|
СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ |
|
ПРЕПАРАТ |
(ПРИ ЕЖЕДНЕВНОМ ПРИЕМЕ) |
|
|
|
|
|
СУТ. |
МАКС., МГ |
|
|
|
ИЗОНИАЗИД** |
4 – 6 МГ/КГ |
600 |
|
|
|
РИФАМПИЦИН** |
10 МГ/КГ |
600 |
|
|
|
ПИРАЗИНАМИД** |
20-30 МГ/КГ |
2500 |
|
|
|
ЭТАМБУТОЛ** |
15-25 МГ/КГ |
2000 |
|
|
|
СТРЕПТОМИЦИН** |
15 МГ/КГ |
2000 |
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», РОФ 2021 г
РЕЖИМ ИЗОНИАЗИД-РЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, ПРЕПАРАТЫ
|
ФАЗЫ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ |
|
РЕЖИМ |
|
|
|
|
|
|
ИНТЕНСИВНАЯ |
ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ |
|
|
|
Установлена/предполагается |
3 R/Rb Z Lfx /Sfx /Mfx [E] [Z] |
3-9 R / Rb Lfx /Sfx / Mfx [E] [Z] |
устойчивость возбудителя H |
[Pto/Eto] [Кm /Аm / Cm] |
[Pto/Eto] [Km/Am/Cm] |
и/или другие препараты, |
|
|
кроме R |
|
|
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», РОФ 2022 г
РЕЖИМ ХИМИОТЕРАПИИ МЛУ-ТУБЕРКУЛЕЗА: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, ПРЕПАРАТЫ
ФАЗЫ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ
РЕЖИМ
ИНТЕНСИВНАЯ |
ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ |
|
|
8 Lfx/Mfx/Sfx Bq* Lzd Cs/Trd + |
12-18 Lfx/Mfx/Sfx Lzd [E] [Z] |
1 ПРЕПАРАТ [E] [Z] [Pto/Eto] |
Cs/Trd [Pto/Eto] [PAS][Tpp] |
[Dlm] [Cm/Km/Аm] [PAS][Tpp] |
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», РОФ 2022 г
РЕЖИМ ХИМИОТЕРАПИИ ПРЕ-ШЛУ-ТУБЕРКУЛЕЗА: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, ПРЕПАРАТЫ
ФАЗЫ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ
РЕЖИМ
ИНТЕНСИВНАЯ |
ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ |
|
|
8 Bq* Lzd Lfx (1,0) /Mfx/Sfx |
12-18 Lzd Lfx (1,0) /Mfx/Sfx |
Cs/Trd + 2 ПРЕПАРАТА [E] [Z] |
Cs/Trd [E] [Z] [Pto/Eto] |
[Pto/Eto] [Dlm] [Cm/Km/Аm] |
[PAS][Tpp] |
[PAS][Tpp] |
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых»,
РОФ 2022 г
|
СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ |
||
ПРЕПАРАТ |
(ПРИ ЕЖЕДНЕВНОМ ПРИЕМЕ) |
||
ЧЕТВЕРТЫЙ |
СТАНДАРТНЫЙ РЕЖИМ |
||
ХИМИОТЕРАПИИ |
СУТ. |
МАКС., МГ |
|
: ПОКАЗАНИЯ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, |
|
||
|
ПРЕПАРАТЫ |
|
|
#ЛЕВОФЛОКСАЦИН** |
750 - 1000 |
|
|
10 – 15 МГ/КГ |
|
||
|
|
|
|
#МОКСИФЛОКСАЦИН** |
400 – 800 МГ |
800 |
|
|
|
|
|
СПАРФЛОКСАЦИН** |
200-400 МГ |
400 |
|
|
|
|
|
БЕДАКВИЛИН** |
400 МГ В ПЕРВЫЕ 2 НЕДЕЛИ, ЗАТЕМ 200 МГ 3 РАЗА В |
||
|
НЕДЕЛЮ (С 3 НЕДЕЛИ ПЕРЕРЫВ МЕЖДУ ПРИЕМОМ |
||
|
ПРЕПАРАТА НЕ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ) |
||
#ЛИНЕЗОЛИД** |
600 МГ |
1200 |
|
|
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых»,
РОФ 2021
|
СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ |
|
|
ПРЕПАРАТ |
(ПРИ ЕЖЕДНЕВНОМ ПРИЕМЕ) |
|
|
|
|
|
|
|
СУТ. |
МАКС., МГ |
|
Четвертый |
стандартный режим химиотерапии: |
|
|
ЦИКЛОСЕРИН** |
