Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Moodle / Фтиза moodle.pdf
Скачиваний:
63
Добавлен:
04.08.2024
Размер:
11.8 Mб
Скачать

Баллы 66,00/79,00

Оценка 8,35 из 10,00 (83,54%)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Назовите социальные факторы риска развития туберкулёза

Выберите один или несколько ответов: a. наркоманы

b. мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы

c. лица, ведущие асоциальный образ жизни

d. лица, злоупотребляющие алкоголем

e. лица без определенного места жительства

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Источником туберкулезной инфекции являются:

Выберите один или несколько ответов:

 

 

a.

3.

инфицированный МБТ человек

 

 

 

 

b.

5.

больные лепрой

 

 

 

 

 

 

c.

 

1. больные туберкулезом люди

 

 

 

 

 

 

 

 

d.

2.

больные туберкулезом животные

 

 

 

 

 

 

e.

4.

вакцинированный человек вакциной БЦЖ

 

 

 

 

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Один больной туберкулезом с бактериовыделением может за год инфицировать :

Выберите один ответ: a. 10-15 человек

b. 20 -25 человек

c. 1-2 человек

d. 1. 5 человек

e. до 50 человек

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Какой процент инфицированных МБТ людей заболевают?

Выберите один ответ: a. до 5 %

b. . 5-10%

c. 20%

d. 15%

e. более 10%

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При благоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу показатели инфицированности:

Выберите один ответ:

a. взаимосвязь не прослеживается

b. не изменяются

c. понижаются

d. повышаются

e. остаются прежними

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Повышение показателя ежегодного риска инфицирования :

Выберите один ответ:

a. предшествует росту заболеваемости туберкулезом

b. предшествует снижению выявления туберкулеза

c. предшествует росту летальности

d. предшествует снижению заболеваемости туберкулезом

e. не оказывает влияние на заболеваемость туберкулезом

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Заболеваемость туберкулезом:

Выберите один ответ: a. выше у мужчин

b. ниже у мужчин

c. выше у пожилых лиц

d. пол и возраст не имеет значение

e. выше у женщин

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

МБТ инфицированно:

Выберите один ответ: a. 1 млд человек

b. все население Земли

c. треть населения Земли

d. 100 тыс человек

e. 5 млн. человек

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В мире ежегодно заболевают туберкулезом:

Выберите один ответ: a. 140 человек

b. 100 тыс человек

c. 100 человек

d. 9 млн человек

e. треть населения Земли

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Умирают от туберкулеза ежегодно приблизительно:

Выберите один ответ: a. 1 млд человек

b. 50 человек

c. 100 человек

d. 100 тыс. человек

e. 1,5 млн человек

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом наблюдаются:

Выберите один ответ: a. Японии

b. странах Африки

c. США

d. России

e. странах Западной Европы

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Инфицированю и заболеванию туберкулезом при контакте с бактеривыделителем чаще подвергаются:

Выберите один ответ:

a. лица среднего возраста (40 -60 лет)

b. пожилые лица ( старш 60 лет)

c. дети первых двух лет жизни

d. подростки ( 12-16 лет)

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, и благодаря профилактическим мероприятиям оказались:

Выберите один ответ:

a. молодые люди (20-39 лет)

b. дети и лица среднего возраста (40-59 лет)

c. дети первых лет жизни

d. пожилые люди (60 лет)

e. подростки

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются:

Выберите один ответ:

a. у лиц молодого возраста (до 40 лет)

b. у детей

c. возрастных различий нет

d. у пожилых людей ( 60 лет)

e. у подростков

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по ниже перечисленным критериям, кроме:

Выберите один ответ:

a. обнаружение на рентгенограмме признаков ранее перенесенного туберкулеза

b. гиперергическая кожная проба на туберкулин

c. обнаружение МБТ в мокроте

d. положительная кожная проба на туберкулин

e. при "Вираже" кожной пробе на туберкулин

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление:

Выберите один ответ:

a. 100 заболевших на 100 тыс населения

b. 10 заболевших на 100 тыс населения

c. 50 заболевших на 100 тыс населения

d. 5 заболевших на 100 тыс населения

e. 30 заболевших на 100 тыс населения

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении:

Выберите один ответ:

a. 30-50 заболевших на 100 тыс населения

b. 200 заболевших на 100 тыс населения

c. 5 заболевших на 100 тыс населения

d. 100 заболевших на 100 тыс населения

e. 10 заболевших на 100 тыс населения

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих представляет:

Выберите один ответ:

a. . больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

. больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

b.

больной с инфильтративным туберкулезом легких, МБТ (+) в мокроте методом бактериоскопии

c. больной очаговым туберкулезом легких, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

d. больной с инфильтративным туберкулезом легких, МБТ (-) в мокроте методом бактериоскопии

e. больной туберкулезом легких, МБТ(+) в мокроте только методом посева

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У человека, перенесшего ранее туберкулез , и имеющего остаточные рентгенологические изменения, риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше:

Выберите один ответ:

a.

в 4 раза

b.

в 20-30 раз

c.

в 3 раза

d.

в 2 раза

e.

в 5-10 раз

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Туберкулез чаще встречается среди работников :

Выберите один ответ:

a. общественного питания

b. общественного транспорта

c. пенитенциарных учреждений

d. учебных заведений

e. работнтков здравоохранения

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Туберкулез чаще развивается на фоне:

Выберите один ответ: a. дисбактериоза

b. вегетососудистой дистонии

c. ОРВИ

d. ВИЧ-инфекции

e. сердечно-сосудистой патологии

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Среди социально-неблагополучных граждан особенно часто заболевают туберкулезом:

Выберите один ответ:

a. находящиеся в местах лишения свободы

b. малоимущие

c. страдающие алкоголизмом

d. мигранты

e. безработные

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Опасным для человека источником МБТ являются больные туберкулезом:

Выберите один ответ: a. грызуны

b. коровы и козы

c. кошки и собаки

d. дикие животные

e. домашние куры, утки

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:

Выберите один ответ:

a. все типы одинаково часто

b. микобактерии бычьего типа

c. атипичные микобактерии

d. микобактерии человеческого типа микобактерии человеческого типа микобактерии человеческого типа

e. микобактерии птичьего типа

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Показатель болезненности при туберкулезе -это:

Выберите один ответ:

a. удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

b. число больных туберкулезом в пересчете на 1 тыс. жителей

c. число больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года в пересчете на 100 тыс. населения:

d. число больных активным туберкулезом на конец года

e. число больных туберкулезом в пересчете на 200 тыс. жителей

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Распространенность (болезненность)- это:

Выберите один ответ:

a. Процент лиц положительно реагирующих на туберкулин

b. Число больных умерших от туберкулеза за год на 100 тыc. населения

c. Число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения

d. Процент лиц с гиперэргической реакцией на туберкулин

e. Число впервые выявленных больных активным туберкулезом за год на 100 тыс. населения

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Показатель инфицированности отражает :

Выберите один ответ:

a. распространени МБТ среди птиц

b. смертность от туберкулеза

c. распространение МБТ среди животных

d. заболеваемость туберкулезом

e. распространение МБТ среди людей

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Инфицированность людей МБТ определяется с помощью:

Выберите один ответ:

a. фибробронхоскопии

b. рентгенографических исследований органов дыхания

c. иммунодиагностики

d. ПЦР диагностики

e. микроскопического исследования мокроты

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Показатель смертности от туберкулеза отражает все перечисленное кроме:

Выберите один ответ:

a. тяжесть течения туберкулеза

b. распространенность туберкулеза

c. количество инфицированным МБТ людей

d. качество диагностики и лечения больных

e. качество выявления больных туберкулезом

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Процент умерших от туберкулеза в течение года в расчете на общее число больных активным туберкулезом характеризует показатель:

Выберите один ответ: a. летальности

b. заболеваемости

c. инфицированности

d. распространенности

e. смертности

Вопрос 31

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Из больных туберкулезом легких с бактериовыделением при отсутствия лечения в течении года умирает:

Выберите один ответ: a. 15-25%

b. 1-10%

c. 35-40%

d. 5%

e. 100%

Вопрос 32

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Заражение туберкулезом аэрогенным путем (воздушно-капельным, воздушно-пылевым) наблюдается у :

Выберите один ответ: a. 100% больных

b. 10% больных

c. 40-50% больных

d. 30% больных

e. 90-95% больных

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Вероятность инфицирования МБТ при контакте с больнымбактериовыделителем зависит от всего ниже перечисленного кроме:

Выберите один ответ:

a.

состояние мукоцилиарного клиренса

b.

количества и размера инфицированных частиц в воздухе

c.

погодных условий

d.

длительность контакта с инфекцией

e.

состояния имунной системы человека

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Рост международной миграции населения вызывает:

Выберите один ответ:

a. повышение заболеваемости туберкулезом

b. снижение заболеваемости туберкулезом

c. снижение экономического развития страны

d. не оказывает влияние на заболеваемость туберкулезом

e. изменения экологии

Вопрос 35

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Большой удельный вес больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких обычно указывает на все ниже перечисленное кроме:

Выберите один ответ:

a. недостаточную эффективность лечения больных

b. недостаточную эффективность лечения больных

c. формирование большого резервуара туберкулезной инфекции

d. не приверженность больных к лечению

e. позднее выявление больных

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести выявление:

Выберите один ответ:

a. 150 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

b. 45 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

c. 100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

d. 20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

e. 50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

Вопрос 37

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

"Случай туберкулеза" по критериям ВОЗэто:

Выберите один ответ:

a. заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах

b. заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме и морфологическими изменениями в виде гигантоклеточной гранулемы без казеозного некроза в центре

c. заболевание , подтвержденное обнаружением МБТ, выделенных из очага поражения или полученных из ткани путем биопсии

d. хроническое заболевание, сопровождающееся рецедивирующими кашлем с выделение мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него

e. заболевание, подтвержденное специфическими изменениями на рентгенограмме в нижних отделах легких

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Основными эпидемиологическими показателями , используемыми фтизиатром в своей работе, являются:

Выберите один ответ: a. болезненность

b. инфицированность

c. смертность

d. заболеваемость

e. все перечисленное

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели как:

Выберите один ответ: a. заболеваемость

b. инфицированность

c. инфицированность

d. смертность

e. болезненность

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по 0 группе диспансерного наблюдения лица:

Выберите один ответ:

a. больные с хронически активным туберкулёзом

b. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте

c. с внелегочным туберкулёзом

d. впервые выявленные больные с МБТ (-) в мокроте

e. с подозрением на туберкулёз

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по 0 группе диспансерного наблюдения лица:

Выберите один ответ:

a. впервые выявленные больные с МБТ (-) в мокроте

b. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте

c. с неясной активностью туберкулёза

d. с внелёгочным туберкулёзом

e. больные с рецидивом туберкулёза

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по I группе диспансерного наблюдения лица:

Выберите один ответ:

a. лица нем получающие химиотерапию b. с неясной активностью туберкулёза

c. все впервые выявленные больные с МБТ (+/-) в мокроте.

d. лица из контакта с больным туберкулезом

e. больные с клиническим выздоровлением от туберкулёза

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по I группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ:

a. больные с клиническим излечением от туберкулеза

b. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте, не получающие лечение

c. лица , находящиеся в контакте с больным туберкулезом d. больные с туберкулёзом , получающие химиотерапию

e. лица с подозрением на туберкулез

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по I группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ:

a. лица, имеющие профессиональный контакт с больными туберкулезом b. больные с неясной активностью туберкулезного процесса

c. больные, клинически излеченные от туберкулеза

d. впервые выявленные больные с МБТ (+/-)в мокроте, получающие химиотерапию

e. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте, не получающие химиотерапию

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по II-А группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ:

a. лица, находящиеся в профессиональном контакте с больными туберкулезом животными b. впервые выявленные больные с МБТ (+/-)в мокроте, получающие химиотерапию

c. больные с неясной активностью туберкулезного процесса

d. больные с хронически активным туберкулёзом, у которых излечение не может быть достигнуто никакими методами лечения

e. больные туберкулёзом не получающие химиотерапию, но с возможностью излечения

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по II-Б группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. больные с хронически активным туберкулёзом с возможностью излечения

b. больные с хронически активным туберкулёзом, у которых излечение не может быть достигнуто никакими методами лечения,

c. лица с клиническим излечением после перенесенного туберкулёза.

d. больные, прервавшие лечение на 1 месяц и более

e. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по III группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ:

a. больные с хронически активным туберкулёзом с возможностью излечения

b. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте,

c. 3) больные с хронически активным туберкулёзом, у которых излечение не может быть достигнуто никакими методами лечения

d. лица с неактивным туберкулёзом после клинического излечения,

e. лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по IV-А группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ:

a. лица с бытовым контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+/-)

b. лица с бытовым и производственным контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+/-),

c. лица с производственным контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+)

d. лица с профессиональным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+/-).

e. лица с контактом с больным неактивным туберкулёзом, МБТ (-),

Вопрос 49

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по IV-Б группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ:

a. лица с профессиональным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+/-),

b. лица с производственным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+),

c. лица с профессиональным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+).

d. лица, находящиеся в бытовом контакте с больными туберкулёзом животными, МБТ (+/-).

e. лица с бытовым контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+/-),

Вопрос 50

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 35 лет состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере по I группе диспансерного наблюдения по поводу инфильтративного туберкулёза верхней доли левого лёгкого в фазе распада, МБТ (+). Через 12 месяцев лечения у больного прекратилось бактериовыделение, значительно уменьшилась, но сохраняется полость распада. От хирургического лечения категорически отказался.

Выберите один ответ:

a. будет переведен в 0 группу

b. будет переведен в II А группу

c. продолжит наблюдение в I группе

d. будет переведен в I I В группу

e. будет переведен в III группу

Вопрос 51

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Врач общей лечебной сети обязан немедленно направить на консультацию к фтизиатру больных:

1)с затяжной пневмонией,

2)с острой пневмонией,

3)при наличии полостных и округлых образований в лёгких,

4)при экссудативном плеврите,

5)при наличии диссеминации в лёгких на рентгенограмме.

Выберите один ответ: a. 1, 3, 4, 5

b. 2, 3, 4, 5

c. 2, 4, 5

d. 1, 4, 5

e. 1, 2, 3, 5

Вопрос 52

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной Н., 34-х лет, страдает сахарным диабетом,перенёс левосторонний экссудативный туберкулёзный плеврит. В результате лечения наступило клиническое излечение с наличием больших остаточных изменений в виде облитерации синусов, утолщения плевры до 2 ребра с признаками фиброторакса.

По какой группе диспансерного наблюдения и в течение какого времени будет наблюдаться больной:

Выберите один ответ:

a. по III группе 1 год

b. по II Б группе 2 года

c. по II А группе 1 год

d. по III группе 3 года

e. по III группе 2 года

Вопрос 53

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная П., 25 лет, закончила основной курс лечения по поводу очагового туберкулёза верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-) I группа ДН. При контрольном рентгенологическом обследовании в лёгких не выявлено патологических теней во всех лёгочных полях, МБТ (-). В какую группу диспансерного наблюдения следует перевести больную и в течение какого времени она будет в ней наблюдаться:

Выберите один ответ:

a. в III группу, 1 год

b. в III группу, 2 года

c. в III группу, 3 года

d. в 0 группу, 1 год

e. во II А группу без ограничения срока наблюдения

Вопрос 54

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного А, 21 годав настоящее время выявлен инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада, МБТ (+). По какой группе диспансерного наблюдения будет наблюдаться жена больного, если у неё активных туберкулёзных изменений в лёгких не обнаружено:

Выберите один ответ: a. III

b. IV Б

c. I

d. IV А

e. II

Вопрос 55

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Лица, снятые с наблюдения в противотуберкулёзном диспансере наблюдаются и обследуются 2 раза в год в учреждениях общей лечебной сети в течение:

Выберите один ответ: a. 1-го года

b. пожизненно

c. 3-х лет

d. 5-ти лет

e. 2-х лет

Вопрос 56

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Противотуберкулёзный диспансер должен сообщить о впервые выявленном больном активным туберкулёзом в департамент санэпиднадзора в течение:

Выберите один ответ: a. 5-ти суток

b. 1-ой недели

c. 3-х суток

d. 2-х суток

e. 1-х суток

Вопрос 57

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Максимальный срок наблюдения больного активным туберкулёзом в I группе диспансерного наблюдения:

Выберите один ответ: a. 3 года

b. 5 лет

c. в течение всего курса РХТ d. 1 год

e. не ограничен

Вопрос 58

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 82 лет, перенесшего 5 лет назад инсульт, страдающего гипертонической болезнью III ст. и сахарным диабетом, лечение в течение 2-х лет по поводу инфильтративного туберкулёза лёгких в фазе распада, МБТ (+), I группа ДН привело к формированию фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких с наличием тотальной лекарственной устойчивости МБТ.

В какую группу диспансерного наблюдения следует перевести больного и в течение какого времени он будет в ней наблюдаться:

Выберите один ответ:

a. во II А группу на 2 года

b. в III группу на 3 года

c. во II А группу без ограничения срока наблюдения

d. в 0 группу на 1 год

e. во II Б группу без ограничения срока наблюдения

Вопрос 59

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Сотрудница вивария научно-исследовательского института туберкулёза, работающая с больными туберкулёзом животными, должна наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере по месту жительства:

Выберите один ответ: a. в I Б группе ДН

b. не должна наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере с обследованием в поликлинике по месту жительства 2 раза в год.

c. в IV В группе ДН

d. в IV А группе ДН

e. в 0 группе ДН

Вопрос 60

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В нулевой группе для дифференциально-диагностических мероприятий врачу-фтизиатру отводится время:

Выберите один ответ: a. 1 месяц

b. 3 месяца

c. 1неделя

d. 2-3 недели

e. 2 месяца

Вопрос 61

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Медицинские работники противотуберкулезных учреждений наблюдаются:

Выберите один ответ:

a.

в ІІІ гр. ДН

b.

в 0 гр. ДН

c.

в ІV-Б гр. ДН

d.

в V гр. ДН

e.

в ІV-А гр. ДН

Вопрос 62

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больные с остаточными посттуберкулезными изменениями после перенесенного туберкулеза легких при снятии их с диспансерного наблюдения должны наблюдаться:

Выберите один ответ:

a. в поликлинике по месту жительства у участкового терапевта

b. в учреждениях санэпиднадзора

c. в смотровом кабинете

d. на флюорографической станции,

e. в поликлинике по месту жительства в рентгено-флюорографическом кабинете

Вопрос 63

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больные с впервые выявленным туберкулезным экссудативным плевритом в острой фазе заболевания наблюдаются:

Выберите один ответ: a. в ІІ гр. ДН

b. в ІІІ гр. ДН

c. в 0 гр. ДН

d. в І гр. ДН

e. в ІV гр. ДН

Вопрос 64

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больные с хронической туберкулёзной эмпиемой при невозможности проведения хирургического лечения наблюдаются:

Выберите один ответ: a. в 0 гр. ДН

b. в І гр. ДН

c. в І гр. ДН

d. в ІІ-Б гр. ДН

e. в ІІ гр. ДН

Вопрос 65

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больные с впервые выявленным кавернозным туберкулезом легких наблюдаются:

Выберите один ответ: a. ІІ гр. ДН

b. 0 гр. ДН

c. ІІI-А гр. ДН

d. V гр. ДН І-А гр. ДУ

e. І гр. ДН

Вопрос 66

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Определите группу диспансерного наблюдения больного с туберкулезным экссудативным плевритом в острой фазе. Ранее состоял на туберкулезном учёте по поводу инфильтративного туберкулеза легких и был снят с учета 5 лет назад:

Выберите один ответ: a. ІІ-Б гр. ДН

b. ІІ-А гр. ДН

c. І гр. ДН,

d. 0 гр. ДН

e. ІII гр. ДН

Вопрос 67

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 72 лет. Состоит на учете в противотуберкулезном диспансере 15 лет. В настоящее время установлен диагноз: Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких. МБТ (+). Множественная устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам. Амилоидоз почек. ХПН ІІ, ЛСН ІІІ.

Определите группу диспансерного наблюдения больного в противотуберкулёзном диспансере:

Выберите один ответ: a. по I группе ДН

b. по IIА группе ДН

c. по II Б группе ДН

d. по III группе ДН

e. по 0 группе ДН

Вопрос 68

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения подростка с впервые выявленным туберкулезом ВГЛУ фаза инфильтрации, МБТ(-)

Выберите один ответ: a. 4

b. 2

c. 3

d. 0

e. 1

Вопрос 69

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения у ребенка 5 лет с впервые положительной реакцией на пробу Манту при отсутствии симптомов интоксикации и изменений на КТ?

Выберите один ответ: a. 6

b. 0

c. 5

d. 3

e. 1

Вопрос 70

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения у ребенка 10 лет с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом фаза распада, МБТ (+)

Выберите один ответ: a. 0

b. 2

c. 3

d. 1

e. 6

Вопрос 71

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка, у которого 2 года назад выявлен инфильтративный туберкулез фаза распада, МБТ (+) лекарственная устойчивость к рифампицину, изониазиду и стрептомицину. Получает лечение по 4 РХТ фаза продолжения (180доз).

Выберите один ответ: a. 3

b. 4

c. 5

d. 2

e. 1

Вопрос 72

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка, у отца которого выявлен диссеминированный туберкулез фаза распада, МБТ

(+).

Выберите один ответ: a. 2

b. 1

c. 4 А

d. 3

e. 0

Вопрос 73

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения подростка 16 лет, у которого при проверочном флюорографическом обследовании выявлены кальцинаты в ВГЛУ, реакция на пробу Манту с 2 ТЕ папула 7мм, Диаскинтест-отрицательный.

Выберите один ответ: a. 3

b. 1

c. 2

d. 0

e. 6 Б

Вопрос 74

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения подростка с симптомами интоксикации, при выявлении у него фокуса затемнения справа в средней доле, увеличении размеров правого корня.

Выберите один ответ: a. 2Б

b. 2А

c. 6

d. 1

e. 0

Вопрос 75

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Определить группу диспансерного учета ребенка вакцинированного в родильном доме, у которого к 3 месяцу стали определяться увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Выберите один ответ: a. 5 Б

b. 3

c. 1

d. 6

e. 2

Вопрос 76

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка, у которого 2 года назад впервые выявлен туберкулез ВГЛУ. В настоящее время закончен основной курс лечения, определяется стабилизация рентгенологической динамики.

Выберите один ответ: a. 2

b. 3

c. 5

d. 1

e. 4

Вопрос 77

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка с диагнозом: Первичная туберкулезная интоксикация.

Выберите один ответ: a. 6

b. 4

c. 1

d. 5

e. 0

Вопрос 78

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Назовите социальные факторы риска развития туберкулёза

Выберите один или несколько ответов:

a. лица без определенного места жительства

b. наркоманы

c. мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы

d. лица, ведущие асоциальный образ жизни

e. лица, злоупотребляющие алкоголем

Вопрос 79

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Назовите социальные факторы риска развития туберкулёза

Выберите один или несколько ответов:

a. лица, проживающие в закрытых стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий

b. пациенты, состоящие на диспансерном учёте у кардиолога

c. контингенты закрытых учреждений психиатрического и психоневрологического профиля

d. пациенты, состоящие на диспансерном учёте у невролога

e. пациенты, состоящие на диспансерном учёте у терапевта

Баллы 133,00/140,00

Оценка 9,50 из 10,00 (95%)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

Определите степень своевременности выявления больного

Выберите один ответ: a. Не вовремя

b. Рано

c. Поздно.

d. Не своевременно

e. Своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. третьей

b. второй

c. первой

d. пятой

e. четвертой

Ваш ответ верный.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

Где должен лечиться больной

Выберите один ответ: a. амбулаторно

b. в противотуберкулѐзном санатории

c. дневном туберкулѐзном стационаре

d. круглосуточном туберкулѐзном стационаре

e. стационаре на дому

Ваш ответ верный.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Определите степень своевременности выявления больного

Выберите один ответ: a. рано

b. не своевременно

c. запущенно

d. своевременно

e. поздно

Ваш ответ верный.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

Следует ли вакцинировать родившегося ребѐнка вакциной БЦЖ

Выберите один ответ:

Верно Неверно

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. четвертой

b. второй

c. третьей

d. пятой

e. первой

Ваш ответ верный.

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. первой

b. пятой

c. второй

d. третьей

e. четвертой

Ваш ответ верный.

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов: a. ревакцинация жены

b. обследование контактных лиц

c. изоляция больного

d. текущая и заключительная дезинфекция

e. лечение больного в стационаре на дому

Ваш ответ верный.

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в туберкулѐзном санатории

b. в дневном туберкулѐзном стационаре

c. амбулаторно

d. стационаре на дому

e. в круглосуточном туберкулѐзном стационаре

Ваш ответ верный.

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

1.Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц

Выберите один ответ: a. 5 месяцев

b. 2 месяца

c. 3 месяца

d. 1 месяц

e. 4 месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

Определите степень своевременности выявления больной.

Выберите один ответ: a. . Своевременно.

b. Не своевременно

c. . Не вовремя.

d. Поздно.

e. . Рано.

Ваш ответ верный.

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больной?

Выберите один ответ: a. пятой

b. третьей

c. четвертой

d. первой

e. второй

Ваш ответ верный.

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов: a. заключительная дезинфекция

b. лечение больного в стационаре на дому

c. изоляция больного

d. текущая дезинфекция

e. обследование контактных лиц

Ваш ответ верный.

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет

По какой группе диспансерного учѐта будут наблюдаться в противотуберкулѐзном диспансере члены семьи больной? ?

Выберите один ответ: a. II Б

b. I В

c. IV А

d. III

e. IV Б

Ваш ответ верный.

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц

Выберите один ответ: a. 2 месяца

b. 4 месяца

c. 3 месяца

d. 1 месяц

e. 5 месяцев

Ваш ответ верный.

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Определите степень своевременности выявления больной.

Выберите один ответ:

a. не своевременно

b. рано

c. своевременно

d. запущенно

e. поздно

Ваш ответ верный.

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больной

Выберите один ответ: a. третьей

b. первой

c. пятой

d. второй

e. четвертой

Ваш ответ верный.

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов: a. обследование контактных лиц

b. изоляция больного

c. текущая и заключительная дезинфекция.

d. ревакцинация брата

e. лечение больного в стационаре на дому

Ваш ответ верный.

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Как часто будут проводиться обследования на туберкулѐз у членов семьи больной?

Выберите один ответ: a. 1 раз в год

b. 1 раз в полгода

c. 1 раз в квартал

d. каждые 2 месяца

e. ежемесячно

Ваш ответ верный.

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Какое исследование необходимо провести больному для назначения эффективной химиопрофилактики контактным лицам?

Выберите один ответ:

a. компьютерная томография органов грудной клетки

b. проба Манту

c. спирография

d. проба Коха

e. тест лекарственной чувствительности к противотуберкулёзным препаратам

Ваш ответ верный.

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Определите степень своевременности выявления больной

Выберите один ответ: a. рано

b. не своевременно

c. поздно

d. своевременно

e. запущенно

Ваш ответ верный.

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. пятой

b. второй

c. первой

d. четвертой

e. третьей

Ваш ответ верный.

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести

Выберите один или несколько ответов: a. обследование контактных лиц

b. лечение больного в стационаре на дому

c. заключительная дезинфекция

d. изоляция больного

e. текущая дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в дневном туберкулѐзном стационаре

b. в стационаре на дому

c. амбулаторно

d. туберкулѐзном санатории

e. в круглосуточном туберкулѐзном стационаре

Ваш ответ верный.

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Какими препаратами будет проводиться химиопрофилактика контактным лицам?

Выберите один или несколько ответов: a. левофлоксацин

b. протионамид

c. изониазид

d. рифампицин

e. стрептомицин

Ваш ответ верный.

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Определите степень своевременности выявления больной

Выберите один ответ: a. рано

b. поздно

c. своевременно

d. запущенно

e. не своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. третьей

b. пятой

c. первой

d. второй

e. четвертой

Ваш ответ верный.

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов: a. обследование контактных лиц

b. изоляция больного

c. ревакцинация детей

d. текущая и заключительная дезинфекция

e. лечение больного в стационаре на дому

Ваш ответ верный.

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. стационаре на дому

b. круглосуточном туберкулѐзном стационаре

c. амбулаторно

d. дневном туберкулѐзном стационаре

e. туберкулѐзном санатории

Ваш ответ верный.

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Как часто будут проводиться обследования на туберкулѐз у членов семьи больного?

Выберите один ответ: a. 1 раз в год

b. 1 раз в полгода

c. каждые 2 месяца

d. ежемесячно

e. 1 раз в квартал

Ваш ответ верный.

Вопрос 31

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

К какой группе по степени эпидемиологической опасности относится данный очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ: a. 3

b. 2

c. 0

d. 4

e. 1

Ваш ответ верный.

Вопрос 32

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один ответ:

a. госпитализация контактных лиц

b. заключительная дезинфекция

c. – изоляция больного+

d. текущая дезинфекция

e. вакцинация больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Дать определение очага туберкулезной инфекции

Выберите один ответ:

a. это больной активной формой туберкулеза и все, что его окружает.

b. это люди, с которыми контактировал больной туберкулезом.

c. это место проживания больного туберкулезом.

d. это больной выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

e. это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом

это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом биологическом материале.

Ваш ответ верный.

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Что такое санитарная профилактика туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией населения.

b. предупреждение инфицирования МБТ.

c. повышение уровня жизни населения

d. повышение уровня жизни населения

e. улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.

Ваш ответ верный.

Вопрос 35

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 3недели

b. 6 месяцев

c. 1месяц

d. 3месяца

e. 2месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Дать определение очага туберкулезной инфекции.

Выберите один ответ:

a. это люди, с которыми контактировал больной туберкулезом.

b. это место проживания больного туберкулезом.

c. это больной активной формой туберкулеза и все, что его окружает.

d. это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом биологическом материале.

e. это больной выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 37

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 4

b. 0

c. 2

d. 1

e. 3

Ваш ответ верный.

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. изоляция больного

b. вакцинация больного

c. заключительная дезинфекция

d. текущая дезинфекция

e. госпитализация контактных лиц

Ваш ответ верный.

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. запущенная форма

b. остро прогрессирующий туберкулез

c. своевременно

d. позднее выявление

e. несвоевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. в санатории.

b. в стационаре круглосуточного пребывания.

c. дома

d. амбулаторно

e. в дневном стационаре

Ваш ответ верный.

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Дать определение очага туберкулезной инфекции.

Выберите один ответ:

a. это больной активной формой туберкулеза и все, что его окружает.

b. это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом биологическом материале.

c. это место проживания больного туберкулезом.

d. это больной выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

e. это люди, с которыми контактировал больной туберкулезом.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 4

b. 2

c. 0

d. 3

e. 1

Ваш ответ верный.

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. вакцинация больного

b. госпитализация контактных лиц

c. изоляция больного

d. дезинфекция

e. заключительная дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. остро прогрессирующий туберкулез.

b. запущенная форма

c. позднее выявление

d. своевременно

e. несвоевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Что такое специфическая профилактика туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. повышение материального благосостояния граждан.

b. химиопрофилактика.

c. применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции.

d. .Вакцинация БЦЖ.

e. изоляция бактериовыделителей.

Ваш ответ верный.

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. запущенная форма

b. позднее выявление

c. остро прогрессирующий туберкулез.

d. несвоевременно

e. своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 4

b. 3

c. 2

d. 0

e. 1

Ваш ответ верный.

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. госпитализация контактных лиц

b. вакцинация больного

c. заключительная дезинфекция

d. изоляция больного

e. дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 49

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. амбулаторно

b. дома

c. в санатории.

d. в дневном стационаре

e. в стационаре круглосуточного пребывания.

Ваш ответ верный.

Вопрос 50

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 3недели

b. 6 месяцев

c. 3месяца

d. 2месяца

e. 1месяц

Ваш ответ верный.

Вопрос 51

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. остро прогрессирующий туберкулез.

b. несвоевременно

c. позднее выявление

d. запущенная форма

e. своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 52

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 4

b. 0

c. 1

d. 3

e. 2

Ваш ответ верный.

Вопрос 53

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ: a. дезинфекция

b. изоляция больного

c. вакцинация больного

d. обследование контактных лиц

e. заключительная дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 54

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. в санатории

b. дома

c. в стационаре круглосуточного пребывания.

d. в дневном стационаре

e. амбулаторно

Ваш ответ верный.

Вопрос 55

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Укажите сроки наблюдения контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 2месяца

b. все время контакта

c. 6месяцев

d. все время контакта и 1 год после прекращения контакта с больным туберкулезом.

e. 1год

Ваш ответ верный.

Вопрос 56

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А. Определите степень своевременности выявления больной

Выберите один ответ:

a. остро прогрессирующий туберкулез.

b. несвоевременно

c. своевременно

d. запущенная форма

e. позднее выявление

Ваш ответ верный.

Вопрос 57

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 0

b. 2

c. 1

d. 3

e. 4

Ваш ответ верный.

Вопрос 58

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. госпитализация контактных лиц

b. заключительная дезинфекция

c. профилактическое лечение контактных

d. изоляция больного

e. вакцинация больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 59

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. амбулаторно

b. в стационаре круглосуточного пребывания.

c. в дневном стационаре

d. в санатории

e. дома

Ваш ответ верный.

Вопрос 60

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 3недели

b. 6 месяцев

c. 1месяц

d. 2месяца

e. 3месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 61

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. позднее выявление

b. несвоевременно

c. остро прогрессирующий туберкулез.

d. запущенная форма

e. своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 62

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 2

b. 4

c. 3

d. 0

e. 1

Ваш ответ верный.

Вопрос 63

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. обследование контактных

b. вакцинация больного

c. заключительная дезинфекция

d. изоляция больного

e. госпитализация контактных лиц

Ваш ответ верный.

Вопрос 64

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. дома

b. в санатории

c. в стационаре круглосуточного пребывания.

d. в дневном стационаре

e. амбулаторно

Ваш ответ верный.

Вопрос 65

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Укажите противотуберкулезные препараты для проведения профилактического лечения контактных лиц.

Выберите один ответ:

a. Рифампицин, этамбутол

b. Изониазид, протионамид.

c. Рифампицин, канамицин.

d. изониазид, пиразинамид.

e. изониазид, рифампицин.

Ваш ответ верный.

Вопрос 66

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ: a. своевременно

b. позднее выявление

c. остро прогрессирующий туберкулез.

d. запущенная форма

e. несвоевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 67

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 3

b. 4

c. 0

d. 1

e. 2

Ваш ответ верный.

Вопрос 68

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. госпитализация контактных лиц

b. текущая дезинфекция

c. изоляция больного

d. вакцинация больного

e. заключительная дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 69

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в стационаре круглосуточного пребывания.

b. амбулаторно

c. в санатории

d. дома

e. в дневном стационаре

Ваш ответ верный.

Вопрос 70

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 3месяца

b. 3недели

c. 2месяца

d. 1месяц

e. 6месяцев

Ваш ответ верный.

Вопрос 71

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Определите к какой группе по степени эпидемической опасности отно-сится данный очаг инфекции.

Выберите один ответ:

a.

1 группе

b.

2 группе

c.

5 группе

d.

4 группе

e.

3 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 72

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Какое обследование и наблюдение показано контактным лицам? Кто к ним относится?

Выберите один ответ:

a. Флюорографическое, иммунологическое, микробиологическое обследование. Наблюдение по IV А группе ДУ. Отец и сотрудники магазина,

b. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. Наблюдение по 0 А группе ДУ. Отец и сотрудники магазина,

c. Флюорографическое обследование и проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ. Наблюдение по 0 Б группе ДУ. Отец больного.

d. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. Наблюдение по IV А группе ДУ. Отец больного и соседи по лестничной клетке,

e. Флюорографическое обследование. Наблюдение по IV Б группе ДУ. Отец больного.

Ваш ответ верный.

Вопрос 73

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больного, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - обследовать флюорографическим методом отца больного, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ отца больного, 5 – обследовать сотрудников магазина, в котором работал больной.

Выберите один ответ:

a.

2, 3, 4, 5

 

b.

1, 3, 4,

5

c. 1, 2, 4, 5

 

d.

1, 2, 3,

5

e.

1, 2, 3,

4,

Ваш ответ верный.

Вопрос 74

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Перечислите факторы, позволяющие определить степень опасности очага туберкулёзной инфекции: 1- уровень эпидемиологической обстановки в регионе, 2- наличие деструктивного процесса в лёгких, 3 - выделение МБТ с мокротой, мочой, испражнениями, выделениями из полости матки и влагалища, 4- наличие язв и свищей при внелёгочных формах туберкулёза, 5 – условия проживания больного, 6- наличие в жилище больного детей и подростков, 7 – наличие в очаге беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулёзу, 8 – соблюдение санитарногигиенических правил, 9 – наличие в очаге домашних животных и птиц.

Выберите один ответ: a. 3, 4, 5, 6, 7, 8

b. 1, 3, 5, 6, 8, 9.

c. 1, 2, 4, 7, 8, 9.

d. 2, 3, 4, 5, 7, 8

e. 1, 3, 4, 6, 8, 9.

Ваш ответ верный.

