Экзамен / shpora

Первичный туберкулёз - это туберкулёз, развившийся у лиц, ранее неинфицированных и отрицательно реагировавших на туберкулин при пробе манту, при несостоятельности их иммунной системы.

Туберкулёзная интоксикация. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков возникает при заражении туберкулёзом и развитии первичной туберкулёзной инфекции без локальных проявлений, определяемых рентгенологическим и другими методами исследования.

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов – наиболее частая форма первичного туберкулёза органов дыхания (75-80%), которая характеризуется туберкулёзным воспалением внутригрудных лимфатических узлов, чаще с односторонней локализацией, при величине лимфатических узлов (на кт) более 7 мм для пациентов в возрасте до 7 лет и свыше 10 мм для пациентов старше 7 лет на фоне положительных результатов иммунологических тестов (диаскинтест® и квантифероновый тест).

Первичный туберкулезный комплекс (птк) является формой первичного туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется образованием в легочной ткани участка туберкулезного воспаления, туберкулезного лимфангита и туберкулезного поражения регионарных (внутригрудных) лимфатических узлов (лимфаденит)

Милиарный туберкулез лёгких является острой формой диссеминированного туберкулёза гематогенного генеза с преимущественным поражением лёгких. Туберкулёзные бугорки имеют преимущественно продуктивный характер размером 1-2 мм.

Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких является одним из вариантов диссеминированного туберкулёза лёгких, который характеризуется образованием множественных фокусов экссудативного туберкулёзного воспаления мелкого и среднего размера в значительном (более 2-х сегментов) объёме лёгких (или одного лёгкого) с выраженной наклонностью к слиянию, распаду лёгочной ткани с бактериовыделением, острым прогрессирующим течением и внелёгочными осложнениями (туберкулёз гортани, глотки, миндалин, кишечника и др.).

Хронический диссеминированный туберкулёз. Характеризуется длительным волнообразным течением. Для него характерно апикокаудальное распространение процесса.

Очаговый туберкулёз лёгких является формой вторичного туберкулёза, которая характеризуется образованием немногочисленных фокусов туберкулёзного воспаления диаметром до 10 – 12 мм, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких (1 - 2 сегмента) с малосимптомным клиническим течением.

Инфильтративный туберкулёз лёгких является наиболее частой формой вторичного туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани фокуса экссудативно-казеозного туберкулёзного воспаления диаметром более 12 мм с частой (50 % случаев) деструкцией лёгочной ткани и бактериовыделением с мокротой.

Туберкулёма является формой вторичного туберкулёза, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани фокуса казеозного некроза диаметром более 12 мм , отграниченного от прилежащей лёгочной ткани двухслойной капсулой.

Казеозная пневмония является остро прогрессирующей формой туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется обширным казеозным некрозом лёгочной ткани (более 2 сегментов) с деструкцией, выделением мбт в мокроте и неблагоприятным течением.

Кавернозный туберкулёз лёгких является формой вторичного туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани чаще одиночной и стабильной в своих размерах туберкулёзной полости с чёткими тонкими (2 - 4 мм) стенками без выраженных инфильтративных или фиброзных изменений в окружающей лёгочной ткани.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких является хронической формой туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани толстостенной туберкулёзной каверны с выраженными фиброзными изменениями в стенке каверны, в окружающей лёгочной ткани и с очагами бронхогенной диссеминации различной давности.

Цирротический туберкулёз лёгких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани при сохранении туберкулёзных изменений в лёгких с клиническими признаками активности процесса.

Туберкулёзный плеврит (тп) – это форма туберкулёза органов дыхания, патоморфологической основой которой является гранулематозный процесс в плевральных листках, развившийся в результате лимфогематогенной диссеминации микобактерий туберкулёза.

Tab. Isoniazidi 0,3, по 2 таблетки в сутки

Caps. Rifampicini 0,3 по 2 капсулы в сутки

Tab. Ethambutoli 0,4 По 4 таблетки в сутки.

Таb. Pirazinamidi 0,5. по 3 таблетки в сутки

Tab. Levofloxacini 0, по 2 таблетки в сутки

Tab. Moxifloxacini 0, по 1 Таблетке в сутки

Tab. Sparfloxacini 0,2 по 1 таб в сутки

Sol. Kanamycini 1,0 в/м 1г/сутки

Sol. Amikacini 0.5в/м По 1 ампуле 2 р/сут

Sol. Capreomycini 1.0 В/м 1р/с

Tab. Protionamidi 0,25 По 4 таблетки в сутки

Tab. Ethionamidi 0, По 4 таблетки в сутки

Tabl. Bedaquilini 0, По 4 таблетки в сутки

Sol. Linezolidi 0,2% - 300 В/в, 1р/день

Tab. Cycloserini 0,25 По 1 таблетке 3 раза в день

Caps. Terizidoni 0, По 1 капсуле 3 раза в сутки

Tabl. Delamanidi 0,05по 4 таблетки в сутки

Imipenemi 500 mgCilastatini 500 mg D.t.d. № in flac.S. В/в капельно, по 4 флакона в сутки

Meropenemi 1, Развести в 50мл, вводить внутривенно,4 раза в сутки

Первичный туберкулёз - это туберкулёз, развившийся у лиц, ранее неинфицированных и отрицательно реагировавших на туберкулин при пробе манту, при несостоятельности их иммунной системы.

