ΙΙΙ. ПЕРКУТОРНЫЕ СИМПТОМЫ:
1/ Симптом_Филатова_- укорочение перкуторного звука
в первом-втором межреберьях по краям грудины и
паравертебрально на уровне I - ΙΙΙ грудных позвонков. 2/ Симптом Философова ("симптом чаши") -
парастернальное притупление
с обеих сторон, суживающееся книзу.
3/ Симптом Кораньи - укорочение звука над I, ΙΙ, ΙΙΙ, а
иногда и над ΙV грудными позвонками
4/ Симптом де ла Кампа - притупление в области V - VI грудных позвонков.
ΙV. АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ:
1/ Симптом Смита ("шум волчка") – выслушивается у верхней части грудины при запрокидывании головы.
2/ Симптом Д'Эспина – бронхофония на позвоночнике ниже I грудного позвонка В норме – до I грудного позвонка.
3/ Симптом Гейбнера – трахеальное дыхание над позвоночником ниже Ι-го грудного позвонка. В норме
– до I грудного позвонка.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – 2 ФОРМЫ
Инфильтративная форма |
Туморозная форма ТВГЛУ |
|
|
туберкулеза ВГЛУ справа |
слева |
|
|
|
|
Н.С. Воротынцева, С.С. Гольев Рентгенопульмонология
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ТВГЛУ
I. Неспецифические воспалительные аденопатии
(при вирусных инфекциях, заболеваниях ЛОР-органов, инфекционном мононуклеозе).
II. Системные заболевания с увеличением ВГЛУ
[лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), неходжкинские лимфомы, лимфолейкоз, саркоидоз, микобактериоз, СПИД, пневмомикозы, пневмокониозы.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА
1.Туберкулёз бронха
2.Ателектаз
3.Нодуло-бронхиальный свищ
4.Плеврит
5.Первичная лёгочная или железистая каверна
6.Казеозная пневмония
7.Кровохарканье и лёгочное кровотечение
8.Поражение мозговых оболочек, центральной нервной системы, суставов, костей, почек, половых органов и т.д.
9.Генерализованный туберкулёз
•Лечение первичных форм туберкулёза проводится в соответствии с лекарственной устойчивостью МБТ.