Вопрос 75

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Укажите цели профилактической и противоэпидемической работы в очаге туберкулёзной инфекции: 1 - предупреждение новых случаев инфицирования микобактериями туберкулёза здоровых лиц, 2 - предупреждение заболевания туберкулёзом лиц, находящихся в окружении больного, 3 - обучение больного и контактных лиц мерам профилактики туберкулёза, 4 - предупреждение формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза у больного, 5 - улучшение эпидемиологической ситуации в регионе, 6 - клиническое излечение больного.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4.

b.

2, 3, 6.

c.

1, 2, 4.

d.

1, 2, 4.

e.

2, 3, 5.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 76

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Определите степень своевременности выявления больного:

Выберите один ответ: a. верно 1 и 2

b. раннее

c. своевременное

d. несвоевременное

e. позднее

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 77

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг второй группы

b. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

c. очаг пятой группы

d. очаг четвертой группы

e. очаг первой группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 78

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Мероприятия , относящиеся к социальной профилактике:

Выберите один ответ:

a. проведение текущей дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции

b. повышение материального благосостояния граждан

c. вакцинация БЦЖ

d. изоляция больного туберкулезом

e. выявление и обследование контактных лиц

Ваш ответ верный.

Вопрос 79

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Перечислите противоэпидемиологические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. госпитализация и лечение контактных лиц

b. госпитализация и лечение больного

c. обследование контактных лиц

d. организация текущей дезинфекции

e. верно 1, 2 ,5

Ваш ответ верный.

Вопрос 80

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Как часто будут проводиться обследования на туберкулез контактных лиц:

Выберите один ответ: a. раз в два года

b. раз в год

c. два раза в год

d. каждый месяц

e. обследование контактных лиц не проводится

Ваш ответ верный.

Вопрос 81

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Какие мероприятия относятся к социальной профилактики туберкулеза:

Выберите один ответ:

a. изоляция больных туберкулезом

b. создание условий для приоритета здорового образа жизни

c. дезинфекция помещений где проживает больной туберкулезом

d. выявление контактных лиц в очаге туберкулезной инфекции

e. проведение вакцинации БЦЖ

Ваш ответ верный.

Вопрос 82

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг первой группы

b. очаг второй группы

c. очаг пятой группы

d. очаг четвертой группы

e. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 83

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Перечислите факторы, позволяющие оценить опасность очага туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. социальный статус и общая культура больного

b. массивность бактериовыделения

c. локализация туберкулезного процесса

d. возраст больного

e. верно 1,2,4

Ваш ответ верный.

Вопрос 84

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Перечислите противоэпидемиологические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. изоляция больного в пределах очага, если он не госпитализирован

b. госпитализация контактных лиц

c. верно 1 ,4

d. санаторно -куротное лечение контактных лиц

e. обследование контактных лиц и наблюдение за ними

Ваш ответ верный.

Вопрос 85

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Цель санитарной профилактики:

Выберите один ответ:

a. предупреждение инфицирования МБТ

b. улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий

c. проведение иммунизации вакциной БЦЖ

d. повышение культуры и уровня жизни населения

e. проведение химиотерапии контактным лицам

Ваш ответ верный.

Вопрос 86

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг четвертой группы

b. очаг второй группы

c. очаг первой группы

d. очаг пятой группы

e. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 87

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Перечислите противоэпидемиологические мероприятии в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции

b. выявление и наблюдение за контактными лицами

c. верно 1, 2

d. госпитализация контактных лиц

e. создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом

Ваш ответ верный.

Вопрос 88

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Химические средства, применяемые для дезинфекции в ачаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. спирты

b. хлорсодержащие вещества

c. щелочи

d. ничего из перечисленного

e. кислоты

Ваш ответ верный.

Вопрос 89

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Полное первичное обследование контактных лиц должно быть проведено в течении:

Выберите один ответ: a. 7 дней

b. 10 дней

c. в течении месяца

d. 14 дней

e. 20 дней

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 90

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Первая группа очага туберкулезной инфекции включает:

Выберите один ответ:

a. 1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

b. очаг туберкулезной инфекции после смерти больного туберкулезом с бактериовыделением

c. место проживания больных туберкулезом с бактериовыделением , проживающие совместно с детьми и подростками

d. очаги зоонозного происхождения

e. место проживания больного туберкулезом без бактероивыделения

Ваш ответ верный.

Вопрос 91

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

b. очаг первой группы

c. очаг пятой группы

d. очаг второй группы

e. очаг четвертой группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 92

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Перечислите обязанности сотрудников противотуберкулезного диспансера по работе в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. верно 1,2,3

b. проведение текущей дезинфекции

c. ведение карты наблюдения за очагом

d. госпитализация и лечение больного

e. организация текущей дезинфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 93

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Перечислите обязанности сотрудников органа санитарно-эпидемиологического надзора по работе в очагах туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. ведение документации по обследованию и наблюдению за очагом

b. первичное обследование очага

c. верно 3,4

d. обследование контактных

e. изоляция больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 94

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Перечислите мероприятия по проведению текущей дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. верно 1,2,4

b. проведение иммунизации вакциной БЦЖ

c. ежедневная уборка помещения где находится больной туберкулезом

d. обработка посуды больного дезинфицирующими средствами

e. проветривание помещения 2 раза в сутки

Ваш ответ верный.

Вопрос 95

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Губительное действие на МБТ оказывает:

Выберите один ответ:

a. ультрафиолетовое излучение

b. ультразвук

c. электромагнитное поле

d. рентгеновское излучение

e. ничего из выше перечисленного

Ваш ответ верный.

Вопрос 96

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+).

Выберите один ответ:

a. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

b. очаг первой группы

c. очаг четвертой группы

d. очаг второй группы

e. очаг пятой группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 97

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+). Перечислите методы обследования контактных лиц в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. верно 1,2,4

b. УЗИ органов брюшной полости

c. микроскопия мокроты методом окраски по Цилю-Нельсону

d. рентгенография органов грудной полости

e. иммунодиагностика ( проба Манту, проба с «Диаскинтест»)

Ваш ответ верный.

Вопрос 98

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+). Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:

Выберите один ответ:

a. госпитализация больного

b. камерная обработка мягкого постельного инвентаря

c. проветривание помещения

d. ежедневная влажная уборка

e. обеззараживание мокроты

Ваш ответ верный.

Вопрос 99

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+).

По какой группе диспансерного учета будут наблюдаться контактные лица из данного очага туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. 0А

b. IV А

c. IV Б

d. 1 А

e. II Б

Ваш ответ верный.

Вопрос 100

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+). Определите кратность посящения данного очага туберкулезной инфекции врачом-фтизиатром:

Выберите один ответ: a. раз в 6 месяцев

b. раз в год

c. раз в месяц

d. раз в два года

e. раз в квартал

Ваш ответ верный.

Вопрос 101

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг первой группы

b. очаг третьей группы

c. очаг четвертой группы

d. очаг пятой группы

e. очаг второй группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 102

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

Кто определяет пренадлежность очага туберкулезной инфекции к той или иной группе:

Выберите один ответ:

a. участковая мед. сестра

b. участковый терапевт

c. ветеринары

d. врач фтизиатр совместно с эпидемиологом

e. специалисты департамента здравоохранения

Ваш ответ верный.

Вопрос 103

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).Риск распространения туберкулезной инфекции зависит:

Выберите один ответ:

a. экономического развития страны

b. условий жизни больного туберкулезом

c. вирулентности МБТ

d. уровня культуры больного туберкулезом

e. верно 2,3

Ваш ответ верный.

Вопрос 104

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

Первое посящение данного очага туберкулезной инфекции фтизиатром и эпидемиологом осуществляется в течение:

Выберите один ответ: a. 7 дней

b. 10 дней

c. 14 дней

d. 3 дней

e. 5 дней

Ваш ответ верный.

Вопрос 105

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

Целями противоэпидемиологической работы в данном очаге туберкулезной инфекции являются:

Выберите один ответ:

a. ведение карты наблюдения за очагом

b. госпитализация больного туберкулезом

c. обследование контактных лиц

d. первичное обследование очага

e. предупреждение инфицирования и заболевания туберкулезом других людей

Ваш ответ верный.

Вопрос 106

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг первой группы

b. очаг четвертой группы

c. очаг второй группы

d. очаг пятой группы

e. очаг третьей группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 107

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Первое мероприятие в отношении взрослых , проживающих в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. фибробронхоскопия

b. санаторно-курортное лечение

c. УЗИ органов

d. назначение противотуберкулезных препаратов

e. лучевое обследование органов грудной клетки

Ваш ответ верный.

Вопрос 108

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Необходимым компонентом санитарной профилактики туберкулеза является:

Выберите один ответ:

a. повышение общей культуры населения

b. химиопрофилактика

c. иммунизация вакциной БЦЖ

d. дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции

e. улучшение экологии, борьба с бедностью

Ваш ответ верный.

Вопрос 109

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Перечислите мероприятия по текущей дезинфекции:

Выберите один ответ:

a. обеззараживание мокроты кипячением 15 мин в 2% растворе соды

b. обеззараживание посуды больного и остатков пищи

c. госпитализация больного

d. назначение противотуберкулезных препаратов контактным лицам

e. верно 1,2

Ваш ответ верный.

Вопрос 110

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Кто будет проводить заключительную дезинфекцию в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. ветеринарная служба

b. работники санэпиднадзора

c. участковый терапевт

d. врач фтизиатр

e. участковая мед. сестра

Ваш ответ верный.

Вопрос 111

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ. Определите к какой группе по степени эпидемической опасности отно-сится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ: a. 5 группе

b. 2 группе

c. 3 группе

d. 1 группе

e.

4 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 112

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больного, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - обследовать флюорографическим методом всех людей, проживающих в общежитии и сотрудников, не прошедших обследование в течение последнего года, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ детей до 7 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, 5 – взять на учёт по 0А группе диспансерного учёта всех контактных лиц, 6 – направить больного на консультацию нарколога, 7 – оказать материальную помощь.

Выберите один ответ:

a.

1, 4, 5, 7

b.

1, 2, 3, 4

c.

1, 2, 5, 7.

d.

1, 3, 4, 6,

e.

1, 3, 5, 6

Ваш ответ верный.

Вопрос 113

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ

Текущая дезинфекция включает: 1- повседневную уборку помещения, 2 – проветривание, 3 – просушивание одежды и постельных принадлежностей, 4 – ремонт помещения, 5 – обеззараживание посуды и остатков пищи, 6 – обеззараживание предметов личного пользования, 7 – дегельминтизация домашних животных

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 4,

7

b.

1, 4, 5, 7.

c.

1, 3, 4,

5.

d.

1, 2, 5, 6.

e.

1, 2, 3, 6.

Ваш ответ верный.

Вопрос 114

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ. Принципы дезинфекции посуды больного туберкулёзом:

Выберите один ответ:

a. Очищают от остатков пищи и кипятят или погружают в дезинфицирующий раствор, затем промывают в проточной воде.

b. Кипятят вместе с остатками пищи, затем промывают водой.

c. Вместе с остатками пищи погружают в дезинфицирующий раствор, затем промывают водой.

d. Очищают от остатков пищи и моют средством «Фэрри».

e. Засыпают порошком хлорамина или хлорной извести на 30 минут, затем промывают водой.

Ваш ответ верный.

Вопрос 115

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ. Какое обследование и наблюдение показано контактным лицам и кто к ним относится:

Выберите один ответ:

a. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, компьютерную томографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV Б группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы,

b. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы

c. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, ДИАСКИНТЕСТ, анализы крови и мокроты. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует на производстве,

d. обследование контактных лиц включает пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки. Наблюдение контактных лиц проводится по IV А группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и соседи по лестничной площадке.

e. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и люди, проживающие с ним в одном доме или подъезде многоквартирного дома.

Ваш ответ верный.

Вопрос 116

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ Определите к какой группе по степени эпидемической опасности относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ:

a.

3 группе

b.

4 группе

c.

1 группе

d.

2 группе

e.

5 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 117

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больную, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - обследовать соседей в противотуберкулёзном диспансере, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ взрослых и ребёнка, проживающих в данной квартире, 5 – обучить больную и соседей правилам текущей дезинфекции, 6 – оказать больной материальную помощь.

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 3, 4,

b.

1, 2, 3, 5,

c.

2, 3, 4, 5,

d.

1, 3, 4, 6.

e.

1, 2, 4, 6,

Ваш ответ верный.

Вопрос 118

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ Кто является источником туберкулёзной инфекции?

Выберите один ответ:

a. больные туберкулёзом животные

b. больные туберкулёзом люди

c. кровососущие насекомые

d. больные туберкулёзом люди и животные

e. больные туберкулёзом люди и птицы.

Ваш ответ верный.

Вопрос 119

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ Какое обследование и наблюдение показано контактным лицам и кто к ним относится?

Выберите один ответ:

a. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, компьютерную томографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV Б группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы,

b. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы,

c. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и люди, проживающие с ним в одном доме или подъезде многоквартирного дома.

d. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, ДИАСКИНТЕСТ, анализы крови и мокроты. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует на производстве,

e. обследование контактных лиц включает пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки. Наблюдение контактных лиц проводится по IV А группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и соседи по лестничной площадке

Ваш ответ верный.

Вопрос 120

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ

Перечислите мероприятия, проводимые в очаге туберкулёзной инфекции: 1- госпитализация и лечение больного, 2 – если больной не госпитализирован, изоляция его в пределах очага, 3 – решение вопроса о трудоспособности больного и, при необходимости, определении группы инвалидности, 4 – обследование контактных лиц и наблюдение за ними, 5 – организация заключительной и текущей дезинфекции, 6 – принудительное лечение больных от алкогольной зависимости

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4, 6.

b.

2, 3, 4, 5,

c.

1, 2, 4, 5,

d.

2, 3, 4, 5,

e.

1, 2, 3, 4

Ваш ответ верный.

Вопрос 121

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Определите к какой группе по степени эпидемической опасности относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ: a. к 2 группе

b. к 4 группе

c. к 1 группе

d. к 5 группе

e. к 3 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 122

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больную, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 – мужа и сына обследовать у фтизиатра в противотуберкулёзном диспансере, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ мужа и сына при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, 5 – взять на учёт по IV А группе диспансерного учёта всех контактных лиц, 6 – взять мужа под наблюдение по IV А группе, а сына – по IV Б группе диспансерного учёта, 7 - направить больную на лечение в противотуберкулёзный санаторий.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4, 6,

b.

2, 3, 5, 7.

c.

1, 2, 3, 6.

d.

2, 4, 6, 7.

e.

1, 2, 5, 7.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 123

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Какими средствами проводят дезинфекцию в очаге туберкулёз-ной инфекции?

Выберите один ответ:

a. ультрафиолетовое облучение

b. хлорная известь, хлорамин, активированный хлорамин

c. камерная дезинфекция

d. кипячение, проветривание

e. хлоргексидин, кальцинированная сода

Ваш ответ верный.

Вопрос 124

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Какие проводят меры для предупреждения распространения инфекции среди мед. работников противотуберкулёзных учреждений:1 - меры административного инфекционного контроля, 2 - меры инженерного инфекционного контроля, 3 - меры индивидуального инфекционного контроля, 4 - ежегодные проверочные флюорографические обследования, 5 - санаторное лечение, 6 - химиопрофилактика, которая проводится сотрудникам отделений для больных туберкулёзом лёгких с бактериовыделением, 7 - улучшение условий труда и отдыха.

Выберите один ответ:

a.

2, 4, 6, 7.

b.

1, 2, 3, 7

c.

2, 3, 5, 7.

d.

1, 3, 4, 6,

e.

1, 2, 3, 6.

Ваш ответ верный.

Вопрос 125

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Дайте определение очага 2-й группы эпидемической опасности:

Выберите один ответ:

a. Места проживания больных туберкулёзом лёгких с бактериовыделением и проживающих в коммунальных квартирах и общежитиях.

b. Места проживания больных туберкулёзом лёгких с бактериовыделением при наличии детей и подростков.

c. Очаги, в которых проживают больные активным туберкулёзом лёгких без бактериовыделения, но имеются дети и подростки.

d. Очаги, в которых проживают больные внелёгочным туберкулёзом с язвами или свищами.

e. Очаги, в которых больные туберкулёзом лёгких с бактериовыделением проживают в отдельных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим.

Ваш ответ верный.

Вопрос 126

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ Определите к какой группе по степени эпидемической опасно-сти относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ: a. к 2 группе

b. к 5 группе

c. к 4 группе

d. к 1 группе

e. к 3 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 127

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больного, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 – всех членов семьи обследовать у фтизиатра в противотуберкулёзном диспансере, 4 – взять на учёт по IV А группе диспансерного учёта всех контактных лиц, 5 - вакцинировать вакциной БЦЖ всех членов семьи при наличии у них отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, 6 – взять взрослых членов семьи под наблюдение по IV А группе, а ребёнка – по IV Б группе диспансерного учёта, 7 – обследовать всех лиц, работающих в одной организации с больным.

Выберите один ответ: a. 1, 2, 4, 5, 7.

b. 1, 2, 3, 4, 7.

c. 2, 3, 5, 6, 7.

d. 1, 3, 4, 5, 6.

e. 2, 4, 6, 7.

Ваш ответ верный.

Вопрос 128

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ Какие мероприятия проводятся в зоонозных очагах инфекции?

Выберите один ответ:

a. Животных изолируют для лечения, на ферме проводят дезинфекцию.

b. Заболевших животных изолируют и проводят лечение.

c. Животные подлежат забою, на ферме проводят дезинфекцию.

d. Животных лечат от туберкулёза, но молочные продукты от них подлежат уничтожению.

e. При выявлении у животных туберкулёза устанавливают карантин, животные подлежат забою, сотрудники фермы обследуются на туберкулёз методом флюорографии.

Ваш ответ верный.

Вопрос 129

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ

Когда проводят заключительную дезинфекцию: 1 - после смерти или выбытия больного, 2 - перед сносом старого дома, где жил больной туберкулёзом, 3 - после госпитализации больного, 4 - перед приездом гостей, 5 - при выявлении больного туберкулёзом в учреждениях общей лечебной сети, в родильных домах и образовательных учреждениях для детей и подростков, 6 - при снятии больного с учёта как бактериовыделителя, 7 - при выявлении у больного лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза, 8 - перед возвращением родильниц из роддомов.

Выберите один ответ:

a. 1, 3, 4, 5, 6, 7.

b. 1, 2, 4, 5, 6, 7.

c. 2, 4, 5, 6, 7, 8.

d. 1, 2, 3, 5, 7, 8. e. 1, 2, 4, 5, 6, 7.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 130

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ

В чём заключается социальная профилактика: 1 - улучшение экологии, 2 – вакцинация от туберкулёза, 3 - борьба с бедностью, 4 - дезинфекция, 5 - повышение общей культуры граждан, 6 - укрепление общего здоровья людей, 7 - химиопрофилактика, 8 - флюорографическое обследование населения.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 5, 6.

b.

1, 2, 4, 6.

c.

1, 3, 6, 7.

d.

3, 4, 5, 6.

e.

2, 4, 5, 8.

Ваш ответ верный.

Вопрос 131

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире. Определите степень своевременности выявления больного:

Выберите один ответ:

a. Своевременное.

b. Запущенное.

c. Несвоевременное.

d. Позднее.

e. Раннее.

Ваш ответ верный.

Вопрос 132

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире. Дайте определение очага туберкулёзной инфекции:

Выберите один ответ:

a. Место пребывания больного туберкулёзом животного, в котором возможна передача инфекции другим животным или людям.

b. Место проживания больного активным туберкулёзом.

c. Место проживания, работы или учёбы больного туберкулёзом человека.

d. 1) Место пребывания источника микобактерий туберкулёза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний, +

Место пребывания источника микобактерий туберкулёза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.

e. Место основного пребывания больного человека бактериовыделителя и его окружение.

Ваш ответ верный.

Вопрос 133

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире.

К какой эпидемической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. к 4 группе.

b. к 5 группе.

c. к 1 группе.

d. к 2 группе. e. к 3 группе.

Ваш ответ верный.

Вопрос 134

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге: 1 - госпитализировать больного в противотуберкулёзный стационар, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 – жену обследовать у фтизиатра в противотуберкулёзном диспансере, 4 – жену вакцинировать вакциной БЦЖ, 5 – взять жену на учёт по IV А группе диспансерного учёта, 6 - направить больного на хирургическое лечение, 7 – направить в противотуберкулёзный санаторий.

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 5, 7.

b.

2, 4, 6, 7.

c.

1, 2, 3, 5.

d.

2, 3, 5, 7.

e.

1, 3, 4, 6.

Ваш ответ верный.

Вопрос 135

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Что такое социальная профилактика туберкулёза:

Выберите один ответ:

a. Мероприятия, направленные на излечение больных туберкулёзом.

b. Мероприятия, направленные на укрепление здоровья населения, осуществляемые в государственном масштабе.

c. Санитарно-просветительская работа по повышению уровня грамотности населения по вопросам профилактики туберкулёза.

d. Вакцинация БЦЖ населения.

e. Мероприятия, направленные на раннее выявление туберкулёза среди населения.

Ваш ответ верный.

Вопрос 136

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Определите к какой группе по степени эпидемической опасности относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ:

a.

3

группе

b.

 

1 группе.

c.

2

группе.

d.

5

группе.

e.

4 группе.

Ваш ответ верный.

Вопрос 137

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больную, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - выселить больную из общежития, 4 - обследовать в противотуберкулёзном диспансере взрослых и детей общежития, 5 – обучить проживающих и работающих общежития соблюдению санитарно-гигиенических правил и правилам текущей дезинфекции.

Выберите правильный ответ:

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 4, 5.

b.

1, 2, 3, 4.

c.

1, 3, 4, 5.

d.

1, 2, 3, 5.

e.

2, 3, 4, 5.

Ваш ответ верный.

Вопрос 138

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем. Где должна лечиться больная:

Выберите один ответ: a. Амбулаторно.

b. В туберкулёзном хосписе.

c. в туберкулёзном санатории.

d. В дневном туберкулёзном стационаре.

e. В круглосуточном туберкулёзном стационаре.

Ваш ответ верный.

Вопрос 139

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Что такое санитарная профилактика туберкулёза:

Выберите один ответ:

a. Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования туберкулёзом здоровых людей путём ограничения и обеспечения безопасности контакта больного туберкулёзом с окружающими его здоровыми людьми.

b. Обеспечение возможности изоляции больного в противотуберкулёзный стационар.

c. Мероприятия по проведению раннего выявления туберкулёза среди населения региона.

d. Мероприятия по вакцинации населения вакциной бцж.

e. Мероприятия, направленные на улучшение социально-бытовых условий больного туберкулёзом.

Ваш ответ верный.

Вопрос 140

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Укажите сроки проведения химиопрофилактического лечения у контактных лиц:

Выберите один ответ: a. 3 недели.

b. 2 месяца.

c. 3 месяца.

d. 1 месяц.

e. 2 недели.

Ваш ответ верный.

Баллы 42,25/44,00

Оценка 9,60 из 10,00 (96,02%)

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Туберкулёз является проблемой::

Выберите один ответ:

a. экологической

b. социальной

c. гуманитарной

d. педагогической e. медицинской

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Меры социальной профилактики туберкулёза носят характер

Выберите один ответ:

a. неспецифический b. специфический

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Социальная профилактика туберкулёза включает в себя

Выберите один или несколько ответов:

a. вакцинацию и ревакцинацию

b. улучшение экологии

c. повышение общей и гигиенической культуры граждан

d. текущую дезинфекцию e. борьбу с бедностью

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Социальная профилактика туберкулёза включает в себя

Выберите один или несколько ответов:

a. обследование контактных лиц

b. организацию и проведение профилактических осмотров населения

c. приоритет здорового образа жизни d. улучшение качества питания людей e. дезинфекцию

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Осуществление мер социальной профилактики туберкулёза зависит от

Выберите один или несколько ответов:

a. сознательности населения

b. политической воли государства и его идеологии c. социально-экономической ситуации в стране

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Социальная профилактика туберкулёза по отношению к другим видам профилактики:

Выберите один ответ:

a. создаёт фундамент

b. вторична

c. не играет роли

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно стратегии ВОЗ, ликвидировать туберкулёз во всём мире планирует к

Выберите один ответ:

a. 2040 году

b. 2030 году

c. 2025 году

d. 2035 году e. 2020 году

Вопрос 8

Частично правильный

Баллов: 0,25 из 1,00

Перечислите принципы стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулёза в мире:

Выберите один ответ:

a. Пациенториентированное лечение.

b. Адаптация стратегии и задач на страновом уровне при глобальном сотрудничестве

c. Стратегическое руководство и ответственность со стороны государства, проведение мониторинга и оценки

d. Тесное сотрудничество с организациями гражданского общества и местным населением e. Защита и соблюдение прав человека, этических норм и принципов справедливости

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Для правильной организации социальной профилактики необходимо помнить, что среди социальных институтов первичным является:

Выберите один ответ:

a. религиозный

b. семейный

c. институт морали

d. экономический e. политический

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

По определению ВОЗ, здоровье - это

 

Выберите один ответ:

 

a.

нормальное функционирование систем организма

 

b.

отсутствие болезней

 

c.

состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или

 

 

физических дефектов

 

d.

состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют

 

какие-либо болезненные изменения

 

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Ведущие факторы, формирующие здоровье населения

Выберите один ответ:

a. социально-экономические

b. природные

c. организация медицинской помощи d. биологические

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Различают виды профилактики туберкулёза:

Выберите один или несколько ответов:

a. медицинскую

b. санитарную

c. смешанную

d. Специфическую e. Специфическая f. социальную ×

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает

Выберите один ответ:

a. генетический риск

b. уровень и качество медицинской помощи

c. окружающая среда

d. образ жизни населения

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является

Выберите один ответ:

a. средняя продолжительность предстоящей жизни

b. рождаемость

c. смертность

d. естественный прирост (убыль)

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Уровень миграции населения в Российской Федерации в настоящее время

Выберите один ответ:

a. резко возрос

b. носит волнообразный характер

c. сократился

d. остался на прежнем уровне

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Демографическая ситуация в России характеризуется

Выберите один ответ:

a. естественным приростом населения

b. естественной убылью

c. нулевым естественным приростом

d. волнообразностью демографического процесса

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Демографическая политика в России предполагает

Выберите один ответ:

a. оптимизацию естественного прироста населения

b. снижение смертности

c. снижение рождаемости d. повышение рождаемости

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний

Выберите один ответ:

a. орфанных

b. на ранних стадиях

c. острых

d. хронических

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений общей лечебной сети заключается в организации

Выберите один ответ:

a. реабилитационной работы

b. диспансеризации населения

c. дневных стационаров

d. терапевтической помощи в поликлинике и на дому

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Диспансеризация — это метод

 

Выберите один ответ:

 

a.

оказания неотложной помощи

 

b.

наблюдения за состоянием окружающей среды

 

c.

выявления острых и инфекционных заболеваний

 

d.

активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью раннего

 

 

выявления и оздоровления больных

 

Вопрос 21

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Профилактические медицинские осмотры являются основой

Выберите один ответ:

a. экспертизы трудоспособности

b. реабилитационной работы

c. диспансеризации

d. первичной медико-санитарной помощи

Вопрос 22

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Задачей первичной профилактики является

Выберите один ответ:

a. ранняя диагностика заболеваний

b. оздоровление окружающей среды

c. гигиеническое воспитание населения

d. предупреждение рецидивов и осложнений заболеваний

Вопрос 23

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

На какое звено или звенья эпидемиологического процесса при туберкулёзе направлена социальная профилактика:

Выберите один или несколько ответов:

a. пути передачи

b. восприимчивый организм c. источник инфекции

Вопрос 24

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Социально-экономические факторы, влияющие на здоровье

Выберите один или несколько ответов:

a. социальная защищенность

b. условия труда

c. доступность медицинской помощи

d. условия жизни

e. социально-экономическое положение государства

Вопрос 25

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Крупномасштабная социальная профилактика призвана для населения

Выберите один ответ:

a. ухудшать уровень жизни

b. не влиять на качество жизни c. улучшать качество жизни

Вопрос 26

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Средняя продолжительность жизни россиян в 2021 году составляет

Выберите один ответ:

a. 70,6 лет

b. 71,7 лет

c. 68,7 лет

d. 69,7 лет e. 72,7 лет ×

Вопрос 27

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно Указа Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 года, до 2030 г. планируется повышение ожидаемой продолжительности жизни россиян до

Выберите один ответ:

a. 78 лет

b. 77 лет

c. 79 лет

d. 80 лет e. 76 лет

Вопрос 28

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно Указа Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 года, до 2024 снизить уровень бедности в России в

Выберите один ответ:

a. три раз

b. пять раз

c. четыре раза

d. шесть раз e. два раза

Вопрос 29

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно Указа Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 года, к 2024 г. необходимо обеспечить уровень ожидаемой здоровой жизни населения России до

Выберите один ответ:

a. 67 лет

b. 65 лет

c. 69 лет

d. 68 лет e. 66 лет

Вопрос 30

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Цель превентивной химиотерапии у ВИЧ-инфицированных.

Выберите один ответ:

a. лечение латентного туберкулеза.

b. создание условий затрудняющих распространение МБТ.

c. предупреждение инфицирования МБТ.

d. предупреждение развития лекарственной устойчивости МБТ.

e. снижение риска заболевания туберкулезом.

Ваш ответ верный.

Вопрос 31

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Клинические симптомы, позволяющие отнести ВИЧ-инфицированного к группе риска по туберкулезу.

Выберите один ответ:

a. лихорадка, снижение массы тела, боль в грудной клетке.

b. лихорадка, снижение массы тела, кашель, ночная потливость.

c. увеличение периферических лимфатических узлов, лихорадка, снижение массы тела. d. снижение СД4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл.

e. лихорадка, кровохарканье.

Ваш ответ верный.

Вопрос 32

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Группы больных ВИЧ-инфекцией, имеющие высокий риск развития туберкулеза.

Выберите один или несколько ответов:

a. лица употребляющие наркотические препараты.

b. перенесшие ранее туберкулез.

c. состоящие в контакте с больным туберкулезом.

d. находящиеся и вернувшиеся из учреждений ФСИН.

e. лица без определенного места жительства.

Ваш ответ верный.

Вопрос 33

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Показания для проведения превентивной химиотерапии у больных ВИЧ-инфекцией

Выберите один или несколько ответов:

a. положительная реакция на пробу Манту и Диаскинтест.

b. принадлежность к группе высокого риска развития туберкулеза. c. снижение СД4+лимфоцитов менее 350клеток/мкл.

d. снижение массы тела менее 40 кг.

e. наличие диссеминации в легких.

Ваш ответ верный.

Вопрос 34

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Противопоказания для проведения превентивной химиотерапии туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. наличие контакта с больным туберкулезом.

b. снижение СД4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл.

c. 4Б стадия ВИЧ-инфекции.

d. наличие активного туберкулеза.

e. наличие остаточных посттуберкулезных изменений в легких.

Ваш ответ верный.

Вопрос 35

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Превентивную химиотерапию следует проводить с осторожностью при заболеваниях:

Выберите один или несколько ответов:

a. хронические заболевания печени в стадии декомпенсационного цирроза.

b. злокачественная опухоль.

c. заболевания ЦНС с эпилептическим синдромом.

d. хроническая сердечная недостаточность.

e. хронические болезни почек 4-5 стадии.

Ваш ответ верный.

Вопрос 36

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Противотуберкулезные препараты для проведения превентивной химиотерапии

Выберите один ответ:

a. рифампицин, этамбутол

b. канамицин, циклосерин.

c. изониазид, рифампицин.

d. изониазид, стрептомицин.

e. протионамид, ПАСК.

Ваш ответ верный.

Вопрос 37

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Сроки проведения превентивной химиотерапии при назначении изониазида и витамина В6

Выберите один ответ: a. 1месяц.

b. 6 месяцев.

c. 12 месяцев.

d. 3-4месяца.

e. 2 месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 38

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Сроки проведения превентивной химиотерапии при назначении изониазида и витамина В6 и рифампицина.

Выберите один ответ: a. 12месяцев.

b. 1месяц.

c. 2 месяца

d. 6месяцев.

e. 3-4месяца.

Ваш ответ верный.

Вопрос 39

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Сроки проведения превентивной химиотерапии при назначении изониазида и витамина В6 и рифапентина

Выберите один ответ: a. 1месяц.

b. 3месяца.

c. 4месяца.

d. 6месяцев.

e. 2 месяца.

Ваш ответ верный.

Вопрос 40

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцина – это:

 

Выберите один ответ:

 

a. медицинский или ветеринарный препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным

 

болезням.

 

b. медицинский препарат, снижающий риск заражения микобактериями туберкулёза.

c. медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням.

d. препарат, предназначенный для повышения активности гуморального иммунитета

e. препарат, предназначенный для повышения активности клеточного иммунитета.

Ваш ответ верный.

Вопрос 41

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

БЦЖ (BCG) – это:

Выберите один ответ:

a. бациллы Кальметта-Герена – аттенуированный штамм живых туберкулёзных бацилл бычьего вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

b. бациллы Кальметта-Герена – штамм живых ослабленных туберкулёзных бацилл человеческого вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

c. бациллы Кальметта-Герена - штамм убитых автоклавированием туберкулёзных бацилл бычьего вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

d. бациллы Кальметта-Герена - штамм убитых автоклавированием туберкулёзных бацилл человеческого вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

e. препарат для вакцинации против туберкулёза, состоящий из продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулёза человеческого и бычьего видов.

Ваш ответ верный.

Вопрос 42

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцина БЦЖ вызывает в организме вакцинированного человека:

Выберите один ответ:

a. активацию гуморальных факторовнеспецифической резистентности организма.

b. образование специфической туберкулёзной гранулёмы с последующим её рассасыванием,

c. образование антител к МБТ,

d. кожную аллергическую реакциюв месте введения вакцины,

e. неспецифическое воспаление в месте введения вакцины,

Ваш ответ верный.

Вопрос 43

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцинный штамм МБТ был создан для противотуберкулёзной вакцинации людей Кальметтом и Гереном:

Выберите один ответ: a. в 1882 г.

b. в 1921 г.

c. в 1910 г.

d. в 1919 г.

e. в 1920 г.

Ваш ответ верный.

Вопрос 44

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцинный штамм МБТ был создан Кальметтом и Гереном путём:

Выберите один ответ:

a. пассажей культуры микобактерий на куриных эмбрионах,

b. пассажей культуры микобактерий на животных,

c. пассажей культуры микобактерий на яично-белковой питательной среде с добавлением желчи,

d. пассажей культуры микобактерий на картофельной питательной среде с добавлением бычьей желчи.

e. пассажей культуры микобактерий на питательной среде Левенштейна-Йенсена.

Ваш ответ верный.

I. Общая часть Глава 1.Исторический очерк

1).Туберкулезныйпервобытно-общинногогорбобнаруженстроя; у человека,который жилвовремена:

2) каменного века;

3) бронзового века;

4) медного века;

5) средневековья.

1) Я. Сильвиусом;

2). Термин «туберкулез» был введен вмедицину:

Р. Мортоном; 3) Р. Лаэннеком и Шенлейном; 4) Гиппократом;

5) Ю. Конгеймом и Б. Вильменом.

1)3. ОднимГален; из первыхинфекционную природутуберкулезапредположил:

2) Авиценна;

3) Гиппократ;

4) Р. Кох;

5) Б. Вильмен.

1)4. ИнфекциоБ. Вильменомнная; природа туберкулеза быланаучно доказана:

2) Р. Мортоном;

3) Ю. Конгеймом;

4) Р. Кохом;

5) Я. Сильвиусом.

1)5. Средивенерическихфакторовзаболеваний, способствующих; развитию туберкулеза, Кох особенно подчеркивал роль:

2) ВИЧ-инфекции;

3) применения гормональных препаратов;

4) социального неблагополучия;

5) табакокурения.

1)6. Встрептомицинпроцессе работы; скультурой микобактерий туберкулеза(МБТ) Кохом был создан:

2) туберкулин;

3) кахектин;

4) корд-фактор МБТ;

5) фрагмент 16S рРНК.

7. Принципиальная возможность использования туберкулина для обнаружения присутствия МБТ в

1) Ш. Манту;

организмеПирке человека была доказана:

2) К. ;

3) С. Эрлихом;

4) А. Гоном;

5) Р. Кохом.

1)8. ПриН. Аничковымципиальные; изменения впредставления опатогенезе туберкулезабыли внесены:

2) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном; 3) А. Абрикосовым; 4) Ф. Менделем; 5) И. Давыдовским.

1)9. ВнутК. Пиркеикожная; Менделемтуб ркулиновая проба разработана:

2) Ш. Мантуи Ф. ;

3) Р. Кохом;

4) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном;

5) А. Кальметом и К. Гереном.

1)0А.Противотуберкулез. Кальметом и К. Гереномая вакцина1921 г. вобылаФранциисоздана; и апробирована:

2) Ш. Манту и Ф. Менделем в 1910 г. в Швейцарии; 3) Р. Кохом в 1989 г. в Германии; 4) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном в 1982-1984 г. в Швеции;

5) В. Рентгеном в 1895 г.в Германии.

1)1.Первый патогенетически обоснованныйи эффективный методлечения туберкулезалегких предлР. Кохжил; :

2) К. Форланини;

3) А. Рубель;

4) С. Ваксман;

5) Ф. Мендель.

