Moodle / Baza_psihiatria

464. Юноша 23 лет был задержан милицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на милиционера. По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правиль

A/ онейроид

B/ сумеречное состояние

C/ делирий

D/ эпилептический статус

E/ аменция

ТЕМА: Алкоголизм и алкогольные психозы Инструкция для вопросов №№ 465 – 475.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

465.Симптомы хронического алкоголизма: 1/ изменение толерантности 2/ амнестические формы опьянения 3/ потеря самоконтроля

4/ формирование абстинентного синдрома

466.Симптомы алкогольного делирия: 1/ психомоторное возбуждение 2/ соматовегетативные расстройства

3/ истинные зрительные галлюцинации 4/ помрачение сознания

467.Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома: 1/ вялость, утомляемость, сонливость 2/ тревога, подавленность или раздражительность 3/ снижение артериального давления

4/ гиперемия кожных покровов и потливость

468.Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома: 1/ артериальная гипертензия 2/ тахикардия 3/ гиперемия лица 4/ тремор

469.Типичные проявления корсаковского психоза: 1/ полинейропатия 2/ фиксационная амнезия

3/ конфабуляции и псевдореминисценции 4/ комментирующие вербальные галлюцинации

470.Признаками 1 стадии алкоголизма являются:

1/ утрата контроля над количеством выпитого алкоголя 2/ рост толерантности, амнестические формы опьянения 3/ обсессивное влечение к алкоголю 4/ абстинентный синдром

471.Понятие "алкогольная деградация личности" включает в себя: 1/ слабоволие, аффективную неустойчивость 2/ аутизм, персеверации и вербигерации 3/ легкомыслие, этический дефект 4/ лакунарную деменцию

472.Тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром может стать причиной:

1/ корсаковского психоза 2/ алкогольного галлюциноза

3/ эпилептиформных припадков 4/ алкогольного делирия

473.Симптомы, свидетельствующие о тяжелом неблагоприятном течении белой горячки (алкогольного делирия):

1/ резкое психомоторное возбуждение 2/ полное отсутствие продуктивного контакта с больным

3/ обильные сценоподобные истинные галлюцинации 4/ физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели

474.Бессонница часто является симптомом: 1/ депрессии 2/ острого приступа шизофрении

3/ начинающегося делирия 4/ алкогольной абстиненции

475.Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что нахо

1/ парентерально нейролептики и транквилизаторы 2/ пирацетам (ноотропил)

3/ витамины группы В и аскорбиновая кислота 4/ в/в введение гемодеза, растворов глюкозы и натрия хлорида Инструкция для вопросов №№ 476 – 490.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

476.При алкогольном галлюцинозе никогда не наблюдается помрачения сознания. А

477.Основной причиной возникновения алкогольных психозов является тяжелопротекающий абстинентный синдром. А

478.У людей, употребляющих алкоголь эпизодически, алкогольный делирий не возникает даже при приеме значительных доз алкоголя. А

479.Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама

(антабуса). В

480.На заключительном этапе течения алкоголизма больные обычно принимают спиртное малыми дозами, но очень часто. А

481.Все противоалкогольные лекарственные средства малоэффективны и вызывают токсический гепатит у 75-90% больных, принимающих их регулярно. В

482.Длительное (не менее 5 лет) воздержание от приема алкоголя является признаком полного выздоровления от алкоголизма. В

483.При купировании алкогольного делирия у лиц старше 40 лет следует избегать назначения аминазина. А

484.Истинные галлюцинации являются типичным проявлением корсаковского психоза. В

485.Соматические расстройства при алкогольном делирии могут представлять опасность для жизни больного. А

486.В условиях воздержания от алкоголя абстинентный синдром обычно самопроизвольно купируется в течение 3-5 дней даже без специального лечения. А

