Moodle / Baza_psihiatria

2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях 3/ приступом маниакально-депрессивного психоза 4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

254.Онейроид является типичным проявлением: 1/ маниакально-депрессивного психоза 2/ истерических реактивных психозов 3/ алкогольных психозов 4/ шизофрении

255.Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением: 1/ фобического невроза 2/ генуинной эпилепсии

3/ шизофренического процесса 4/ посттравматической энцефалопатии

256.Сумеречное помрачение сознания:

1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания 2/ может быть причиной социально-опасных действий 3/ характеризуется пароксизмальностью 4/ может быть симптомом опухоли мозга

257.При делириозном помрачении сознания наблюдаются следующие расстройства ориентировки:

1/ во времени 2/ в собственной личности

3/ в месте и окружающей ситуации 4/ двойная ложная ориентировка

258.Признаками аментивного синдрома являются: 1/ бессвязность мышления 2/ последующая полная амнезия

3/ возбуждение в пределах постели 4/ отсутствие продуктивного контакта с больным

259.Критериями для диагностики состояний нарушенного сознания являются: 1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка 2/ суицидальное или социально-опасное поведение 3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза 4/ наличие бреда или галлюцинаций

260.Сопор может быть проявлением:

1/ злокачественного шизофренического процесса 2/ острого нарушения мозгового кровообращения 3/ эндогенной депрессии 4/ глубокой гипогликемии

261.Характерными чертами мусситирующего делирия является следующее: 1/ возбуждение в пределах постели 2/ полная амнезия периода психоза 3/ бессвязная, бормочущая речь

4/ тяжелое, опасное для жизни состояние

262.Проявлениями сумеречного помрачения сознания могут быть: 1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией 2/ бессмысленное автоматизированное поведение 3/ возбуждение и грубая агрессия 4/ снохождение

263.Сумеречные состояния могут быть проявлением: 1/ обсессивно-фобического невроза 2/ истерии 3/ шизофрении 4/ эпилепсии

Инструкция для вопросов №№ 264 – 276.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

264.При сумеречном помрачении сознания больные не могут представлять какой-либо опасности для себя или окружающих. В

265.Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов). А

266.Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих.

267.Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характерный признак онейроида. А

268.шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания.

В

269.больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.

А

270.Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза. А

271.Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правило, ограничено пределами постели. А

272.Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомоторным возбуждением и помрачением сознания. В

273.Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг). В

274.Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотическими состояниями А

275.Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи. В

276.При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация. А

Инструкция для вопросов №№ 277 – 301.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277.В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

A/ симптома Липмана;

B/ симптома Аргайлла Робертсона; C/ симптома Рейхардта;

D/ симптома Ашафенбурга.

E/ Все указанные симптомы могут быть использованы.

278.Отсутствие контакта с больным при сохранении рефлексов является признаком: A/ Оглушения

B/ Сопора C/ Комы

D/ Всех перечисленных состояний E/ Ни одного из перечисленного

279.Больной недоступен, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

A/ Оглушении B/ Сопоре

C/ Коме

D/ Всех перечисленных состояниях E/ Ни при одном из перечисленных

280.Внезапно начинается, и также внезапно заканчивается: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ ни одно из названных состояний

281.Дезориентация в месте и времени при сохранении ориентации в собственной личности является характерной чертой:

A/ делирия B/ онейроида C/ аменции

D/ сумеречного состояния

E/ ни одного из названных состояний

282.Синдром, который нередко наблюдается при ЭПИЛЕПСИИ: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ все перечисленные синдромы

283.Все указанные состояния являются вариантами сумеречного помрачения сознания, КРОМЕ:

A/ сопор

B/ амбулаторный автоматизм C/ транс

D/ патологический аффект E/ сомнамбулизм

284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ делирий B/ онейроид

C/ сумеречное состояние D/ аменция

E/ недостаточно данных для диагноза

285.Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ: A/ тревога и бессонница

B/ сенсорный автоматизм

C/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

E/ сценоподобные истинные галлюцинации

286.Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ: A/ нередко возникает у больных алкоголизмом

B/ начало постепенное (в течение 1-2 дней) C/ характерно ухудшение состояния к вечеру D/ типичная продолжительность - 3-5 дней E/ медленный постепенный выход из психоза

287.Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ является типичным проявлением алкогольных психозов B/ возникает резко, внезапно

C/ продолжительность - от нескольких минут до суток D/ прекращается также внезапно

