46.Остеохондроз позвоночника. Клиника, диагностика, особенности лечения.

Сам термин остеохондроз является производным из двух слов: остео – кость, и хондр – хрящ. Попросту говоря, это окостенение хряща.

Патогенез

. В основе остеохондроза лежит дистрофия и дегенерация суставного хряща. Это не самостоятельное заболевание, а патологический процесс, который может отмечаться практически в любом месте, где есть соединительная хрящевая ткань.

Но все-таки остеохондроз в подавляющем случае поражает позвоночник. Дело в том, что между позвонками находятся своеобразные прокладки – межпозвоночные диски. Физиологическая роль этих дисков заключается в амортизации и в предохранении тел позвонков от преждевременного износа вследствие механических нагрузок.

Любой негативный процесс в организме приводит к нарушению равновесия повреждение-регенерация, и к развитию дистрофии и дегенерации в дисках. Структурно неполноценный диск уже не в состоянии выдерживать должные механические нагрузки. Под избыточным давлением со стороны вышележащих позвонков диски смещаются в различном направлении, как правило, в стороны и кзади. Этот процесс именуется дисковой грыжей.

Лишившаяся хрящевой прокладки костная ткань позвонков также подвергается механическому изнашиванию.

Причины

• Изменения конфигурации позвоночника (сколиоз, патологический лордоз или кифоз)

• Другие дефекты опорно-двигательного аппарата – плоскостопие, узкий плечевой пояс, аномалии строения таза

• Травмы позвоночника

• Слабый иммунитет

• Обменные нарушения – остеопороз, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы

• Заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, гипертоническая болезнь

• Расстройства пищеварения, ведущие к недостаточному всасыванию питательных веществ из желудочно-кишечного тракта

• Наследственность.

Симптомы

Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

• Боль (люмбалгия, люмбаго, ишиас)

• Ограничение движений в пояснице и в нижних конечностях (перемежающаяся хромота)

• Здесь же нарушения чувствительности по типу парестезий – онемение, жжение, ползание мурашек

• Патологическое напряжение поясничных мышц

• В отсутствие лечения - расстройства функции тазовых органов.

Шейный остеохондроз наблюдается несколько реже, чем пояснично-крестцовый. Однако эта патология встречается тоже довольно часто. Помимо типичных признаков боли (цервикалгии), снижения чувствительности и движений в верхних конечностях, шейный остеохондроз из-за нарушения кровоснабжения головного мозга имеет свои особенности. Эти особенности проявляются:

• Бессонницей

• Головной болью, головокружением

• Периодической тошнотой

• Общей слабостью, быстрой утомляемостью

• Колебаниями артериального давления

• Изредка зубной болью

• Поведенческими реакциями в виде плаксивости, раздражительности.

Грудной отдел при остеохондрозе поражается сравнительно редко. Пациенты в данном случае – лица, по роду занятий вынужденные сидеть в фиксированной неудобной позе – студенты, школьники, программисты, офисные работники. Симптомы остеохондроза в данном случае будут следующими:

• Боль и парестезии в грудной клетке

• Одышка

• Ощущение сердцебиения

• Ограничение движений в грудном отделе позвоночника.