487.Тетурам (антабус) при приеме внутрь значительно уменьшает тягу к алкоголю. В

488.Алкогольный абстинентный синдром может сопровождаться выраженными соматовегетативными расстройствами, порой опасными для жизни и здоровья пациента. А

489.Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется электро-судорожная терапия (эст). В

490.Нейролептики способны нейтрализовать действие алкоголя и тем самым уменьшить его повреждающее воздействие на организм человека. В

Инструкция для вопросов №№ 491 – 513.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

B/ ретроградная амнезия после тяжелого алкогольного опьянения

C/ фиксационная амнезия вследствие алкоголизма

D/ замещение провалов в памяти вымышленными событиями

E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия

500.Определение понятия "псевдозапои":

A/ периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого спиртного невелики B/ длительное беспрерывное (ежедневное) пьянство

C/ сезонные приступы неуправляемого пьянства

D/ упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешней ситуацией E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия

501.Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно н

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкоголизм I стадии

B/ алкоголизм II стадии C/ алкоголизм III стадии D/ алкогольный делириий

E/ патологическое опьянение

502.Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, заметно н

A/ абстинентный B/ делирий

C/ психоорганический D/ астенический

E/ паранойяльный

503.Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больниц

A/ белая горячка

B/ алкогольный параноид C/ корсаковский психоз

D/ патологическое опьянение Е/ алкогольный галлюциноз

504.Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голос

A/ абстинентный B/ делирий

C/ галлюциноз

D/ паранойяльный E/ параноидный

505.Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что нахо

A/ алкогольный делирий B/ алкогольный галлюциноз C/ алкогольный параноид D/ корсаковский психоз

E/ недостаточно данных для диагноза

506.Важнейший признак, отличающий больного алкоголизмом от здорового человека, злоупотребляющего алкоголем:

A/ высокая толерантность

B/ наличие конфликта в семье

C/ наличие психической или физической зависимости

D/ низкая активность печеночной альдегиддегидрогеназы

E/ наличие органических изменений со стороны внутренних органов

507.Важнейшим и обязательным компонентом курса лечения алкоголизма является: A/ пероральный прием тетурама (Антабуса)

B/ дезинтоксикационная терапия

C/ апоморфиновые провокации (УРТ)

D/ внутримышечная имплантация Эспераля (Антабуса) E/ различные психотерапевтические методики

508.Механизм терапевтического действия тетурама (антабуса) при лечении алкоголизма: A/ ингибирование ферментов, расщепляющих алкоголь в организме

B/ купирование абстинентного синдрома

C/ ускорение расщепления алкоголя в печени D/ ускорение выведения алкоголя почками

E/ блокада рецепторов, ответственных за возникновение эйфории при алкоголизации

509.Оптимальное сочетание терапевтических методов и лекарственных средств для лечения больных алкоголизмом:

A/ антабус (Тетурам, Эспераль) B/ дезинтоксикация и антабус

C/ транквилизаторы, дезинтоксикация и антабус

D/ транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия

E/ электросудорожная терапия, транквилизаторы, дезинтоксикация, антабус и психотерапия.

510.Для купирования алкогольного абстинентного синдрома используются все следующие средства, КРОМЕ:

A/ унитиол

B/ аскорбиновая кислота C/ тетурам (антабус)

D/ дегидратация (лазикс, мочевина)

E/ в/в инфузии растворов глюкозы и сульфата магния

511.Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больниц

A/ пирацетам и витамины группы В B/ галоперидол с циклодолом

С/ фенобарбитал и финлепсин D/ тетурам (антабус)

Е/ амитриптилин

512.Все следующее верно в отношении условно-рефлекторной терапии (УРТ), КРОМЕ: A/ для лечения используются различные рвотные средства (апоморфин, эметин) B/ больному предлагаются под контролем врача небольшие дозы алкоголя

C/ цель лечения - сформировать чувство отвращения к алкоголю D/ обычно курс лечения сотоит из 2 или 3 процедур