1)2Р.Первый. Кохом; эффективнодействующийна МБТ лекарственный препарат был получен:

2) К. Форланини;

3) А. Рубелем;

4) С. Ваксманом;

5) Ф. Менделем.

1)3Франция.Первой;страной,вкоторой был организован противотуберкулезный диспансер,стала:

2) Англия;

3) Италия;

4) Германия;

5) Швейцария.

1)41900;.Год создания Всероссийской лиги борьбыс туберкулезом:

2) 1905;

3) 1910;

4) 1915;

5) 1920.

1)51918;.Год создания первого НИИ туберкулеза в России:

2) 1928;

3) 1938;

4) 1948;

5) 1958.

1)6«.РегулярнымПульмонологияпечатным»; органом Всероссийского общества фтизиатров является журнал:

2) «Проблемы туберкулеза»;

3) «Туберкулез и болезни легких»;

4) «Терапевтический архив»;

5) «Вопросы туберкулеза».

Глава 2. Возбудитель туберкулеза

1).Туберкулезучеловекачаще вызывают:

2) М. bovis;

3) М. tuberculosis;

4) М. kansasii;

5) М. fortunatum;

М. avium-intracellulare.

1). Нетуберкулезныепсевдотуберкулез; микобактерии

2) могут вызвать у человека:

первичный туберкулез; 3) микобактериоз; 4) вторичный туберкулез;

5) диссеминированный туберкулез.

1)3. Мкрупных.bovis чащепромышленныхвыявляют уцентровзаболевших; туберкулезом жителей:

2) сельской местности;

3) высокогорнойместности;

4) городов, расположенных на морском побережье;

5) населенных пунктов,расположенных всейсмоопасных районах.

1)4. Внелегочный туберкулез чаще отмечаюту людей,инфицированных:

2) М. tuberculosis;

3) М. kansasii;

4) М. bovis;

5) М. fortunatum;

М. avium-intracellulare.

5. Микобактериозычаще диагностируют у больных:

2)1) ВИЧсахарным-инфекциейдиабетом; ;

3) хроническим бронхитом;

4) язвеннойболезньюжелудка;

5) алкоголизмом.

1)6. Полнаяначала IXрасшифровкавека; генома МБТ - крупное научное достижение:

2) конца IX века;

3) начала XX века;

4) конца XX века;

5) начала XXI века.

1)7. МБТони имеютнельзяпримитивноесчитатьбацилламиядро без,оболочкипотому что; :

2) форма МТБ палочковидная;

3) в их цитоплазме отсутствует аппарат Гольджи;

4) в их цитоплазме отсутствуют лизосомы;

5) они не образуют спор.

1)8. Микр1-2 слоякапсула; МБТимеет:

2) 2-3 слоя;

3) 3-4 слоя;

4) 4-5 слоев;

5) 5-6 слоев.

1)9. Микрокапсулаярко выраженнымиМБТантигеннымиобладает: свойствами; 2) липидным составом; 3) высокойтоксичностью для человека;

4) высокойсерологическойактивностью;

5) слабойсвязью состенкойМБТ.

1)0ДНК.В состав; клеточнойстенки МБТ входят:

2) фосфолипиды;

3) РНК;

4) соли кальция;

5) соли аморфных фосфатов.

1)1утолщением.Формированиеклеточнойлекарстенкивенной; устойчивости у МБТ сопровождается:

2) появлением пор в клеточной стенке;

3) истончениемклеточнойстенки;

4) принципиальным изменениемсоставаклеточнойстенки;

5) нестабильностью структуры клеточнойстенки.

1) оболочка ядерной субстанции;

2) компонент ;

2.К рд-фактормикрокапсулыМБТ - э :

3) ядрышко ядерной субстанции;

4) компонент клеточной стенки;

5) фрагмент мезосомы.

1)3митохондрии.Цитоплазма;МБТ содержит:

2) лизосомы;

3) аппарат Гольджи;

4) гистоны;

5) микрогранулы.

1) микрокапсулы;

4.Степень родствасоставаМБТ позволяет оценитьдетальное исследование:

2) химического стенки МБТ;

3) корд-фактора;

4) рРНК микрогранул;

5) митохондрий цитоплазмы.

1) стабильность размеров и формы возбудителя туберкулеза;

2) защиту;

5осмотическую.Ядерная бстанция МБТ обеспечивает:

3) химическую защиту;

5)4) индукциюпередачу наследственныхвоспалительнойпризнаковреакции. ;

1)6фагосомой.Внутриплазматическая; мембранная система МБТ называется:

2) лизосомой;

3) мезосомой;

4) микрокапсулой;

5) эндосомой.

1)7липиды.Носителямиоболочкиантигенныхядра; свойствМБТявляются:

2) туберкулопротеиды;

3) полисахариды микрокапсулы;

4) полисахариды клеточной стенки;

5) липиды микрокапсулы.

1) почкованием;

2) простого деления;

8путем.Раз нож ниеМБТпроисходит преимущественно:

3) ветвлением;

4) почкованием иветвлением;

5) путем простого деления иветвлением.

1)91,5.МБТч; погибают привоздействии прямого солнечного света в течение:

2) 3,5 ч;

3) 5,5 ч;

4) 7,5 ч;

5) 10 ч.

20.При культивировании первые признакироста МБТ макроскопически обычно обнаруживают по 1)истечении1-2 сут; :

2) 3-5 сут;

3) 5-10сут;

4) 5-20сут;

5) 5-30сут.

2)1.Появление нитевидных,актиномицетных,зернистых кокковидныхформ МБТ обусловлено:

1) преобладением в бактериальной популяции штаммов, устойчивых к лекарствам;

ускоренным ростом бактериальной популяции; 3) длительной внутриклеточной локализациейвозбудителей;

4) преобладанием размножения путем простого деления;

5) воздействием на возбудителя неблагоприятных факторов.

22. Устойчивость МБТк противотуберкулезным препаратам отличается высоким уровнем полиморфизма и 1)домезосомыинантно; наследуется при мутацияхДНК:

2) микросомы;

3) хромосом;

4) плазмид;

5) митохондрий.

1) ДНК плазмид;

2)3. «Молекулярнымичасами» эволюции частоназывают:

рРНК; 3) корд-фактор;

4) ДНК хромосом;

5) РНК плазмид.

1) микросома;

2)4. Осм тическую защиту МБТ в основном обеспечивает:

корд-фактор; 3) плазмиды;

4) цитоплазматическаямембрана цитоплазмы;

5) клеточная стенка.

1) микросомы;

2)5. В индукции тканевой гиперчувствительности замедленного типа к МБТ непосредственно участвуют:

мезосомы;

3) 16S рРНК;

4) компонентыклеточнойстенки;

5) компоненты цитоплазматическоймембраны.

1) изменению биологического вида возбудителя;

2)6. Возд йствие специфических химиопрепаратов на МБТ способствует:

появлению L-форм микобактерий;

3) увеличению числа внеклеточно расположенныхштаммов;

4) повышениюспособности МБТк простому делению;

5) повышениюспособности МБТк почкованию.

1) фактором изменчивости;

2)7. Фактор в рулентности МБТ называют:

фактором некроза опухоли; 3) корд-фактором; 4) фактором толерантности;

5) фактором проницаемости.

1) Ia-фиксирующий белок;

2)8. Основнположительныедействующее веществовкорд-факторе:

АТФ- протоны; 3) гликолипид-6,6-димиколат трегалозы; 4) рРНК; 5) О2-фиксирующий белок.

2) ;

Глалиментарныйва 3. Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза 1).Осконтактныйов ой путь;проникновенияМБТ ворганизм человека:

3) трансмиссивный;

4) внутриутробный;

5) аэрогенный.

1) первичный, вторичный и третичный;

2). В развитии туберкулезной инфекции у человекапринятовыделять следующие периоды:

первичный и вторичный; 3) инкубационный и период клинических проявлений;

4) начальный, развернутый и завершающий;

5) доклинический и клинический.

1) путем проникновения микобактерий;

2) биологическим видом возбудителя ;

3. Характер ответной реакции на первоетуберкулезапроникновение вирулентных МБТ определяется:

3) генотипом и реактивностью макроорганизма;

4) входными воротамиинфекции;

5) биологическим возрастом возбудителя.

4. При первичном инфицировании МБТ вероятность развития заболевания особенно велика в течение 1)первых2 лет;:

2) 3 лет;

3) 4 лет;

4) 5 лет;

5) 6 лет.

5. Ранний период первичной туберкулезнойинфекции начинаетсяс момента первичногоинфицирования

1)вируле1 годнтными; МБТ ипродолжается:

2) 2 года;

3) 3 года;

4) 4 года;

5) 5 лет.

1)6. Людипредставляютлатентнойбольшуютуберкулэпидемическуюзной инфекциейопасность: для окружающих;

2) обычно предъявляютжалобы в связис наличием туберкулезной интоксикации; 3) нуждаются в лечении в условиях стационара;

4) не имеютклинических признаков туберкулеза и не выделяют МБТ вокружающую среду; 5) не имеютклинических признаков туберкулеза, однако эпизодическивыделяют МБТ.

1)7. Мукоцилиарныйзадерживать в верхнихкл ренсдыхательныхпозволяетпутях: иэлиминировать содержащие МБТ частицы размером менее 5 мк; 2) уменьшать вирулентность МБТ в частицах размерами менее 5 мк; 3) разрушать МБТ в частицах размерами 5-10 мк;

4) задерживать в верхних дыхательных путях и элиминировать содержащие МБТ частицы размером 5-10 мк;

проникновению5) задерживать всев альвеолычастицы.с МБТ независимо от их размера в верхних дыхательных путях, препятствуя их

1)8. Внеусловфиксируютсяях незавершенногона поверхностифагоцитозамакрофагаМБТ; :

2) не поглощаются макрофагом;

3) не могут размножаться;

4) не разрушаются макрофагом;

5) не могут вызвать ответной серологической реакции.

1)9. Латентныйинфицированиям кробизмМБТ; ярко проявляется на этапе:

2) симбиоза МБТ имакроорганизма;

3) формирования клеточного иммунитета;

4) развития гиперчувствительности замедленного типа к МБТ;

5) прогрессирования и развития клинических симптомов туберкулеза.

1)0инфицирования.Перв чная облигатнаяМБТ; (обязательная) бактериемия обычно возникает на этапе:

2) симбиоза МБТ и макроорганизма;

3) формирования клеточного иммунитета;

4) развития гиперчувствительности замедленного типа к МБТ;

5) прогрессирования и развития клинических симптомов туберкулеза.

2) повышением чувствительностиклеточных мембранк ;

1)1появление.Появлением Lгиперчувствительности-формМБТ; замедленноготуберкулопротеидамипа МБТ обусловлено:

3) появлениемопсонизирующих антител;

4) повышением чувствительности клеточных мембранк полисахаридам МБТ;

5) появлениеммакрофагов с повышенным бактерицидным потенциалом.

1)2нейтрализующих.Возникновен антителклеточного; противотуберкулезного иммунитета связано с появлением:

2) L-форм МБТ;

3) нейтрофильных лейкоцитов с повышенным бактерицидным потенциалом;

4) макрофаговс повышенным бактерицидным потенциалом; 5) повышенной чувствительности клеточных мембранк полисахаридам МБТ.

1)3существенно.Появле ие иповышаютнакоплениеустойчивостькрови противмакроорганизматуберкулезныхкМБТ;антител:

2) практически не влияют на устойчивость макроорганизма к МБТ; 3) вызывают повышенную чувствительность тканей к МБТ; 4) являются типичнымпроявлением латентного микробизма; 5) указывают на развитие первичной облигатной бактериемии. 1)4бывает.Первичныйтолькопериоду вакцинированныхтуберкулезнойБЦЖинфекциилюдей; :

2) развивается только у невакцинированных БЦЖ лиц при первичном инфицировании МБТ; 3) отличается прогрессирующим течением; 4) чаще протекаеткак латентная туберкулезная инфекция;

5) часто завершается развитием первичного туберкулеза. 1)5развивается.Диссеминиртолькованныйу вакцинированныхтуберкулез: БЦЖлюдей; 2) возникает в условиях гиперсенсибилизации сосудистой и нервной системы;

3) развивается при фрагментации и рассасывании остаточных изменений, сформировавшихсяв исходе первичного периода туберкулезной инфекции; 4) редко поражает органы дыхания;

5) обычно протекает благоприятно изаканчиваетсясамоизлечением. 1)6возникает.Вторичныйв условияхгиперсенсибилизациипер одтуб кулезной инфекциисосудистой: и нервной системы; 2) развивается при фрагментации и рассасывании остаточных изменений, сформировавшихсяв исходе первичного туберкулеза; 3) редко поражает органы дыхания;

4) связанс повторным экзогенным инфицированием МБТ и эндогеннойреактивацией туберкулезной инфекции; 5) обычно протекает благоприятно и заканчиваетсясамоизлечением.

1)7вакцинация.НеобходимоеБЦЖусловие; для формированияестественного противотуберкулезного иммунитета:

2) инфицирование МБТ;

3) вакцинация и ревакцинация БЦЖ;

4) превентивное лечение;

5) регулярная туберкулинодиагностика.

1)8не.Eстественныйболее 1 года; нестерильный противотуберкулезный иммунитет обычносохраняется:

2) 1-5 лет;

3) 5-10 лет;

4) 10-15 лет;

5) в течение всей жизни.

1)9лимфоциты.Отлич ельным; компонентом туберкулезной гранулемы являются:

2) клетки Пирогова-Лангханса;

3) казеозные массы;

4) эпителиоидные клетки;

5) плазматические клетки.

1) гигантские клетки Пирогова-Лангханса;

2)0.В туберкулезной гранулеме редкообнаруживают:

творожистыйнекроз; 3) эпителиоидные клетки; 4) лимфоциты; 5) эозинофилы.

1) избыточнымобразованием коллагеновых волокон;

2)1.О разование деструкции зоне туберкулезн гопоражения чаще обуловлено:

ранним созреваниемколлагеновых волокон; 3) преобладанием продуктивной тканевой реакции;

4) преобладанием некротической тканевой реакции;

5) преобладанием экссудативной тканевой реакции.

1) трансформации МБТ в L-формы;

2)2. Биологичевсехкое излечение туберкулезанаступает вслучае:

выведения МБТ из организма; 3) внутриклеточной локализации МБТ; 4) прекращения роста МБТ;

5) инкапсуляции МБТ в остаточных изменениях.

2)3. Клиническое излечение тубер улезапредполагает:

1) временное прекращение ростабактериальной популяции;

появление устойчивых к лекарствамштаммов МБТ; 3) элиминацию всех МБТ из организма;

4) трансформацию части МБТ в L-формы с инкапсуляцией в остаточных изменениях; 5) постепенное исчезновение клеточного иммунитета к МБТ.

Глава 4. Эпидемиология туберкулеза 1).При1 из 5распростинфицированныхане ии туберкулезной; инфекции среди людей заболевает туберкулезом:

2) 1 из 10 инфицированных;

3) 1 из 20 инфицированных;

4) 1 из 30 инфицированных;

5) 1 из 50 инфицированных.

1) 1 млрдчеловек;

2). Поданным ВОЗ,наЗемле инфицированыМБТ:

2 млрдчеловек;

3) 3 млрдчеловек;

4) 4 млрдчеловек;

5) 5 млрд человек.

1)3. ОсновныминфицированныеопаснымМБТдлялюдилюдей; источником МБТ являются:

2) больные туберкулезом легких;

3) больные внелегочным туберкулезом;

4) больные туберкулезом животные;

5) инфицированные МБТ животные.

1) ВосточнойЕвропы;

2) Америки;

4. БЛатинскойль ые туберкулезом особенно часто встречаются среди жителей:

3) Тихоокеанского региона;

4) Средиземноморья;

5) Юго-Восточной Азии.

5. Один нелеченный заразный больной туберкулезом за год обычноинфицирует примерно:

2)1)

105 человеквек;

 

 

 

 

 

 

 

3)

20 человек;

 

 

 

 

 

 

 

4)

30 человек;

 

 

 

 

 

 

 

1)

большую распространенность туберкулезасреди крупного рогатогоскота;

:

6. Высокая

 

 

 

 

 

 

 

5)

50 человек. тота туберкулезного менингита среди детей косвенно подтверждает

 

2)

недостаточное

применение противотуберкулезной вакцинации у новорожденных;

 

3)

плохую организацию туберкулинодиагностики;

 

4)

несоблюдение правил личной гигиены работниками детских учреждений;

 

5)

большую распространенность L-форм МБТ.

 

1)

плохую организацию массовой туберкулинодиагностики;

 

7. Выявление первичныхабд минальныхформ среди детей косвенноподтверждает:

2)

недостаточное применение противотуберкулезной вакцинации;

 

3)

большую распространенность туберкулезасреди крупного рогатогоскота;

 

4)

несоблюдение правил личной гигиены работниками детских учреждений;

 

5)

большую распространенность L-форм МБТ.

 

1)

курение табака;

 

 

 

 

 

 

8. На вероятность заб левания туберкулезомпрактически не влияет:

 

2)

исключение из рациона питания полноценного жира и белка животного происхождения;

3)

злоупотребление продуктами с повышеннымсодержаниемхолестерина;

 

4)

злоупотребление алкоголем;

 

5)

беременность.

 

 

 

 

 

 

 

1)

мужчины;

 

 

 

 

 

 

 

9. Т беркулезом чаще болеют:

 

2)

подростки;

 

 

 

 

 

 

 

3)

дети;

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

пожилые люди;

 

 

 

 

 

 

5)0женщины.

.

 

 

 

 

 

 

 

1)

учебных заведений;

 

2)

Ту еркулез чаще встречается среди работников:

 

коммунальной службы;

 

3)

общественного транспорта;

 

4)

общественного питания;

 

5)1пенитенциарных.

учреждений.

 

1)

ВИЧ-инфекции;

 

 

 

 

на фоне:

 

2)

Туберкулез чаще развивается

 

дисбактериоза;

 

 

 

 

 

 

3)

обезвоживания;

 

 

 

 

 

 

4)

тиреотоксикоза;

 

дистонии.

 

5)2вегетососудистой.

 

1)

При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют общее числобольныхактивным

заболеваемости;

 

 

 

 

 

 

туберкулезом на100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

 

2)

распространенности;

 

3)

смертности;

 

 

 

 

 

 

 

4)

летальности;

 

 

 

.

 

 

5)3инфицированности.

 

 

1)

При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют числовпервые выявленных

заболеваемости;

 

 

 

 

 

 

больных туберкулезом на 100тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

 

2)

распространенности;

 

3)

смертности;

 

 

 

 

 

 

 

4)

летальности;

 

 

 

.

 

 

5)

инфицированности.

 

 

1)

заболеваемости;

 

 

 

туберкулезной инфекции среди людей позволяет оценить показатель:

4 Общий

ез рвуа

 

2)

распространенности

 

смертности;

 

 

 

;

 

 

3)

 

 

 

 

 

 

 

4)

летальности;

 

 

 

.

 

 

5)5инфицированности.

 

 

1)

заболеваемости;

 

 

 

туберкулезной инфекции среди людей отражает показатель:

 

 

Распространение

 

2)

распространенности;

3)

смертности;

 

 

4)

летальности;

5)6.инфицированности.

 

1)

При прочих равных условиях вероятность заболетьтуберкулезом особенно велика, если контакт с

случайный;

 

 

больным туберкулезом:

2)

эпизодический;

3)

семейный;

 

 

4)

производственный;

5)7.повторный.

 

 

1)

вынужденные переселенцы;

2)

Среди соци льно-неблагополучных граждан особенно часто заболевают туберкулезом:

страдающие алкоголизмом;

3)

находящиеся в местах лишениясвободы;

4)

мигранты;

.

 

5)8безработные.

 

1)

Условноситуациюпотуберкулезу считают относительноблагополучной,если показатель

10;

 

 

заболеваемости не превышает:

2)

20;

 

 

3)

30;

 

 

4)

40;

 

 

5)9.50.

 

 

1)

Ежегодный рискинфицирования - показатель, который приежегодной оценке эпидемической

с сомнитположительнойреакцией на туберкулин;

ситуации ражает про нт лиц:

2)

с

реакцией на туберкулин;

3)

впервые инфицированных МБТ;

4)

не прошедших плановую туберкулинодиагностику;

5)0.с гиперергической реакцией к туберкулину.

1)

мышевидные грызуны;

2)

Опасным для человека источником МБТ являются больные туберкулезом:

кошки и собаки;

3)

домашние куры, утки, гуси;

4)

коровы икозы;

5)1.дикие животные.

1)

1 место;

 

 

2)

Среди инфекционныхзаболеваний туберкулез какпричинасмерти у взрослыхзанимает:

3 место;

 

 

3)

5 место;

 

 

4)

7 место;

 

 

5)

10 место.

 

 

1)

1 место;

 

 

2. Среди основныхпричин смерти людей туберкулез занимает:

2)

3 место;

 

 

3)

5 место;

 

 

4)

7 место;

 

 

5)

10 место.

 

 

1)

неселективных ингибиторов моноаминоксидазы;

3. Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

2)

нестероидных противовоспалительных средств;

3)

глюкокортикоидныхгормонов;

4)

парасимпатомиметиков;

5)

противовирусных препаратов.

Глава 5. Анатомо-физиологические сведенияоб органахдыхания

1).При пункции плевральной полости повреждениемежреберной артериименее вероятнововремя проколамеждуоколопозвоночнойи введения иглы: илопаточнойлиниями; 2) между передней подмышечной и среднеключичной линиями; 3) по нижнему краю ребра; 4) по верхнему краю ребра; 5) по окологрудинной линии.

1)2). Вменяетсянорме давв зависимостиление плевральнойот положенияполоститела;:

всегда положительное; 3) всегда отрицательное; 4) зависит от фазы дыхания; 5) меняетсяс возрастом.

1) бронхами 2-го порядка;

3. Вчерезрхушечный и за ний сегменты легкого непосредственновентилируются:

2) поры Кона;

3) бронхами 3-го порядка;

4) бронхами 1-го порядка;

5) через бронхисоседних сегментов.

1)4. Бронхиальнот легочной артериия терия; отходит:

2) только от аорты;

3) от аорты или межреберной артерии;

4) только от межреберной артерии;

5) от внутренней грудной артерии.

1)5. Легочнаяот нисходящейартерияаортыотходит; :

2) от дуги аорты;

3) от левогожелудочка;

4) от правогожелудочка;

5) от плечеголовногоствола.

1)6. Лимфалегочные, перемещаяськапилляры; из внутригрудного лимфатическогоузла в грудной проток, проходит:

2) воротныйсинус;

3) сегментарные вены;

4) межклеточное пространство;

5) лимфовенозные анастомозы.

1)7. Основнойдоля; анатомической единицей легкогоявляется:

2) сегмент;

3) ацинус;

4) долька;

5) альвеола.

1)8. Снабжениелегочными артериямиткани легкого; кровью в основном обеспечивается:

2) межребернымиартериями;

3) бронхиальными артериями;

4) нижними щитовидными артериями;

5) диафрагмальнымиартериями.

1)9. Дляуровеньстабильногодавлениясостоянияв плевральнойальвеолполостиособо; езначение имеет:

2) система сурфактанта;

3) кровоснабжение ткани легкого;

4) подвижность грудной стенки;

5) глубина дыхания. 1)0диафрагма. Вдох в нормеинаружныеобеспечиваютмежреберные: мышцы; 2) большие грудныемышцы; 3) диафрагма ивнутренние межреберные мышцы; 4) мышцы спины;

5) большие и малые грудные мышцы.

Глава 6. Методы обследования больных туберкулезом 1) заподозрить туберкулез;

2) исключить т ;

.Р сспрос физикауберкулезьныеметоды исследования позволяют:

3) верифицировать диагноз туберкулеза;

4) установить массивность бактериовыделения; 5) исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

1)2. Болееодышкаранним; признаком туберкулеза является:

3)2) кровохарканьекашель с мокротой; ;

4) боль в грудной клетке при дыхании; 5) повышение температуры тела до 37-37,4°С 2-3 раза в неделю.

1)3. Пальпациюритма дыханиягрудной; клетки проводят для определения:

2) нижних границ легких;

3) подвижности нижних краев легких;

4) характера дыхания;

5) голосового дрожания.

1)4. Удистрофическиебольных начальнымиизмененияпркожиявлениями; туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:

2) расширенныемежреберные промежутки;

3) крыловидные лопатки; 4) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений; 5) дефицит массы тела.

1)5. Перкуссиюритма дыханиялегких; проводят для определения:

2) побочных дыхательныхшумов;

3) подвижности нижних краев легких;

4) характера дыхания;

5) голосового дрожания.

1)6. Аускультациюглубины дыханиялегких; проводят для определения:

2) подвижности нижних краев легких;

3) характера дыхания;

4) голосового дрожания;

5) патологического ритма дыхания. 1)7. ТубеL-формыкулинвозбудителясо ержиттуберкулеза: ; 2) все антигенные компоненты МБТ;

3) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза;

4) убитые

5) антителаМ.кbovis;МБТ.

1)8. Ответлипидныхая реакцияфракцийнаинуклеиновыхPPD-S PPD-кислотL болееМБТспецифична; , посколькуэти препараты не содержат:

2) белкасреды;

3) полисахаридов МБТ;

4) стабилизаторов и антисептиков;

5) туберкулопротеидов.

1)9. Выявитьобщий анализспецифическуюкрови; аллергию к МБТпозволяет:

2) рентгенография легких;

3) микроскопическое исследованиебронхиального содержимого;

4) фибробронхоскопия;

5) туберкулинодиагностика.

1)0у.ВнутрикожноенеинфицированноговведениеМБТчеловекатуберкулинаможет: привестик заболеваниютуберкулезом; 2) уинфицированногоМБТ человека вызываетформирование в местевведения папулы;

3) у неинфицированного МБТ человека вызывает формирование в месте введения папулы; 4) у неинфицированного МБТ человека позволяет выявить отрицательную анергию; 5) у инфицированногоМБТ человека позволяет выявить положительную анергию.

1)1пустула.У инфицированного; МБТ человека в месте внутрикожного введения2 ТЕобычноформируется:

2) люпома;

3) участок депигментации;

4) папула;

5) участок гиперпигментации.

1) уточнения локализации туберкулезного поражения;

2.Пробу Манту обычнотуберкулинодиагностикиприменяют целью:

2) проведения массовой ; 3) подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения;

4) определения биологического вида туберкулезного возбудителя;

5)3.подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.

 

1)

При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у взрослых проявляется папулой

7 мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

размером не менее:

 

 

 

 

 

 

2)

12

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

15

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

17

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)4.21

мм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером

7 мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

не менее:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)

12

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

15

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

17

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)5.21

мм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с2 ТЕ оценивают, когда с момента введения

12

ч;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

туберкулинапройдет:

 

 

 

 

 

 

2)

16

ч;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

24

ч;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

72

ч;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)6.96

ч.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

У впервые инфицированного МБТ ребенка после пробы Манту на месте папулы в дальнейшем нередко

звездчатыйбелесоватыйрубчик;

 

 

формируется:

 

 

 

 

 

 

 

2)

линейный белесоватый рубчик;

 

 

3)

участок депигментации;

 

 

 

 

4)

лимфангит;

 

 

 

 

 

 

 

5)7участок.

гиперпигментации.

 

 

 

 

 

1)

У вакцинированного БЦЖ

ребенка отмечают переход поствакцинальной аллергии винфекционную,

увеличились на 2-3 мм;

 

 

 

 

если размеры папулы в месте введения 2 ТЕ, по сравнению с данными ранее проводимойпробы Манту:

2)

увеличились на 6 мми более;

 

 

 

 

3)

увеличились не менее чем на 10мм;

 

 

4)

уменьшились на 2-3мм;

 

 

 

 

5)8остались.

без изменений.

 

 

 

 

1)

5 мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)

Поствакцинальнаяаллергиямаловероятна, если размеры папулы при пробе Манту с 2 ТЕ:

7 мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

9 мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

11

мм;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)9более.

12мм.

 

 

 

 

 

 

 

1)

папулы размером 12-15 мм;

 

 

 

 

2)

Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения2 ТЕ:

везикулы;

 

 

 

 

 

 

 

3)

гиперемии;

 

 

 

 

 

 

 

4)

«лимонной корочки»;

 

 

 

 

 

 

5)0.кровоизлияния.

 

 

 

 

туберкулезом обусловлена:

1)

положительной анергией;

 

 

 

 

2)

Отрицательная реакция натуберкулин убольного

 

 

приемом противотуберкулезных препаратов;

 

 

3)

прекращением бактериовыделения;

 

 

4)

отрицательной анергией;

 

 

 

 

5)1.закрытием полостейраспада в легких.

 

процесса более информативна проба:

1)

Пирке со 100%

туберкулином

;

 

 

 

 

Для решен

вопроса с хранении активности туберкулезного

 

2)

Пирке-

градуированная

;

 

 

 

 

 

3)

Мантус 10ТЕ;

 

 

 

 

 

 

 

4)

Мантус 100ТЕ;

 

 

 

 

 

 

5)

Коха.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

положительная реакция напробуМантув анамнезе;

 

 

2. Пр

 

вопоказанием для

ведения пробы Манту с2 ТЕ являются:

2)

кожные проявления экссудативного диатеза;

 

 

 

4)3) пищеваябольшиеаллергияостаточные; изменения после перенесенного туберкулеза;

5) туберкулез у других членов семьи.

1) диагностики первичного инфицирования МБТ;

2)3. Пробу Кохапоствакцинальнойиспользуют целью:

выявления аллергии; 3) определения резистентности к туберкулезной инфекции;

4) дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний;

5) выявления положительной анергии к МБТ.

1) мононуклеоза;

2)4. С ижение чувствительности ктуберкулину бывает при развитии:

саркоидоза; 3) хронического тонзиллита;

4) сахарного диабета;

5) тиреотоксикоза.

2)5. Повыше ие чувствительности ктуберкулину бывает при развитии:

1) лимфогранулематоза;

коклюша; 3) хронического тонзиллита;

4) злокачественного новообразования;

5) краснухи.

1) позволяют установитьповышенную чувствительность замедленного типак МБТ;

2)6. В от ичие от пробы Мантупервичное, тесты, сно анные на опреде иигамм интерферона в крови:

позволяют диагностировать инфицирование МБТ; 3) не приводят к усилению специфической сенсибилизации у инфицированных МБТ лиц; 4) не позволяют исключить устойчивость МБТ клекарствам;

5) не позволяют обнаружить L-формы МБТ.

27. Микробиологическое исследование диагностическогоматериаланаМБТ имеет большое значение для

1)подтверждепоствакцинальнойия: аллергии;

2) природы патологического процесса;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) отрицательной анергии;

5) положительной анергии.

2)8. Для обнаруженияМБТ в диагностическом материалеего нужно окрасить методом:

1) Грама;

Бойля-Мариота; 3) Ван-Гизона; 4) Вельтмана; 5) Циля-Нельсена.

2)9. Биологический вид микобактерий позволя т установить:

1) прямая микроскопияпосле окраски по Цилю-Нельсону;

прямая микроскопияпосле окраски по Шпенглеру; 3) прямая микроскопияпосле флотации; 4) люминесцентнаямикроскопия; 5) культуральное исследование.

30.Для исследованиячувствительности МБТ кпротивотуберкулезным препаратам необходимо получить

1)чистуюпрямойкультурумикроскопиимикобактерийс окраскойметодомпо Цилю:-Нельсону; 2) прямой микроскопиис окраской по Шпенглеру; 3) прямой микроскопиипосле флотации; 4) люминесцентной микроскопии; 5) посева.

1)31люминесцентная.Быстрым способоммикроскопияопределения; чувствительности МБТ к лекарствам является:

2) исследование с использованием биологических микрочипов;

3) иммуноферментныйанализ;

4) градуированная проба Пирке;

5) тестTB-Spot.

1)32фибробронхоскопия. Наиболее информативный; метод выявления фазы распада при туберкулезе легких:

2) магнитно-резонансная томография (МРТ);

3) боковая рентгенография;

5)4) компьютернаятомография; томография (КТ).

1)33фибробронхоскопию. При туберкулезе органов; дыхания из эндоскопических методовчаще используют:

2) медиастиноскопию;

3) торакоскопию;

4) ларингоскопию;

5) риноскопию.

1) первый-второймежреберныйпромежуток;

342) третий. Классическим-четвертыместомй межреберныйдля удаленияпромежутокидкости; из плевральной полости является:

3) пятый-шестой межреберный промежуток;

4) седьмой-восьмой межреберный промежуток;

5) нижний край IX ребра.

1)35трансбронхиальную. Для получения диагностического; материалаиз стенки долевогобронхаобычнопроводят биопсию:

2) аспирационную;

3) щеточную;

4) трансторакальную игловую;

5) прескаленную.

1)36анемию. При активноми тромбоцитопениютуберкулезе; легких в общем анализе крови частовыявляют:

2) лейкопению и лимфоцитоз;

3) олигохромазию и анизоцитоз;

4) лейкоцитоз и лимфопению;

5) лейкоцитоз и моноцитопению.

1)37показатели. Интегральнымгазовогопоказателемсостава и кислотнодля оценки-щелочногофу кциисостояниявнешнегокровидыхания; являются:

2) данные спирографии;

3) результаты общей плетизмографии;

4) результаты капилляроскопии;

5) показателиостаточного объема легких.

II.Клиническая картинаи диагностикатуберкулеза

Глава 7. Классификация

1) очаговый туберкулез II сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-;

.Пр вильной формулировкой дираспадомгноза является:

2) инфильтративный туберкулезс , МБТ+; 3) туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+;

4) пневмония туберкулезной этиологии верхней доли левого легкого вфазе уплотнения, МБТ- ; 5) единичная туберкулема нижней доли правого легкого, МБТ-.

2). Правиль ой формулировкой диагнозаявля тся:

1) кавернозный туберкулез II сегмента правоголегкого в фазе инфильтрации, МБТ- ;

туберкулема с распадом, МБТ+; 3) туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+;

4) туберкулезная пневмония доли левого легкого в фазе распада, МБТ+,кровохарканье; 5) конгломерат очагов внижней доли правого легкого, МБТ-.

1)3. СогласнотуберкулезМеждународнойлегких иплеврыклинической, туберкулез костейклассификсуставовции, туберкулезболезней выделяютнервной системы: , туберкулез половых органов; 2) туберкулез органов дыхания, туберкулез нервной системы, туберкулез других органов и систем, милиарный туберкулез;

3) туберкулез органов дыхания, туберкулез костейисуставов, мочеполовойтуберкулез, милиарныйтуберкулез; 4) туберкулез легких илимфатических узлов, туберкулезный плеврит,туберкулезный менингит, туберкулез мочеполовойсистемы; 5) туберкулез легких, первичный туберкулез, вторичный туберкулез, диссеминированный туберкулез,

абдоминальныйтуберкулез.

1)4. Формулировкаметод выявленияклтуберкулезаиническогоидиагнозафункциональныхтуберкулезанарушенийотражаетв связи: с заболеванием туберкулезом; 2) давность заболевания и распространенноституберкулезного процесса; 3) возрастбольного ирентгенологическуюхарактеристику туберкулезного процесса;

4) чувствительность к туберкулину и выраженность туберкулезной интоксикации; 5) клиническую формуи фазу туберкулезного процесса.

5.В Международной классификации болезней словесные формулировки диагнозовпреобразованы:

1)

математические формулы;

 

 

2)

компьютерные символы;

 

 

3)

в цифровые шифры;

 

 

4)

в буквенно-цифровые коды;

 

 

5)

в условные обозначения.

 

 

Глава 8. Первичный туберкулез

 

 

1)

после первого контакта с больным туберкулезом;

 

.Первичный туберкулез - заболевание,

оторое возникает:

 

2)

в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ;

 

3)

после завершения латентной туберкулезнойинфекции и формирования микрокальцинатов;

 

4)

в основном у невакцинированных БЦЖ детейпервого годажизни;

 

5).

в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни.

 

1)

наклонностью к прогрессированию;

 

 

2)

Первичный туберкул з отличается от вторичного:

 

сниженной чувствительностью к туберкулину;

 

3)

вовлечением в патологический процесс лимфатической системы;

 

4)

наклонностью к формированию деструкциии бронхогенному распространению МБТ;

 

5)

преимущественнымпоражением верхнихотделов легких.

 

1)

1-5%;

 

 

 

 

3. Удельный вес заболевших первичным туберкулезом среди впервые выявленных больных составляет:

2)

5-10%;

 

 

 

 

3)

10-15%;

 

 

 

 

4)

15-20%;

 

 

 

 

1)

отрицательная;

 

чаще:

4. У больных

неосложненным течением первичноготуберкулезачувствительность ктуберкулину

5)

20-25%.

 

2)

сомнительная

;

 

 

3)

нормергическая;

 

 

4)

гиперергическая;

 

 

5)

слабоположительная.

 

 

1)

лихорадкой;

 

 

 

 

5. При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются:

 

2)

эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной;

 

3)

конъюнктивитом;

 

 

4)

потливостью;

 

 

 

5)

психоэмоциональнойлабильностью.

 

 

1)

малый объемспецифических изменений;

 

 

6. Особенностью туберкулезной интоксикации какформы первичноготуберкулезаявляется:

 

2)

локализация специфических изменений в периферических лимфатических узлах;

 

3)

преобладание вклинической картине симптомов локального поражения;

 

4)

частое наличие деструкции в зоне поражения;

 

5)

частое развитиеотрицательной анергии.

