ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЁЗЕ
•ПЕРИОД ЭМПИРИЗМА – ОТ ДРЕВНОСТИ ДО НАЧАЛА XIX века.
•ПЕРИОД НАУЧНОГО РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЁЗЕ
•АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ЭТАП
ИСТОРИЯ
ОТЧЁТЛИВЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ПОЗВОНОЧНИКА БЫЛИ НАЙДЕНЫ В СКЕЛЕТЕ ЧЕЛОВЕКА, КОТОРЫЙ ЖИЛ В КАМЕННОМ ВЕКЕ (ОКОЛО 5 ТЫС. ЛЕТ НАЗАД)
•ИЗ ДЕСЯТИ СКЕЛЕТОВ ЕГИПЕТСКИХ МУМИЙ XXVII В. ДО Н. Э. У ЧЕТЫРЕХ ПОЗВОНОЧНИК ПОРАЖЕН ТУБЕРКУЛЕЗОМ.
•В XVIII -- XIX ВВ. ОТ ЧАХОТКИ ПОГИБАЛ КАЖДЫЙ СЕДЬМОЙ ЕВРОПЕЕЦ.
•МНОГИЕ УЧЕНЫЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ И Р. КОХ НАЗЫВАЛИ ТУБЕРКУЛЕЗ «БОЛЕЗНЬЮ ПОДВАЛОВ И ТРУЩОБ» - СОЦИАЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
•ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ РАБОЧИХ КВАРТАЛОВ БОЛЬШИХ ГОРОДОВ АНГЛИИ В КОНЦЕ 19 ВЕКА БЫЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАНО БОЛЬНЫХ ОТКРЫТОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В 5 РАЗ БОЛЬШЕ, ЧЕМ В РАЙОНАХ ПРИВИЛЕГИРОВАННОЙ ЧАСТИ НАСЕЛЕНИЯ.
ИСТОРИЯ (до Р.Коха) Гиппократ – 400-350 гг. до н.э.
•Первое системное описание клинических и эпидемиологических проявлений чахотки представлено в «Собрании трудов Гиппократа». В книге «Причины и признаки хронических болезней»
– лихорадка, потливость, усталость и изнурение.
• Предположение о заразительности чахотки
высказывал еще Аристотель (384-322 до н. э.), отмечая, что в воздухе вокруг чахоточного больного находится какое-то болезнетворное начало.
• Джороламо Фракосторо (1483-1553) впервые
выдвинул «микробную теорию». В своей книге «Контагиоз» (заразная болезнь, инфекция) описал три основных способа передачи инфекции:
1) распространение прямым контактом;
2) распространение через заразные предметы (фомиты), бывшие в контакте с патогенными микроорганизмами;
3) инфекция на расстоянии.
Он также упомянул относительно необходимости дезинфекции для предупреждения чахотки.
• Бенджамин Мартен (1704-1782) в своей книге
«Новая теория о чахотке» обосновал предположение, что туберкулез мог быть вызван некоторой разновидностью микроскопического живого вещества (вируса), который, как только получает возможность проникнуть в тело человека, может вызывать патологические проявления и симптомы болезни.
•О КОНТАГИОЗНОСТИ - ГАЛЕН
•ЗАКОНЫ ДРЕВНЕЙ ИНДИИ, ВАВИЛОНА, ПЕРСИИ – ИЗОЛЯЦИЯ БОЛЬНЫХ ЧАХОТКОЙ И ЗОЛОТУХОЙ, ЗАПРЕЩАЛИ ЖЕНИТЬСЯ НА ЖЕНЩИНАХ ИЗ СЕМЕЙ ГДЕ БОЛЕЛИ ТУБЕРКУЛЁЗОМ
•Андреас Везалий (1514-1564) сделал первые патологоанатомические исследования. Это способствовало пониманию патологических изменений в лёгких, в частности каверн и эмпием.
• Франциск Сильвий де ля Боэ (1614-1672)
впервые связал маленькие плотные узелки, обнаруженные в различных тканях при вскрытии трупа, с признаками чахотки.
• Джон Джекоб Монгет в 1700 г. дал описание
классического милиарного туберкулёза.
• Гаспард Л. Бейль (1774-1816)
патологоанатомическое изучение трупов соединял с детальным анализом предсмертных историй болезней. В дальнейшем это дало основание для проведения клинико-патологических сравнений.
ПЕРИОД НАУЧНОГО РАЗВИТИЯ УЧЕНИЯ О ТУБЕРКУЛЁЗЕ
1819 г. в «Трактате о выслушивании или распознавании болезней лёгких и сердца» ввел термин «тубёркулез».
объединил различные морфологические проявления, характерные для чахотки
Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек
(1781-1826)
Жан - Антуан Вильмен, французский военный врач
в 1865 г., за 20 лет до открытия Кохом микобактерии туберкулеза, начал серии экспериментов. Вводя кроликам туберкулезную ткань легкого и кровь больного человека, а также гной из каверн, Вильмен продемонстрировал развитие диссеминированного туберкулеза у этих животных.
Русский хирург, блестящий клиницист и ученый Н.И. Пирогов (1810-1881)
•описал клиникоанатомическую картину острого генерализованного туберкулёза
•обратил внимание на гигантские клетки в туберкулёзных бугорках, получивших потом название «клетки Пирогова–Лангханса».