E/ для поддержания эффекта следует проводить повторные курсы

513.У больного 42 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ:

A/ гемодез - в/в капельно, лазикс - в/в струйно, радедорм - внутрь

B/ глюкоза с витамином С - в/в капельно, реланиум и этаперазин - внутрь C/ сульфат магния в/в, витамины группы В и С в/м, пирроксан - внутрь D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь E/ можно использовать любую из предложенных схем

ТЕМА: Наркомании и токсикомании Инструкция для вопросов №№ 514 – 522.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

514.Типичная симптоматика острой интоксикации транквилизаторами и барбитуратами: 1/ сухость во рту 2/ дизартрия

3/ резкое сужение зрачка 4/ нарушение координации движений

515.Типичная симптоматика опийной абстиненции: 1/ вялость, сонливость 2/ расширение зрачка 3/ булимия и полидипсия

4/ боли и судороги в мышцах

516.Типичная симптоматика острой интоксикации кокаином: 1/ возбуждение 2/ сужение зрачка 3/ бессонница 4/ гиперемия лица

517.Типичная симптоматика острой интоксикации опием и его аналогами: 1/ одышка 2/ расширение зрачка

3/ гиперемия лица 4/ вялость, сонливость

518.Типичная симптоматика абстиненции при злоупотреблении барбитуратами: 1/ потеря аппетита 2/ бессонница 3/ тремор, тревога

4/ эпилептиформные припадки

519.Выраженная тревога, бессонница и психомоторное возбуждение могут быть проявлением: 1/ опийной абстиненции 2/ алкогольного делирия

3/ интоксикации циклодолом 4/ острого приступа шизофрении

520.Мужчина 38 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, однако речь невнятная, цинично шутит, координация движений нарушена, зрачки нерезко расширены, лицо слегка гипер?мировано, запаха алкоголя не чувствуется. Данное состояние может быть вызвано приемом:

1/ кокаина 2/ опия 3/ гашиша

4/ барбитуратов

521.Мужчина 38 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия и повышение артериального давления, расширение зрачков. Данное состояние может быть вызвано приемом:

1/ седуксена (реланиума) 2/ фенамина (амфетамина) 3/ опия 4/ кокаина

522.Мужчина 38 лет расторможен, эйфоричен, много говорит, вспыльчив, временами агрессивен, отмечается тахикардия и повышение артериального давления, расширение зрачков. Данное состояние может быть вызвано приемом:

1/ фенамина (амфетамина) 2/ эфедрина или эфедрона 3/ кокаина 4/ опия

Инструкция для вопросов №№ 523 – 538.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

523.В момент приема препаратов конопли (марихуаны) обычно наблюдается повышение аппетита. А

524.В момент приема кокаина и других психостимуляторов обычно наблюдается повышение аппетита. В

525.При первом употреблении наркотиков из группы опия нередко возникают галлюцинации и психомоторное возбуждение. В

526.Причиной смерти от передозировки опиатов обычно является спазм периферических сосудов с последующим развитием инсульта или острой ишемии миокарда. В

527.Причиной смерти от передозировки опиатов обычно является апное вследствие подавления дыхательного центра. А

528.Причиной смерти от передозировки кокаина нередко является спазм периферических сосудов с последующим развитием инсульта или острой ишемии миокарда. А

529.Употребление кокаина и других психостимуляторов нередко приводит к возникновению острых бредовых и галлюцинаторных состояний. А

530.Интоксикация кокаином сопровождается гипертензией, гипергликемией и гипертермией. А

531.Интоксикация кокаином сопровождается гипотензией, гипогликемией и гипотермией. В

532.Длительное употребление препаратов опия нередко сопровождается аменореей и запорами. А

533.Длительное употребление препаратов опия нередко сопровождается тошнотой, рвотой и учащением стула. В

534.Для лиц, регулярно вдыхающих летучие растворители, характерно токсическое поражение печени и признаки энцефалопатии. А