 

 

1)

стойким повышением температурытела до38-38,5 °С;

 

7. Туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза обычно проявляется:

 

2)

одышкой и тахикардией;

 

 

3)

постепенно усиливающейся головнойболью;

 

4)

различными функциональными расстройствами и микрополиаденопатией;

 

5)

анорексией и дистрофией.

 

 

1)

1 мес;

 

 

 

 

8. Длительностьтуберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза редко превышает:

2)

3 мес;

 

 

 

 

3)

6 мес;

 

 

 

 

4)

8 мес;

 

 

 

 

5)

12 мес.

 

 

 

 

9. Устапеченьовлено, что у больных с диагнозом туберкулезнойинтоксикации специфические изменениячаще

1)поражаюти:селезенку;

2) внутригрудные лимфатические узлы;

3) легкие;

4) почки;

5) внутренние половые органы.

1)0чаще.Принедлизмененытельном;течении туберкулезнойинтоксикации периферические лимфатические узлы:

2)

увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, иногда спаяны с кожей и подкожной

 

клетчаткой;

 

 

 

 

 

 

 

3)

увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой;

4)

мелкие, плотной консистенции, безболезненные;

 

5)1.увеличены,с признакамипериаденита.

1)

первичныйтуберкулезный комплекс;

2)

Наиболее час ой клинической формой первичноготуберкулезаявляется:

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

 

3)

туберкулезная интоксикация;

4)

туберкулезный плеврит;

 

5)2милиарный.

туберкулез.

1)

инфильтративным туберкулезом;

2)

Патологию тени корня легк го обычно выяв яют у больных:

туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

 

3)

туберкулезной интоксикацией;

4)

диссеминированнымтуберкулезом;

 

5)3туберкулемой.

.

 

 

 

 

1)

трахеобронхиальныелимфатические узлы;

2)

При туберкулезном бронхоаден те поражены:

аортальные;

 

 

 

 

 

3)

бронхопульмональные;

4)

бифуркационные;

 

.

 

 

 

5)4трахеобронхиальные.

 

 

1)

сочетания туберкулеза с опухолевым поражением;

2)

Туморозную формутуберку завнутригрудньгхлимфатическихузлов определяют в случае:

наличия периаденита;

3)

развития лимфогенной каверны;

4)

значительного увеличения тени корня и достаточночеткой его наружной границы;

 

5)5.поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.

1)

Инфильтративнуюформу туберкулезавнутригрудныхлимфатическихузловподтверждает

лимфогеннойкаверны;

 

обнаружение:

 

 

 

 

 

2)

туберкулезного поражениястенкибронха;

3)

нодулобронхиального свища;

4)

очаговой диссеминации;

 

5)6размытой.

наружной границы тени корня легкого.

 

1)

1-2 узла диаметром не более 15мм;

 

2)

При малых фо махтуберкулеза внутригрудных лимфатическихузлов обычно поражены:

2-3 узла диаметром не более 20мм;

3)

не более 3 узлов диаметром не более 30 мм;

4)

не более 2 узлов диаметром не более 30 мм;

5)73. -4 узла диаметром не более 15мм.

1)

туморозной формыбронхоаденита;

2)

Рентге

логически трудноотличить от пневмонии первую стадию:

первичного туберкулезного комплекса;

3)

туберкулезной интоксикации;

4)

хронически текущегопервичного туберкулеза;

 

5)8инфильтративной.

формы бронхоаденита.

1)

хорошовентилируемые сегменты обоих легких;

 

 

Наиб

е частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:

 

2) I сегмент правого легкого;

 

 

3) II сегмент правого легкого;

 

4) VI сегмент правого или левого легкого;

 

5)9I.-IIсегменты левого легкого.

1)

инфильтрации;

 

 

 

 

2)

При первичном туберкулезном комплексе симптом биполярности чаще выявляют в фазе:

распада;

 

 

 

 

 

 

 

3)

обсеменения;

 

 

 

 

 

4)

рассасывания;

 

 

 

 

 

5)0.обызвествления.

 

 

 

 

1)

очаг Гона и кальцинаты;

2)

В исходенеосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются:

очаг Ашоффа-Пуля и кальцинаты;

3)

Гона, очагиСимона

кальцинаты;

 

 

 

 

 

4)

Абрикосова кальцинаты;

 

 

 

 

 

5)1.очаги Симона и кальцинаты.

 

 

 

 

 

1)

в большинстве случаев;

 

 

 

 

 

 

2)

Неосложненное течение первичного туберкулеза у детей наблюдается:

 

в 2/3 случаев;

 

 

 

 

 

 

3)

в 3/4 случаев;

 

 

 

 

 

 

4)

в 1/3 случаев;

 

 

 

 

 

 

5)

в 1/2 случаев.

 

 

возника при осложненном

 

1)

туберкулезного бронхоаденита;

 

паратрахеальной

 

течении:

2. Угроза развития первич ой легочной каверны

 

 

группы;

2)

туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

 

 

 

3)

туберкулеза бифуркационных внутригрудных лимфатических узлов;

 

4)

первичного туберкулезного комплекса;

 

 

 

 

 

5)

реинфекционного первичного туберкулеза.

 

 

 

 

 

1)

ателектаз;

 

 

 

 

 

 

3. Наиболее опасное для жизни больного осложнение первичноготуберкулеза:

2)

плеврит;

 

 

 

 

 

 

3)

нодулобронхиальный свищ;

 

 

 

 

 

4)

лимфогенная и бронхогенная диссеминация;

 

 

 

 

 

5)

менингит.

 

 

 

 

 

 

1)

легочноекровотечение;

 

 

 

 

 

 

4. Наиболее час ое осложнение первичноготуберкулеза:

 

 

2)

спонтанный пневмоторакс;

 

 

 

 

 

3)

плеврит;

 

 

 

 

 

 

4)

легочно-сердечная недостаточность;

 

 

 

 

 

5)

амилоидоз.

 

 

 

 

 

 

1)

клиническое излечение;

 

 

 

 

 

 

5. Реинфе ционномуп рвичному туберкулезу предшествует:

 

 

2)

анатомическое излечение;

 

 

 

 

 

3)

биологическое излечение;

 

 

 

 

 

4)

гиперсенсибилизация организма;

 

 

 

 

 

5)

эндогенная реактивация.

 

 

 

 

 

 

1)

рассасывание;

 

 

 

 

 

 

6. Наиболее частый вариант излечения первичных очагов:

 

 

2)

рубцевание;

 

 

 

 

 

 

3)

обызвествление;

 

 

 

 

 

 

4)

оссификация;

 

 

 

 

 

 

5)

инкапсуляция.

 

 

 

 

 

 

27. Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно обнаруживают, когда с

1)

1-2 мес;

 

 

 

 

 

 

момента их образования прошло:

 

 

 

 

 

2)

3-4 мес;

 

 

 

 

 

 

3)

5-6 мес;

 

 

 

 

 

 

4)

10-12 мес;

 

 

 

 

 

 

5)

не менее 12 мес.

 

характер

 

 

 

1)

наличием внелегочных поражений;

 

 

изуется:

 

 

8. Хрон чески текущий

ервичный туберкулез

 

 

 

 

2)

медленным обратным развитием;

 

 

 

 

 

3)

волнообразным и неуклонно прогрессирующим течением;

 

 

 

4)

преобладанием продуктивной тканевой реакции;

 

 

 

 

5)

инапперцептным течением.

 

 

 

 

 

Глава9.Диссеминированный туберкулез легких

 

 

 

 

 

1)

5%;

 

 

 

 

 

 

.Удельный вес больныхдиссеминированным туберкулезом средивпервые выявленныхсоставляет около:

2)

10-12%;

 

 

 

 

 

 

3)

15-25%;

 

 

 

 

 

 

4)

30-35%;

 

 

 

 

 

 

5).

более 35%.

 

 

 

 

 

 

1)

хроническим течением;

 

 

 

 

 

 

2)

Диссемин рован ый туберкулез отличается от неосложненногопервичноготуберкулеза:

преимущественным расположением очагов вверхних отделах легких;

 

3)

субплевральной локализацией очагов;

 

 

 

 

 

4)5) формированиембиологическим излечениемвнелегочныхнаочаговфоне леченияпоражения. ;

1)3. Диссеминированныйпреимущественно бронхогеннымтуберкулезраспространениемотличается от вторичногоМБТ; туберкулеза:

2) расположением очагов в верхнихотделах легких;

3) субплевральной локализацией очагов;

4) преимущественно гематогенным распространением МБТ;

5) клиническим излечением на фоне лечения.

1)4. Факторбактериемия,исключающий; развитие диссеминированноготуберкулезалегких:

2) биологическая изменчивость МБТ;

3) положительная анергия;

4) внелегочная локализация источника диссеминации;

5) экзогенная суперинфекция.

1)5. Длягипертермияазвития; диссеминированноготуберкулеза особое значение имеет:

2) гиперсенсибилизация;

3) гиперкетонемия;

4) гипертония;

5) гипергликемия.

1)6. Принеравномерногематогеннойобызвествленныйдиссеми ациивнутригруднойисточником МБТлимфатическийчаще бываетузел: ; 2) туберкулема с включениями солей кальция; 3) внелегочныйосумкованныйказеозныйочаг; 4) свежая каверна; 5) фиброзная каверна.

7. При диссеминированном туберкулезе основной путь распространения МБТ1) гематогенный: ; 2) лимфогенный; 3) бронхогенный;

4) перибронхогенный;

5) контактный.

1)8. Припочкидиссеминированноми мочеточники; туберкулезе чаще поражаются:

2) матка иматочные трубы;

3) позвонки;

4) сетчатка глаза и мягкая мозговая оболочка;

5) легкие.

1)9. Диссеминированныйпечени; туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении:

2) почек;

3) селезенки;

4) позвоночника;

5) мягкоймозговойоболочки.

1)0верхнедолевая.При туберкулезелокализациятипичный; морфологический признакочаговдиссеминации:

2) ранняя инкапсуляция;

3) интерстициальное расположение;

4) выраженная инфильтрация вокруг очагов;

5) неоднородность структуры.

1)1контактным. Двусторонняяпутемсимметричная; очаговая диссеминация в легких возникает при распространении МБТ:

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) спутогенным путем.

1)2контактным.Двусторонняяпутемасимметричная; очаговая диссеминация в легких возникает при распространении МБТ:

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) спутогенным путем.

1)

контактны

путем;

 

 

2)

гематогенным путем;

 

3.Поражение одноголегкогомножественными очагами возникает при распространении МБТ:

3)

лимфогенным путем;

 

4)

бронхогенным путем;

 

5)4спутогенным.

путем.

 

1)

контактным путем;

 

 

2)

Преимущественное расположение очагов в прикорневой зоне возникает при распространении МБТ:

гематогенным путем;

 

3)

лимфогенным путем;

 

4)

бронхогенным путем;

 

5)5спутогенным.

путем.

 

1)

контактным путем;

 

 

2)

Двусторонняя нижнедолевая диссеминация влегкихвозникаетпри распространенииМБТ:

гематогенным путем;

 

3)

лимфогенным путем;

 

4)

бронхогенным путем;

 

5)6перибронхогенным.

путем.

 

1)

тифоидная;

 

 

 

 

 

2)

Средиформ диссеминированноготуберкулезанаибольшую эпидемическую опасностьпредставляет:

легочная;

 

 

 

 

 

3)

подострая;

 

 

 

 

 

4)

менингеальная;

 

 

5)7.острая.

 

 

 

 

 

:

1)

легочнойформы милиарного туберкулеза;

 

2)

Штампованн

е каверны - т пичный признак

хроническойформыдиссеминированного туберкулеза;

3)

подостройформы диссеминированного туберкулеза;

4)

тифоидной формы диссеминированного туберкулеза;

5)8острого.

диссеминированного туберкулеза.

 

1)

первичную, вторичную, третичную;

 

2)

Выделя т следующие формымилиарноготуберкулеза:

раннюю, позднюю,хронически текущую;

 

3)

свежую, подострую, хроническую;

 

4)

тифоидную, легочную, менингеальную;

 

5)9абортивную.

, неосложненную, осложненную.

 

1)

кашель;

 

 

 

 

 

2)

Больныхдиссеминированным туберкулезом легкихчаще беспокоит:

одышка;

 

 

 

 

 

3)

выделение мокроты;

 

4)

кровохарканье;

 

 

 

5)

осиплость голоса.

 

 

20.У больныхми иарным туберкулезом(тифоидная форма) при перкуссии и аускультациичаще

1)

неизмененный

легочный звук, везикулярноедыхание;

выявляют:

 

 

 

 

 

2)

коробочный звук, бронхиальноедыхание;

 

3)

тимпанический легочный звук, жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы;

4)

притупленный легочный звук в межлопаточном пространстве, везикулярное дыхание;

5)1.укороченный легочный звук в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание, крепитацию.

1)

значительноеколичество МБТ;

 

2)

У больныхмилиарным туберкулезом приисследовании бронхиальногосодержимогообычноотмечают:

умеренноеколичество МБТ;

 

3)

единичные МБТ;

 

 

4)

отсутствие МБТ;

 

 

5)

наличие вторичной микробной флоры.

 

22. При милиарном туберкулезе на фоне специфической терапии чувствительность к туберкулину

1)

гиперергической;

 

 

постепенно стан вится:

 

2)

нормергической;

 

 

3)

резко положительной;

 

4)

отрицательной;

 

 

5)

сомнительной.

 

 

 

23. Сроки появления очаговых теней на рентгенограмме при милиарном туберкулезе легких:

2)1) 21-день3 днизаболевания; ;

3) 4 7

4) 10-14 дни;

5) 15-20 дни.

24. Обнаружение нарентгенограмме вобоихлегкихмножественныходнотипныхмалой интенсивности

очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени 1)корнейказеознойлегкихпневмонииподтверждает; диагноз:

2) очагового туберкулеза;

3) милиарного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) хронического диссеминированного туберкулеза.

25. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов

размером 5-10 мм малой и среднейинтенсивности с тенденцией кслиянию вконгломераты неоднородной 1)структурыказеознойподтпневмонииерждает; диагноз:

2) очагового туберкулеза;

3) милиарного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) хронического диссеминированного туберкулеза.

26. Обнаружение нарентгенограмме вверхнихи среднихотделахобоихлегкихмножестваполиморфных

очагов в сочетании с сетчатым фиброзом,дислокацией корней вверх,апикальныминаслоениями,

1) милиарного туберкулеза;

ка2) подострогое ьным сердцдиссеминированногобазальн й эмфиземойтуберкулезаподтверждает; диагноз:

3) хронического диссеминированного туберкулеза;

4) очагового туберкулеза;

5) цирротического туберкулеза.

1) преимущественно верхушки;

2)7. При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают:

преимущественно средние и нижние отделы; 3) все отделы, кроме прикорневой зоны; 4) в основном верхние исредние отделы; 5) равномерно всеотделы.

1) одномоментным поступлением в кровь большогоколичества МБТ;

2)8. Полиморфизм очаговпри хроническом диссемин рованном туберкулезе обусловлен:

повторными волнамибактериемии; 3) непрерывным поступлением МБТ вкровь;

4) сочетанием бронхогенного и гематогенногопутей распространения МБТ;

5) одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным ибронхогеннымпутям. 1) тотальное поражениеобоих легких очагами;

2)9. Характерным признакомдиссеминацияхро ческого диссеминированного туберкулеза легких является:

мономорфная очаговая ; 3) подтягивание вверх и деформация корней легких; 4) гипертрофия левых отделов сердца;

5) гипертрофия правых и левых отделовсердца.

1)30туберкулез.Типичноекишечникаосложнение; диссеминированноготуберкулеза:

2) туберкулезный увеит;

3) ревматоидПонсе;

4) туберкулез миндалин;

5) туберкулез гортани.

31.При своевременной диагностике и адекватном лечении почти все очаги диссеминации могут

1)рассхроническимсаться у больныхдиссеминирован: ным туберкулезом; 2) подострым диссеминированным туберкулезом; 3) милиарным туберкулезом;

4) первичным туберкулезным комплексом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией;

5) туберкулезным бронхоаденитом, осложненным лимфогематогеннойдиссеминацией.

Глава 10. Очаговый туберкулез 1.Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

2)1) изолированноеболее частая локализацияпоражениевотдельныхбазальныхдолексегментаходного; -двух сегментов легкого;

3) отсутствие участковдеструкции в зоне поражения;

4) наличие трехслойнойстенки,окружающей зону поражения;

5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.

1) экссудативный и пролиферативный;

2). Выделяют следующие ормы очаговоготуберкулеза:

свежий и хронический; 3) прогрессирующий и регрессирующий; 4) типичный и атипичный; 5) первичный и вторичный.

1)3. Оучастокаг Абрикосовадеструкции- этов легочной: дольке,окруженный трехслойной капсулой; 2) казеозная бронхопневмония долькилегкого; 3) жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;

4) пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого; 5) фиброзированная долька легкогос точечными вкраплениями казеозных масс.

1)4. Специфичсегмента легкогос ая воспалительная; реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:

2) ацинуса;

3) легочной дольки;

4) бронхопульмонального лимфатического узла;

5) верхушки легкого.

1)5. Среди5%; впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:

2) 10%;

3) 15%;

4) 20%;

5) 25%.

1) обратившихсяк врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;

6. Свежий очаговый туберкулез ч ще обнаружпризнаковвают при обследовании лиц:

2) обратившихсяк врачу в связи с появлением вегетососудистой дистонии; 3) проходящих плановую диспансеризацию; 4) госпитализированных в связис декомпенсацией сахарного диабета; 5) длительно лечившихся глюкокортикоидами.

1)7. НаиболееIII сегментчастая; локализация поражения при очаговом туберкулезе:

2) IV-Vсегменты;

3) VI-VII сегменты;

4) I-II, VIсегменты;

5) базальныесегменты.

1)8. СвежийРанке; туберкулезный очаг часто называют очагом:

2) Симона;

3) Гона;

4) Абрикосова;

5) Ашоффа-Пуля.

1)9. УбиоптатабольныхпериферическихочаговымтуберкулезомлимфатичесМБТкихчащеузлов;обнаруживают приисследовании:

2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;

3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;

4) мокроты, отделяемойбольным прикашле; 5) слюны, собраннойбольным утром сразу после пробуждения.

1) нормергическая; 2)0парадоксальная.П чаговом;туберкулезе чувствительность ктуберкулину чаще:

3) гиперергическая;

4) отрицательная;

5) сомнительная.

1)1флюорографии.Дест укцию в;туберкулезном очаге чащеобнаруживают при проведении:

2) рентгенографии;

3) КТ;

5)4) ультразвуковогофибробронхоскопииисследования; (УЗИ).

1)2полиаденопатия.На более частые, повышениеклинич скиетемпературыизнакителасвежегодо 37-очагового37,4 °С; туберкулеза:

2) одышка, тахикардияпри физической нагрузке, гипотония; 3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость; 4) сухойкашель, периодически появлениекровохарканья; 5) кашель с выделениемслизисто-гнойноймокроты.

1)3.СимонаПри инволюции; свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:

2) Гона;

3) Абрикосова;

4) Ашоффа-Пуля;

5) Ассмана.

1)4клиническое.Наиболее информативнымобследование; методом выявления очаговоготуберкулеза является:

2) микробиологическаядиагностика;

3) туберкулинодиагностика;

4) рентгенография органов грудной клетки;

5) фибробронхоскопия.

1)5инфильтративного.Хроническ й чаговыйтуберкулезатуберкулез; нередкоформируется впроцессе обратногоразвития:

2) казеозной пневмонии;

3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

4) туберкулеза бронха;

5) туберкулезного плеврита.

1) тимпанический оттенок легочного звуканад верхушкой легкого;

2) влажные хрипы в межлопаточном пространстве;

6.При ф зикальномсреднепузырчатыеобсл вании боль ого оническим чаговым туберкулезом чаще определяют:

3) притупление легочного звука над верхушкойлегкого;

4) бронхиальное дыхание;

5) расширение межреберных промежутков.

1) разнокалиберные влажныехрипы над верхней долей правого легкого;

2) единичные хрипы надверхушкой ;

7.У льныхмелкопузырчатыес пр грессирующим очаговымтуберкулезлегкогом над зон й поражения чаще выслушивают:

3) распространенныесвистящие хрипы;

4) крепитацию над зоной поражения; 5) сухие и среднепузырчатыехрипы над верхними отделами обоих легких. 1) туберкулез бронхов;

2)8разлитой.Частая причикатаральныйсухихэндобронхитхрипов при;очаговом туберкулезе:

3) ограниченный катаральный эндобронхит;

4) деструкция легочнойткани;

5) инфильтрация легочной ткани.

1)9локальная.Причинаэмфиземапоявл ния; мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:

2) деструкция в туберкулезном очаге;

3) туберкулез бронха;

4) инфильтрация тканивокруг очагов;

5) перибронхиальный фиброз.

1) амфорическое дыхание;

2)0бронхиальное.У льногоочаговым туберкулезом чаще отмечают:

дыхание; 3) усиленное везикулярное дыхание;

4) ослабленное везикулярное дыхание;

5) значительно ослабленное дыхание.

1) нормергическая чувствительность к туберкулину;

2)1.Активность очагового туберкулеза подтверждает:

лейкоцитоз, относительная лимфопения; 3) четкие контуры очагов на рентгенограмме; 4) везикулярноеослабленное дыхание;

5) высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме.

22. Активность очагового туберкулеза легких обычно уточняют при проведении:

2)1) фибробронхоскопиипробы Манту; ;

3) пробы Коха;

4) морфологического исследованиябиоптата из зоны поражения;

5) рентгеноскопии.

2)3. Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1) 2-12 мм;

12-20 мм;

3) 20-25 мм;

4) 25-30 мм;

5) 30 -35мм.

1) множественныеочаговые тени, расположенные в верхних отделах;

2)4. При очаговом туберкулезе на рентгенограмме о ганов грудной клетки чаще обнаруживают:

одиночнуюочаговуютень; 3) группуочаговых тенейв верхушечномсегменте;

4) очаговые тени,сливающиеся в фокусы; 5) очаговые тенис нечеткими контурами в нижних долях. 1) менингитом;

2)5. Более часто хронический очаговый туберкулез осложняется:

ателектазом; 3) плевритом; 4) кровохарканьем;

5) казеозной пневмонией.

1) полное рассасывание;

2)6. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:

образование рубцов; 3) обызвествление;

4) частичное рассасывание и уплотнение;

5) образование конгломератной туберкулемы.

Глава 11. Инфильтративный туберкулез легких. Глава 12. Казеозная пневмония

1) преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция;

2) изменения инкапсулируются;

специфическиенфильтративном туберкулезе зонепо ажения:

3) доминирует экссудативная тканевая реакция;

4) преобладает продуктивная тканевая реакция; 5) отторгаются казеозные массы и образуютсямножественные острыекаверны.

2). Удельный весинфильтративноготуберкулезавструктуре впервые выявленныхбольных:

1) 5-15%;

15-25%;

3) 35-45%;

4) 65-75%;

5) 75-85%.

1)3. Однимочаговыйиз;клинико-рентгенологическихвариантовтуберкулезногоинфильтрата является:

2) округлый;

3) конгломератный;

4) солитарный;

5) милиарный.

1)4. Однимсвежий;из клинико-рентгенологическихвариантовтуберкулезногоинфильтрата является:

2) лобарный;

3) солитарный;

4) милиарный;

5) хронический.

1)5. Однимподострыйиз клинико; -морфологических вариантов туберкулезногоинфильтратаявляется:

2) облаковидный;

3) конгломератный;

4) хронически текущий;

5) ложный.

1) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

2) первичный ый комплекс;

6. Инфильтратуберкулезнивномутуберкулезу легкихнепосредственнопредшествует:

3)4) очаговыйтуберкулематуберкулез; ;

5) кавернозныйтуберкулез.

7. Поражение туберкулезным воспалением расположенныхрядом2-3 долек отмечают при

1)сфорсегментарномирова номинфильтрате: ;

2) облаковидном инфильтрате;

3) перисциссурите;

4) лобите;

5) бронхолобулярном инфильтрате.

1)8. Поокругломуажениеинфильтратутуберкулезным; воспалением доли легкогосоответствует:

2) облаковидному инфильтрату;

3) перисциссуриту;

4) лобиту;

5) бронхолобулярномуинфильтрату.

1)9. Приналичиеминфильтративномвнелегочных очаговтуберкулезе; выраженность клиническихпризнаковопределяется:

2) локализацией поражения;

3) наличием МБТ в мокроте;

4) клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата;

5) социальнымстатусом больного.

1) поражения плевры над инфильтратом;

2) распада ткани в поражения;

0.У больныхлегочнойи фильтративзонеым туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае:

3) формирования бронхонодулярногосвища;

4) развития лимфогематогенной диссеминации;

5) поражения регионального внутригрудного лимфатического узла.

1)1туберкулезным.Выделениеумерплевритомнногоколичества; слизисто-гнойной мокротыс МБТ более характерно для больных:

2) очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

4) инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада;

5) милиарным туберкулезом в фазе инфильтрации.

1)2полости.Притуплениераспадаперкуторногово IIсегментеправогозвука у нижнеголегкого; угла лопатки справа определяют при формировании:

2) туберкулемы в I сегменте правого легкого;

3) округлого инфильтрата в VI сегменте правоголегкого;

4) свежего туберкулезного очага в VIсегментеправого легкого; 5) фибрознойкаверны в I сегменте правого легкого.

1)3.Единичные влажные хрипы на фоне ослабленноговезикулярногодыхания чаще определяют над зоной поражениятуберкулезомбольногоплеврыс; впервые выявленным:

2) милиарным туберкулезом;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

4) облаковидным инфильтратом;

5) туберкулезом трахеи.

1)4округлого.Массивноеинфильтратавыделение; МБТ обнаруживают при развитии в легком:

2) лобита;

3) бронхолобулярного инфильтрата;

4) сегментарного инфильтрата;

5) свежих очагов.

1)5лобита.Лейкоцитозв фазе,рассасываниялимфопе ю;,палочкоядерный сдвиг,повышение СОЭ чаще определяют при наличии:

2) округлого инфильтрата в фазе распада;

3) бронхолобулярного инфильтрата в фазе уплотнения;

4) лобита в фазе распада;

5) облаковидного инфильтрата в фазе уплотнения. 1) кольцевидную теньразмером не менее 3 χ 4 см;

2) очаговых высокой ;

6группу.На нтгенограмметенейбольногоинтенсивностибронхолобулярным инфильтратом обычнообнаруживают:

3) патологию теникорня легкого;

4)

ограниченное затемнение;

 

 

5)7распространенное.

затемнение.

 

1)

патологию корня легкого;

 

 

2)

При

круглом инфильтрате обнаруживают:

 

очаговую тень;

 

 

 

 

 

3)

ограниченное затемнение;

 

 

4)

распространенное затемнение;

 

5)8кольцевидную.

тень.

атемнениенарентгенограмме

 

1)

кавернозномутуберкулезу;

 

соответствует:

2)

Распр страненное

 

 

очаговому туберкулезу;

 

 

3)

милиарномутуберкулезу;

 

 

4)

лобиту;

 

 

 

 

инфильтрату.

 

5)9бронхолобулярному.

 

1)

фиброз и фиброзныеочаги;

 

 

2)

Результатом эффективноголечения облаковидногоинфильтратаболее частоявляются:

осумкованные фокусы;

 

 

3)

санированная каверна с перикавитарным фиброзом;

 

4)

фиброателектазс инкапсулированнымиочагами;

 

5)0.участкиобызвествления.

 

 

1)

милиарный туберкулез;

 

 

2)

Неблагоприятнымисходом инфильтративноготуберкулезалегкихявляется:

подострый диссеминированнный туберкулез;

 

3)

хронический диссеминированный туберкулез;

 

4)

фиброзно-кавернозныйтуберкулез;

 

5)1.хронически текущий первичный туберкулез.

 

1)

обширные инфильтративные изменения в зоне поражения;

2)

Морфологическаяоснова ка еозной пневмонии:

 

множественныеказеозные очаги в пределах доли легкого;

3)

казеозныйнекроз более чем одного сегмента легкого;

 

4)

осумкованный участок казеозного некроза более 12 мм;

5)

полость распада с широкой 3-слойной стенкой.

 

1)

 

 

 

параспецифичес

ких тканевых реакций;

 

преобладаниеказеозно

 

2. Ос

енностью

 

зной пневмонииявляется:

 

2)

выраженный

 

 

 

-некротический компонент воспаления;

3)

резко выраженный экссудативный компонент воспаления;

4)

преобладание продуктивного компонента воспаления;

 

5)

раннее формирование фиброзных изменений.

 

1)

0,5-1,5%;

 

 

 

 

 

 

 

3. Удельный вес казеозной пневмонии вструктуре впервые выявленныхбольныхтуберкулезом вРФ:

2)

1-2%;

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

3-5%;

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

10-15%;

 

 

 

 

 

 

 

5)

15-20%.

 

 

 

 

 

 

 

1)

5-10%;

 

 

 

 

 

 

 

4. Летальность при казеозной пневмонии достигает:

 

2)

20-30%;

 

 

 

 

 

 

 

3)

30-40%;

 

 

 

 

 

 

 

4)

40-50%;

 

 

 

 

 

 

 

5)

50-60%.

 

 

 

 

 

 

 

1)

снижение количестваТ-лимфоцитов;

 

5. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии:

2)

повышение количества В-лимфоцитов;

 

3)

снижение количествамакрофагов;

 

4)

избыточныйапоптозиммунокомпетентных клеток;

 

5)

снижение.

функциональной активности Т-лимфоцитов.

1)

положительная

 

;

 

 

2)

 

 

 

 

анергия;

 

 

6 Харак

туберкул новой чувствительности у больныхказеозной пневмонией:

3)

отрицательная

 

 

 

 

 

слабоположительнаяреакция;

 

 

4)

гиперергическая реакция;

 

 

5)

нормерическая реакция.

 

 

27. Клиническая картинаказеозной пневмонии обычнохарактеризуется:

2)1) рецидивирующимволнообразным течением; ;

3) умеренно-выраженными клиническими признаками;

4) тяжелым, остро прогрессирующим течением;

5) подострым течением.

1) очагового туберкулеза;

2)8. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование:

инфильтративного туберкулеза; 3) цирротического туберкулеза; 4) диссеминированноготуберкулеза; 5) множественных туберкулем.

Глава 13. Туберкулемалегких

1) казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации;

.Истинказеозная туберкулема - это:

2) пневмонияс поражением 2-3 долеклегкого; 3) инкапсулированныйказеозный фокус;

4) фиброз легочногосегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов; 5) каверна, заполненнаяказеозными массами.

1) наличием трехслойной капсулы;

2). Ист нная уберкулемахарактеризуется:

сохранением эластического каркаса легкогов зоне специфическогопоражения; 3) обилием казеозных масс в зоне поражения; 4) выраженнойзонойперифокального воспаления;

5) вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов.

3. Удельный вес туберкулемы среди впервые выявленныхбольныхтуберкулезом органовдыхания

1)составл1-3%;яет:

2) 2-6%;

3) 6-10%;

4) 10-12%;

5) 15-20%.

1)4. Появлемилиарныйиютуберкулезеркулемы; частонепосредственнопредшествует:

2) инфильтративный туберкулез;

3) казеозная пневмония;

4) фиброзно-кавернозныйтуберкулез;

5) первичный туберкулезный комплекс.

1)5. Ложнойинфильтративныйтуберкулеметуберкулезобычно;непосредственнопредшествует:

2) казеозная пневмония;

3) кавернозныйтуберкулез;

4) цирротический туберкулез;

5) очаговыйтуберкулез.

1)6. Туберкулемаострым началомтличаетсяс выраженнымиот округлогосимптомамиинфильинтоксикациирата: ; 2) наличием очагов в окружающей ткани; 3) более скудной клинической симптоматикой; 4) наличием «дорожки»к корню легкого;

5) быстрой динамикойпри проведении специфической химиотерапии.

1) крепитирующиехрипы; 7. П птренияогресс рующей туберкулеме над зоной поражения чаще выслушивают:

2) шум плевры;

3) мелкопузырчатые влажные хрипы;

4) разнокалиберные влажныехрипы;

5) сухие свистящие хрипы.

81). Перкпритупленныйторный звукили легочныйвместе проекции; туберкулемы нагрудную стенку:

2) тимпанический;

3) тупой;

4) громкийс тимпаническим оттенком;

5) коробочный.

1)9. Дыханиеослабленноеу больныхвезикулярноестуб ;ркулемой чаще:

3)2) везикобронхиальноеусиленное везикулярное; ;

4) везикулярное;

5) бронхиальное.

1)0выраженную.У боль ыхтуберкулезнуюмой часинтоксикациюотмеча т;:

2) появление клинических симптомов при прогрессировании;

3) одышку при незначительной физической нагрузке;

4) выделение значительного количества слизисто-гнойноймокроты;

5) массивноебактериовыделение.

1)1регрессирующая.Туберкулема ;волнообразным течением:

2) конгломератная;

3) ложная;

4) слоистая;

5) стационарная.

1)2I.-НаиболееIIсегмент;частая локализация туберкулем:

2) III-IVсегмент;

3) III-VII сегмент;

4) IX-Xсегмент;

5) V-VIII сегмент.

1)3субкортикально.Туберкулемы обычно; располагаются:

2) по ходу добавочноймеждолевойборозды;

3) в нижних отделах легких;

4) в наддиафрагмальном пространстве;

5) в прикорневой зоне.

1)4отрицательная.Чувствительновсвязитьктуберкулинус положительнойу больныханергиейтуберкулемой; нередко:

2) гиперергическая;

3) сомнительная;

4) отрицательная в связи с отрицательной анергией;

5) слабоположительная.

1)5наличием.О гобацилляу туберкулемыность больныхфибрознойтуберкукапсулыемой; обусловлена:

2) неспособностью МБТ размножаться в казеозе;

3) быстрым фагоцитозом МБТ в казеозе;

4) поражением бронха и плохим дренированиемказеозных масс; 5) быстрой трансформациейМБТ, окруженныхказеозом, в L-формы. 1) кольцевидной тени;

2) затемнения;

6распространенного.На нтгенограмметуберкулема обычно имеет вид:

3) ограниченного затемнения;

4) очаговой тени с четкими контурами;

5) очаговойтенис размытымиконтурами.

1)7четкий.Рентгенологическиенаружный контурпризнаки; прогрессирования туберкулемы:

2) наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани; 3) появление просветления серповидной формы; 4) включения высокойинтенсивности; 5) перифокальный фиброз.

1)8размытость.На стационарноенаружногосостояниеконтуратуберкулемы; указывает:

2) наличие центрального распада; 3) очаговые тенималой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы;

4) очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы; 5) четкий наружный контур.

1)9размы.При регрессирующемтостью наружноготеченииконтура;рентгенологическое изображение туберкулемы чаще характеризуется:

2) четким наружным контуром;

3) «дорожкой»к корнюлегкого;

4) центральной локализацией деструкции;

5)0краевой.

локализацией деструкции.

 

1)

малой плотностьюказеозных масс;

 

2)

Не днородность ст уктуры туберкулемычасто обусловлена:

поражением ветвей дренирующего бронха;

 

3)

включениямисолей кальция;

 

4)

неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами;

5)1.неравномерным развитием соединительной ткани.

 

1)

при обследовании лиц, состоящих в контактес больными туберкулезом легких;

2)

Чаще туберку емывыявл ют:

 

при плановой флюорографии;

 

3)

у лиц, госпитализированных по поводу пневмонии;

 

4)

у лиц, обратившихсяк врачу связи с кровохарканьем;

 

5)

среди пациентовс ВИЧ-инфекцией.

 

1)

фиброзный очаг;

 

 

2. Наиболее бл оприятный исход при регрессирующем течении туберкулемы:

2)

кавернас утолщенной стенкой;

 

3)

санированная киста;

 

 

4)

очаг Гона;

 

 

 

5)

очаг Абрикосова.

 

 

1)

казеозная пневмония;

 

 

3. При прогрессировании туберкулемы чаще формируется:

2)

фиброзно-кавернозный туберкулез;

 

3)

цирротический туберкулез;

 

4)

кавернозныйтуберкулез;

 

 

5)

очаговыйтуберкулез.

 

ту

1)

высокой эпидемической опасностью больных;

 

4. Не бходимость хирургического вмешательства при беркулемелегкого объясняется:

2)

недостаточной эффективностью консервативного лечения;

3)

частым развитием легочногокровотечения;

 

4)

высокой угрозой генерализации процесса;

 

5)

возможностью развития дыхательной недостаточности.

 

Гла 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1)

двухслойная стенка каверны;

 

.Для впервые выявленно

кавернозного туберкулеза хар ктерно:

2)

обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны;

3)

наличие секвестра вкаверне;

 

4)

грубый перикавитарный фиброз;

 

5).

отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений.

1)

1%;

 

 

 

 

2)

Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернознаяформа составляет около:

3%;

 

 

 

 

3)

5%;

 

 

 

 

4)

7%;

 

 

 

 

5)

10%.

