроме и кататоническом ступоре отмечается двигательная заторможенность, ПОТОМУ ЧТО оба эти состояния характеризуются резким снижением тонуса симпатической нервной системы. C 667 При маниакальном состоянии отмечается незавершенность действий и поступков, ПОТОМУ ЧТО такие больные характеризуются повышенной отвлекаемостью внимания. A 668 При кататоническом синдроме наблюдаются все симптомы, КРОМЕ: A/ Каталепсия (восковая гибкость) B/ Эмоциональное слабодушие C/ Мутизм D/ Пассивный и активный негативизм E/ Эхолалия и эхопраксия B 669 При кататоническом возбуждении отмечаются все симптомы, КРОМЕ: A/ речевые и двигательные стереотипии B/ разорванность речи C/ пассивный и активный

негативизм D/ ускорение ассоциативного процесса E/ импульсивные действия D 2058 Признаком кататонического синдрома является: A/ Ментизм B/ Негативизм C/ Криптомнезии D/ Все указанные расстройства. E/ Ни одно из указанных расстройств. B 2082 Anaesthesia psychica dolorosa (болезненное бесчувствие)

является проявлением: A/ Астенического синдрома B/ Апатико-абулического синдрома C/ Депрессивного синдрома D/ Кататонического синдрома E/ Может наблюдаться при всех указанных выше синдромах. C 2161 Кататонические состояния: A/ наблюдаются почти исключительно у мужчин B/ сопровождаются сумеречным помрачением сознания C/ купируются введением психостимуляторов и антидепрессантов D/ обычно непродолжительны (не более 3-5 дней) E/ Ничего из перечисленного выше. E 2162 Кататонические состояния: A/ чаще всего встречаются при эпилепсии B/ сопровождаются ускорением мышления C/ сопровождаются вербигерациями и персеверациями D/ приводят к формированию лакунарного слабоумия E/ Ничего из перечисленного выше. C 2167 Больной 25 лет в течение последних 10 дней почти не встает с постели, на вопросы не отвечает, не ест принесенную ему пищу, никак не реагирует на требование врачей начать есть, однако когда санитар съел несколько ложек супа из его тарелки, больной тоже начал есть. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ мутизм 2/ негативизм 3/ эхопраксия 4/ каталепсия A 2168 Больной 25 лет целыми днями раскачивается на пружинах матраса и бессмысленно повторяет: "губы, тубы, зубы, кубы, рыбы, глыбы..." Никак не реагирует на замечания врачей и персонала, ничего не ест, бессмысленно смеется, поглаживает себя по голове, приговаривая: "молодец, огурец, паинька, заинька, дружочек, горшочек..." У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ негативизм 2/ каталепсия 3/ вегбигерации 4/ мутизм B 2169 Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача коротко отвечает: "Ну зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложкудругую супа. Ночью спит очень мало, лежит неподвижно с открытыми глазами. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ мутизм 2/ каталепсия 3/ эхопраксия 4/ ступор D 2170 Больной 25 лет целыми днями ходит по коридору туда и обратно, ни с кем не общается, не смотрит телевизор, ничего не читает, периодически подходит к санитарам с вопросом: "А обед скоро будет?" Во время свиданий с родственниками почти ни о чем их не расспрашивает, только ест и говорит, что принести в следующий раз. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ каталепсия 2/ негативизм 3/ амбивалентность 4/ абулия D 2171 Больной 65 лет стереотипно жалуется на слабость и утомляемость. При этом начинает плакать. Не справляется с простейшими заданиями, повторяет:"Видите, доктор, я теперь никуда не гожусь". Однако иногда отвлекается от печальных мыслей. С умилением рассказывает о любымых внуках. Однако вскоре опять плачет:"Вот видите, доктор!" У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ персеверации 2/ амбивалентность 3/ слабодушие 4/ эхолалия B 2172 Больной 25 лет постоянно подходит к врачам с просьбой немедленно выписать его из больницы, однако когда врач наконец договаривается с его родителями о выписке заявляет, что будет лечиться "до победного конца". При этом отказывается от приема лекарств, заявляя, что он "совершенно здоров". У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ негативизм 2/ эхопраксия 3/

амбивалентность 4/ навязчивости B 2226 Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ: A/ апатико-абулический B/ депрессивный C/ кататонический D/ психических автоматизмов E/ ни один из указанных E 2175 Больной 25 лет совершенно обездвижен, лежит вытянувшись в постели, мочится под себя, не отвечает на вопросы, все мышцы напряжены. Когда врач поднимает руку больного она на несколько минут остается поднятой. Больной не выполняет никаких инструкций врача, однако, когда санитар показал больному язык, больной тоже высунул язык. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ моторные автоматизмы 2/ каталепсия 3/ слабодушие 4/ негативизм C 2176 Больной 25 лет несколько дней сидит на кровати и зачарованно смотрит на потолок, руки напряжены, немного приподняты вверх. Ответы больного на вопросы врачей не понятны:"Вы пока постойте вверх ногами, а то мне не видно справа от крыла". Периодически начинает раскачиваться, мычать, закрыв глаза. У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ ступор 2/ моторные автоматизмы 3/ разорванность 4/ олигофазия B 41 Больным с депрессивным синдромом нередко требуются обязательная госпитализация в психиатрический стационар, ПОТОМУ ЧТО у них наблюдаются суицидальные мысли и действия. A 42 При маниакальных состояниях отмечается повышенная отвлекаемость, ПОТОМУ ЧТО эти больные характеризуются повышенной двигательной активностью. B 43 Идеи самообвинения, самоуничижения характерны и для маниакального, и для депрессивного синдромов, ПОТОМУ ЧТО любая патология аффективной сферы обязательно включает в себя такого рода расстройства. E 44 Больным в маниакальном состоянии требуется обязательная госпитализация в психиатрический стационар, ПОТОМУ ЧТО у них могут отмечаться суицидальные мысли и действия. E 45 Навязчивые страхи требуют оказания медицинской помощи, ПОТОМУ ЧТО фобии сопровождаютя тревогой, мучительными переживаниями, от которых индивид не может освободиться усилием воли. A 186 УСКОРЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ A/ Состояние эйфории B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 187 МОТОРНАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ A/ Депрессивный синдром B/ Сотояние дисфории С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 188 Переоценка собственных возможностей, способностей. A/ Депрессивный синдром B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 189 Эмоциональная уплощенность A/ Депрессивный синдром B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 190 Идеи самообвинения и самоуничижения. A/ Депрессивный синдром B/ Состояние дисфории С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 191 Повышенная моторная активность, стремление к деятельности. A/ Депрессивный синдром B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 192 Повышенная отвлекаемость. A/ Депрессивный синдром B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 193 Разорванность речевой продукции. A/ Депрессивный синдром B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 194 УСКОРЕНИЕ МЫШЛЕНИЯ A/ Депрессивный синдром B/ Состояние дисфории С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 195 НАРУШЕНИЯ ТЕМПА ТЕЧЕНИЯ АССОЦИАЦИЙ A/ Депрессивный синдром B/ Маниакальный синдром С/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 196 Суицидальные мысли, тенденции. A/