10 – 15 МГ/КГ |
1000 |
|
показания, длительность, препараты |
|
||
ТЕРИЗИДОН** |
10 – 15 МГ/КГ |
750 - 1000 |
|
|
|
|
|
ДЕЛАМАНИД |
200 МГ |
200 |
|
|
|
|
|
КАПРЕОМИЦИН** |
15 – 20 МГ/КГ |
1000 |
|
|
|
|
|
ПРОТИОНАМИД** |
15 - 20 МГ/КГ |
1000 |
|
ЭТИОНАМИД** |
|
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», |
||
|
|
РОФ 2021 г |
|
|
СУТОЧНЫЕ ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ |
|
ПРЕПАРАТ |
(ПРИ ЕЖЕДНЕВНОМ ПРИЕМЕ) |
|
|
|
|
|
СУТ. |
МАКС., МГ |
|
|
|
#ИМИПЕНЕМ+ЦИЛАСТАТИН** |
2000 МГ + 2000 МГ |
2000 + 2000 |
|
|
|
#МЕРОПЕНЕМ** |
3000 – 4000 МГ |
4000 |
|
|
|
#АМИНОСАЛИЦИЛОВАЯ |
8 – 12 Г/СУТ В 2-3 ПРИЕМА |
8000 - 12000 |
КИСЛОТА** |
|
|
|
|
|
ТИОУРЕИДОИМИНОМЕТИЛПИ |
9,5 – 12,5 МГ/КГ |
1200 |
РИДИНИЯ ПЕХЛОРАТ** |
|
|
|
|
|
#АМИКАЦИН** |
15 - 20 МГ/КГ |
1000 |
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», РОФ 2021 г
РЕЖИМ ХИМИОТЕРАПИИ ШЛУ-ТУБЕРКУЛЕЗА: ДЛИТЕЛЬНОСТЬ, ПРЕПАРАТЫ
ФАЗЫ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ
РЕЖИМ
ИНТЕНСИВНАЯ |
ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ |
|
|
8 Bq* ИЛИ Lzd Cs/Trd Dlm + 2 |
12-18 Cs/Trd + 2 ПРЕПАРАТА |
ПРЕПАРАТА [E] [Cm/Km/Аm] |
[Lzd] [E] [Z] [Pto/Eto] [PAS] |
[Z]] [Imp/Mp] [Pto/Eto] |
[Tpp] |
[PAS][Tpp] |
|
|
|
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых», РОФ 2022 г
Сокращения ПТП:
H – изониазид,
R – рифампицин,
Rb – рифабутин,
Z – пиразинамид,
E – этамбутол,
Km – канамицин,
Am – амикацин,
Pto – протионамид,
Еto – этионамид,
Cm – капреомицин,
Fq – фторхинолон
Lfx – левофлоксацин,
Mfx – моксифлоксацин,
Cs – циклосерин,
Trd – теризидон,
PAS – аминосалициловая кислота,
Lzdлинезолид,
Amx – амоксициллин с клавулановой кислотой,
Imp - имипенем с циластатином,
Clr – кларитромицин,
Mp – меропенем
РЕЖИМЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ВИДЫ
ПРИ ОТСУТСТВИИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ НАЗНАЧЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ
ПРОВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКИ РИСКА ТУБЕРКУЛЕЗА С
ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ.
ИЗ ДАННЫХ АНАМНЕЗА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ:
-ЛЕЧИЛСЯ ЛИ РАНЕЕ ПАЦИЕНТ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА (РЕГИСТРАЦИОННАЯ ГРУППА),
-РАНЕЕ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ,
-ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ,
-РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ,
-ИСХОДЫ ПРЕДЫДУЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ,
-КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ С БАКТЕРИОВЫДЕЛЕНИЕМ.
-ДО ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЛЧ ВАЖНО ПРАВИЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ,
ОТНОСИТСЯ ЛИ ПАЦИЕНТ К ГРУППЕ РИСКА МЛУ ТБ
Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых»,
РОФ 2022 г.