535.У лиц, употребляющих опиаты регулярно, толерантность к ним значительно возрастает, вплоть до доз смертельно опасных для здоровых людей. А

536.В большинстве случаев опийные наркоманы стремятся принять наркотик повторно еще до возникновения физических признаков абстинентного синдрома. А

537.Основные соматические компоненты абстинентного синдрома у опийный наркоманов возникают не позднее чем через 3-5 часов после последнего употребления наркотика. В

538.После прекращения приема опиатов толерантность к ним заметно снижается, иногда до нормальных величин. А

Инструкция для вопросов №№ 539 – 555.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

539.Важнейший критерий, на основании которого психоактивное средство относится к наркотикам:

A/ химическое строение

B/ способность вызывать эйфорию C/ способность вызывать зависимость D/ повышение толерантности

E/ юридические положения

540.Сомато-вегетативные расстройства наиболее выражены при: A/ кататоническом синдроме

B/ синдроме Кандинского-Клерамбо

C/ алкогольном абстинентном синдроме

D/ абстинентном синдроме при кокаиномании E/ сенестопатически-ипохондрическом синдроме

541.Сырьем для производства МОРФИНА является: A/ снотворный мак

B/ индийская конопля

C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

542.Сырьем для производства МАРИХУАНЫ является: A/ снотворный мак

B/ индийская конопля C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

543.Сырьем для производства КОКАИНА является: A/ снотворный мак

B/ индийская конопля C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

544.Сырьем для производства ФЕНАМИНА является: A/ снотворный мак

B/ индийская конопля C/ мексиканский гриб

D/ кустарник, выращиваемый в Боливии и Перу

E/ данное вещество получается путем химического синтеза

545.В отношении ГАШИШЕМАНИИ известно следующее:

A/ наркотик получают из кустарника произрастающего в Боливии и Перу

B/ основной способ диагностики опьянения - определение 9-тетрагидроканнабинола в

крови

C/ толерантность к наркотику быстро нарастает и достигает доз смертельных для обычных

людей

D/ в исходе заболевания наблюдается пассивность, аспонтанность, апатия E/ ничего из указанного выше

546.В отношении БАРБИТУРОВОЙ ТОКСИКОМАНИИ известно следующее:

A/ барбитураты используются в народной медицине с глубокой древности

B/ опьянение сопровождается гипертензией, гипертермией, расширением зрачка,

сухостью во рту

C/ резкая отмена препарата может вызвать судороги и смерть

D/ отравление барбитуратами следует купировать внутривенным введением седуксена или аминазина

E/ ничего из указанного выше

547.В отношении ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИИ известно следующее: A/ наркотик получают из корневища снотворного мака

B/ однократное употребление опия вызывает возбуждение и галлюцинации C/ продолжительность абстинентного синдрома - 3-4 дня

D/ резкая отмена наркотика нередко приводит к смерти E/ ничего из указанного выше

548.В отношении КОКАИНОМАНИИ известно следующее: A/ наиболее распространена в Юго-Восточной Азии

B/ кокаин и подобные ему вещества употребляются в медицине как обезболивающие

средства

C/ опьянение сопровождается эйфорией, сонливостью, гиперэстезией и дереализацией D/ абстиненция проявляется субфебрилитетом и упорной гипертензией

E/ ничего из указанного выше

549.В отношении ГАШИШЕМАНИИ известно следующее:

A/ наркотическим действием обладают сорта конопли, выращенные в южных солнечных районах

B/ препараты конопли используются в медицине для обезболивания C/ резкая отмена наркотика вызывает судороги и смерть

D/ длительное употребление наркотика вызывает энцефалопатию и токсическое поражение печени

E/ ничего из указанного выше

550.Юноша 18 лет эйфоричен, несколько заторможен, не сразу понимает обращенную к нему речь, сам говорит невнятно, односложно, отмечается резкое сужение зрачков, редкое дыхание, пульс - 45 в минуту, запаха алкоголя не чувствуется. Такое состояние БОЛЕЕ ВСЕГО П