Туберкулёзная интоксикация. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков возникает при заражении туберкулёзом и развитии первичной туберкулёзной инфекции без локальных проявлений, определяемых рентгенологическим и другими методами исследования.

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов – наиболее частая форма первичного туберкулёза органов дыхания (75-80%), которая характеризуется туберкулёзным воспалением внутригрудных лимфатических узлов, чаще с односторонней локализацией, при величине лимфатических узлов (на кт) более 7 мм для пациентов в возрасте до 7 лет и свыше 10 мм для пациентов старше 7 лет на фоне положительных результатов иммунологических тестов (диаскинтест® и квантифероновый тест).

Первичный туберкулезный комплекс (птк) является формой первичного туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется образованием в легочной ткани участка туберкулезного воспаления, туберкулезного лимфангита и туберкулезного поражения регионарных (внутригрудных) лимфатических узлов (лимфаденит)

Милиарный туберкулез лёгких является острой формой диссеминированного туберкулёза гематогенного генеза с преимущественным поражением лёгких. Туберкулёзные бугорки имеют преимущественно продуктивный характер размером 1-2 мм.

Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких является одним из вариантов диссеминированного туберкулёза лёгких, который характеризуется образованием множественных фокусов экссудативного туберкулёзного воспаления мелкого и среднего размера в значительном (более 2-х сегментов) объёме лёгких (или одного лёгкого) с выраженной наклонностью к слиянию, распаду лёгочной ткани с бактериовыделением, острым прогрессирующим течением и внелёгочными осложнениями (туберкулёз гортани, глотки, миндалин, кишечника и др.).

Хронический диссеминированный туберкулёз. Характеризуется длительным волнообразным течением. Для него характерно апикокаудальное распространение процесса.

Очаговый туберкулёз лёгких является формой вторичного туберкулёза, которая характеризуется образованием немногочисленных фокусов туберкулёзного воспаления диаметром до 10 – 12 мм, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких (1 - 2 сегмента) с малосимптомным клиническим течением.

Инфильтративный туберкулёз лёгких является наиболее частой формой вторичного туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани фокуса экссудативно-казеозного туберкулёзного воспаления диаметром более 12 мм с частой (50 % случаев) деструкцией лёгочной ткани и бактериовыделением с мокротой.

Туберкулёма является формой вторичного туберкулёза, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани фокуса казеозного некроза диаметром более 12 мм , отграниченного от прилежащей лёгочной ткани двухслойной капсулой.

Казеозная пневмония является остро прогрессирующей формой туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется обширным казеозным некрозом лёгочной ткани (более 2 сегментов) с деструкцией, выделением мбт в мокроте и неблагоприятным течением.

Кавернозный туберкулёз лёгких является формой вторичного туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани чаще одиночной и стабильной в своих размерах туберкулёзной полости с чёткими тонкими (2 - 4 мм) стенками без выраженных инфильтративных или фиброзных изменений в окружающей лёгочной ткани.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких является хронической формой туберкулёза органов дыхания, которая характеризуется наличием в лёгочной ткани толстостенной туберкулёзной каверны с выраженными фиброзными изменениями в стенке каверны, в окружающей лёгочной ткани и с очагами бронхогенной диссеминации различной давности.

Цирротический туберкулёз лёгких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани при сохранении туберкулёзных изменений в лёгких с клиническими признаками активности процесса.

Туберкулёзный плеврит (тп) – это форма туберкулёза органов дыхания, патоморфологической основой которой является гранулематозный процесс в плевральных листках, развившийся в результате лимфогематогенной диссеминации микобактерий туберкулёза.

Tab. Isoniazidi 0,3, по 2 таблетки в сутки

Caps. Rifampicini 0,3 по 2 капсулы в сутки

Tab. Ethambutoli 0,4 По 4 таблетки в сутки.

Таb. Pirazinamidi 0,5. по 3 таблетки в сутки

Tab. Levofloxacini 0, по 2 таблетки в сутки

Tab. Moxifloxacini 0, по 1 Таблетке в сутки

Tab. Sparfloxacini 0,2 по 1 таб в сутки

Sol. Kanamycini 1,0 в/м 1г/сутки

Sol. Amikacini 0.5в/м По 1 ампуле 2 р/сут

Sol. Capreomycini 1.0 В/м 1р/с

Tab. Protionamidi 0,25 По 4 таблетки в сутки

Tab. Ethionamidi 0, По 4 таблетки в сутки

Tabl. Bedaquilini 0, По 4 таблетки в сутки

Sol. Linezolidi 0,2% - 300 В/в, 1р/день

Tab. Cycloserini 0,25 По 1 таблетке 3 раза в день

Caps. Terizidoni 0, По 1 капсуле 3 раза в сутки

Tabl. Delamanidi 0,05по 4 таблетки в сутки

Imipenemi 500 mgCilastatini 500 mg D.t.d. № in flac.S. В/в капельно, по 4 флакона в сутки

Meropenemi 1, Развести в 50мл, вводить внутривенно,4 раза в сутки