E/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288.При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ: A/ психомоторное возбуждение

B/ парэйдолические иллюзии C/ истинные галлюцинации D/ ипохондрический бред

E/ правильная ориентировка в собственной личности

289.Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу:

A/ онейроида

B/ аменции

C/ делирия

D/ сумеречного состояния

E/ Ничего из вышеуказанного

290.По выходе из сумеречного помрачения сознания: A/ амнезия отсутствует

B/ наблюдается ретроградная амнезия

C/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания

D/ отмечается полная амнезия

E/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291.Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИС

A/ абсансы B/ шперрунг C/ каталепсия

D/ замедление мышления

E/ амбулаторные автоматизмы

292.Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному

КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО? A/ симптом Липмана

B/ палимпсест (блэкаут)

C/ рефлекторные галлюцинации D/ парейдолические иллюзии E/ пассивная подчиняемость

293.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний B/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

C/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов E/ Все перечисленное выше верно.

294.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для генуинной и симптоматической эпилепсии B/ выражаются в совершении простых привычных действий C/ всегда сопровождаются полной амнезий

D/ внезапно возникают и также внезапно заканчиваются E/ Все перечисленное выше верно.

295.Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками: A/ корсаковского синдрома

B/ кататонического синдрома C/ депрессивного синдрома D/ синдрома Котара

E/ Ничего из перечисленного выше.

296.Признаком помрачения сознания является: A/ наличие истинных галлюцинаций

B/ фиксационная амнезия C/ идеаторный автоматизм D/ кататонический ступор

E/ ни одно из указанных расстройств

297.Больной резко ослаблен, не может встать с постели, при этом возбужден, размахивает руками, речь непонятна бессвязна.

данное СОСТОЯНИЕ СООТВЕТСВУЕТ: A/ делирию

B/ онейроиду C/ аменции

D/ сумеречному состоянию

E/ ни одному из названных состояний

298.Что руководит поступками больных в состоянии ДЕЛИРИЯ ? A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски

C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации E/ все перечисленное выше

299.Что руководит поступками больных в состоянии ОНЕЙРОИДА ? A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски

C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации E/ ничего из указанного выше

300.Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ онейроидный синдром

B/ нейролептический синдром C/ синдром Котара

D/ сумеречное состояние сознания E/ Ничего из перечисленного выше.

301.Больной лежит, он вял и сонлив, контакт затруднен, на вопросы отвечает с задержкой, односложно, правильно называет себя, продуктивной симптоматики нет. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ сумеречное состояние B/ оглушение

C/ онейроид D/ аменция E/ кома

ТЕМА: Психофармакотерапия Инструкция для вопросов №№ 302 – 328.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом: A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3 C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

302.Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование возбуждения 2/ повышение артериального давления 3/ противорвотное действие 4/ антидепрессивное действие

303.Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения 4/ купирование бреда и галлюцинаций

304.Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ потливость и полиурия 2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница 4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305.Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект 4/ антидепрессивное действие

306.Транквилизаторы бензодиазепинового ряда 1/ снотворное действие 2/ противосудорожное действие

3/ анксиолитическое (противотревожное) действие 4/ миорелаксирующее действие

307.НЕОБРАТИМЫе ИНГИБИТОРы МОНОАМИНОКСИДАЗЫ 1/ лекарственный паркинсонизм 2/ седативное, противотревожное действие 3/ М-холинолитический эффект 4/ антидепрессивное действие

308.СОЛи ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ купирование депрессии 2/ М-холинолитическое действие

3/ лекарственный паркинсонизм 4/ профилактика аффективных приступов

309.Нейролептический синдром проявляется: 1/ тремором, акатизией, гиперкинезами 2/ помрачением сознания 3/ мышечной скованностью 4/ парезами и параличами

310.Показаниями к назначению нейролептиков являются: 1/ наличие бреда и галлюцинаций 2/ психомоторное возбуждение

3/ злокачественное течение шизофрении 4/ кататонический синдром

311.Основные показания к назначению ноотропов:

1/ астенический синдром вследствие травм головного мозга 2/ абстинентный синдром при алкоголизме 3/ сосудистые заболевания ЦНС 4/ состояние тревоги

312.Назначение антидепрессантов допустимо при: 1/ шизофрении 2/ маниакально-депрессивном психозе

3/ реактивной депрессии 4/ депрессивном неврозе

313.Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов: 1/ бессонница 2/ усиление бреда и галлюцинаций