 

 

 

 

1)

очаговыйтуберкулез;

 

 

3. Кавернозной форметуберкулезачаще непосредственнопредшествует:

2)

инфильтративный туберкулез;

 

3)

диссеминированный туберкулез;

 

4)

первичный туберкулезный комплекс;

 

5)

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

 

1)

милиарный туберкулез;

ркулезаможет предшествовать:

4. Кавернозной фо ме

2)

цирротический

туберкулез

 

 

;

 

3)

первичный туберкулезный комплекс;

 

4)

хронический диссеминированный туберкулез;

 

5)

фиброзно-кавернозныйтуберкулез.

 

1)

широким фибрознымслоем;

 

5. Стенкасвежей туберкул зной каверны отличается:

 

2)

широким и непрерывным фибрознымслоем;

 

3)

отсутствием фиброзного слоя;

 

4)

тонким фиброзным слоем;

 

5)

тонким и прерывистым фибрознымслоем.

 

6. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1)2) наличием эмфиземыполостного; образования, окруженного трехслойной стенкой;

3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;

4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;

5) распространением МБТ лимфогематогеннымпутем.

1)7. Длятонкостеннойкав р знойкаверныформы; туберкулеза характерно наличие:

2) толстостенной каверны;

3) выраженного плевропневмофиброза настороне каверны;

4) викарной эмфиземыв базальных отделах;

5) множественных полиморфных очагов в обоих легких.

1)8. Длительность6 мес; кавернозного туберкулеза не превышает:

2) 1 года;

3) 2 лет;

4) 3 лет;

5) 5 лет.

1)9. Клиническиечащеотсутствуютпроявления; у впервые выявленного больного кавернознымтуберкулезом, как правило:

2) изменяются волнообразно;

3) нередко резко выражены;

4) выражены слабо или умеренно;

5) появляются внезапносредиполного благополучия.

1)0везикулярное.У больных кавернозным; туберкулезом над зоной поражения дыхание чаще:

2) амфорическое;

3) металлическое;

4) жесткое;

5) пуэрильное.

1)1малоинформативно.У больных кавернозным; туберкулезом исследованиемокроты на МБТ:

2) высокоинформативно; 3) наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;

4) наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;

5) наиболее информативно при культуральном исследовании.

1)2отсутствие.У больныхмокротыкавернозным,МБТ-;туберкулезом чаще отмечают:

2) большое количества гнойной мокроты, МБТ+/-; 3) небольшое количества крошковатоймокроты, МБТ+/-;

4) небольшое количество слизистой мокроты, МБТ+/-; 5) большое количество слизисто-гнойноймокроты, МБТ+.

1)3II.Болеесегментчастая; локализация туберкулезныхкаверн:

2) III сегмент;

3) IV сегмент;

4) V сегмент;

5) IX сегмент.

1)41.Толщинамм; стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычноне превышает:

2) 2-3 мм;

3) 3-5 мм;

4) 5-10 мм;

5) 10-20 мм.

1)5четкость.Рентгенологическиевнутренних инаружныхпризнакиконтуровсвежей каверны; :

2) неровность внутренних и размытость наружных краев; 3) равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени; 4) четкость внутренних и размытость наружных контуров; 5) размытость внутренних и наружных контуров.

1) очаговая тень;

2) тень;

6кольцевидная.Для вер озноготуберкулезахарактерным рентгенологическим признаком является:

3) патология корня легкого;

5)4) распространенноеограниченное затемнениезатемнение; .

1)7бронхоскопия.Наиболее нформативным; методом выявления каверны в легком является:

2) УЗИ органов грудной клетки;

3) КТ органов грудной клетки;

4) исследование мокроты на МБТ;

5) обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

1)8очаг.ПриГонабл гоприятном; исходе на месте каверны формируется:

2) кальцинат;

3) очаг или рубец;

4) очаг Ашоффа-Пуля;

5) очаг Абрикосова.

1) внелегочныхочаговпоражения;

2) диссеминированного ;

9.Прогрессир ние кавтуберкулезанозного туберкулеза чаще приводит кформированию:

3) хроническогоочагового туберкулеза;

4) фиброзно-кавернозного туберкулеза;

5) туберкулемы.

2)0.Лечен е впервые выявленного больного кавернознымтуберкулезом чаще проводятв условиях:

1) санатория;

амбулаторного наблюдения в противотуберкулезном диспансере; 3) дневного стационара; 4) круглосуточного фтизиохирургическогостационара;

5) круглосуточного фтизиотерапевтического стационара.

1) широкое применениелечения в условиях стационара;

2)1.Формированию кавернозного туберкулеза способствует:

несвоевременное выявление и позднее начало лечения; 3) использованиекомбинированной химиотерапии; 4) широкое применениеамбулаторнойхимиотерапии;

2)2. Фиброзно-кавернозный туберкулез л гких а актеризуется:

5) большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом. 1) преимущественно симметричным поражениемверхних отделов обоих легких;

локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах; 3) выраженными фибрознымиизменениямив легком на стороне каверны; 4) наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;

5) наличием каверныс широкой стенкой и милиарной диссеминациейв окружающей ткани.

1) 20%;

2)3. Удельный весфиброзно-кавернозного туберкулеза легких средибольных, умерших от туберкулеза:

30%; 3) 40%; 4) 50%; 5) 80%.

1) отсутствием эмфиземы;

2)4. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:

наличием широкогои непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны; 3) смещением органов средостения в здоровую сторону; 4) расширением межреберных промежутков надкаверной; 5) сетчатымфиброзом вобоих легких.

1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;

2)5. Клиническая ка тинафиброзно-кавернозинтоксикациитуберкулеза легких, как правило:

характеризуется преобладанием симптомов ; 3) зависит от фазы туберкулезного процесса; 4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;

5) определяется наличием внелегочных очаговпоражения.

1) шелест целлофана;

2)6. Над фиброзной каверной чаще выслушивают:

бронхиальное дыхание; 3) единичные сухиехрипы;

4) усиленное везикулярное дыхание;

5) ослабленное везикулярное дыхание.

27. У больныхфиброзно-кавернозным туберкулезом легкихисследование мокроты наМБТ:

2)1) высокоинформативномалоинформативно; ;

3) информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена; 4) информативно только при окраскеметодомЦиля-Нельсена; 5) информативно только при окраске люминесцентными красителями. 1) крошковатоймокроты, МБТ+;

2)8. У больныхфиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:

гнойной мокроты, МБТ+; 3) слизистой мокроты,МБТ+; 4) серозноймокроты, МБТ+;

5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

29. Изменения общего анализа крови, характерные для больных кавернозным и фиброзно-кавернозным

1) моноцитоз, лейкоцитоз;

2) , лимфопения;

туберлейкоцитозуле м в фазе инфильтрации:

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз;

4) лейкоцитоз, нейтропения;

5) эозинофилия, лейкоцитоз.

1)30наличие.Типичнымуровнярентгенжидкостилогическимв кольцевиднойпризнакомтени;фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:

2) тонкая стенка кольцевидной тени;

3) широкая стенка кольцевидной тени;

4) бугристые очертаниянаружного контура;

5) широкая дорожка к увеличенномукорню легкого.

31.При прогрессировании инфильтративноготуберкулеза в фазе распада фиброзно-кавернозный

1)туберкулез0,5-1 года;формируется втечение:

2) 1-1,5 лет;

3) 1,5-2 лет

4) 3-4 лет;

5) 5 лет.

1)32амилоидозом. Ф брозно-кавернозный; туберкулез легкихчаще осложняется:

2) эмпиемой плевры;

3) туберкулезом кишечника;

4) легочным кровотечением;

5) спонтанным пневмотораксом.

1)33почечная. Наиболеенедостаточностьча я причина; смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

2) печеночная недостаточность;

3) туберкулез мозговых оболочек;

4) тромбоэмболия легочной артерии;

5) легочно-сердечная недостаточность.

34. При фиброзно-кавернозном туберкулезелегких наряду с химиотерапией обычно более эффективно

1)применениехирургического: вмешательства;

2) физиотерапии;

3) климатотерапии;

4) коллапсотерапии;

5) патогенетической терапии.

Глава 15. Цирротический туберкулез легких

1) свежимикавернами;

2) кавернами;

.Спфибрознымиц ческие изменения прицирротическом туберкулезе легкихобычнопредставлены:

3) участками инфильтрации;

4) казеознымифокусами;

5) инкапсулированнымиказеознымиочагами.

1) 0,5-1%;

2). В структуре причинсмерти от туберкулезавРоссии цирротический туберкулез легкихсоставляет:

2-3%;

3) 3-5%;

4) 5-10%;

5) более 10%.

1)

милиарный туберкулез;

 

 

3. Ц рротическому

 

беркулезу легкихчаще непосредственнопредшествует:

 

2)

кавернозныйтуберкулез;

 

 

3)

первичный туберкулезный комплекс;

 

 

4)

фиброзно-кавернозныйтуберкулез;

 

 

5)

подострыйгематогенно-диссеминированныйтуберкулез.

 

1)

отсутствие инфильтрации в зоне поражения;

 

4. О развит

 

фиброзав легочной ткани свидетельствует:

 

2)

полиморфизм

очагов;

 

 

3)

уплощение купола диафрагмы;

 

 

4)

«дорожка»от кольцевидной тени к корню легкого;

 

5)

смещение органовсредостения в сторонупоражения.

 

1)

казеозных очагов;

 

 

 

 

5. От циррозалегкогоцирротический туберкулез отличается наличием:

 

2)

казеозных фокусов;

 

 

 

3)

фиброзных каверн;

 

 

 

 

4)

сосудистых аневризм;

 

 

5)

сетчатого фиброза.

 

 

 

 

1)

прогрессирующим иммунодефицитом;

 

 

6. Цирротический туберкулез отл чается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

2)

преобладанием фиброзных изменений над

туберкулезными;

 

3)

повышением тканевой проницаемости;

 

 

4)

преобладанием пролиферативной тканевойреакции в зоне поражения;

 

5)

нарушением газообмена в зоне поражения.

 

 

1)

массивнаясуперинфекция МБТ;

 

 

7. В развитии

ротическоготуберкулезалегкихпринципиальное значение имеет:

 

2)

глубокий иммунодефицит;

 

 

3)

повышение тканевойпроницаемости;

 

 

4)

преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения;

 

5)

замедленная инволюция туберкулезного воспаления.

 

1)

боль в грудной клетке;

 

 

8. Б ее частым

ус ойчивым клиническимсимптомом цирротического туберкулеза легких является:

2)

приступообразный

кашель;

 

 

одышка;

 

 

 

 

 

 

3)

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

повышение температуры тела;

 

 

5)

повышенная ночнаяпотливость.

 

позволяет:

1)

усиление кашля;

 

 

 

 

 

9. У танов

ть обострение специфическоговоспаления прицирротическом туберкулезе

 

2)

появление

МБТ в мокроте;

 

 

3)

увеличение количества выделяемоймокроты;

 

4)

повышение температуры тела;

 

 

5)0ухудшение.

самочувствия.

 

 

1)

специфическим эндобронхитом;

 

 

2)

Многие клинические проявленияцирротическоготуберкулезалегкихобусловлены:

наличием туберкулезнойкаверны;

 

 

3)

формированием бронхоплеврального свища;

 

4)

лимфогематогеннымраспространением МБТ;

 

5)1присоединением.

неспецифической инфекции.

 

1)

нодулобронхиальный свищ;

 

 

2)

Типичным ос ожнением цирротического туберкулеза легких является:

 

спонтанный пневмоторакс;

 

 

3)

туберкулез бронха;

 

 

 

 

4)

легочно-сердечная недостаточность;

 

 

5)2лимфогематогенная.

диссеминация.

 

 

1)

только гиперемия;

 

 

 

 

2)

У большинствабольныхцирротическим туберкулезом вместе введения 2TEформируется:

папула 5-12 мм;

 

 

 

 

 

3)

папула 21 мм иболее;

 

 

4)

уколочная реакция;

 

 

 

5)3везикула.

.

 

 

 

 

 

 

 

1)

эмпиемы плевры;

 

 

 

 

2)

При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связанс развитием:

 

туберкулезного менингита;

 

 

3)4) почечнойлегочно-сердечннедостаточностиойнедостаточности; ;

5) амилоидозом внутренних органов.

Глава 16. Туберкулезнпожилыхй плеврит 1).Туберкулезныйчащебывает у плеврит; :

2) связанс параспецифическим или специфическим поражением плевры;

3) обычно протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением;

4) быстро рассасывается, не оставляя остаточных изменений; 5) в основном развивается как типичное осложнение вторичного туберкулеза.

2. Удельный вестуберкулезногоплевритасреди впервые выявленныхбольныхтуберкулезом вРФ

1)составл1-2%;яет:

2) 3-6%;

3) 8-10%;

4) 15-20%;

5) 20-25%.

1)3. Характернымочаговая тень;рентгенологическим признаком туберкулезного экссудативного плеврита является:

2) кольцевидная тень;

3) патология корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

1)4. Междолевойпрямой томографииплеврит; можно отчетливо визуализировать с помощью:

2) прямой рентгенографии;

3) боковой рентгенографии;

4) видеобронхоскопии;

5) УЗИ легких.

5. Более информативным методом выявления небольшогоколичества жидкости вплевральной полости

1)являетсяперкуссия: ;

2) аускультация;

3) рентгенография;

4) КТ;

5) пункция плевральной полости.

6. Экссудативный пл врит реже встречается у пациентов с

диагнозом:

1)

цирротический туберкулез легких;

 

 

2)

первичный туберкулезный комплекс;

 

 

3)

подострый диссеминированный туберкулез;

 

 

4)

инфильтративный туберкулез легких;

 

 

5)

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

с диагнозом:

1)

туберкулема легких;

 

 

7. Эмпиема плев ы чаще встречается у пациентов

 

 

3)2) первичныйочаговый туберкулезтуберкулезныйлегкихкомплекс; ; 4) диссеминированный туберкулез легких;

5) фиброзно-кавернозныйтуберкулез легких.

1)8. Примоноцитытуберкулезном; плеврите в экссудате преобладают:

2) лимфоциты;

3) эозинофилы;

4) нейтрофилы;

5) ретикулоциты.

1)9. Пригнойныйтубе;ркулезномплеврите экссудат чаще:

2) хилезный;

3) серозный;

4) холестериновый;

5) геморрагический.

1)0эмпиема.Показ ниплеврым кхирургическому; лечениюявляется:

2) серозный плеврит;

4)3) микотическийфибринозный плеврит;;

5) геморрагический плеврит.

1)1сомнительная.У больныхпервичным; туберкулезом,осложненным плевритом,чувствительность ктуберкулину чаще:

2) нормергическая;

3) гиперергическая;

4) отрицательная анергия;

5) положительная анергия.

Глава 17. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов 1).Туберкулезпериферическихгортанилимфатических, трах и бронховузлов; более часто выявляюту больных туберкулезом:

2) легких;

3) внутригрудных лимфатических узлов;

4) мягкоймозговойоболочки;

5) плевры.

1) диссеминированнымтуберкулезом; 2). Пораже внутреннегокольца гортани чаще выявляют у больных:

инфильтративным туберкулезом легких; 3) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких; 4) туберкулезным плевритом; 5) туберкулезом миндалин.

1)3. Распадбронхостенозатуберкулезного; инфильтрата, сформировавшегося в стенке бронха, приводит к появлению:

2) бронхоспазма;

3) язвы;

4) ателектаза;

5) бронхоэктаза.

1) ишемического некроза стенки бронха;

4. Нодулобронхиальный свищказеозногразуется врезультате:

2) прорыва внутригрудного о лимфатического узла в бронх;

3) повышения внутрибронхиального давления;

4) лимфостаза;

5) нейротрофических нарушений в стенке бронха.

1)5. Приповышениетуберкулезетемпературыбронхателав дущим; клиническим симптомомявляется:

2) осиплость голоса;

3) выделение мокротыполным ртом;

4) сухой упорный кашель;

5) боли в межлопаточном пространстве.

1)6. Оисследованиеновным м тодоммокротыдиагностикина МБТ; туберкулеза бронховявляется:

2) КТ органов грудной клетки;

3) бронхоскопия с биопсией; 4) полимеразная цепнаяреакция (ПЦР) бронхиального содержимого; 5) МРТ органов груднойклетки.

1)7. Частымгематогеннаяпоследиссеминацияствием туберкулеза; бронхаявляется:

2) стенозбронха;

3) легочноекровотечение;

4) облитерация плевральной полости;

5) бронхопищеводныйсвищ.

Глава18. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями 1).Наиболееберилиоз; частой формой пневмокониоза является:

2) силикоз;

3) асбестоз;

4) алюминиоз;

5) антракоз.

1) пол;

2). Для развития туберкулеза у больных силикозом имеет значение:

возраст; 3) локализация силикотических поражений;

5)4) распространенностьстепень поражения бронхиальногосиликотическогодеревапоражения; .

1)3. Средимужчиныбольныхв возрастетуберкулезом20-40 лет; и сахарнымдиабетом преобладают:

2) женщины в возрасте20-50 лет;

3) дети школьного возраста и подростки;

4) дети дошкольного возраста;

5) люди пожилого и преклонного возраста.

1)4. Клиничеособенностямикая картинагормоналиьноготечениепрофиляВИЧ-ассоциированного; туберкулеза в основном обусловлены:

2) активностью гуморального звена иммунитета;

3) наличием или отсутствием гипохромной анемии; 4) стадией ВИЧ-инфекции и степенью иммунных нарушений; 5) давностью первичного инфицирования МБТ.

5. Подавление противотуберкулезногоиммунитета у больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза

1)

гипогликемией;

 

 

проявляе ся:

 

 

2)

положительной анергией;

 

 

3)

отрицательной анергией;

 

 

4)

гектической лихорадкой;

 

 

5)

вегетососудистой дистонией.

 

 

1)

фиброзными тяжами,казеозными массами, солямикальция;

6. Силикотическая гранул ма представлена:

 

2)

коллагеновымиволокнами, аневризматически расширенными сосудами;

3)

пылевымичастицами, клеточными элементамииколлагеновымиволокнами;

4)

пылевыми частицами, скоплениями лейкоцитов и гигантских клеток;

5)

пылевыми частицами, эпителиоидными и плазматическими клетками.

1)

гиперемию слизистой оболочки бронха;

 

 

7. При бронхо копии убольных силикозом, как правило, обнаруживают:

2)

атрофию слизистой оболочки бронха;

 

 

3)

дистониюбронхов;

 

 

4)

пылевые пятна в слизистой оболочкебронха;

 

5)

папилломатоз бронхов.

 

 

1)

туберкулез плевры;

 

 

8. У больных сахарнымдиабетом чаще развивается:

2)

туберкулезныйменингит;

 

 

3)

инфильтративный туберкулез легких;

 

 

4)

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

5)

туберкулезбрюшины.

 

 

1)

очаговый туберкулез легких;

 

 

9. Наиболее распространенной формой туберкулеза у больных алкоголизмом является:

2)

туберкулез кишечника;

 

 

3)

фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

 

4)

цирротический туберкулез легких;

 

 

5)0эмпиема.

плевры.

 

 

1)

первым чащебываеттуберкулез; заболевание

 

2)

У больныхссочетанием б ркулеза

психического заболевания:

первым чащебываетпсихическое

 

;

3)

заболевания развиваются одновременно;

 

 

4)

установить последовательность развития заболеваний обычно не удается;

5)

последовательность развития заболеваний зависит отсоциальных условий.

Глава 19. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких

1).Форма первичного туберкулеза, при которой не удается обнаружить измененияна обзорной рентгтуберкулезнограммевнутригрудно гановгруднойых лимфатическихклетки: узлов; 2) первичный туберкулезный комплекс; 3) туберкулезная интоксикация; 4) очаговыйтуберкулез; 5) туберкулезный плеврит.

2. В диаорганоностике туберкулезной интоксикации (формы первичноготуберкулеза) наибольшее значение

1)имеетКТ : в грудной клетки;

2) УЗИ органов брюшной полости;

4)3) рентгенографияпроба Манту; органов грудной клетки;

5) МРТ органов груднойклетки.

3. Установить диагнозтуберкулезной интоксикации (формы первичноготуберкулеза) позволяет

1)обнаружениеМБТ в бронх:иальном содержимом; 2) включений высокой интенсивности в тени корня легкого;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) увеличения внутрибрюшных лимфатических узлов при УЗИ;

5) увеличения тени корня легкого.

4. У детей туберкулезную интоксикацию(форму первичного туберкулеза) нередко принимают за 1)проявленкраснухия; :

2) ветрянки;

3) коклюша;

4) хронического тонзиллита;

5) дифтерии.

1)5. Расширениеэозинофильнойтенипневмониейкорня легкого; чаще выявляюту больных:

2) туберкулезной интоксикацией;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы;

4) с доброкачественнымновообразованием легкого;

5) периферическим раком легкого.

1)6. Рнеспецифическойнтгенологическийпневмониейсимптом; биполярности обнаруживают у больного:

2) актиномикозом;

3) с первичным туберкулезным комплексом;

4) саркоидозомI стадии;

5) бронхолитиазом.

1)7. Пхроническоелимф саркометечение,заболеванияотличие от;туберкулезавнутригрудныхлимфатическихузлов,отмечается:

2) острое началоболезни;

3) быстрое увеличениеразмеров внутригрудных лимфатических узлов;

4) постепенное увеличение внутригрудных лимфатических узлов;

5) нормергическая чувствительность к туберкулину.

8. В отличие от неспецифической пневмонии, начало и течение первичного туберкулезного комплекса

1)бываютострым: , медленно прогрессирующим;

2) подострым, волнообразным;

3) инапперцептным;

4) постепенным, малосимптомным;

5) острым, быстро прогрессирующим.

9. Саркоидоз внутригрудныхлимфатическихузловобычноотличается от туберкулезавнутригрудных

1)лималосимптомнымфат ческихузловтечением: ; 2) эпителиоидными клетками в биоптате из пораженного лимфатического узла; 3) узловатой эритемой;

4) отсутствием выраженных изменений в гемограмме;

5) двусторонним поражением лимфатических узлов без перифокальной инфильтрации.

1)0.При лимфогранулематозе,вотличие от туберкулезавнутригрудныхлимфатическихузлов,вбиоптате обнаруживаютклетки Пирогова: -Лангханса; 2) эпителиоидные клетки; 3) лимфоциты;

4) клетки Березовского-Штернберга;

5) гистиоциты.

1)1диссеминированным.Диссеминация легкихтуберкулезомобычносочетается; с внутригрудной аденопатией у больных:

2) силикозом;

3) гистиоцитозом;

4) саркоидозом;

5) микролитиазом.

 

2.Преимущественноверхнедолевая локализация очаговой диссеминации вобоихлегких - характерный

1)

карциноматоза;

 

 

 

 

 

признак:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)

саркоидоза;

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

хронического диссеминированного туберкулеза;

4)

силикоза;

 

 

очаговойпневмонии.

 

 

 

5)

двусторонней.

 

 

 

1)

деформацией корнейобоих легких;

 

 

 

 

3 З стойное легкое отличается от диссеминированноготуберкулезалегких:

2)

очаговоподобнымитенямив средних отделах легких;

3)

усилением и смазанностью легочного рисунка в средних и нижних отделах;

4)

плевральным выпотом;

 

 

 

5)4смещением.

органов средостения.

хрипами

1)

острым началом;

 

 

2)

Тяжелая двусторонняямелкоочаговая

невмония отличается от милиарноготуберкулеза легких:

многочисленными сухими и влажными

 

;

3)

мелкими очаговымитенями малой интенсивности;

4)

отсутствием петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах;

 

5)5одышкой.

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

сухимкашлем;

 

 

 

 

 

 

2)

Диссеминированный туберкулез легкихотличается от экзогенногоаллергическогоальвеолита:

большимколичеством светлоймокроты;

 

 

3)

медленно прогрессирующей дыхательной недостаточностью;

4)

быстрым прогрессированием на фоне лечения глюкокортикоидами;

 

5)6кратковременным.

улучшением при назначениитиенама.

1)

присутствием в легочнойткани сидеробластов;

2)

Г тиоц

тоз Х отличае ся от ссеминированноготуберкулеза легких:

лихорадкой;

 

 

 

 

 

 

 

3)

сетчатымфиброзом;

 

 

 

4)

одышкой;

 

 

 

 

спонтанным пневмотораксом.

 

5)7рецидивирующим.

 

1)

наличием симптома «плакучей ивы»;

 

 

 

2)

Метастатическое пор жение легкихотличается от диссеминированноготуберкулезалегких:

наличием симптома «разменноймонеты»;

 

 

3)

признаками«сотового» легкого;

 

 

 

4)

наличием кальцинатов;

 

 

 

 

5)8сетчатым.

фиброзом.

 

 

 

1)

туберкулин или БЦЖ;

 

 

 

2)

Для терапии exjuvantibusпри подозрениинатуберкулез используют:

изониазид и этамбутол;

 

 

 

3)

антибиотики широкого спектра действия;

 

 

4)

изониазид и рифампицин;

 

 

 

 

5)9.глюкокортикоидные гормоны.

 

 

 

1)

При очаговом убе кулезе изменения нарентгенограмме иногда имеют сходствос рентгенологической

туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

картин й:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)

фиброзно-кавернозного туберкулеза;

 

 

 

3)

туберкулемы;

 

 

 

 

 

 

 

4)

диссеминированноготуберкулеза ограниченной протяженности;

 

5)0.кавернозного туберкулеза.

 

 

 

1)

отрицательная;

 

 

 

 

 

2)

Туберкулиновая проба у больных раком легкого чаще:

сомнительная;

 

 

 

 

 

 

3)

положительная;

 

 

 

 

 

4)

гиперергическая;

 

 

 

 

 

 

5)1отрицательная.

или сомнительная.

 

 

 

 

1)

миозита;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2)

Синдром Панкоста возникает при развитии:

очагового туберкулеза в I сегменте легкого;

 

 

3)

рака верхушки легкого;

 

 

 

4)

ограниченного пневмоторакса;

 

 

 

5)

осумкованного верхушечного плеврита.

 

 

22. Чащеметастазирует в легкие:

1)2) рак желудкапечени; ;

3) злокачественнаяхорионэпителиома;

4) рак кишечника;

5) рак поджелудочнойжелезы.

1) саркоидоз I стадии;

2)3лимфогранулематоз. Заб левание, которым; чаще дифференцируют инфильтративный туберкулез:

3) невринома;

4) неспецифическая пневмония;

5) эхинококкоз.

1) верхнедолеваялокализация и постепенное развитие заболевания;

2)4. В отличие от пневмонии,для инфильтрати ноготуберкулеза более характерны:

острое началоболезни, кровохарканье; 3) наличие болей в грудной клетке, острое начало; 4) одышка, потливость;

5) кашель с отделением большого количества мокроты.

1) медленное прогрессирующее течение;

2)5. Для эозинофильной пневмонии,вотличие от инфильтративноготуберкулеза,характерно:

гектическая лихорадка; 3) быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков; 4) кровохарканье;

5) кашель с гнойной мокротой.

1) быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков;

2)6. Для абсцедирующей пневмонии,вотличие от инфиль ративноготуберкулеза,характерно:

медленное прогрессирующее течение; 3) кашель со значительным количеством гнойноймокроты; 4) одышка; 5) нормальная температура тела.

1) раком легкого;

2)7. Эластические волокна,лимфоциты чащеобнаруживают вмокроте больных:

инфильтративным туберкулезом; 3) саркоидозом; 4) бактериальной пневмонией;

5) эозинофильной пневмонией.

2)8. Выраженные лейкоцитоз, повышениеСОЭ чаще обнаруживаютв общем анализе крови больных:

1) раком легкого;

ограниченным инфильтративным туберкулезом; 3) саркоидозом; 4) бактериальной пневмонией;

5) эозинофильной пневмонией.

1) томография;

2)9. Оптимальным методом верификации диагноза центральногоракаявляется:

бронхоскопия с биопсией; 3) микроскопия мокроты;

4) медиастиноскопияс биопсией;

5) диагностическая торакотомия.

1)30д.Оптимальнымиагностическаяметодторакотомияверификации; диагнозаказеозной пневмонии является:

2) исследование мокроты на МБТ;

3) КТ;

4) медиастиноскопия;

5) морфологическое исследование мокроты.

31.Опасность выполнения трансторакальнойпункции у больныхэхинококкозом обусловленаглавным

1)образомэкссудативногоугроз й развитияплеврита;:

2) анафилактического шока;

3) кровотечения;

4) легочно-сердечнойнедостаточности;

5) пневмоторакса.

1)32отсутствием. Кавернозныйуровнятуберкулезжидкостиот;хронического абсцесса отличается:

2) отсутствиемсимптома «опорожнения»;

3)4) локализациейнечеткостью наружныхв задних сегментахконтуров кольцевиднойлегкого; тени;

5) перикавитарным фиброзом в окружающей легочной ткани.

33. Наиболее информативным рентгенологическим признаком,отличающимтуберкулезную каверну от буллы1) округлая, являетсяформа:;

2) большая ширина стенки;

3) наличие дорожки к корню легкого;

4) высокая интенсивность тени стенки;

5) хаотичное включение кальция в стенке полости.

34. Рентгенологическим признаком, позволяющим отличить туберкулезную каверну от врожденной

1)кистыформа,являетсякольцевидной: тени;

2) размер кольцевидной тени; 3) наличие полиморфных очагов в легочной ткани, расположенных ниже кольцевидной тени;

4) локализация кольцевидной тени в верхних отделах легких;

5) высокая интенсивность стенкикольцевидной тени.

1)35спирография. Туберкулезную; каверну от полостной формы рака легкого позволяет отличить:

2) бронхоскопия;

3) рентгенография;

4) радионуклеидное исследование; 5) исследование бронхоальвеолярной жидкостина МБТ и опухолевыеклетки.

36. При дифференциальной диагностике фиброзно-кавернозноготуберкулезалегкихи силикотуберкулеза 1)нередкотуберкулинодиагностикарешающее значение; имеет:

2) физикальное обследование;

3) давность заболевания;

4) анамнезжизни;

5) высокая интенсивностьстенкикольцевидной тени.

37. Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики фиброзно-кавернозного

1)тубронхоскопияеркулеза бронхоэктазов; является:

2) КТ органов грудной клетки;

3) пневмотахометрия;

4) туберкулинодиагностика;

5) многократное исследование мокроты на МБТ.

1)38хлоридов. Туберкулезную; этиологию плеврита позволяет заподозрить обнаружение в экссудате:

2) трансферрина;

3) гаптоглобина;

4) малонового диальдегида;

5) аденозиндезаминазы.

1)39пневмония. Более частой; причиной выпота в плевральную полость у лиц молодого возраста является:

2) мезотелиома;

3) туберкулез легких;

4) злокачественная опухольлегкого;

5) инфаркт миокарда.

1)40саркоидоз.Более вероятной; причиной выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является:

2) пневмония;

3) туберкулез легких;

4) злокачественная опухольлегкого;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

1)41негомогенностью.Синдром среднейзатемнениядоли отличается; от осумкованногомеждолевогоплеврита:

2) высокой интенсивностью затемнения;

3) прямолинейными или вогнутыми контурамизатемнения;

4) уменьшением объемасредней доли;

5) повышением прозрачности окружающей легочной ткани.

1)42острое. Туберкулезнуюначало заболеванияэтиологию; изменений влегкихкосвенноподтверждает:

2)3) быстраянебольшоеположительнаяклинико-рентгенологическоерентгенологическаяулучшениединамикаприприлечениилеченииантибиотикамиширокогоспектраспектрадействия; ;

4) появление аллергических побочных реакций при лечении антибиотиками широкого спектрадействия; 5) появление токсических побочных реакций при лечении антибиотиками широкогоспектра.

43. Наиболее важным скиалогическим признаком,косвенноподтверждающим туберкулезную этиологию

1)

полость распада;

 

 

поражения легких, является:

2)

инфильтрация вокруг патологического образования;

3)

фиброз в ткани вокруг патологического образования;

4)

полиморфные очагив легочной ткани;

5)

гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.

Гл ва 20. Туберкулез

атеринство

1)

акушером-гинекологом, фтизиатром и эпидемиологом;

.Больные тубер улезом женщины впер одбеременности наблюдаются:

2)

акушером-гинекологом и фтизиатром;

3)

акушером-гинекологом, фтизиатром инеонатологом;

4)

акушером-гинекологом, фтизиатром и инфекционистом;

5)

акушером-гинекологом, фтизиатром итерапевтом.

1)

кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах;

. Показа ия

прерыванию беременности:

2)

очаг Гона в

легком

;

 

3)

диссеминированный туберкулез;

4)

очаги Симона в легких;

5)

латентная туберкулезная инфекция.

1)

больны туберкулезом;

3. Д ти, родившиеся

больных туберкулезом матерей, как правило:

2)

неинфицированы МБТ;

3)

имеют латентную туберкулезную инфекцию;

4)

инфицированы МБТ;

 

5)

обладают противотуберкулезным иммунитетом.

4. Заболеваемость туберкулезом беременных и родильниц превышает общую заболеваемость женщин 1)туберкулезомв 1,5-2 раза;:

2) в 2-3 раза;

3) в 3-4 раза;

4) в 4-5 раза;

5) в 5-6 раз.

1)5. Рентгенологическоепри наличии клиническихисследованиесимптомоввотуберкулезавремя беременности; проводят:

2) в виде исключения при наличии сложной диагностическойситуации; 3) при обнаружении МБТ в мокроте; 4) при обнаружении ВИЧ-инфекции;

5) при положительной чувствительности к туберкулину.

Глава21.Туберкулез внелегочной локализации 1)1-Росс2 человекаии на100; тыс. населения внелегочным туберкулезом заболевают:

2) 3-4 человека;

3) 5-6 человек;

4) 7-8 человек;

5) 8-10 человек.

1) желудок и кожу;

2). Туберкулезчаще поражает:

почки, внутренние половые органы, кости; 3) глаза, кишечник; 4) мягкие ткани полости рта;

5) центральную нервную систему.

1)3. Локализациейкапсула почки; первоначальных очагов при развитии туберкулеза почек является:

2) медуллярное вещество;

3) кортикальный слой паренхимы почки;

4) окружающая почкуклетчатка;

5) мозговойслой.

4. К формам туберкулезапочки относится:

2)1) облаковидныйокруглый инфильтратинфильтрат; ;

3) очаговыйтуберкулез;

4) туберкулема;

5) кавернозныйтуберкулез.

1)5. Ктуберкулезныйдеструктивнымпионефрозормам; туберкулеза почки относится:

2) туберкулезный папиллит;

3) гидронефроз;

4) туберкулез почечнойпаренхимы;

5) кавернозныйтуберкулез.

1)6. Кгидронефрозсвоевременно; выявленным формам туберкулеза почки относится:

2) облаковидный инфильтрат;

3) туберкулезный пионефроз;

4) туберкулезный папиллит;

5) туберкулез почечнойпаренхимы.

7. При туберкулезе почек рентгенологическая картина полости, заполненной контрастным веществом, с

1)

казеоме почки;

 

 

 

фест

чатыми краямисоответствует:

2)

пионефрозу;

 

 

 

3)

туберкулезу почечной паренхимы;

4)

кавернозной форме туберкулеза почки;

5)

туберкулезному папиллиту.

 

8. Отсутствие уретритапри наличии клинической картины эпидидимита является характерным

1)

неспецифического эпидидимита;

признаком:

 

 

 

 

2)

эпидидимита туберкулезной этиологии;

3)

опухолевого поражения придатка;

4)

гнойного поражения придатка;

 

5)

вирусного эпидидимита.

 

 

1)

активности процесса;

больныхтуберкулезоммочевой системы необходимодля определения:

9. Проведен е пробыКоха

2)

показаний для

хирургического

лечения;

3)

трудоспособности;

 

 

4)

степени нарушения функции почек;

5)0степени.

хроническойпочечнойнедостаточности.

1)

матка;

 

 

 

 

 

2)

Ло

 

лизацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза женских половых органов являются:

яичники;

 

 

 

 

3)

проксимальные отделы маточных труб;

4)

дистальные отделы маточных труб;

5)1эндометрий.

.

 

 

 

1)

матка иматочные трубы;

 

 

2)

При туберкулезе женских половых органов всегда поражаются:

маточные трубы;

 

 

3)

яичники и маточные трубы;

 

4)

яичники;

 

 

 

 

5)2матка.

и яичники.

 

 

1)

Основным исследованием,позволяющимопределить объем поражения при туберкулезе женских

гистеросальпингография;

 

 

половых органов, является:

 

 

2)

КТ органов малого таза;

 

 

3)

МРТ органов малого таза;

 

 

4)

лапароскопия;

 

 

 

5)3УЗИ.

органов малого таза.

 

 

1)

кости кисти;

 

 

 

2)

Наиболее часто при костном туберкулезепоражаются:

позвонкипоясничного отдела;

 

3)

тазобедренныесуставы;

 

 

4)

костиплечевого пояса;

 

 

5)

кости голени.

 

 

 

14.Основной путь проникновения МБТ в ткани при развитии туберкулеза костей и суставов:

2)1) лимфогенныйконтактный; ;

3) гематогенный;

4) аэрогенный;

5) алиментарный.

1)5остистый.Локализациейотростокпервоначальныхпозвонка; очагов при развитии туберкулеза позвоночника является:

2) межпозвоночныйдиск;

3) губчатое вещество тел позвонков;

4) межреберные мышцы;

5) мягкие ткани, расположенные паравертебрально.

