ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
ФТИЗИАТРИИ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ТУБЕРКУЛЕЗА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. ЧАСТЬ 2
Эпидемиологический процесс
1. Стадия выделения возбудителя Источник инфекции
2. Стадия внешней среды Тонкий стабильный аэрозоль Размер частиц до 5 мкм Время «жизни»
до 6 часов
3. Стадия внедрения Восприимчивый организм
Источники инфекции
Основным
источником
инфекции является человек, больной туберкулёзом лёгких с выделением МБТ
во внешнюю среду
Источники инфекции
Больные
внелегочными формами туберкулёза как источники инфекции представляют меньшую опасность, т.к. у большинства отсутствует выведение МБТ во внешнюю среду
Механизм заражения и пути передачи инфекции
•ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ
•ВОЗДУШНО-ПЫЛЕВОЙ
•АЛИМЕНТАРНЫЙ
•КОНТАКТНЫЙ
•ВНУТРИУТРОБНЫЙ
Особенности нозокомиального туберкулеза
•Наряду с естественным аэрогенным механизмом передачи возбудителя существует возможность искусственной (аппаратно-контактной) передачи, реализуемой через инвазивные лечебно-диагностические процедуры (бронхоскопия);
•Возможность образования вторичных аэрозолей определяет возможность вовлечения в эпидемический процесс персонала и пациентов, не имеющих непосредственного контакта с бактериовыделителями;
•Одним из вариантов нозокомиальной туберкулезной инфекции являются случаи внутрилабораторного заражения сотрудников; а также работников патологоанатомических отделений
Факторы и группы риска
Социальные;
Медицинские; 
Эпидемиологические.
Группы риска по социальному статусу
лица, ведущие асоциальный образ жизни;
лица без определенного места жительства;
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
лица, проживающие в закрытых стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
Группы риска по социальному статусу
контингенты закрытых учреждений психиатрического и психоневрологического профиля;
лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;
подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях
Группы риска по медицинским аспектам
лица, живущие с ВИЧ-инфекцией,
лица с различными первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями,
пациенты с онкогематологическими заболеваниями,
лица, получающие лучевую, кортикостероидную и цитостатическую терапию, генно-инженерные биологические препараты,