ПОСЛЕ 2000 г. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА В РОССИИ СТАЛА ПОСТЕПЕННО УЛУЧШАТЬСЯ.
В2001 г. В РОССИИ ВПЕРВЫЕ ЗА ПРЕДЫДУЩИЕ 10 ЛЕТ СНИЗИЛСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С 90,7 ДО 88,2 НА 100 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ.
Вдальнейшем, с 2009 г., в РФ отмечалась
благоприятная динамика основных показателей по
туберкулезу: заболеваемость снизилась на 46,2% и в
2018 году составила 44,4 на 100 тысяч населения (в 2009 г. – 82,6),
смертность уменьшилась на 65,3%, составив в 2018 г. 5,8 на 100 тысяч населения (в 2009 году - 16,7).
ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ЕВРОПЕЙСКОМ РЕГИОНЕ ВОЗ, 1985-2015 гг.
Смертность больных туберкулезом от туберкулеза и других
причин, состоявших на учете в ПТУ (на 100 тыс.) в Российской Федерации (форма № 33).
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ В РФ У ДЕТЕЙ 0-14 ЛЕТ
НО ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРОДОЛЖАЕТ РАСТИ. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ (%)
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1975 |
1986 |
1996 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
г. |
г. |
г. |
г. |
г. |
г. |
г. |
г. |
г |
г. |
г. |
Дети (7 лет) 9 |
8,6 |
7,6 |
40 |
40 |
41,4 |
45,3 |
47,4 |
47,3 |
49,8 |
50,9 |
Дети(14лет) 11,5 21,6 19,3 |
48 |
62 |
57 |
60 |
63,5 |
63 |
67 |
68,2 |
||
Подростки |
|
|
|
|
|
58,2 |
67,2 |
69 |
71,1 |
72,7 |
Механизм возникновения эпидемии
называется эпидемическим процессом.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ:
1-я ЧАСТЬ– РЕЗЕРВУАР ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ( инфицированные МБТ люди и животные).
2-я ЧАСТЬ – ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ.
3-я ЧАСТЬ – ВОСПРИИМЧИВОЕ НАСЕЛЕНИЕ.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ
НЕИНФИЦИРОВАННОЕ |
ИНФИЦИРОВАННОЕ |
|
НАСЕЛЕНИЕ |
||
НАСЕЛЕНИЕ |
||
|
ПУТИ
ПЕРЕДАЧИ
КОНТИНГЕНТЫ: |
|
|
|
1.ВПЕРВЫЕ |
+ |
НЕВЫЯВЛЕННЫЕ |
|
ВЫЯВЛЕННЫЕ |
|||
БОЛЬНЫЕ |
|||
БОЛЬНЫЕ |
|||
|
|
||
2.РЕЦИДИВЫ |
|
|
|
|
|
||
3.ХРОНИЧЕСКИЕ |
|
|
|
ФОРМЫ |
|
|
1-я часть эпидемического процесса –
РЕЗЕРВУАР ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
А) ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ – инфицированные,
но не больные люди и животные,
Б) АКТИВНАЯ ЧАСТЬ – выявленные и не
выявленные больные активным туберкулёзом. Они являются источниками инфекции.
1. ОСНОВНОЙ ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ – больной
туберкулёзом лёгких человек, выделяющий мокроту.
2.Больные с внелёгочными формами туберкулёза –
свищевые формы туберкулёза костей, суставов и
периферических лимфатических узлов, с
туберкулёзом мочевых, половых органов и
кишечника.
3.МБТ могут выделяться во внешнюю среду с
потом, слюной, материнским молоком при любой
локализации туберкулёзного процесса.
4.Больные туберкулёзом животные: коровы, овцы,
козы, лошади, верблюды, кошки, собаки (1-2 %).
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ 1. АЭРОГЕННЫЙ ПУТЬ (90 – 95 % случаев).
Туберкулёз лёгких передается от больного к здоровому чаще всего через брызги мокроты – при кашле, чихании, разговоре, пении (капельная инфекция)
|
|
|
|
Туберкулёзный больной |
Здоровый |
||
А) СХЕМА АЭРОГЕННО-КАПЕЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