1)6возрастом.Выраженнбольногость клинических; признаков при туберкулезе костейи суставов определяется:

2) биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3) наличием сопутствующих заболеваний;

4) этапом развития туберкулезного процесса; 5) наличием медико-биологических факторов риска по туберкулезу.

1)7плечевой.Из различных; суставов туберкулезчащепоражает:

2) локтевой;

3) мелкие суставы кисти;

4) мелкие суставы стопы;

5) тазобедренный.

1)8боль.Относительнов спине в покоеранний; симптом туберкулезапозвоночника:

2) боль в спине при движении;

3) деформация позвоночника;

4) вынужденная осанка;

5) нарушение походки.

1) корешков черепно-мозговыхнервов;

2) мягкоймозговойоболочки мозга;

9.Туберкулезце тральнойоснованияной системы чаще начинается с поражения:

3) серого вещества головного мозга;

4) паутинной оболочкибольших полушарий;

5) оболочекспинногомозга.

1) наличие продромального периода;

2)0хаотическая.Д тубе кулезногоменингкартинатахарактерно:

клиническая ; 3) отсутствие лихорадки; 4) молниеносное течение;

5) доброкачественное течение.

1) возможностьюсамоизлечения;

2)1.Туберкулезный менингитклиническойхара теризуется:

стадийностью развития картины; 3) отсутствием менингеального синдрома; 4) молниеносным течением; 5) отсутствием продромального периода.

22. Преобладание лимфоцитоввклеточномсоставе ликвора,снижение содержания сахара и хлоридов 1)характгерпетическогорны для менингита; :

2) туберкулезного;

3) вирусного;

4) менингококкового;

5) опухолевой природы.

1) хрусталик;

2)3. При гематогенной форме туберкулеза глаз чаще поражается:

стекловидное тело, 3) конъюнктива; 4) хориоидея; 5) склера.

1) хрусталик;

2)4. При инфекционно-аллергической форметуберкулеза глаз чащепоражается:

стекловидное тело;

3)

зрительный нерв;

 

 

 

4)

хориоидея;

 

 

 

 

5)

конъюнктива.

 

 

 

1)

наличие болевого синдрома;

 

5. Основным диагностическим критерием туберкулезаглаз является:

2)

положительная проба Манту;

3)

положительная очаговая реакция при проведении пробы Коха;

4)

помутнениестекловидного тела;

5)

характерная локализация поражения.

1)

взрослые;

 

 

 

 

 

6. Туберкулезом периферических лимфатических узлов чаще заболевают:

2)

дети;

 

 

 

 

3)

мужчины;

 

 

 

 

4)

женщины;

 

 

 

 

5)

люди пожилого возраста.

1)

паховые;

 

 

 

 

 

7. Из сех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются:

2)

подмышечные;

 

 

 

3)

шейные;

 

 

 

 

4)

надключичные;

 

 

 

5)

локтевые.

 

 

 

 

1)

туберкулезный перитонит;

 

8. Наибо

ранн й ф рмой абдоминальноготуберкулезаявляется:

2)

туберкулез кишечника;

3)

туберкулез печени;

4)

туберкулез поджелудочнойжелезы;

5)

туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.

 

1)

индуративная эритема Базена;

 

 

 

9. Наиболее распространен ой формой туберкулеза кожи является:

2)

язвенный туберкулез;

3)

папулонекротический туберкулез;

4)

бородавчатый туберкулез;

5)

туберкулезная волчанка.

1)

индуративная эритема Базена;

 

30.К диссеминированным формам туберкулеза кожи относится:

 

2)

скрофулодерма;

 

 

 

3)

язвенный туберкулез;

4)

туберкулезная волчанка;

5)

нодозная эритема.

 

 

 

 

III. Профилактика

лечение туберкулеза Глава 22. Профилактикатуберкулеза

1)

раннее выявление

всех заболевших с последующей их изоляцией;

 

. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:

2)

создание условий, затрудняющих распространение МБТ;

3)

санитарное просвещение населения всочетании с принуждением ксоблюдению гигиенических правил и норм

поведения;

 

 

 

 

4)

повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;

5).

воздействие на все звенья эпидемического процесса распространениятуберкулезной инфекции среди людей.

 

1)

мерпротивотуберкулезной, относящихся социальной профилактике;

 

 

2)

На кажд

звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:

 

 

 

вакцинации и ревакцинации;

3)

превентивного лечения;

4)

санитарной профилактики;

5)

туберкулинодиагностики.

1)

применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;

3. Мероприятия, от осящиеся к социальнойпрофилактике туберкулеза:

2)

повышение материального благосостояния граждан;

3)

вакцинация БЦЖ;

 

 

 

4)

химиопрофилактика;

5)

изоляция бактериовыделителей.

1)

обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;

 

4. Цель санитарной пр филактики:

2)

повышение уровняжизни населения;

3)

иммунизация новорожденных БЦЖ;

5)4) улучшениепредупреждениефинансированияинфицированияпротивоМБТтуберкулезных; мероприятий.

1)5. Санитарнаяпринятие государственныхпрофилактиказаконовтуберкулеза, регламентирующихвключает: противотуберкулезные мероприятия; 2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию; 3) противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ; 4) дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

5) создание благотворительных фондов поддержкибольных туберкулезом.

1) спирты;

6. Хкислотымические средства,применяемые для дезинфекции вочаге туберкулезной инфекции:

2) ;

3) щелочи;

4) хлорсодержащие вещества;

5) фенолы.

1)7. Губительноеинфракрасноедействиеизлучениена; МБТ оказывает:

2) ультрафиолетовое излучение;

3) рентгеновское излучение;

4) ультразвук;

5) электромагнитное поле.

8. В отличие от текущей дезинфекции заключительнаядезинфекция вочаге туберкулезной инфекции

1)предусматриваетвлажную уборку:помещения;

2) обеззараживание мокроты;

3) камерную обработкумягкого постельного инвентаря;

4) проветривание помещений;

5) обработкупосуды больного.

1)9. Специфическаяприменениеспециальныхпрофилактикадезинфицирующихтубе кулезасредствпредусматриваетв очагах инфекции: ; 2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц; 3) вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;

4) мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц; 5) вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.

1)0реагирующим.ИммунизациянаБЦЖтуберкулинпоказанаположительноицам: ; 2) неинфицированным МБТ; 3) имеющим гиперергию к туберкулину;

4) имеющим отрицательную анергию;

5) впервые инфицированным МБТ. 1)1живые.Вакцинаи убитыеБЦЖ содержитмикобактерии: штамма БЦЖ; 2) только убитые микобактерии вакцинного штамма; 3) атипичные микобактерии;

4) только L-формыМБТ;

5) PPD-S или PPD-L.

1)20,05.Прививочнаямг; дозавакцины БЦЖ:

2) 0,1 мг;

3) 0,5 мг;

4) 0,05 г;

5) 0,5 г.

1)30,01.Прививочнаямг; дозавакцины БЦЖ-М:

2) 0,025 мг;

3) 0,05 мг;

4) 0,025 г;

5) 0,05 г.

1)4недоношенным.Применение вакциныноворожденнымБЦЖ-М показанос массой тела: при рождении менее

2000 г;

2) новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; 3) при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфекции у детей, родившихся вданной семье в предыдущие годы;

5)4) тонедоношеннымлько взрослымноворожденнымприотрицательныхс массойрезультатахтела припробырожденииМанту2000с 2гТЕи.более;

1)51-2Россиидней; противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят ввозрасте:

2) 3-7 дней;

3) 7-10 дней;

4) 10-15 дней;

5) 15-20 дней.

1)6генерализованная.Противопоказ ниямиБЦЖ-инфекциявакц нацу родившихсяии новорождеранееноговсемьевродильномдетей; доме являются:

2) масса тела при рождении менее 3000 г; 3) сведенияо туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;

4) гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;

5) сифилис у матери в анамнезе.

1)7.Первые2-4 мес послеребенкав кцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по изменобщегониюсостояния: ; 2) периферических лимфатических узлов;

3) кожи в месте введения вакцины;

4) лейкограммы;

5) иммунногостатуса.

1)8.Искусственный противотуберкулезныйиммунитет считают полноценносформированным,если

размеры1-2 мм;поствакцинального рубчика неменее:

2) 3-4 мм;

3) 5-7 мм;

4) 10-12 мм;

5) 12-15 мм.

9.Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного

1)

наличие организмеостатков микробных тел БЦЖ;

 

2)

присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;

иммуни та:

 

 

 

 

3)

формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализациимикобактерийштамма БЦЖ;

4)

постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы

 

5)0.постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.

1)

1-2 года;

 

 

 

М.bovis;

2)

Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:

2-3 года;

 

 

 

 

3)

3-4 года;

 

 

 

 

4)

5-7 лет;

 

 

 

 

5)1.7-10 лет.

 

 

 

 

1)

в 2 года и далее каждые 5-7 лет;

 

 

 

Срок ревакцинации БЦЖ

России:

 

2)

каждые 4 года у детейи

подростков

 

 

 

;

 

3)

каждые 5 лет у детейи подростков;

 

 

4)

в возрасте 7 и 14 лет;

 

 

 

 

5)

устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.

1)

туберкулез у родителей в прошлом;

 

 

2. Противопоказанием для

евакцинации БЦЖ является:

 

2)

отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

 

3)

отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом;

4)

положительная реакция при пробе Манту с 2ТЕ;

 

5)

отсутствие противотуберкулезных антител в сывороткекрови.

23. Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения

1) средидетей раннеговозраста;

2) среди лиц возраста;

случаевтуб среднегоркул зн гоменингита:

3) среди лиц пожилогои старческого возраста; 4) среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;

5) среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенногоранее туберкулеза. 1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2)4. Тактика отношении ребенка6 мес, не вакцинированного БЦЖ родильном доме:

проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3)

 

вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4)

 

первичной химиопрофилактикив течение 3 мес;

5)

проведение пробы Коха, при отрицательных результатах- вакцинация БЦЖ.

1)

проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинацияБЦЖ;

5. Тактика

отношении ребенка1,5 м с, вакцинированного БЦЖ родильном доме:

2)

проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3)

проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4)

проведение первичной химиопрофилактикив течение 3 мес;

5)

проведение пробы Коха, при отрицательных результатах- вакцинация БЦЖ.

1)

пневмония;

 

 

6. Осложнение, встречающееся при вакцинации и ревакцинации БЦЖ:

2)

тромбофлебит;

 

3)

гектическая лихорадка;

4)

нейродермит;

 

5)

подкожный инфильтрат.

1)

родители которых в прошлом перенесли туберкулез;

7. Химиопрофилактика показана детям:

2)

с поставакцинальной аллергией;

3)

с виражом чувствительности к туберкулину;

4)

при наличии отрицательной анергии;

5)

при наличии положительной анергии.

1)

однократно в течение 3 мес;

8. Методика химиопрофилактики у детей иподростковс виражом чувствительности ктуберкулину:

2)

однократно в течение 8 мес;

3)

однократно в течение 10 мес;

4)

однократно в течение 1 года;

5)

в осенне-весеннее время по 2 мес в течение 2лет.

1)

санацию полости рта;

 

9. Здоровымчленам семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ, проводят:

2)

ревакцинацию независимо от результатов туберкулиновых проб;

3)

химиопрофилактику;

 

4)

курс лечения туберкулином;

5)

пассивную противотуберкулезную иммунизацию.

Глава23.Выявление больныхтуберкулезоми верификация диагноза

1)

противотуберкулезные учреждения;

.Перв чное обследование для выявлениятуберкулезадолжны проводить:

2)

родильные дома;

 

3)

все диагностическиеи лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети;

4)

центры Госсанэпиднадзора;

5).

противотуберкулезные кабинеты и фельдшерско-акушерские пункты.

1)

флюорография;

 

2)

Выявить ранний период первичной туберкулезной инфекции позволяет ежегодная:

туберкулинодиагностика;

3)

микробиологическаядиагностика бронхиального содержимого;

4)

рентгенография;

 

5)

бронхоскопия.

 

1)

бронхолобулярного инфильтрата;

3. К раннему выявлен ю тубе кулеза относят обнаружение при плановом контрольномобследовании:

2)

свежей каверны;

 

3)

виража чувствительности к туберкулину;

4)

свежего очагового туберкулеза;

5)

округлого инфильтрата.

4. Т пичным примером своевременноговыявления туберкулезасчитают обнаружение увпервые

1)

диссеминированноготуберкулеза в фазе распада;

выявл

боль

:

2)

очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;

3)

туберкулемы в фазе распада и обсеменения;

4)

инфильтративного туберкулеза в фазе распада;

5)

милиарного туберкулеза в фазе инфильтрации.

5. Тдиссеминированногопичным примером несвоевременноговыявления туберкулезасчитают обнаружениеу впервые

1)выявл го боль оготуберкулеза: в фазе инфильтрации; 2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;

3)4) инфильтративногоэмпиемы плевры; туберкулеза в фазе распада;

5) фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазеинфильтрации.

6. Т пичным примером позднеговыявлениятуберкулезасчитаютобнаружение у впервые выявленного

1)

диссеминированноготуберкулеза в фазе инфильтрации;

больного:

 

2)

очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;

3)

инфильтративного туберкулеза в фазе распада;

4)

туберкулезного плеврита;

5)

фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазеинфильтрации.

1)

Пирке;

 

7. В России для проведениямассовой туберкулинодиагностики используют пробу:

2)

Пирке градуированную;

3)

Коха;

 

4)

Манту с 5 ТЕ;

5)

Манту с 2 ТЕ.

 

1)

2 мес;

 

8. Детям, привитым БЦЖ в родильном доме, первую пробу Манту с 2 ТЕ проводят в возрасте:

2)

6 мес;

 

3)

12 мес;

 

4)

2 лет;

 

5)

перед первой вакцинацией в 7 лет.

1)

эпидемиологических исследований;

9. В России индивидуальную туберкулинодиагностику обычноприменяют при проведении:

2)

обследованияшкольников на туберкулез;

3)

плановых обследований на туберкулез детейдошкольного возраста;

4)

противотуберкулезной вакцинации новорожденных в родильных домах;

5)0.обследования детей из очагов туберкулезной инфекции.

1)

клиническоеобследование, рентгенографияорганов грудной клетки, микроскопия мокротына

 

ВР ии сновными методами выявления туберкулезалегкихудетей являются:

кислотоустойчивыебактерии(КУБ);

2)

клиническоеобследование, туберкулинодиагностика, рентгенография органов грудной клетки;

3)

клиническоеобследование, микроскопия мокроты на КУБ, рентгенография органов грудной клетки,

туберкулинодиагностика;

4)

клиническоеобследование, рентгенографияорганов грудной клетки, исследование мокротыметодом ПЦР;

5)1.клиническоеобследование, УЗИ органов грудной клетки,микроскопия мокроты наКУБ.

1)

Оптимальная тактика педиатра отношении ребенка с гиперергической чувствительностью к

госпитализация в противотуберкулезный стационар для лечения;

туберкулину:

 

2)

госпитализация встационар общего профилядля лечения;

3)

изоляция от детскогоколлектива и наблюдение в домашних условиях в течение 1-2 мес;

4)

направление к фтизиатру;

5)2направление.

в детский санаторий общего профиля для проведения оздоровительных мероприятий.

1)

клиническоеобследование, рентгенографияорганов грудной клетки, микроскопия мокротына КУБ;

2)

ВРоссии

новными методами выявления туберкулезалегкихувзрослыхявляются:

клиническоеобследование, рентгенографияорганов грудной клетки, микроскопия мокротына КУБ,

туберкулинодиагностика;

3)

клиническоеобследование, рентгенографияорганов груднойклетки, фибробронхоскопия;

4)

клиническоеобследование, рентгенографияорганов грудной клетки, исследование мокротыметодом ПЦР;

5)3клиническое.

обследование, УЗИ органов груднойклетки,микроскопия мокроты наКУБ.

1)

1 раз в год;

 

2)

Больные сахарнымдиабетом нуждаютсяв обследовании на туберкулез:

2 раза в год;

 

3)

3 раза в год;

 

4)

1 раз в 2 года;

5)41. раз в 3 года.

1)

два;

 

2)

Минимальное числоисследований мокроты на КУБпри обследовании натуберкулез:

три;

 

3)

четыре;

 

4)

пять;

 

5)

шесть.

 

15.Исследованиемокроты на КУБ являетсяосновным методом выявления туберкулеза убольных:

2)1) язвеннойсахарнымболезньюдиабетом;;

3) получающих длительный курс лечения глюкокортикоидными гормонами;

4) хроническим алкоголизмом;

5) хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

1)6.Клинический минимум обследования натуберкулез вучрежденияхобщей лечебной сети не

предполагаетобщего анализаобязательногокрови; выполнения:

2) общего анализа мочи;

3) фибробронхоскопии;

4) рентгенографии органов грудной клетки;

5) исследования мокроты на КУБ.

1)7обращения.Обсл дованиепациентана туберкулезк терапевтунепоявляетсяповоду кашляобязательнымс мокротойв;случае:

2) первичногообследования пациента с ВИЧ-инфекцией;

3) планового обследования больногосахарным диабетом; 4) подготовки больногок длительному курсу иммуносупрессивной терапии; 5) подготовки пациентак протезированию зубов.

1)8гиповентиляции.Одностороннеесегментаусилениелегкогоголосового; дрожания над ограниченным участком легкого- важный признак:

2) осумкованного плеврита;

3) каверны, сообщающейся с бронхом;

4) ателектаза I-II сегментов легкого;

5) буллезной эмфиземы.

1)9сужением.Отсутствизакрытиемкоробочногодренирующихзвука адбронховобластью; проекции гигантской каверны в легком чаще обусловлено:

2) наличием широкогоказеозно-некротического слоя;

3) наличием гноя вкаверне;

4) развитием перикавитарного фиброза;

5) очагами в перикавитарнойткани.

1) эмфиземы легких;

2)0.Пр тупленный легочный звук- характерный признак:

полости в легком; 3) пневмоторакса;

4) гипервентиляции легких;

5) уплотнения легочнойткани.

1) сужения просвета бронхов;

2)1.Сухие хрипы возникают в случае:

появления в бронхах жидкой мокроты; 3) образования пузырьков воздуха в мелких бронхах;

4) образования пузырьков воздуха в средних и крупных бронхах; 5) уплотнения легочнойтканивокруг бронхов.

2)2. Жесткое дыхание выслушивается, если поражены:

1) мелкие бронхи и бронхиолы;

альвеолы; 3) интерстициальная ткань легкого;

4) париетальная плевра;

5) висцеральная плевра.

1) пневмофиброза;

2)3. Тимпан ческий легочный звук над ограниченным участком легкого - характерный признак:

инфаркта легкого; 3) гигантской полости влегком;

4) экссудативного плеврита;

5) пневмонии.

24. При туберкулезе в фазе инфильтрации, распада и обсемененияу больных в общем анализе крови 1)обычнолейкоцитозотсутствует; :

2) увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;

3) эозинопения;

4) лимфопения;

5) повышение СОЭ.

1)25отсутствует. Выделение; МБТ у больныхказеозной пневмонией:

3)2)

появляетсяс началом2 3 заболевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

возникает на 4-6 недзаболевания;

 

 

 

 

 

 

 

 

5)

возникает на 6-8 недзаболевания.

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

лимфоциты;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. В экссудатепри туберкулезном плевритеобычноотсутствуют:

 

2)

нейтрофилы;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3)

эозинофилы;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

клетки мезотелия;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)

эпителиоидные клетки.

 

верифицировать:

 

1)

КТ органов грудной клетки;

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Диагноз туберкулеза легких позволяет

 

 

 

 

 

 

 

2)

обзорная рентгенография и продольная томография органов грудной клетки;

 

3)

простая или люминесцентная бактериоскопия бронхиальногосодержимого на МБТ;

 

4)

ультразвуковое и радиологическое исследование легких;

 

 

 

 

5)

морфологическое исследование биоптата иззоны поражения.

 

1)

КТ органов грудной клетки;

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

 

 

2)

исследование функциивнешнего дыхания и газообмена;

 

 

 

 

3)

МРТ органов груднойклетки;

 

 

 

 

 

 

 

 

4)

КТ легких;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5)

ПЦРбронхиальногосодержимого.

 

 

содержимого

 

 

 

1)

культуральное исследование бронхиального

на МБТ;

 

9. Диагноз туб рку

залегкихпозво

ет верифиц

 

ать:

 

2)

обзорная рентгенография и продольнаятомография

органов

грудной клетки;

 

3)

простая или люминесцентная микроскопиябронхиального содержимого на МБТ;

 

4)

ультразвуковое и радиологическое исследование легких;

 

 

 

 

5)

КТ органов грудной клетки.

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

больныесахарным диабетом;

 

 

 

 

 

 

 

 

30.П ановое флюорографическое обследование на туберкулез 2 раза в год проходят:

2)

военнослужащие по призыву и сотрудники родильных домов;

 

3)

сотрудники учреждений социального обслуживания детей и подростков;

 

4)

больные, получающие иммуносупрессивнуютерапию;

 

 

 

 

5)

беженцы и мигранты.

 

 

 

 

 

 

 

:

1)

лица, состоящие на учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

 

31.Пл вое флюорог афическое бсл дование на туберкулез 1 аз в год проходят

 

2)

освобожденные

из

учреждений пенитенциарной системы (в течение2 лет после освобождения);

3)

подследственные и осужденные, находящиеся в пенитенциарных учреждениях;

 

4)

больныехроническими неспецифическими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта;

5)

ВИЧ-инфицированные.

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 24. Лечение туберкулеза 1).ПозакрытиемнениюполостейВОЗ,основнойраспада;целью химиотерапии туберкулезаявляется:

2) ликвидация клинических симптомов туберкулеза;

3) восстановление функции пораженного органа;

4) прекращение бактериовыделения;

5) биологическое излечение.

1). ВклиническоеРоссиицельюизлечениехимиотерапии; туберкулеза является

2) биологическое излечение; :

3) закрытие полостейраспада;

4) прекращение бактериовыделения;

5) восстановление функции пораженного органа.

1)3. Придва основныхпр еденииэтапахимиотерапии; туберкулеза принятовыделять:

2) три основных этапа;

3) один основной этап;

4) различные этапы в зависимости от возраста больного;

5) два-три основных этапа.

1)4. Основнойдиетотерапияметод; лечения больныхтуберкулезом:

2) химиотерапия;

3) хирургический;

4)

коллапсотерапия;

 

 

 

 

5)

патогенетическая терапия.

 

 

 

1)

назначениехимиопрепаратов на фоне рационального гигиенодиетического режима;

5. Принципкомб н

нности химиотерапии подразумевает:

2)

сочетаниеспецифическойхимиотерапии с патогенетическими средствами;

3)

применениехимиотерапии в сочетании с наложением искусственного пневмоторакса;

4)

одновременное назначение нескольких противотуберкулезных препаратов;

5)

сочетаниехимиотерапии с хирургическими вмешательствами.

1)

закрытия полостейраспадаизменений;

 

 

6. Доста очная продолжительность

непрерывность химиотерапии уменьшают вероятность:

2)

формирования фиброзных

 

в зонепоражения;

3)

быстрого развития устойчивости МБТ к лекарствам;

4)

появления нежелательных эффектовхимиотерапии;

5)

трансформации МБТ в L-формы.

 

 

 

1)

эйфория на фоне приема химиопрепаратов;

атов больными туберкулезом часто лежит:

7. В основе ерегулярного приема

 

 

2)

мнение о высокойчастоте побочных реакцийпри химиотерапии;

3)

вредные привычки инизкая общая культура;

 

4)

представлениео высокой частоте самоизлечения;

5)

представлениео невозможности излечения.

 

8. Продолжительностьстационарноголечения больноготуберкулезом легкихвзначительной степени

1)определокализациейяется: поражения в легком;

2) биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3) социальнымстатусом больного;

4) динамикой чувствительности к туберкулину;

5) эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

9. При сохранении полости распадау больногоинфильтративнымтуберкулезом нафонехимиотерапии 1) физиотерапия;

покавернотомияана:

2) ;

3) коллапсотерапия;

4) коллапсохирургия;

5) туберкулинотерапия.

1)0.Для излечения хроническихдеструктивныхформ туберкулезанаряду схимиотерапией особое значениехирургияимеет; :

2) климатотерапия;

3) коллапсотерапия;

4) туберкулинотерапия;

5) патогенетическая терапия.

1)1протионамид.К основным,противотуберкулезнымПАСК; препаратам относятся:

2) амикацин, канамицин;

3) офлоксацин, этионамид;

4) циклосерин,капреомицин;

5) изониазид, рифампицин.

1)2ПАСК. основным; противотуберкулезным препаратам относятся:

2) таваник;

3) этамбутол;

4) циклосерин;

5) протионамид.

1)3этамбутола.Множественная, рифампициналекарственная, стрептомицинаустойчивость; - это устойчивость МБТ к комбинации:

2) этамбутола, рифампицина, стрептомицина, пиразинамида;

3) изониазида, рифампицина;

4) этамбутола, рифампицина, пиразинамида, ПАСК;

5) рифампицина, стрептомицина, протионамида.

1)4изониазид.К резервным; противотуберкулезным препаратам относится:

2) этамбутол;

3) рифампицин;

5)4) пиразинамидпротионамид.;

1)5ко.Обширнаявсем основнымлекарственнаяпротивотуберкулезнымустойчивостьпрепаратам- это ус ойчивость; МБТ:

2) к сочетанию наиболее эффективныхосновных противотуберкулезных препаратов; 3) к основным препаратам и не менее, чемк трем резервным препаратам; 4) к амикацину и препаратам фторхинолонового ряда; 5) к рифабутину и капреомицину.

1)6гатифлоксацин.Одним измногокомпонентных; противотуберкулезных препаратовявляется:

2) рифапентин;

3) фтизиопирам;

4) тибон;

5) протионамид.

1) внутривенно;

2)7ингаляционно.Больш ство; противотуберкулезных препаратов можно вводить:

3) перорально;

4) внутрилегочно;

5) внутримышечно.

1)8изониазид.Пре мущественн; онавнутриклеточнорасположенныеМБТ действует:

2) этамбутол;

3) рифампицин;

4) пиразинамид;

5) стрептомицин.

1)9изониазид.Пре мущественно; навнеклеточнорасположенные МБТ действует:

2) циклосерин;

3) рифампицин;

4) пиразинамид;

5) стрептомицин.

1) ПАСК;

2)0.Наиболее выраженным гепатотоксическим свойством обладает:

циклосерин; 3) рифампицин; 4) этамбутал; 5) стрептомицин.

1) ПАСК, тиоацетазон;

2)1.Более выражен оепротивомикробное действие на МБТ оказывает:

этионамид, циклосерин; 3) изониазид, рифампицин; 4) протионамид, этамбутол; 5) стрептомицин, канамицин.

1) В1;

2)2. Для профилактикинейротоксического эффекта препаратов группы ГИНК назначаютвитамин:

В12

3) С;

4) РР;

5) В6.

1) таваник;

2)3. Ме ее выраженноепротивомикробное действие наМБТ оказывает:

изониазид; 3) ПАСК; 4) рифампицин;

5) пиразинамид.

2)4. Максимальная суточная лечебная доза изониазида составляет:

1) 2,5 мг/кг;

5 мг/кг;

3) 10 мг/кг;

4) 15 мг/кг;

5) 20 мг/кг.

25. Консультация окулиста необходима перед назначением:

1)

таваника;

 

2)

изониазида;

 

3)

этамбутола;

 

4)

рифампицина;

 

5)

пиразинамида.

 

1)

этамбутола;

 

6. При сочетании туберкулезаи злокачественногоновообразования нежелательноназначение:

2)

циклосерина;

 

3)

рифампицина;

 

4)

пиразинамида;

 

5)

протионамида. .

 

1)

изониазидом;

 

7 При

стойчивостиМБТ к стрептомицинуего обычно заменяют:

2)

этамбутолом;

 

3)

этионамидом;

 

4)

рифампицином;

 

5)

капреомицином.

 

1)

фиброзно-кавернозного туберкулеза;

8. Прецизионную резекцию легкого чаще выполняют по поводу:

2)

туберкулемы;

 

3)

очагового туберкулеза;

4)

инфильтративного туберкулеза;

5)

казеозной пневмонии.

1)

туберкулемы;

 

9. Торакопластику чаще производят при наличии в легком:

2)

свежей каверны;

 

3)

фибрознойкаверны;

4)

очага Ашоффа-Пуля;

5)

очага.

Абрикосова.

1)

лобэктомию;

 

30 В плановом орядке при гомогенной солитарной туберкулеме легкого чаще выполняют:

2)

пневмонэктомию

;

3)

четырехреберную торакопластику;

4)

эстраплевральный пневмолиз;

5)

прецизионную резекцию.

31. При наличии показаний к хирургическому вмешательству у больныхкавернозным туберкулезом чаще

1)выполняютлобэктомию: ;

2) пневмонэктомию;

3) торакомиопластику;

4) кавернотомию;

5) экстраплевральную пломбировку.

Глателектазва 25. Неотложныесостояния при туберкулезе легких 1).Наибольшуюлегкогоопасность; для жизни при легочном кровотечении представляет:

2) асфиксия;

3) кровопотеря;

4) аспирационная пневмония;

5) прогрессирование туберкулеза.

2. В дифференциальной диагностике кровотечения из ветвей легочной артерии и ветвейбронхиальной

1)артериицвет кровина большее; значение имеет:

2) объем выделеннойкрови;

3) PH крови;

4) рентгенологическиеданные;

5) бронхоскопическая картина.

3. Наиболее эффективным консервативнымметодом остановки кровотечения из ветвейбронхиальных 1)артерийпокой;является:

2) искусственная артериальная гипотензия;

3) введение хлоридакальция;

4) капельное введение свежезамороженнойплазмы;

5) введение эуфилина.

1)

выключение легкогоиз вентиляции;

 

4. При напряженном пневмо ораксе наибольшую опасность представляет:

2)

повышение внутриплеврального давления;

 

3)

повышение давленияв малом круге кровообращения;

4)

повышение венозного давления;

 

5)

уменьшениежизненной емкости легких.

 

1)

искусственную вентиляцию легких;

 

5. Экстренная помощьпри напряженном пневмотораксе включает:

2)

ингаляцию кислорода;

 

 

 

3)

пункцию полости плевры;

 

 

 

4)

электростимуляцию дыхания;

 

5)

применение кардиотонических средств.

 

1)

туберкулеза легких;

 

 

 

 

6. Наиболее часто спонтанный пневмотораксвозникает при наличии:

2)

буллезной эмфиземы;

 

 

 

3)

кисты легкого;

 

 

 

 

 

4)

рака легкого;

 

 

 

 

 

5)

гистиоцтозаХ.

 

 

 

 

 

1)

викасола;

 

 

 

 

 

7. При легочном кровотечении противопоказановведение:

2)

дицинона;

 

 

 

 

 

3)

кодтерпина;

 

 

 

 

 

4)

хлорида кальция;

 

 

 

 

5)

аминокапроновойкислоты.

 

1)

дицинона;

 

 

 

 

 

8. При выделении с кашлем крови алого цвета более эффективно назначение:

2)

трасилола;

 

 

 

 

 

3)

аскорбиновойкислоты;

 

 

 

4)

аминокапроновойкислоты;

 

5)

пентамина.

 

 

 

 

 

1)

рентгенография;

 

 

 

 

 

9. Для уточнения диагноза при спонтанном пневмотораксе наиболее эффективна:

2)

КТ грудной клетки;

 

 

 

 

3)

пункция полости плевры с манометрией;

 

4)

видеоторакоскопия;

 

 

 

 

5)0радионуклидное.

исследование вентиляции легких.

1)

введение диуретиков;

 

 

 

2)

При остром легочном сердце наиболее эффективно:

снижение артериального давления;

 

3)

эвакуация воздуха и жидкости из плевральных полостей;

4)

назначение антикоагулянтов;

 

5)

санация бронхиального дерева.

 

Глава 26. Организацияпротивотуберкулезной работы в России

.В России основной источн финансиров

лечебно-профилактическихмероприятий при

1)

фонддобровольного

медицинского страхования;

 

туберкулезе:

 

 

 

 

 

2)

фондобязательногомедицинского страхования;

 

3)

средства госбюджета;

 

 

 

4)

международные фонды;

 

 

 

5).

благотворительные организации.

 

1)

поликлиники по местужительства;

 

2)

При дозрении на

беркулез необходимообследование вусловиях:

диагностического центра;

 

 

 

3)

районной больницы;

 

 

 

 

4)

противотуберкулезного диспансера;

 

5)

учрежденияслужбыГоссанэпиднадзора.

 

1)

только граждане России;из

 

 

3. В России при выявлен

туберкулеза учету и регистрации подлежат:

2)

граждане России и лица

 

стран ближнего зарубежья;

3)

граждане России и лица, не имеющие гражданства;

4)

граждане России и лица без определенного местажительства;

5)

граждане России, иностранные граждане илица без гражданства.

4. В Россииучету и регистрации впротивотуберкулезном диспансере подлежат:

2)1)

больные активным внелегочнымтуберкулезомтуберкулезомлегких и лицаилицас остаточнымис остаточнымиизменениямиизменениямипосле первичногопосле внелегочноготуберкулеза;

туберкулеза;

 

 

3)

только больные с рецидивами туберкулеза независимо от локализации процесса;

4)

лица с социальнымии медико-биологическими факторами риска в отношении туберкулеза;

5)

все больные активным туберкулезом.

1)

медицинская сестра поликлиники;

5. Извеще ие

больном, у

оторого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, заполняет:

2)

врач любой

специальности

 

;

3)

врач-фтизиатр;

 

4)

медицинская сестра противотуберкулезного диспансера;

5)

работник территориального органа Госсанэпиднадзора.

1)

только в учреждениях общей лечебнойсети;

6. Извещение

больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, оформляется:

2)

только в

стационарах

 

 

;

 

3)

в медицинских учреждениях независимо от ведомственной принадлежности;

4)

только в поликлиниках;

 

5)

в органах Госсанэпиднадзора.

1)

сообщаето больномпо телефону в противотуберкулезный диспансер;

7. Врач при выявлении больного туб ркулезом:

2)

сообщает о больномпо телефону в центр Роспотребнадзора;

3)

назначает больномупротивотуберкулезную терапию;

4)

оформляет извещение и отправляет его в территориальный орган Госсанэпиднадзора;

5)

назначает контактным лицам превентивнуюхимиотерапию.

8. Дубликат извещения больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза,

1)

в противотуберкулезный

диспансер по местуфактического проживания больного;

направляется:

 

2)

в противотуберкулезный диспансер по местурегистрации пациента;

3)

по местуработы больного;

4)

в поликлинику по месту фактического проживания больного;

5)

в поликлинику по месту регистрации.

9. Оформление извещения

больном,у котороговпервые вжизни установлен диагноз туберкулеза,

1)

в течение 1 нед послеполучения анализа мокроты на МБТ;

осущ ствляется:

 

2)

в 3-дневныйсрок;

 

3)

в 10-дневный срок;

 

4)

сразупосле подтверждения бактериовыделения;

5)0в. течение 2 нед.

 

1)

участковые терапевти фтизиатр;

2)

Принадл жность очагатуберкулезной инфекции к определенной эпидемической группе определяют:

участковые терапевти педиатр;

3)

участковые фтизиатри педиатр;

4)

врач-эпидемиолог и участковый терапевт;

5)1.участковый фтизиатр и врач-эпидемиолог.

1)

Жилище впервые выявленногобольноготуберкулезом легкихс массивным бактериовыделением,

5 группы;

 

 

проживающего совместно с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

2)

4 группы;

 

 

3)

3 группы;

 

 

4)

2 группы;

 

 

5)

1 группы.

 

 

12.Жилище больного, состоящего на учете вIA группе противотуберкулезного диспансера, у которого на

фоне лечения прекратилось бактериовыделение, продолжают рассматривать как очаг туберкулезной 1)инфекци6 мес; и втечение:

2) 1 года;

3) 2 лет;

4) 3 лет;

5) 5 лет.

1)3.Жилище впервые выявленногобольного туберкулезом легких с бактериовыделением,проживающего

в своей5 группыквартире; без родственников, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

2) 4 группы;

3)

3

 

 

;

 

 

 

 

 

 

4)

2

 

 

 

 

 

 

 

 

5)4.1

группы.

 

 

 

 

 

 

1)

Жилище впервые выявленногобольноговнелегочным туберкулезом, проживающего в квартире с

5 группы;

 

 

 

 

 

 

детьми,наблюдают какочагтуберкулезнойинфекции:

2)

4 группы;

 

 

 

 

 

 

3)

3 группы;

 

 

 

 

 

 

4)

2 группы;

 

 

 

 

 

 

5)51.

группы.

 

 

 

 

 

 

1)

постановка на учет впротивотуберкулезном диспансере;

 

Первое мероприятие

отношении детей,проживающихвочагетуберкулезной инфекции:

2)

назначениеспецифической химиотерапии;

3)

направление на санаторно-курортное лечение;

4)

ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;

5)

оздоровление верхних дыхательных путей.

1)

назначение

противотуберкулезной

терапии;

 

 

органов

 

6.Первое м

 

пр ятие

отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции

2)

лучевое обследование

 

 

грудной клетки;

3)

ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ;

4)

диагностическая фибробронхоскопия;

5)7оздоровление.

