Материалы / Лекции / Л1. Ч2

ЭТАПЫ ПАТОГЕННОСТИ

•УСИЛЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ФАКТОРА РОСТА, ФАКТОРА ПЕРЕНОСА, КОЖНОРЕАКТИВНОГО ФАКТОРА, ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ, ОКСИДА АЗОТА ИЗМЕНЯЕТ СОСТОЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕМБРАН – ФОРМИРУЕТСЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА К МБТ ЧЕРЕЗ 2-3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ МБТ

Размножающиеся МБТ убивают альвеолярные макрофаги, которые в свою очередь высвобождают хемокины

ЭТАПЫ ПАТОГЕННОСТИ

•ПОЯВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ МАКРОФАГОВ С ПОВЫШЕННЫМ БАКТЕРИЦИДНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ФОРМИРОВАНИИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА – ЧЕРЕЗ 8 НЕДЕЛЬ С МОМЕНТА ПЕРВИЧНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ

•ВЕДУЩАЯ РОЛЬ В УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К МБТ

– ПРИОБРЕТЕННОМУ КЛЕТОЧНОМУ ИММУНИТЕТУ

МОРФОЛОГИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

•ОСНОВНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ БУГОРОК (ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ГРАНУЛЁМА)

•ВИЗУАЛИЗАЦИЯ – СВЕТОВОЙ МИКРОСКОПИИ

•ВАЖНЕЙШИЙ КОМПОНЕНТ-ЦЕНТРАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННЫЙ КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ

•КЛЕТОЧНОМ СЛОЕ – ЭПИТЕЛИОИДНЫЕ КЛЕТКИ, КЛЕТКИ ПИРОГОВА-ЛАНГХАНСА, ЛИМФОЦИТЫ, ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ

МОРФОЛОГИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ РАЗВИТИИ ТУБЕРКУЛЁЗНОГО ПРОЦЕССА:

•ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ОЧАГ

•ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ

•ПОЛОСТИ РАСПАДА, КАВЕРНЫ ОБРАТНОЕ РАЗВИТИЕ:

•РАССАСЫВАНИЕ ЭКССУДАТА

•УПЛОТНЕНИЕ ЗОНЫ КАЗЕОЗНОГО НЕКРОЗА, НАКОПЛЕНИЕ СОЛЕЙ КАЛЬЦИЯ

•ОБРАЗОВАНИЕ СРЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

•КЛИНИЧЕСКОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ С ФОРМИРОВАНИЕМ ОСТАТОЧНЫХ ПОСТТУБЕРКУЛЁЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

Резервуар туберкулёзной инфекции

•состоит из двух частей: потенциального (инфицированные, но здоровые люди) и суммарного активного резервуара (больные активным туберкулёзом).

•Суммарный активный резервуар включает известный активный резервуар и неизвестный – выявленных и не выявленных больных.