3/ нарастание тревоги и возбуждения

4/ возникновение пристрастия (токсикомании)

314.Противопоказания к назначению транквилизаторов, производных бензодиазепина: 1/ миастения 2/ беременность и лактация

3/ работа, связанная с вождением автотранспорта 4/ алкогольные психозы и алкогольный абстинентный синдром

315.Лекарственные и нелекарственные методы эффективные при эндогенной депрессии: 1/ сочетание антидепрессантов и седативных средств 2/ электро-судорожная терапия (ЭСТ)

3/ депривация сна 4/ гипноз

316.К нейролептикам относятся следующие препараты: 1/ триоксазин 2/ трифтазин 3/ грандаксин 4/ тизерцин

317.К антидепрессантам относятся следующие препараты: 1/ Пирроксан 2/ Пирацетам 3/ Пирогенал 4/ Пиразидол

318.К антидепрессантам относятся следующие препараты: 1/ Азафен 2/ Пиразидол

3/ Ниаламид (нуредал) 4/ Мелипрамин (имизин)

319.Больной 27 лет убежден, что он является объектом воздействия со стороны инопланетян. В этом случае есть показания к назначению:

1/ амитриптилина 2/ трифтазина 3/ ноотропила 4/ галоперидола

320.Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид и др.) нельзя применять в сочетании с:

1/ нейролептиками и резерпином 2/ психостимуляторами (сиднокарб и сиднофен)

3/ трициклическими антидепрессантами 4/ адреналином и норадреналином

321.Противопоказания к назначению нейролептиков, производных фенотиазина: 1/ заболевания паренхимы печени 2/ гипертоническая болезнь 3/ острые и хронические нефриты

4/ аденома предстательной железы

322.Противопоказания к назначению трициклических антидепрессантов: 1/ аденома предстательной железы 2/ закрытоугольная глаукома

3/ нарушение внутрисердечной проводимости 4/ желчно-каменная болезнь

323.Противопоказания к назначению солей лития: 1/ беременность и кормление грудью 2/ нарушение выделительной функции почек 3/ гипотиреоз 4/ закрытоугольная глаукома

324.Для лечения острого приступа шизофрении используются следующие эффекты инсулина используются:

1/ непосредственное влияние инсулина на клетки подкорковых ядер мозга 2/ способность инсулина вызывать эпилептиформные припадки 3/ стимулирование синтеза пептидов в ядрах гипоталамуса 4/ способность вызывать гипогликемическую кому

325.Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффекты электрического

шока:

1/ волнение и психологический стресс 2/ электродеструкция патологического очага

3/ способность вызывать антероградную амнезию 4/ способность вызывать эпилептиформный припадок

326.Лекарственные и нелекарственные методы купирования острого галлюцинаторнобредового приступа шизофрении:

1/ различные сочетания нейролептиков с циклодолом 2/ необратимые ингибиторы моноаминоксидазы 3/ инсулино-коматозная терапия 4/ депривация сна

327.Показаниями к электро-судоржной терапии являются: 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром

3/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении 4/ хронический сенестопатически-ипохондрический синдром

328.Показаниями к инсулино-коматозной терапии являются: 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром

3/ сенестопатически-ипохондрический синдром 4/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

Инструкция для вопросов №№ 329 – 340.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

329.Применение миорелаксантов значительно снижает эффективность ЭСТ. В

330.Почти все транквилизаторы обладают заметным противосудорожным действием. А

331.Аминазин потенцирует действие снотворных и наркотических средств. А

332.Транквилизаторы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством других психотропных средств. А

333.Почти все нейролептики оказывают выраженное М-холиномиметическое действие. А

334.Трициклические антидепрессанты обладают выраженным адреноблокирующим действием. В

335.Ингибиторы моноаминоксидазы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством психотропных средств. В

336.Почти все нейролептики обладают выраженным противорвотным действием. А

337.Трициклические антидепрессанты нередко вызывают гипотонию, полиурию и бронхоспазм. В

338.Нейролептики эффективно купируют любые состояния возбуждения. А

339.Почти все нейролептики при длительном применении вызывают потерю аппетита и кахексию. В

340.Седуксен (диазепам) является мощным антидепрессантом с выраженным седативным и противорвотным действием. В

Инструкция для вопросов №№ 341 – 360.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