верхних дыхательных путей.

1)

к 5-й группе;

 

 

 

 

 

2)

При выявлении больныхтуберкулезом домашнихживотныхочагтуберкулезной инфекции относят:

к 4-й группе;

 

 

 

 

 

3)

к 3-й группе;

 

 

 

 

 

4)

ко 2-й группе;

 

 

 

 

 

5)8.к 1-й группе.

 

 

 

 

 

 

Группа диспансерногонаблюдения для взрослых,проживающихсовместнос впервые выявленным

1) IA;

 

 

 

 

 

 

 

больным инфильтративным туберкулезом вфазе распада, МБТ+:

2) IIA;

 

 

 

 

 

 

 

3) III;

 

 

 

 

 

 

 

4) IVA;

 

 

 

 

 

 

 

5)9Р.

/Б.

 

 

 

 

 

 

 

 

Бо ьных,многолет страдающихфиброзно-кавернозным туберкулезом легких, в

1) IA

или ПЗ;

 

 

 

 

 

 

прот

вотуберкулезном диспансере наблюдают в группе:

2) IIA или ПБ;

 

 

 

 

 

 

3) IVA или Г/Б;

 

 

 

 

 

4)

0А или 0Б;

 

 

 

 

 

 

1) IA для детей и подростков;

 

 

5)0.IBГруппа.

диспансерного наблюдения ребенка с осложнением после вакцинации БЦЖ:

2) VA для детей и подростков;

 

 

3) III для детей и подростков;

 

 

4) IVA для детей и подростков;

 

 

5)

0A для детей и подростков.

 

 

21.Группа диспансерного наблюдения больных с впервые выявленным активным туберкулезом органов дыхания1) IA; :

2) IIA;

3) IVA;

4) 0A;

5) IB.

1) не более 3 мес;

2)2. Ср кнаблюдения больногов I группе диспансерного учета:

не более 10 мес; 3) не более 12 мес; 4) не более 18 мес; 5) не более 24 мес.

23. Группа диспансерногонаблюдения лиц при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:

1)2) IA илии ПБ;

3) VA или IVБ;

4) 0A;

5) IB.

24. Срокнаблюдения больногов0 группе диспансерногоучетапринеобходимости уточнения активности 1)тубнеркулболеезных3 недизменений; :

2) не более 3 мес;

3) не более 6 мес;

4) не более 12 мес;

5) не более 24 мес.

1) 1 раза в 3 мес; наблюдения обследуют не реже: 2)5. Взрослыхиз III группы диспансерного

1 раза в 4 мес;

3) 1 раза в 5 мес;

4) 1 раза в 6 мес;

5) 1 раза в год.

26. Медицинские,ветеринарные и сельскохозяйственныеработники,имеющие контактс туберкулезной

1)инфекцией1 раза в год, ;олжны быть обследованы натуберкулез не реже:

2) 3 раза в год;

3) 1 раза в 6 мес;

4) 1 раза 9 мес;

5) 1 раза в 2 года.

1) врача детского сада;

27. Своевременность обследования детей на туберкулез находитсяпод контролем:

) участкового педиатра; 3) участкового фтизиатра; 4) врача-эпидемиолога; 5) школьного врача.

28. Своевременность обеспечения лечебно-профилактическихучреждений вакциной БЦЖ находится под

1)контролемглавного:врача учреждения;

2) центра Госсанэпиднадзора;

3) главной медицинской сестры учреждения;

4) противотуберкулезного диспансера;

5) главного педиатра района.

1) IБ;

2)9. Группа диспансерногонаблюдения взрослыхс клиническим излечением туберкулеза:

IB;

3) IIA;

4) ПБ;

5) III.

1)30IA;.Группа диспансерного наблюдения впервые выявленных больных с бактериовыделением:

2) IB;

3) IIA;

4) ПБ;

5) III.

31.Группа диспансерного наблюдения впервые выявленного больного с экссудативным плевритом

1)туберкулезнойIБ; этиологии:

2) IB;

3) IA;

4) ПБ;

5) IIA.

32. Группадиспансерногонаблюдения больных,нуждающихся впроведении дифференциальной

1)диагностикиПБ; туберкулезас другими заболеваниями:

2) IB;

3) IA;

4) ПБ;

5) 0Б.

1)33IA. Группаили IB;диспансерногонаблюдения больногос эмпиемой плевры туберкулезной этиологии:

2) IIA или ПБ;

3) 0A или 0Б;

4) IA или ПБ;

5) III.

1)34ПБ. Группа; диспансерногонаблюдения больныхцирротическим туберкулезом легких:

2) IB;

3) IA;

4) ПБ;

5) IA.

Баллы 131,75/140,00

Оценка 9,41 из 10,00 (94,11%)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

Определите степень своевременности выявления больного

Выберите один ответ:

a. Не своевременно

b. Не вовремя

c. Рано

d. Поздно.

e. Своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. четвертой

b. первой

c. третьей

d. пятой

e. второй

Ваш ответ верный.

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

Где должен лечиться больной

Выберите один ответ:

a. в противотуберкулѐзном санатории

b. дневном туберкулѐзном стационаре

c. круглосуточном туберкулѐзном стационаре

d. стационаре на дому

e. амбулаторно

Ваш ответ верный.

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Определите степень своевременности выявления больного

Выберите один ответ: a. поздно

b. своевременно

c. рано

d. не своевременно

e. запущенно

Ваш ответ верный.

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

Следует ли вакцинировать родившегося ребѐнка вакциной БЦЖ

Выберите один ответ:

Верно Неверно

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 59 лет, механизатор. При проверочном флюорографическом обследовании были обнаружены патологические изменения в легких. Установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость МБТ к изониазиду. Проживает в благоустроенном собственном доме с женой и двумя взрослыми детьми. Дочь больного находится в родильном доме. Два дня назад родила здорового ребѐнка. После родов собирается с ребёнком вернуться в дом родителей.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. первой

b. третьей

c. второй

d. четвертой

e. пятой

Ваш ответ верный.

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. пятой

b. первой

c. третьей

d. второй

e. четвертой

Ваш ответ верный.

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов: a. обследование контактных лиц

b. текущая и заключительная дезинфекция

c. ревакцинация жены

d. лечение больного в стационаре на дому

e. изоляция больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в дневном туберкулѐзном стационаре

b. стационаре на дому

c. в туберкулѐзном санатории

d. в круглосуточном туберкулѐзном стационаре

e. амбулаторно

Ваш ответ верный.

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

1.Больной Д., 55 лет. Не работает. Страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера из приѐмного отделения БСМП, куда был доставлен машиной скорой помощи с подозрением на пневмонию. В мокроте методом простой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсену обнаружены КУМ. Методом ПЦР выявлена устойчивость к рифампицину. Установлен диагноз: Казеозная пневмония верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+). Проживает с женой в однокомнатной квартире.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц

Выберите один ответ: a. 3 месяца

b. 4 месяца

c. 5 месяцев

d. 1 месяц

e. 2 месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

Определите степень своевременности выявления больной.

Выберите один ответ: a. . Рано.

b. . Не вовремя.

c. Не своевременно

d. . Своевременно.

e. Поздно.

Ваш ответ верный.

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больной?

Выберите один ответ: a. второй

b. третьей

c. первой

d. четвертой

e. пятой

Ваш ответ верный.

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 0,75 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов:

a. лечение больного в стационаре на дому

b. заключительная дезинфекция

c. обследование контактных лиц

d. изоляция больного

e. текущая дезинфекция

Ваш ответ частично правильный.

Вы выбрали правильных вариантов: 3.

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет

По какой группе диспансерного учѐта будут наблюдаться в противотуберкулѐзном диспансере члены семьи больной? ?

Выберите один ответ: a. IV Б

b. II Б

c. IV А

d. I В

e. III

Ваш ответ верный.

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Т., 66 лет, пенсионерка. Заболевание выявлено при флюорографии, когда обратилась к врачу с признаками обострения хронического панкреатита. Установлен диагноз: Очаговый туберкулѐз верхней доли левого лѐгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-). Проживает в частном доме с мужем, сыном, невесткой и внуком 13 лет.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц

Выберите один ответ: a. 2 месяца

b. 1 месяц

c. 4 месяца

d. 5 месяцев

e. 3 месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Определите степень своевременности выявления больной.

Выберите один ответ: a. поздно

b. своевременно

c. запущенно

d. рано

e. не своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больной

Выберите один ответ: a. третьей

b. второй

c. четвертой

d. первой

e. пятой

Ваш ответ верный.

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов:

a. текущая и заключительная дезинфекция.

b. лечение больного в стационаре на дому

c. обследование контактных лиц

d. изоляция больного

e. ревакцинация брата

Ваш ответ верный.

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Как часто будут проводиться обследования на туберкулѐз у членов семьи больной?

Выберите один ответ: a. 1 раз в год

b. каждые 2 месяца

c. ежемесячно

d. 1 раз в квартал

e. 1 раз в полгода

Ваш ответ верный.

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 13 лет. Учится в 7 классе общеобразовательной школы. При плановом обследовании в школе был выявлен вираж туберкулиновых проб. При обследовании в противотуберкулѐзном диспансере поставлен диагноз: Туберкулѐз внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации, осложнѐнный нодуло-бронхиальным свищом в области левого нижнедолевого бронха, МБТ (+). Проживает с родителями, бабушкой и 10-летним братом в однокомнатной квартире со всеми удобствами.

Какое исследование необходимо провести больному для назначения эффективной химиопрофилактики контактным лицам?

Выберите один ответ: a. проба Манту

b. тест лекарственной чувствительности к противотуберкулёзным препаратам

c. компьютерная томография органов грудной клетки

d. спирография

e. проба Коха

Ваш ответ верный.

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Определите степень своевременности выявления больной

Выберите один ответ: a. запущенно

b. рано

c. своевременно

d. поздно

e. не своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. первой

b. второй

c. пятой

d. четвертой

e. третьей

Ваш ответ верный.

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести

Выберите один или несколько ответов: a. заключительная дезинфекция

b. обследование контактных лиц

c. лечение больного в стационаре на дому

d. изоляция больного

e. текущая дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в круглосуточном туберкулѐзном стационаре

b. туберкулѐзном санатории

c. амбулаторно

d. в дневном туберкулѐзном стационаре

e. в стационаре на дому

Ваш ответ верный.

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 20 лет, студент ВУЗа. Поступил в стационар противотуберкулѐзного диспансера по направлению врача студенческой поликлиники с диагнозом: Кавернозный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого, МБТ (+). В мокроте методом ПЦР выявлена ДНК МБТ, чувствительность к изониазиду и рифампицину сохранена. Проживает в общежитии в комнате с 2-мя студентами в возрасте 17 и 20 лет.

Какими препаратами будет проводиться химиопрофилактика контактным лицам?

Выберите один или несколько ответов: a. рифампицин

b. изониазид

c. левофлоксацин

d. стрептомицин

e. протионамид

Ваш ответ верный.

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Определите степень своевременности выявления больной

Выберите один ответ: a. поздно

b. не своевременно

c. своевременно

d. запущенно

e. рано

Ваш ответ верный.

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного?

Выберите один ответ: a. первой

b. третьей

c. пятой

d. четвертой

e. второй

Ваш ответ верный.

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один или несколько ответов: a. изоляция больного

b. ревакцинация детей

c. текущая и заключительная дезинфекция

d. лечение больного в стационаре на дому

e. обследование контактных лиц

Ваш ответ верный.

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. дневном туберкулѐзном стационаре

b. туберкулѐзном санатории

c. круглосуточном туберкулѐзном стационаре

d. стационаре на дому

e. амбулаторно

Ваш ответ верный.

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П., 39 лет, системный администратор. Изменения в лѐгких выявлены при проверочном флюорографическом обследовании. После дообследования в противотуберкулѐзном диспансере установлен диагноз: Инфильтративный туберкулѐз верхней доли правого лѐгкого в фазе распада, МБТ (+), лекарственная устойчивость к рифампицину. Проживает в благоустроенном частном доме с женой и двумя детьми 11 лет и 3 года.

Как часто будут проводиться обследования на туберкулѐз у членов семьи больного?

Выберите один ответ: a. ежемесячно

b. 1 раз в год

c. 1 раз в квартал

d. каждые 2 месяца

e. 1 раз в полгода

Ваш ответ верный.

Вопрос 31

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

К какой группе по степени эпидемиологической опасности относится данный очаг туберкулезной инфекции?

Выберите один ответ: a. 2

b. 3

c. 0

d. 1

e. 4

Ваш ответ верный.

Вопрос 32

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге?

Выберите один ответ:

a. – изоляция больного+

b. заключительная дезинфекция

c. текущая дезинфекция

d. госпитализация контактных лиц

e. вакцинация больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Дать определение очага туберкулезной инфекции

Выберите один ответ:

a. это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом

это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом биологическом материале.

b. это больной активной формой туберкулеза и все, что его окружает.

c. это люди, с которыми контактировал больной туберкулезом.

d. это место проживания больного туберкулезом.

e. это больной выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

Ваш ответ верный.

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Что такое санитарная профилактика туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. повышение уровня жизни населения

b. предупреждение инфицирования МБТ.

c. повышение уровня жизни населения

d. улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.

e. обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией населения.

Ваш ответ верный.

Вопрос 35

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Ю., 37 лет. Инвалид 2 группы.

Впервые заболел туберкулезом в местах лишения свободы много лет назад. Лечился неоднократно в стационаре и амбулаторно. К лечению относился негативно, отказывался от приема противотуберкулезных препаратов, самовольно прерывал лечение. Последняя госпитализация 1,5 года назад.

В настоящее время диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого фаза инфильтрации и обсеменения МБТ (+). Проживает в трехкомнатной квартире вместе с матерью, отцом и взрослым братом.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 3месяца

b. 6 месяцев

c. 1месяц

d. 2месяца

e. 3недели

Ваш ответ верный.

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Дать определение очага туберкулезной инфекции.

Выберите один ответ:

a. это больной выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

b. это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом биологическом материале.

c. это люди, с которыми контактировал больной туберкулезом.

d. это место проживания больного туберкулезом.

e. это больной активной формой туберкулеза и все, что его окружает.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 37

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 2

b. 0

c. 3

d. 1

e. 4

Ваш ответ верный.

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. текущая дезинфекция

b. вакцинация больного

c. изоляция больного

d. заключительная дезинфекция

e. госпитализация контактных лиц

Ваш ответ верный.

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. остро прогрессирующий туберкулез

b. своевременно

c. позднее выявление

d. несвоевременно

e. запущенная форма

Ваш ответ верный.

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная А., 43 года, работает продавцом в универмаге.

В течение 5 лет состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка и ДПК. Обратилась к участковому терапевту в связи с ухудшением состояния. Так как пациентка не проходила профосмотр более года была направлена на флюорографию, где выявлена патология в легких.

При дообследовании установлен диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации МБТ(-). Проживает с мужем в коммунальной квартире.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. в санатории.

b. амбулаторно

c. в стационаре круглосуточного пребывания.

d. в дневном стационаре

e. дома

Ваш ответ верный.

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Дать определение очага туберкулезной инфекции.

Выберите один ответ:

a. это больной туберкулезом, у которого выявлено бактериовыделение в любом биологическом материале.

b. это больной активной формой туберкулеза и все, что его окружает.

c. это место проживания больного туберкулезом.

d. это больной выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

e. это люди, с которыми контактировал больной туберкулезом.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 0

b. 1

c. 4

d. 3

e. 2

Ваш ответ верный.

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. госпитализация контактных лиц

b. изоляция больного

c. дезинфекция

d. заключительная дезинфекция

e. вакцинация больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. позднее выявление

b. несвоевременно

c. запущенная форма

d. своевременно

e. остро прогрессирующий туберкулез.

Ваш ответ верный.

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная Е., 23 года, работает дояркой.

При обращении к врачу в связи ухудшением состояния выявлен инфильтративный туберкулез верхних долей легких в фазе распада МБТ (+). лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину.

Живет у сестры в частном доме. В семье сестры двое детей 5 и 8 лет. Что такое специфическая профилактика туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. .Вакцинация БЦЖ.

b. повышение материального благосостояния граждан.

c. изоляция бактериовыделителей.

d. применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции.

e. химиопрофилактика.

Ваш ответ верный.

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. запущенная форма

b. своевременно

c. остро прогрессирующий туберкулез.

d. несвоевременно

e. позднее выявление

Ваш ответ верный.

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 1

b. 3

c. 2

d. 4

e. 0

Ваш ответ верный.

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. заключительная дезинфекция

b. дезинфекция

c. госпитализация контактных лиц

d. изоляция больного

e. вакцинация больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 49

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. дома

b. в дневном стационаре

c. амбулаторно

d. в стационаре круглосуточного пребывания.

e. в санатории.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 50

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 19 лет, студент 3 курса университета. Проживает в многоквартирном доме, в 2-х комнатной малогабаритной квартире вместе с матерью и младшей сестрой 12 лет. Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли правого лёгкого. МБТ(-), Группа ДУ I А.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 6 месяцев

b. 3месяца

c. 1месяц

d. 3недели

e. 2месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 51

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. запущенная форма

b. остро прогрессирующий туберкулез.

c. позднее выявление

d. своевременно

e. несвоевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 52

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 2

b. 3

c. 1

d. 0

e. 4

Ваш ответ верный.

Вопрос 53

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. заключительная дезинфекция

b. обследование контактных лиц

c. изоляция больного

d. дезинфекция

e. вакцинация больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 54

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в стационаре круглосуточного пребывания.

b. в дневном стационаре

c. дома

d. амбулаторно

e. в санатории

Ваш ответ верный.

Вопрос 55

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной, 27-летний преподаватель колледжа. Болеет сахарным диабетом. Полгода назад в течение двух недель тесно общался с приятелем, больным туберкулёзом лёгких. Проживает в комнате студенческого общежития. Химиопрофилактику не получал.

Диагноз: Очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-).I А Группа ДУ. Сахарный диабет I типа.

Укажите сроки наблюдения контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 2месяца

b. 6месяцев

c. все время контакта и 1 год после прекращения контакта с больным туберкулезом.

d. все время контакта

e. 1год

Ваш ответ верный.

Вопрос 56

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А. Определите степень своевременности выявления больной

Выберите один ответ:

a. остро прогрессирующий туберкулез.

b. запущенная форма

c. несвоевременно

d. позднее выявление

e. своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 57

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 4

b. 1

c. 0

d. 3

e. 2

Ваш ответ верный.

Вопрос 58

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. профилактическое лечение контактных

b. вакцинация больного

c. заключительная дезинфекция

d. госпитализация контактных лиц

e. изоляция больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 59

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в дневном стационаре

b. амбулаторно

c. дома

d. в стационаре круглосуточного пребывания.

e. в санатории

Ваш ответ верный.

Вопрос 60

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная 26 лет, электромонтёр. Проживает в благоустроенной двухкомнатной квартире с трёхлетней дочерью и мужем. Диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли правого лёгкого в фазе распада и обсеменения. МБТ (+). Группа ДУ I А.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 3месяца

b. 1месяц

c. 3недели

d. 2месяца

e. 6 месяцев

Ваш ответ верный.

Вопрос 61

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. несвоевременно

b. запущенная форма

c. позднее выявление

d. остро прогрессирующий туберкулез.

e. своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 62

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 3

b. 4

c. 1

d. 0

e. 2

Ваш ответ верный.

Вопрос 63

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. обследование контактных

b. госпитализация контактных лиц

c. вакцинация больного

d. изоляция больного

e. заключительная дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 64

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ: a. дома

b. в санатории

c. в дневном стационаре

d. в стационаре круглосуточного пребывания.

e. амбулаторно

Ваш ответ верный.

Вопрос 65

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 68 лет, неработающий пенсионер. Проживает вместе с женой, взрослым сыном трудоспособного возраста и внучкой двенадцатилетнего возраста в частном доме из четырёх комнат. Заболевание туберкулёзом выявлено при обращении к врачу. Не проходил профилактические флюорографические осмотры в течение пяти лет.

Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе распада. Инфильтративно-язвенный туберкулёз гортани. МБТ

(+). Группа ДУ I А.

Укажите противотуберкулезные препараты для проведения профилактического лечения контактных лиц.

Выберите один ответ:

a. изониазид, пиразинамид.

b. Рифампицин, этамбутол

c. Изониазид, протионамид.

d. Рифампицин, канамицин.

e. изониазид, рифампицин.

Ваш ответ верный.

Вопрос 66

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

Определить степень своевременности выявления туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. несвоевременно

b. остро прогрессирующий туберкулез.

c. запущенная форма

d. позднее выявление

e. своевременно

Ваш ответ верный.

Вопрос 67

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

К какой группе относится данный очаг по степени эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ: a. 0

b. 2

c. 1

d. 4

e. 3

Ваш ответ верный.

Вопрос 68

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А

Противоэпидемические мероприятия в очаге.

Выберите один ответ:

a. заключительная дезинфекция

b. текущая дезинфекция

c. вакцинация больного

d. госпитализация контактных лиц

e. изоляция больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 69

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

Где должен лечиться больной?

Выберите один ответ:

a. в стационаре круглосуточного пребывания.

b. амбулаторно

c. в дневном стационаре

d. дома

e. в санатории

Ваш ответ верный.

Вопрос 70

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной 7 лет, учащийся 1 класса средней общеобразовательной школы. Проживает с матерью в комнате общежития для строителей.

Диагноз: Первичный туберкулёзный комплекс верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации. МБТ (-). Группа ДУ I

А.

Укажите сроки проведения химиотерапии у контактных лиц.

Выберите один ответ: a. 2месяца

b. 3месяца

c. 6месяцев

d. 1месяц

e. 3недели

Ваш ответ верный.

Вопрос 71

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Определите к какой группе по степени эпидемической опасности отно-сится данный очаг инфекции.

Выберите один ответ: a. 5 группе

b.

4 группе

c.

2 группе

d.

3 группе

e.

1 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 72

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Какое обследование и наблюдение показано контактным лицам? Кто к ним относится?

Выберите один ответ:

a. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. Наблюдение по 0 А группе ДУ. Отец и сотрудники магазина,

b. Флюорографическое обследование и проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ. Наблюдение по 0 Б группе ДУ. Отец больного.

c. Флюорографическое, иммунологическое, микробиологическое обследование. Наблюдение по IV А группе ДУ. Отец и сотрудники магазина,

d. Флюорографическое обследование. Наблюдение по IV Б группе ДУ. Отец больного.

e. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. Наблюдение по IV А группе ДУ. Отец больного и соседи по лестничной клетке,

Ваш ответ верный.

Вопрос 73

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больного, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - обследовать флюорографическим методом отца больного, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ отца больного, 5 – обследовать сотрудников магазина, в котором работал больной.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4,

5

b.

2, 3, 4, 5

 

c. 1, 2, 4, 5

 

d.

1, 2, 3, 4,

e.

1, 2, 3, 5

Ваш ответ верный.

Вопрос 74

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Перечислите факторы, позволяющие определить степень опасности очага туберкулёзной инфекции: 1- уровень эпидемиологической обстановки в регионе, 2- наличие деструктивного процесса в лёгких, 3 - выделение МБТ с мокротой, мочой, испражнениями, выделениями из полости матки и влагалища, 4- наличие язв и свищей при внелёгочных формах туберкулёза, 5 – условия проживания больного, 6- наличие в жилище больного детей и подростков, 7 – наличие в очаге беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулёзу, 8 – соблюдение санитарногигиенических правил, 9 – наличие в очаге домашних животных и птиц.

Выберите один ответ: a. 3, 4, 5, 6, 7, 8

b. 1, 2, 4, 7, 8, 9.

c. 1, 3, 4, 6, 8, 9.

d. 2, 3, 4, 5, 7, 8

e. 1, 3, 5, 6, 8, 9.

Ваш ответ верный.

Вопрос 75

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Г, 40 лет. Около 8 лет страдает хронической обструктивной болезнью лёгких с ежегодными обострениями. Курит в течении 14 лет по пачке сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает грузчиком в магазине. Проживает в 2- х комнатной благоустроенной квартире с отцом.

Диагноз :Очаговый туберкулез верхней доли (S1) правого легкого и S1-2 левого легкого в фазе инфильтрации, МБТ(+), 1А ГДУ.

Укажите цели профилактической и противоэпидемической работы в очаге туберкулёзной инфекции: 1 - предупреждение новых случаев инфицирования микобактериями туберкулёза здоровых лиц, 2 - предупреждение заболевания туберкулёзом лиц, находящихся в окружении больного, 3 - обучение больного и контактных лиц мерам профилактики туберкулёза, 4 - предупреждение формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза у больного, 5 - улучшение эпидемиологической ситуации в регионе, 6 - клиническое излечение больного.

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 4.

b.

1, 3, 4.

c.

2, 3, 5.

d.

1, 2, 4.

e.

2, 3, 6.

Ваш ответ верный.

Вопрос 76

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Определите степень своевременности выявления больного:

Выберите один ответ:

a. несвоевременное

b. раннее

c. своевременное

d. позднее

e. верно 1 и 2

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 77

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

b. очаг пятой группы

c. очаг четвертой группы

d. очаг первой группы

e. очаг второй группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 78

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Мероприятия , относящиеся к социальной профилактике:

Выберите один ответ:

a. проведение текущей дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции

b. вакцинация БЦЖ

c. изоляция больного туберкулезом

d. выявление и обследование контактных лиц

e. повышение материального благосостояния граждан

Ваш ответ верный.

Вопрос 79

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Перечислите противоэпидемиологические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. госпитализация и лечение больного

b. верно 1, 2 ,5

c. госпитализация и лечение контактных лиц

d. обследование контактных лиц

e. организация текущей дезинфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 80

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной С., 33 года.

Диагноз: В20.0 (ВИЧ-инфекция), ст. 4б, без получения АРВТ. Инфильтративный туберкулез н/долевого бронха справа. МБТ(+). IА гр. ДУ. А15.0. Правосторонний экссудативный плеврит. Хр. вирусный гепатит С.

Патология выявлена профилактически при нахождении в реабилитационном центре, где временно проживают лица, ранее страдающие наркотической зависимостью. В20.0 и туберкулез выявлены одновременно.

Как часто будут проводиться обследования на туберкулез контактных лиц:

Выберите один ответ: a. раз в два года

b. раз в год

c. два раза в год

d. обследование контактных лиц не проводится

e. каждый месяц

Ваш ответ верный.

Вопрос 81

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Какие мероприятия относятся к социальной профилактики туберкулеза:

Выберите один ответ:

a. изоляция больных туберкулезом

b. дезинфекция помещений где проживает больной туберкулезом

c. проведение вакцинации БЦЖ

d. создание условий для приоритета здорового образа жизни

e. выявление контактных лиц в очаге туберкулезной инфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 82

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг четвертой группы

b. очаг пятой группы

c. очаг первой группы

d. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

e. очаг второй группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 83

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Перечислите факторы, позволяющие оценить опасность очага туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. возраст больного

b. массивность бактериовыделения

c. локализация туберкулезного процесса

d. верно 1,2,4

e. социальный статус и общая культура больного

Ваш ответ верный.

Вопрос 84

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Перечислите противоэпидемиологические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. изоляция больного в пределах очага, если он не госпитализирован

b. верно 1 ,4

c. госпитализация контактных лиц

d. санаторно -куротное лечение контактных лиц

e. обследование контактных лиц и наблюдение за ними

Ваш ответ верный.

Вопрос 85

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной А., 41 год.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез в/долей легких в фазе распада МБТ(+) МЛУ (HRS) 2А гр. ДУ. А15.0 Хр. вирусный гепатит С. Опийная наркомания.

Не работает, имеет 2 гр. инвалидности по туберкулезу.

Проживает в двухкомнатной изолированной квартире с матерью и женой.

Туберкулез выявлен в ИТУ в 2004г. В противотуберкулезном диспансере наблюдается с 2010г. Не лечится, к лечению не привержен. Поступил в стационар диспансера из больницы скорой медицинской помощи, где находился 3 дня по поводу кровохарканья.

Цель санитарной профилактики:

Выберите один ответ:

a. улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий

b. повышение культуры и уровня жизни населения

c. проведение химиотерапии контактным лицам

d. предупреждение инфицирования МБТ

e. проведение иммунизации вакциной БЦЖ

Ваш ответ верный.

Вопрос 86

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

b. очаг пятой группы

c. очаг первой группы

d. очаг второй группы

e. очаг четвертой группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 87

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Перечислите противоэпидемиологические мероприятии в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. госпитализация контактных лиц

b. создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом

c. выявление и наблюдение за контактными лицами

d. верно 1, 2

e. дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 88

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Химические средства, применяемые для дезинфекции в ачаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. щелочи

b. хлорсодержащие вещества

c. кислоты

d. спирты

e. ничего из перечисленного

Ваш ответ верный.

Вопрос 89

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Полное первичное обследование контактных лиц должно быть проведено в течении:

Выберите один ответ: a. 7 дней

b. 20 дней

c. 10 дней

d. в течении месяца

e. 14 дней

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 90

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент Н., 39 лет, не работает, инвалид 2-ой группы по сахарному диабету. Живёт в благоустроенной двухкомнатной квартире с женой и детьми – 20-ти и 9-ти лет. Семья среднего достатка. Получает лечение в противотуберкулёзном диспансере лечение по поводу инфильтративного туберкулёза нижней доли правого лёгкого в фазе распада, МБТ (+), IА ГДУ.

Первая группа очага туберкулезной инфекции включает:

Выберите один ответ:

a. 1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

1. место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

место проживания больного туберкулезом без бактериовыделения, проживающего в отдельной квартире

b. место проживания больных туберкулезом с бактериовыделением , проживающие совместно с детьми и подростками

c. очаг туберкулезной инфекции после смерти больного туберкулезом с бактериовыделением

d. очаги зоонозного происхождения

e. место проживания больного туберкулезом без бактероивыделения

Ваш ответ верный.

Вопрос 91

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

b. очаг второй группы

c. очаг четвертой группы

d. очаг пятой группы

e. очаг первой группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 92

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Перечислите обязанности сотрудников противотуберкулезного диспансера по работе в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. госпитализация и лечение больного

b. организация текущей дезинфекции

c. верно 1,2,3

d. ведение карты наблюдения за очагом

e. проведение текущей дезинфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 93

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Перечислите обязанности сотрудников органа санитарно-эпидемиологического надзора по работе в очагах туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. обследование контактных

b. изоляция больного

c. ведение документации по обследованию и наблюдению за очагом

d. верно 3,4

e. первичное обследование очага

Ваш ответ верный.

Вопрос 94

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Перечислите мероприятия по проведению текущей дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. верно 1,2,4

b. проветривание помещения 2 раза в сутки

c. обработка посуды больного дезинфицирующими средствами

d. ежедневная уборка помещения где находится больной туберкулезом

e. проведение иммунизации вакциной БЦЖ

Ваш ответ верный.

Вопрос 95

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка Х., 19 лет, студентка технического университета. Проживает в общежитии. При флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулёз верхней доли левого лёгкого, фаза инфильтрации и распада, МБТ (-). IА ГДУ.

Губительное действие на МБТ оказывает:

Выберите один ответ: a. ультразвук

b. ничего из выше перечисленного

c. ультрафиолетовое излучение

d. рентгеновское излучение

e. электромагнитное поле

Ваш ответ верный.

Вопрос 96

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+).

Выберите один ответ:

a. очаг первой группы

b. очаг четвертой группы

c. очаг второй группы

d. очаг пятой группы

e. место проживания больного не является очагом туберкулезной инфекции

Ваш ответ верный.

Вопрос 97

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+). Перечислите методы обследования контактных лиц в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. верно 1,2,4

b. рентгенография органов грудной полости

c. микроскопия мокроты методом окраски по Цилю-Нельсону

d. УЗИ органов брюшной полости

e. иммунодиагностика ( проба Манту, проба с «Диаскинтест»)

Ваш ответ верный.

Вопрос 98

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+). Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:

Выберите один ответ:

a. госпитализация больного

b. обеззараживание мокроты

c. проветривание помещения

d. камерная обработка мягкого постельного инвентаря

e. ежедневная влажная уборка

Ваш ответ верный.

Вопрос 99

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+).

По какой группе диспансерного учета будут наблюдаться контактные лица из данного очага туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. IV А

b. IV Б

c. 1 А

d. II Б

e. 0А

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 100

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациент К, 50 лет, учитель географии в школе. В течение 25 лет страдает язвенной болезнью ДПК. Живёт с женой и дочерью 21 года в трёхкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами.

При обращении к фтизиатру выявлен кавернозный туберкулёз верхней доли правого лёгкого, МБТ (+). Определите кратность посящения данного очага туберкулезной инфекции врачом-фтизиатром:

Выберите один ответ: a. раз в месяц

b. раз в год

c. раз в квартал

d. раз в 6 месяцев

e. раз в два года

Ваш ответ верный.

Вопрос 101

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг второй группы

b. очаг третьей группы

c. очаг четвертой группы

d. очаг первой группы

e. очаг пятой группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 102

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

Кто определяет пренадлежность очага туберкулезной инфекции к той или иной группе:

Выберите один ответ:

a. участковый терапевт

b. ветеринары

c. врач фтизиатр совместно с эпидемиологом

d. специалисты департамента здравоохранения

e. участковая мед. сестра

Ваш ответ верный.

Вопрос 103

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).Риск распространения туберкулезной инфекции зависит:

Выберите один ответ:

a. условий жизни больного туберкулезом

b. вирулентности МБТ

c. верно 2,3

d. уровня культуры больного туберкулезом

e. экономического развития страны

Ваш ответ верный.

Вопрос 104

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

Первое посящение данного очага туберкулезной инфекции фтизиатром и эпидемиологом осуществляется в течение:

Выберите один ответ: a. 10 дней

b. 5 дней

c. 14 дней

d. 7 дней

e. 3 дней

Ваш ответ верный.

Вопрос 105

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Пациентка С., 46 лет, повар в детском саду, вдова, живёт в частном доме со всеми удобствами с семьёй дочери. У дочери двое детей – 5-ти лет и 6 месяцев.

Неделю назад госпитализирована в противотуберкулёзный диспансер с диагнозом: диссеминированный туберкулёз лёгких, фаза распада. МБТ (-).

Целями противоэпидемиологической работы в данном очаге туберкулезной инфекции являются:

Выберите один ответ:

a. предупреждение инфицирования и заболевания туберкулезом других людей

b. госпитализация больного туберкулезом

c. ведение карты наблюдения за очагом

d. обследование контактных лиц

e. первичное обследование очага

Ваш ответ верный.

Вопрос 106

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

К какой эпидемиологической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ:

a. очаг первой группы

b. очаг пятой группы

c. очаг третьей группы

d. очаг четвертой группы

e. очаг второй группы

Ваш ответ верный.

Вопрос 107

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Первое мероприятие в отношении взрослых , проживающих в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ: a. УЗИ органов

b. назначение противотуберкулезных препаратов

c. лучевое обследование органов грудной клетки

d. фибробронхоскопия

e. санаторно-курортное лечение

Ваш ответ верный.

Вопрос 108

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Необходимым компонентом санитарной профилактики туберкулеза является:

Выберите один ответ:

a. улучшение экологии, борьба с бедностью

b. повышение общей культуры населения

c. химиопрофилактика

d. дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции

e. иммунизация вакциной БЦЖ

Ваш ответ верный.

Вопрос 109

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Перечислите мероприятия по текущей дезинфекции:

Выберите один ответ: a. верно 1,2

b. обеззараживание посуды больного и остатков пищи

c. назначение противотуберкулезных препаратов контактным лицам

d. госпитализация больного

e. обеззараживание мокроты кипячением 15 мин в 2% растворе соды

Ваш ответ верный.

Вопрос 110

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В благоустроенном частном доме, имеющим два отдельных входа, объединённых одним двором, живут две семьи – брата и сестры.

Брат 30 лет, недавно вернулся из мест лишения свободы и лечится в противотуберкулёзном диспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких, МБТ (+), МЛУ (устойчивость к R, H).

Брат живёт с матерью вдвоем, жены и детей нет. Сестра, 22 года, работает в университете преподавателем, замужем, муж – водитель такси.

Кто будет проводить заключительную дезинфекцию в данном очаге туберкулезной инфекции:

Выберите один ответ:

a. работники санэпиднадзора

b. участковый терапевт

c. врач фтизиатр

d. ветеринарная служба

e. участковая мед. сестра

Ваш ответ верный.

Вопрос 111

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ. Определите к какой группе по степени эпидемической опасности отно-сится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ: a. 5 группе

b. 1 группе

c. 3 группе

d.

4 группе

e. 2 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 112

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больного, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - обследовать флюорографическим методом всех людей, проживающих в общежитии и сотрудников, не прошедших обследование в течение последнего года, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ детей до 7 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, 5 – взять на учёт по 0А группе диспансерного учёта всех контактных лиц, 6 – направить больного на консультацию нарколога, 7 – оказать материальную помощь.

Выберите один ответ: a. 1, 3, 5, 6

b.

1, 3, 4, 6,

c.

1, 4, 5, 7

d.

1, 2, 3, 4

e.

1, 2, 5, 7.

Ваш ответ верный.