A/ барбитуровое опьянение B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение D/ кокаиновое опьянение

E/ возможно все перечисленное выше

551.Юноша 18 лет эйфоричен, несколько заторможен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Такое состояние БОЛЕЕ ВСЕГ

A/ депрессивный синдром B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение D/ кокаиновое опьянение

E/ барбитуровое опьянение

552.Юноша 18 лет несколько заторможен, эйфоричен, сонлив, речь невнятная, нарушена координация движений, не сразу понимает обращенную к нему речь, лицо слегка гиперемировано, зрачки нерезко расширены, запаха алкоголя не чувствуется. Данное состояние может быт

A/ летучих растворителей B/ барбитуратов

C/ оксибутирата натрия

D/ бензодиазепиновых транквилизаторов E/ возможно все перечисленное выше.

553.Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят, конъюнктивы инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. Такое состояние БОЛЕЕ В

A/ маниакальный синдром B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение D/ кокаиновое опьянение

E/ барбитуровое опьянение

554.Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, многоречив, импульсивен, временами агрессивен, лицо бледное, зрачки широкие, артериальное давление - 160/90, отмечается тахикардия и легкий тремор, жалуется на боль за грудиной. Такое состояние БОЛЕЕ ВСЕГО ПОХО

A/ маниакальный синдром B/ опийное опьянение

C/ передозировку нейролептиков D/ кокаиновое опьянение

E/ передозировку барбитуратов

555.Юноша 18 лет несколько возбужден, улыбается, многоречив, говорит очень быстро, глотает слова,в беседе легко отвлекается на побочные темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь, испытывает голод, гиперсексуален. Лицо обычной окраски. За

A/ маниакальный синдром B/ опийное опьянение

C/ гашишное опьянение

D/ кокаиновое опьянение

E/ барбитуровое опьянение

ТЕМА: Шизофрения и другие бредовые психозы Инструкция для вопросов №№ 556 – 573.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

556.Согласно современным представлениям, следующие факторы играют важную роль в этиологии и патогенезе шизофрении:

1/ конституция и наследственность 2/ социальная изоляция в детском возрасте

3/ нарушения медиаторного обмена в мозге 4/ "медленная" вирусная инфекция

557.Работы кого из известных психиатров явились основой современного представления о шизофрении как отдельной нозологической единице?

1/ С.С.Корсаков

2/ Е.Блейлер (E.Bleuler)

3/ Дж. Джексон (J.H.Jackson) 4/ Э.Крепелин (E.Kraepelin)

558.Эмоциональные расстройства, характерные для больных шизофренией: 1/ слабодушие 2/ амбивалентность 3/ дисфория 4/ апатия

559.Нарушения мышления, характерные для больных шизофренией: 1/ аутистическое мышление 2/ резонерство 3/ символическое мышление

4/ патологическая обстоятельность

560.У больных шизофренией могут возникать следующие расстройства мышления: 1/ синдром Кандинского-Клерамбо 2/ парафренный синдром 3/ сверхценные идеи 4/ навязчивости

561.Типичные проявления кататонической формы шизофрении: 1/ негативизм 2/ ступор

3/ возбуждение со стереотипиями 4/ каталепсия

562.Следующие симптомы являются типичными проявлениями шизофрении: 1/ нарастающая эмоциональная холодность 2/ снижение волевой активности

3/ нарастающая аутизация, сужение круга интересов 4/ частые эпизоды непроизвольного "наплыва мыслей"

563.Проявлением шизофрении могут быть следующие синдромы: 1/ синдром психического автоматизма 2/ апатико-абулический 3/ кататонический 4/ амнестический

564.Типичные проявления гебефренической формы шизофрении: 1/ расторможенность влечений