341.Препараты выбора для больного с классической (заторможенной) депрессией: A/ мелипрамин или флюоксетин

B/ амитриптилин или миансерин

C/ сиднокарб или сиднофен

D/ лития карбонат или карбамазепин

E/ ноотропил или энцефабол

342.Препарат выбора для лечения бессонницы у больного с депрессивной фазой маниакальнодепрессивного психоза:

A/ аминазин

B/ амитриптилин

C/ седуксен (диазепам)

D/ фенобарбитал (люминал) E/ ноотропил (пирацетам)

343.Основными показаниями к назначению препарата ТИЗЕРЦИН (левомепромазин) являются: A/ Бред и галлюцинации

B/ Острый психоз с психомоторным возбуждением C/ Психотическая депрессия (депрессивный ступор) D/ Невротическая депрессия (при циклотимии)

E/ Неврозы, сопровождающиеся тревогой и волнением

344.Основные психотропные эффекты препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол): A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

345.Основные психотропные эффекты препарата СЕДУКСЕН (диазепам): A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением B/ Подавление бреда и галлюцинаций

C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

346.Использование ноотропов наиболее целесообразно при лечении: A/ шизофрении

B/ невроза навязчивых состояний

C/ маниакально-депрессивного психоза D/ генуинной эпилепсии

E/ корсаковского психоза

347.Какое из сочетаний лекарственных средств абсолютно недопустимо? A/ аминазин с галоперидолом

B/ амитриптилин с тизерцином C/ галоперидол с циклодолом

D/ амитриптилин с ингибиторами МАО E/ реланиум с амитриптилином

348.Какое средство следует назначить больному с острым приступом шизофрении, у которого после приема галоперидола возникла тревога, мышечная скованность, нарушение речи, спазм мышц лица и шеи?

A/ аминазин

B/ амитриптилин C/ ингибиторы МАО D/ циклодол

E/ соли лития

349.Сочетание трициклических антидепрессантов и необратимых ингибиторов МАО: A/ безопасно во всех случаях

B/ опасно из-за высокой вероятности осложнений

C/ безопасно при одновременном назначении корректоров D/ не применяется у беременных из-за влияния на эмбрион

E/ рекомендуется при выраженной двигательной заторможенности

350.Средство, обладающее выраженным седативным эффектом, которое можно использовать в качестве снотворного при том или ином психическом заболевании:

A/ сиднокарб

B/ карбонат лития

C/ аминазин (хлорпромазин) D/ ниаламид (нуредал)

E/ Все указанные выше средства.

351.Психотропное действие НЕЙРОЛЕПТИКОВ связывают с: A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

352.Психотропное действие ТРИЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ связывают с: A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

353.Психотропное действие БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ связывают с: A/ потенцированием ГАМК-рецепторов

B/ потенцированием дофаминовых рецепторов

C/ потенцированием ацетилхолиновых рецепторов D/ потенцированием обратного захвата моноаминов

E/ потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины

354.НЕЙРОЛЕПТИКИ:

A/ противопоказаны при алкогольных и реактивных психозах

B/ при длительном применении вызывают парезы и полинейропатию C/ несовместимы с употреблением в пищу сыра, бобовых, копченостей D/ могут вызывать депрессию и усиливать депрессивную симптоматику E/ Ничего из указанного выше.

355.ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

A/ противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме B/ в течение 2-3 дней эффективно купируют любые формы депрессии C/ эффективно купируют апатию, абулию и катонический ступор

D/ обладают выраженным противорвотным действием E/ Все перечисленное выше верно.

356.БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ:

A/ в связи с кардиотоксичностью не применяются при ИБС

B/ используются при купировании алкогольного абстинентного синдрома C/ несовместимы с приемом в пищу сыра, бобовых и копченостей

D/ обладают выраженным М-холинолитическим действием E/ Ничего из указанного выше.

357.ИНСУЛИНОКОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:

A/ особенно эффективна при эндогенной адинамической депрессии B/ проводится только при наличии письменного согласия пациента C/ у 10-15% пациентов приводит к атрофии лобных долей мозга

D/ нередко вызывает резкое снижение массы тела E/ Все перечисленное выше верно.

358.В отношении ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ известно следующее:

A/ особенно эффективна при лечении классической эндогенной депрессии B/ наиболее опасным осложнением является возникновение эпиприпадка C/ применяется также для лечения нервной анорексии

D/ никогда не применяется при шизофрении