Вопрос 113

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ

Текущая дезинфекция включает: 1- повседневную уборку помещения, 2 – проветривание, 3 – просушивание одежды и постельных принадлежностей, 4 – ремонт помещения, 5 – обеззараживание посуды и остатков пищи, 6 – обеззараживание предметов личного пользования, 7 – дегельминтизация домашних животных

Выберите один ответ: a. 1, 4, 5, 7.

b. 1, 3, 4, 5.

c. 1, 2, 4, 7

d. 1, 2, 3, 6.

e. 1, 2, 5, 6.

Ваш ответ верный.

Вопрос 114

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ. Принципы дезинфекции посуды больного туберкулёзом:

Выберите один ответ:

a.

Кипятят вместе с остатками пищи, затем промывают водой.

b.

Вместе с остатками пищи погружают в дезинфицирующий раствор, затем промывают водой.

c.

Засыпают порошком хлорамина или хлорной извести на 30 минут, затем промывают водой.

d.

Очищают от остатков пищи и моют средством «Фэрри».

e.

Очищают от остатков пищи и кипятят или погружают в дезинфицирующий раствор, затем промывают в

 

проточной воде.

Ваш ответ верный.

Вопрос 115

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н, 35 лет. Около 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. Курит около 20 лет по пачке сигарет в день. Не работает, злоупотребляет алкоголем.

Проживает один в комнате общежития.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада. МБТ(+), 1А ГДУ. Какое обследование и наблюдение показано контактным лицам и кто к ним относится:

Выберите один ответ:

a. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы

b. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, ДИАСКИНТЕСТ, анализы крови и мокроты. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует на производстве,

c. обследование контактных лиц включает пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки. Наблюдение контактных лиц проводится по IV А группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и соседи по лестничной площадке.

d. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и люди, проживающие с ним в одном доме или подъезде многоквартирного дома.

e. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, компьютерную томографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV Б группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы,

Ваш ответ верный.

Вопрос 116

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ Определите к какой группе по степени эпидемической опасности относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ:

a.

5 группе

b.

2 группе

c.

4 группе

d.

3 группе

e.

1 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 117

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больную, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - обследовать соседей в противотуберкулёзном диспансере, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ взрослых и ребёнка, проживающих в данной квартире, 5 – обучить больную и соседей правилам текущей дезинфекции, 6 – оказать больной материальную помощь.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4, 6.

b.

1, 2, 3, 5,

c.

1, 2, 4, 6,

d.

2, 3, 4, 5,

e.

1, 2, 3, 4,

Ваш ответ верный.

Вопрос 118

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ Кто является источником туберкулёзной инфекции?

Выберите один ответ:

a. больные туберкулёзом животные

b. больные туберкулёзом люди и птицы.

c. больные туберкулёзом люди

d. больные туберкулёзом люди и животные

e. кровососущие насекомые

Ваш ответ верный.

Вопрос 119

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ Какое обследование и наблюдение показано контактным лицам и кто к ним относится?

Выберите один ответ:

a. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, ДИАСКИНТЕСТ, анализы крови и мокроты. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует на производстве,

b. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы,

c. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, флюорографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и люди, проживающие с ним в одном доме или подъезде многоквартирного дома.

d. первичное обследование контактных лиц включает осмотр фтизиатра, пробу Манту с 2 ТЕ, компьютерную томографию грудной клетки, анализы крови и мочи. Наблюдение контактных лиц проводится по IV Б группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и группы людей, с которыми он контактирует по месту работы или учёбы,

e. обследование контактных лиц включает пробу Манту с 2 ТЕ, флюорографию грудной клетки. Наблюдение контактных лиц проводится по IV А группе диспансерного учёта. К ним относятся члены семьи больного и соседи по лестничной площадке

Ваш ответ верный.

Вопрос 120

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная М, 29 лет. Семьи нет, проживает в комнате коммунальной квартиры на 2 хозяина. Патология в лёгких выявлена при профилактическом обследовании при трудоустройстве на работу.

ВИЧ-инфекция обнаружена год назад, без АРВТ. Питается плохо, курит.

Семья соседей состоит из 2-х взрослых и ребенка 7 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез S2 левого легкого, фаза распада и обсеменения. МБТ(+), 1А ГДУ

Перечислите мероприятия, проводимые в очаге туберкулёзной инфекции: 1- госпитализация и лечение больного, 2 – если больной не госпитализирован, изоляция его в пределах очага, 3 – решение вопроса о трудоспособности больного и, при необходимости, определении группы инвалидности, 4 – обследование контактных лиц и наблюдение за ними, 5 – организация заключительной и текущей дезинфекции, 6 – принудительное лечение больных от алкогольной зависимости

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 3, 4

b.

2, 3, 4, 5,

c.

1, 3, 4, 6.

d.

1, 2, 4, 5,

e.

2, 3, 4, 5,

Ваш ответ верный.

Вопрос 121

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Определите к какой группе по степени эпидемической опасности относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ: a. к 1 группе

b. к 4 группе

c. к 5 группе

d. к 3 группе

e. к 2 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 122

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больную, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 – мужа и сына обследовать у фтизиатра в противотуберкулёзном диспансере, 4 - вакцинировать вакциной БЦЖ мужа и сына при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, 5 – взять на учёт по IV А группе диспансерного учёта всех контактных лиц, 6 – взять мужа под наблюдение по IV А группе, а сына – по IV Б группе диспансерного учёта, 7 - направить больную на лечение в противотуберкулёзный санаторий.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4, 6,

b.

1, 2, 3, 6.

c.

2, 4, 6, 7.

d.

1, 2, 5, 7.

e.

2, 3, 5, 7.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 123

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Какими средствами проводят дезинфекцию в очаге туберкулёз-ной инфекции?

Выберите один ответ:

a. хлоргексидин, кальцинированная сода

b. хлорная известь, хлорамин, активированный хлорамин

c. кипячение, проветривание

d. ультрафиолетовое облучение

e. камерная дезинфекция

Ваш ответ верный.

Вопрос 124

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Какие проводят меры для предупреждения распространения инфекции среди мед. работников противотуберкулёзных учреждений:1 - меры административного инфекционного контроля, 2 - меры инженерного инфекционного контроля, 3 - меры индивидуального инфекционного контроля, 4 - ежегодные проверочные флюорографические обследования, 5 - санаторное лечение, 6 - химиопрофилактика, которая проводится сотрудникам отделений для больных туберкулёзом лёгких с бактериовыделением, 7 - улучшение условий труда и отдыха.

Выберите один ответ:

a.

2, 4, 6, 7.

b.

2, 3, 5, 7.

c.

1, 2, 3, 7

d.

1, 2, 3, 6.

e.

1, 3, 4, 6,

Ваш ответ верный.

Вопрос 125

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная К., 43 года. Страдает сахарным диабетом около 10 лет. Работает экономистом в строительной компании. Не курит, алкоголь не употребляет. Проживает в благоустроенной 3-х комнатной квартире с мужем и сыном 12 лет. Диагноз : Очаговый туберкулез S6 левого легкого, фаза инфильтрации. МБТ (-). 1А ГДУ.

Дайте определение очага 2-й группы эпидемической опасности:

Выберите один ответ:

a. Очаги, в которых проживают больные активным туберкулёзом лёгких без бактериовыделения, но имеются дети и подростки.

b. Очаги, в которых проживают больные внелёгочным туберкулёзом с язвами или свищами.

c. Места проживания больных туберкулёзом лёгких с бактериовыделением при наличии детей и подростков.

d. Очаги, в которых больные туберкулёзом лёгких с бактериовыделением проживают в отдельных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим.

e. Места проживания больных туберкулёзом лёгких с бактериовыделением и проживающих в коммунальных квартирах и общежитиях.

Ваш ответ верный.

Вопрос 126

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ Определите к какой группе по степени эпидемической опасно-сти относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ: a. к 3 группе

b. к 4 группе

c. к 1 группе

d. к 5 группе

e. к 2 группе

Ваш ответ верный.

Вопрос 127

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больного, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 – всех членов семьи обследовать у фтизиатра в противотуберкулёзном диспансере, 4 – взять на учёт по IV А группе диспансерного учёта всех контактных лиц, 5 - вакцинировать вакциной БЦЖ всех членов семьи при наличии у них отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, 6 – взять взрослых членов семьи под наблюдение по IV А группе, а ребёнка – по IV Б группе диспансерного учёта, 7 – обследовать всех лиц, работающих в одной организации с больным.

Выберите один ответ: a. 1, 2, 3, 4, 7.

b. 1, 3, 4, 5, 6.

c. 1, 2, 4, 5, 7.

d. 2, 4, 6, 7.

e. 2, 3, 5, 6, 7.

Ваш ответ верный.

Вопрос 128

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ Какие мероприятия проводятся в зоонозных очагах инфекции?

Выберите один ответ:

a. Животных изолируют для лечения, на ферме проводят дезинфекцию.

b. Животных лечат от туберкулёза, но молочные продукты от них подлежат уничтожению.

c. Животные подлежат забою, на ферме проводят дезинфекцию.

d. При выявлении у животных туберкулёза устанавливают карантин, животные подлежат забою, сотрудники фермы обследуются на туберкулёз методом флюорографии.

e. Заболевших животных изолируют и проводят лечение.

Ваш ответ верный.

Вопрос 129

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ

Когда проводят заключительную дезинфекцию: 1 - после смерти или выбытия больного, 2 - перед сносом старого дома, где жил больной туберкулёзом, 3 - после госпитализации больного, 4 - перед приездом гостей, 5 - при выявлении больного туберкулёзом в учреждениях общей лечебной сети, в родильных домах и образовательных учреждениях для детей и подростков, 6 - при снятии больного с учёта как бактериовыделителя, 7 - при выявлении у больного лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза, 8 - перед возвращением родильниц из роддомов.

Выберите один ответ: a. 1, 2, 4, 5, 6, 7.

b. 1, 2, 3, 5, 7, 8.

c. 1, 3, 4, 5, 6, 7.

d. 2, 4, 5, 6, 7, 8.

e. 1, 2, 4, 5, 6, 7.

Ваш ответ неправильный.

Вопрос 130

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной П, 50 лет. Около 20 лет страдает ХОБЛ. Курит до 20 шт. сигарет в день, алкоголь употребляет эпизодически. Работает механизатором. Проживает в собственном доме , состоящий из 3-х комнат, с частичными удобствами. Совместно с больным проживает жена и дочь с семьеймуж и ребенок 9 лет.

Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, фаза распада. МБТ (+) 1А ГДУ

В чём заключается социальная профилактика: 1 - улучшение экологии, 2 – вакцинация от туберкулёза, 3 - борьба с бедностью, 4 - дезинфекция, 5 - повышение общей культуры граждан, 6 - укрепление общего здоровья людей, 7 - химиопрофилактика, 8 - флюорографическое обследование населения.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 6, 7.

b.

3, 4, 5, 6.

c.

1, 2, 4, 6.

d.

1, 3, 5, 6.

e.

2, 4, 5, 8.

Ваш ответ верный.

Вопрос 131

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире. Определите степень своевременности выявления больного:

Выберите один ответ: a. Позднее.

b. Раннее.

c. Несвоевременное.

d. Запущенное.

e. Своевременное.

Ваш ответ верный.

Вопрос 132

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире. Дайте определение очага туберкулёзной инфекции:

Выберите один ответ:

a. Место пребывания больного туберкулёзом животного, в котором возможна передача инфекции другим животным или людям.

b. Место проживания, работы или учёбы больного туберкулёзом человека.

c. 1) Место пребывания источника микобактерий туберкулёза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний, +

Место пребывания источника микобактерий туберкулёза вместе с окружающими его людьми и обстановкой в тех пределах пространства и времени, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний.

d. Место основного пребывания больного человека бактериовыделителя и его окружение.

e. Место проживания больного активным туберкулёзом.

Ваш ответ верный.

Вопрос 133

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире.

К какой эпидемической группе очагов относится место проживания больного:

Выберите один ответ: a. к 1 группе.

b. к 5 группе.

c. к 3 группе.

d. к 4 группе.

e. к 2 группе.

Ваш ответ верный.

Вопрос 134

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной К. 31 год. Не работает.

При прохождении профилактического флюорографического обследования у больного выявлена патология в легких. Установлен диагноз: Диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации и распада МБТ (+).

Больной госпитализирован в стационар, к лечению относится добросовестно, достигнута положительная клиникорентгенологическая динамика, прекратил бактериовыделение (получена одна серия отрицательных посевов на МБТ).

Проживает с женой в благоустроенной однокомнатной квартире.

Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в данном очаге: 1 - госпитализировать больного в противотуберкулёзный стационар, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 – жену обследовать у фтизиатра в противотуберкулёзном диспансере, 4 – жену вакцинировать вакциной БЦЖ, 5 – взять жену на учёт по IV А группе диспансерного учёта, 6 - направить больного на хирургическое лечение, 7 – направить в противотуберкулёзный санаторий.

Выберите один ответ:

a.

1, 3, 4, 6.

b.

2, 3, 5, 7.

c.

1, 2, 3, 5.

d.

1, 2, 5, 7.

e.

2, 4, 6, 7.

Ваш ответ верный.

Вопрос 135

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Что такое социальная профилактика туберкулёза:

Выберите один ответ:

a. Мероприятия, направленные на укрепление здоровья населения, осуществляемые в государственном масштабе.

b. Мероприятия, направленные на излечение больных туберкулёзом.

c. Мероприятия, направленные на раннее выявление туберкулёза среди населения.

d. Санитарно-просветительская работа по повышению уровня грамотности населения по вопросам профилактики туберкулёза.

e. Вакцинация БЦЖ населения.

Ваш ответ верный.

Вопрос 136

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Определите к какой группе по степени эпидемической опасности относится данный очаг инфекции:

Выберите один ответ:

a.

3

группе

b.

4 группе.

c.

2

группе.

d.

5

группе.

e.

 

1 группе.

Ваш ответ верный.

Вопрос 137

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Составьте план мероприятий в очаге: 1 - госпитализировать больную, 2 - провести заключительную дезинфекцию, 3 - выселить больную из общежития, 4 - обследовать в противотуберкулёзном диспансере взрослых и детей общежития, 5 – обучить проживающих и работающих общежития соблюдению санитарно-гигиенических правил и правилам текущей дезинфекции.

Выберите правильный ответ:

Выберите один ответ:

a.

1, 2, 3, 5.

b.

1, 2, 3, 4.

c.

2, 3, 4, 5.

d.

1, 2, 4, 5.

e.

1, 3, 4, 5.

Ваш ответ верный.

Вопрос 138

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем. Где должна лечиться больная:

Выберите один ответ: a. Амбулаторно.

b. В дневном туберкулёзном стационаре.

c. В круглосуточном туберкулёзном стационаре.

d. в туберкулёзном санатории.

e. В туберкулёзном хосписе.

Ваш ответ верный.

Вопрос 139

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Что такое санитарная профилактика туберкулёза:

Выберите один ответ:

a. Мероприятия, направленные на предупреждение инфицирования туберкулёзом здоровых людей путём ограничения и обеспечения безопасности контакта больного туберкулёзом с окружающими его здоровыми людьми.

b. Мероприятия, направленные на улучшение социально-бытовых условий больного туберкулёзом.

c. Мероприятия по вакцинации населения вакциной бцж.

d. Обеспечение возможности изоляции больного в противотуберкулёзный стационар.

e. Мероприятия по проведению раннего выявления туберкулёза среди населения региона.

Ваш ответ верный.

Вопрос 140

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больная С. 32 года, не работает.

Впервые туберкулез легких выявлен 3 года назад в местах лишении свободы.

После освобождения на диспансерном учете в противотуберкулезном диспансере не состояла.

Обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением состояния, при дообследованиии установлен диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ (-).

Проживает в общежитии с сожителем.

Укажите сроки проведения химиопрофилактического лечения у контактных лиц:

Выберите один ответ: a. 3 месяца.

b. 2 месяца.

c. 3 недели.

d. 2 недели.

e. 1 месяц.

Ваш ответ верный.

Баллы 42,25/44,00

Оценка 9,60 из 10,00 (96,02%)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Туберкулёз является проблемой::

Выберите один ответ:

a. педагогической

b. медицинской

c. гуманитарной

d. экологической e. социальной

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Меры социальной профилактики туберкулёза носят характер

Выберите один ответ:

a. специфический b. неспецифический

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Социальная профилактика туберкулёза включает в себя

Выберите один или несколько ответов:

a. повышение общей и гигиенической культуры граждан

b. текущую дезинфекцию

c. борьбу с бедностью

d. вакцинацию и ревакцинацию e. улучшение экологии

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Социальная профилактика туберкулёза включает в себя

Выберите один или несколько ответов:

a. дезинфекцию

b. улучшение качества питания людей

c. организацию и проведение профилактических осмотров населения

d. обследование контактных лиц

e. приоритет здорового образа жизни

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Осуществление мер социальной профилактики туберкулёза зависит от

Выберите один или несколько ответов:

a. политической воли государства и его идеологии

b. сознательности населения

c. социально-экономической ситуации в стране

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Социальная профилактика туберкулёза по отношению к другим видам профилактики:

Выберите один ответ:

a. не играет роли

b. создаёт фундамент c. вторична

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно стратегии ВОЗ, ликвидировать туберкулёз во всём мире планирует к

Выберите один ответ:

a. 2030 году

b. 2025 году

c. 2040 году

d. 2035 году e. 2020 году

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 0,25 из 1,00

Перечислите принципы стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулёза в мире:

Выберите один ответ:

a. Адаптация стратегии и задач на страновом уровне при глобальном сотрудничестве

b. Тесное сотрудничество с организациями гражданского общества и местным населением

c. Защита и соблюдение прав человека, этических норм и принципов справедливости

d. Стратегическое руководство и ответственность со стороны государства, проведение мониторинга и оценки e. Пациенториентированное лечение.

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Для правильной организации социальной профилактики необходимо помнить, что среди социальных институтов первичным является:

Выберите один ответ:

a. институт морали

b. семейный

c. политический

d. экономический e. религиозный

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

По определению ВОЗ, здоровье - это

Выберите один ответ:

a. состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов

b. состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения

c. отсутствие болезней

d. нормальное функционирование систем организма

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Ведущие факторы, формирующие здоровье населения

Выберите один ответ:

a. биологические

b. социально-экономические

c. организация медицинской помощи d. природные

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Различают виды профилактики туберкулёза:

Выберите один или несколько ответов:

a. Специфическую

b. санитарную

c. Специфическая

d. смешанную

e. медицинскую f. социальную

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает

Выберите один ответ:

a. уровень и качество медицинской помощи

b. генетический риск

c. окружающая среда

d. образ жизни населения

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является

Выберите один ответ:

a. средняя продолжительность предстоящей жизни

b. естественный прирост (убыль)

c. рождаемость d. смертность

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Уровень миграции населения в Российской Федерации в настоящее время

Выберите один ответ:

a. резко возрос

b. носит волнообразный характер

c. остался на прежнем уровне d. сократился

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Демографическая ситуация в России характеризуется

Выберите один ответ:

a. нулевым естественным приростом

b. волнообразностью демографического процесса

c. естественной убылью

d. естественным приростом населения

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Демографическая политика в России предполагает

Выберите один ответ:

a. оптимизацию естественного прироста населения

b. снижение смертности

c. повышение рождаемости d. снижение рождаемости

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний

Выберите один ответ:

a. на ранних стадиях

b. орфанных

c. хронических d. острых

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений общей лечебной сети заключается в организации

Выберите один ответ:

a. диспансеризации населения

b. дневных стационаров

c. терапевтической помощи в поликлинике и на дому d. реабилитационной работы

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Диспансеризация — это метод

Выберите один ответ:

a. выявления острых и инфекционных заболеваний

b. активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью раннего выявления и оздоровления больных

c. наблюдения за состоянием окружающей среды d. оказания неотложной помощи

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,00

Профилактические медицинские осмотры являются основой

Выберите один ответ:

a. диспансеризации

b. экспертизы трудоспособности

c. первичной медико-санитарной помощи d. реабилитационной работы

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Задачей первичной профилактики является

Выберите один ответ:

a. предупреждение рецидивов и осложнений заболеваний

b. ранняя диагностика заболеваний

c. гигиеническое воспитание населения d. оздоровление окружающей среды

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

На какое звено или звенья эпидемиологического процесса при туберкулёзе направлена социальная профилактика:

Выберите один или несколько ответов:

a. восприимчивый организм

b. пути передачи

c. источник инфекции

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Социально-экономические факторы, влияющие на здоровье

Выберите один или несколько ответов:

a. доступность медицинской помощи

b. условия труда

c. социально-экономическое положение государства

d. социальная защищенность e. условия жизни

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Крупномасштабная социальная профилактика призвана для населения

Выберите один ответ:

a. улучшать качество жизни

b. не влиять на качество жизни c. ухудшать уровень жизни

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Средняя продолжительность жизни россиян в 2017 году составляет

Выберите один ответ:

a. 68,7 лет

b. 72,7 лет

c. 70,7 лет

d. 71,7 лет e. 69,7 лет

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно Указа Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 года, до 2030 г. планируется повышение ожидаемой продолжительности жизни россиян до

Выберите один ответ:

a. 77 лет

b. 76 лет

c. 78 лет

d. 80 лет e. 79 лет

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно Указа Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 года, до 2024 снизить уровень бедности в России в

Выберите один ответ:

a. пять раз

b. два раза

c. шесть раз

d. три раз

e. четыре раза

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно Указа Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 года, к 2024 г. необходимо обеспечить уровень ожидаемой здоровой жизни населения России до

Выберите один ответ:

a. 69 лет

b. 66 лет

c. 65 лет

d. 68 лет e. 67 лет

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Цель химиопрофилактики у ВИЧ-инфицированных.

Выберите один ответ:

a. снижение риска заболевания туберкулезом.

b. лечение латентного туберкулеза.

c. предупреждение инфицирования МБТ.

d. создание условий затрудняющих распространение МБТ.

e. предупреждение развития лекарственной устойчивости МБТ.

Ваш ответ верный.

Вопрос 31

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Клинические симптомы, позволяющие отнести ВИЧ-инфицированного к группе риска по туберкулезу.

Выберите один ответ:

a. снижение СД4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл.

b. лихорадка, снижение массы тела, кашель, ночная потливость.

c. увеличение периферических лимфатических узлов, лихорадка, снижение массы тела.

d. лихорадка, кровохарканье.

e. лихорадка, снижение массы тела, боль в грудной клетке.

Ваш ответ верный.

Вопрос 32

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группы больных ВИЧ-инфекцией, имеющие высокий риск развития туберкулеза.

Выберите один или несколько ответов: a. перенесшие ранее туберкулез.

b. состоящие в контакте с больным туберкулезом.

c. лица употребляющие наркотические препараты.

d. лица без определенного места жительства.

e. находящиеся и вернувшиеся из учреждений ФСИН.

Ваш ответ верный.

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Показания для проведения химиопрофилактики у больных ВИЧ-инфекцией

Выберите один или несколько ответов:

a. принадлежность к группе высокого риска развития туберкулеза.

b. наличие диссеминации в легких.

c. снижение массы тела менее 40 кг.

d. снижение СД4+лимфоцитов менее 350клеток/мкл.

e. положительная реакция на пробу Манту и Диаскинтест.

Ваш ответ верный.

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Противопоказания для проведения химиопрофилактики туберкулеза.

Выберите один ответ:

a. наличие контакта с больным туберкулезом.

b. 4Б стадия ВИЧ-инфекции.

c. снижение СД4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл.

d. наличие остаточных посттуберкулезных изменений в легких.

e. наличие активного туберкулеза.

Ваш ответ верный.

Вопрос 35

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Химиопрофилактику следует проводить с осторожностью при заболеваниях:

Выберите один или несколько ответов:

a. заболевания ЦНС с эпилептическим синдромом.

b. хронические болезни почек 4-5 стадии.

c. злокачественная опухоль.

d. хронические заболевания печени в стадии декомпенсационного цирроза.

e. хроническая сердечная недостаточность.

Ваш ответ верный.

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Противотуберкулезные препараты для проведения химиопрофилактики

Выберите один ответ:

a. канамицин, циклосерин.

b. изониазид, рифампицин.

c. изониазид, стрептомицин.

d. рифампицин, этамбутол

e. протионамид, ПАСК.

Ваш ответ верный.

Вопрос 37

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Сроки проведения химиопрофилактики при назначении изониазида и витамина В6

Выберите один ответ: a. 3-4месяца.

b. 6месяцев.

c. 1месяц.

d. 12месяцев.

e. 2 месяца

Ваш ответ верный.

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Сроки проведения химиопрофилактики при назначении изониазида и витамина В6 и рифампицина.

Выберите один ответ: a. 12месяцев.

b. 6месяцев.

c. 1месяц.

d. 2 месяца

e. 3-4месяца.

Ваш ответ верный.

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Сроки проведения химиопрофилактики при назначении изониазида и витамина В6 и рифапентина

Выберите один ответ: a. 2 месяца.

b. 6месяцев.

c. 4месяца.

d. 1месяц.

e. 3месяца.

Ваш ответ верный.

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцина – это:

Выберите один ответ:

a. препарат, предназначенный для повышения активности клеточного иммунитета.

b. медицинский или ветеринарный препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням.

c. медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням.

d. препарат, предназначенный для повышения активности гуморального иммунитета

e. медицинский препарат, снижающий риск заражения микобактериями туберкулёза.

Ваш ответ верный.

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

БЦЖ (BCG) – это:

Выберите один ответ:

a. бациллы Кальметта-Герена – аттенуированный штамм живых туберкулёзных бацилл бычьего вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

b. препарат для вакцинации против туберкулёза, состоящий из продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулёза человеческого и бычьего видов.

c. бациллы Кальметта-Герена - штамм убитых автоклавированием туберкулёзных бацилл человеческого вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

d. бациллы Кальметта-Герена – штамм живых ослабленных туберкулёзных бацилл человеческого вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

e. бациллы Кальметта-Герена - штамм убитых автоклавированием туберкулёзных бацилл бычьего вида, применяемый для приготовления вакцины против туберкулёза.

Ваш ответ верный.

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцина БЦЖ вызывает в организме вакцинированного человека:

Выберите один ответ:

a. образование антител к МБТ,

b. образование специфической туберкулёзной гранулёмы с последующим её рассасыванием,

c. кожную аллергическую реакциюв месте введения вакцины,

d. неспецифическое воспаление в месте введения вакцины,

e. активацию гуморальных факторовнеспецифической резистентности организма.

Ваш ответ верный.

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцинный штамм МБТ был создан для противотуберкулёзной вакцинации людей Кальметтом и Гереном:

Выберите один ответ: a. в 1920 г.

b. в 1921 г.

c. в 1919 г.

d. в 1882 г.

e. в 1910 г.

Ваш ответ верный.

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Вакцинный штамм МБТ был создан Кальметтом и Гереном путём:

Выберите один ответ:

a. пассажей культуры микобактерий на куриных эмбрионах,

b. пассажей культуры микобактерий на питательной среде Левенштейна-Йенсена.

c. пассажей культуры микобактерий на яично-белковой питательной среде с добавлением желчи,

d. пассажей культуры микобактерий на картофельной питательной среде с добавлением бычьей желчи.

e. пассажей культуры микобактерий на животных,

Ваш ответ верный.

Баллы 64,00/79,00

Оценка 8,10 из 10,00 (81,01%)

Вопрос 1

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Назовите социальные факторы риска развития туберкулёза

Выберите один или несколько ответов:

a. лица, ведущие асоциальный образ жизни

b. лица без определенного места жительства

c. лица, злоупотребляющие алкоголем

d. мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы

e. наркоманы

Вопрос 2

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Источником туберкулезной инфекции являются:

Выберите один или несколько ответов:

a. 4. вакцинированный человек вакциной БЦЖ

b. 3. инфицированный МБТ человек

c. 5. больные лепрой

d. 1. больные туберкулезом люди

e. 2. больные туберкулезом животные

Вопрос 3

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Один больной туберкулезом с бактериовыделением может за год инфицировать :

Выберите один ответ: a. до 50 человек

b. 10-15 человек

c. 1. 5 человек

d. 1-2 человек

e. 20 -25 человек

Вопрос 4

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Какой процент инфицированных МБТ людей заболевают?

Выберите один ответ: a. более 10%

b. до 5 %

c. 20%

d. . 5-10%

e. 15%

Вопрос 5

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

При благоприятной эпидемиологической ситуации по туберкулезу показатели инфицированности:

Выберите один ответ:

a. взаимосвязь не прослеживается

b. остаются прежними

c. повышаются

d. понижаются

e. не изменяются

Вопрос 6

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Повышение показателя ежегодного риска инфицирования :

Выберите один ответ:

a. не оказывает влияние на заболеваемость туберкулезом

b. предшествует росту летальности

c. предшествует росту заболеваемости туберкулезом

d. предшествует снижению выявления туберкулеза

e. предшествует снижению заболеваемости туберкулезом

Вопрос 7

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Заболеваемость туберкулезом:

Выберите один ответ: a. выше у женщин

b. пол и возраст не имеет значение

c. ниже у мужчин

d. выше у пожилых лиц

e. выше у мужчин

Вопрос 8

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

МБТ инфицированно:

Выберите один ответ:

a. все население Земли

b. 5 млн. человек

c. 100 тыс человек

d. треть населения Земли

e. 1 млд человек

Вопрос 9

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В мире ежегодно заболевают туберкулезом:

Выберите один ответ: a. 140 человек

b. треть населения Земли

c. 9 млн человек

d. 100 человек

e. 100 тыс человек

Вопрос 10

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Умирают от туберкулеза ежегодно приблизительно:

Выберите один ответ: a. 1 млд человек

b. 100 человек

c. 1,5 млн человек

d. 50 человек

e. 100 тыс. человек

Вопрос 11

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом наблюдаются:

Выберите один ответ: a. странах Африки

b. странах Западной Европы

c. Японии

d. России

e. США

Вопрос 12

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Инфицированю и заболеванию туберкулезом при контакте с бактеривыделителем чаще подвергаются:

Выберите один ответ:

a. подростки ( 12-16 лет)

b. пожилые лица ( старш 60 лет)

c. лица среднего возраста (40 -60 лет)

d. дети первых двух лет жизни

Вопрос 13

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, и благодаря профилактическим мероприятиям оказались:

Выберите один ответ: a. подростки

b. дети первых лет жизни

c. молодые люди (20-39 лет)

d. дети и лица среднего возраста (40-59 лет)

e. пожилые люди (60 лет)

Вопрос 14

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются:

Выберите один ответ:

a. возрастных различий нет

b. у детей

c. у лиц молодого возраста (до 40 лет)

d. у пожилых людей ( 60 лет)

e. у подростков

Вопрос 15

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по ниже перечисленным критериям, кроме:

Выберите один ответ:

a. положительная кожная проба на туберкулин

b. обнаружение на рентгенограмме признаков ранее перенесенного туберкулеза

c. при "Вираже" кожной пробе на туберкулин

d. гиперергическая кожная проба на туберкулин

e. обнаружение МБТ в мокроте

Вопрос 16

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление:

Выберите один ответ:

a. 5 заболевших на 100 тыс населения

b. 30 заболевших на 100 тыс населения

c. 100 заболевших на 100 тыс населения

d. 10 заболевших на 100 тыс населения

e. 50 заболевших на 100 тыс населения

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении:

Выберите один ответ:

a. 200 заболевших на 100 тыс населения

b. 30-50 заболевших на 100 тыс населения

c. 100 заболевших на 100 тыс населения

d. 10 заболевших на 100 тыс населения

e. 5 заболевших на 100 тыс населения

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих представляет:

Выберите один ответ:

a. . больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

. больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

b.

больной с инфильтративным туберкулезом легких, МБТ (+) в мокроте методом бактериоскопии

c. больной туберкулезом легких, МБТ(+) в мокроте только методом посева

d. больной очаговым туберкулезом легких, МБТ(-) в мокроте методом бактериоскопии

e. больной с инфильтративным туберкулезом легких, МБТ (-) в мокроте методом бактериоскопии

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У человека, перенесшего ранее туберкулез , и имеющего остаточные рентгенологические изменения, риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше:

Выберите один ответ:

a.

в 3 раза

b.

в 4 раза

c.

в 5-10 раз

d.

в 2 раза

e.

в 20-30 раз

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Туберкулез чаще встречается среди работников :

Выберите один ответ:

a. работнтков здравоохранения

b. общественного транспорта

c. общественного питания

d. пенитенциарных учреждений

e. учебных заведений

Вопрос 21

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Туберкулез чаще развивается на фоне:

Выберите один ответ:

a. сердечно-сосудистой патологии

b. ВИЧ-инфекции

c. вегетососудистой дистонии

d. ОРВИ

e. дисбактериоза

Вопрос 22

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Среди социально-неблагополучных граждан особенно часто заболевают туберкулезом:

Выберите один ответ: a. мигранты

b. малоимущие

c. находящиеся в местах лишения свободы

d. страдающие алкоголизмом

e. безработные

Вопрос 23

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Опасным для человека источником МБТ являются больные туберкулезом:

Выберите один ответ: a. коровы и козы

b. дикие животные

c. грызуны

d. кошки и собаки

e. домашние куры, утки

Вопрос 24

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют:

Выберите один ответ:

a. микобактерии птичьего типа

b. микобактерии бычьего типа

c. все типы одинаково часто

d. атипичные микобактерии

e. микобактерии человеческого типа микобактерии человеческого типа микобактерии человеческого типа

Вопрос 25

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Показатель болезненности при туберкулезе -это:

Выберите один ответ:

a. число больных туберкулезом в пересчете на 200 тыс. жителей

b. удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

c. число больных активным туберкулезом на конец года

d. число больных туберкулезом в пересчете на 1 тыс. жителей

e. число больных туберкулезом, состоящих на учете на конец года в пересчете на 100 тыс. населения:

Вопрос 26

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Распространенность (болезненность)- это:

Выберите один ответ:

a. Число больных умерших от туберкулеза за год на 100 тыc. населения

b. Процент лиц положительно реагирующих на туберкулин

c. Число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения

d. Процент лиц с гиперэргической реакцией на туберкулин

e. Число впервые выявленных больных активным туберкулезом за год на 100 тыс. населения

Вопрос 27

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Показатель инфицированности отражает :

Выберите один ответ:

a. распространение МБТ среди людей

b. распространение МБТ среди животных

c. распространени МБТ среди птиц

d. смертность от туберкулеза

e. заболеваемость туберкулезом

Вопрос 28

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Инфицированность людей МБТ определяется с помощью:

Выберите один ответ:

a. иммунодиагностики

b. ПЦР диагностики

c. фибробронхоскопии

d. микроскопического исследования мокроты

e. рентгенографических исследований органов дыхания

Вопрос 29

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Показатель смертности от туберкулеза отражает все перечисленное кроме:

Выберите один ответ:

a. качество выявления больных туберкулезом

b. тяжесть течения туберкулеза

c. качество диагностики и лечения больных

d. количество инфицированным МБТ людей

e. распространенность туберкулеза

Вопрос 30

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Процент умерших от туберкулеза в течение года в расчете на общее число больных активным туберкулезом характеризует показатель:

Выберите один ответ: a. заболеваемости

b. распространенности

c. смертности

d. инфицированности

e. летальности

Вопрос 31

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Из больных туберкулезом легких с бактериовыделением при отсутствия лечения в течении года умирает:

Выберите один ответ: a. 1-10%

b. 5%

c. 100%

d. 35-40%

e. 15-25%

Вопрос 32

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Заражение туберкулезом аэрогенным путем (воздушно-капельным, воздушно-пылевым) наблюдается у :

Выберите один ответ: a. 10% больных

b. 40-50% больных

c. 90-95% больных

d. 100% больных

e. 30% больных

Вопрос 33

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Вероятность инфицирования МБТ при контакте с больнымбактериовыделителем зависит от всего ниже перечисленного кроме:

Выберите один ответ:

a.

состояние мукоцилиарного клиренса

b.

погодных условий

c.

состояния имунной системы человека

d.

количества и размера инфицированных частиц в воздухе

e.

длительность контакта с инфекцией

Вопрос 34

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Рост международной миграции населения вызывает:

Выберите один ответ:

a. снижение заболеваемости туберкулезом

b. изменения экологии

c. снижение экономического развития страны

d. повышение заболеваемости туберкулезом

e. не оказывает влияние на заболеваемость туберкулезом

Вопрос 35

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Большой удельный вес больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких обычно указывает на все ниже перечисленное кроме:

Выберите один ответ:

a. недостаточную эффективность лечения больных

b. позднее выявление больных

c. не приверженность больных к лечению

d. формирование большого резервуара туберкулезной инфекции

e. недостаточную эффективность лечения больных

Вопрос 36

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести выявление:

Выберите один ответ:

a. 100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

b. 50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

c. 45 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

d. 20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

e. 150 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 тыс населения

Вопрос 37

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

"Случай туберкулеза" по критериям ВОЗэто:

Выберите один ответ:

a. хроническое заболевание, сопровождающееся рецедивирующими кашлем с выделение мокроты и изменениями на рентгенограмме, специфичными для него

b. заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме в области верхних отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах

c. заболевание, сопровождающееся изменениями на рентгенограмме и морфологическими изменениями в виде гигантоклеточной гранулемы без казеозного некроза в центре

d. заболевание, подтвержденное специфическими изменениями на рентгенограмме в нижних отделах легких

e. заболевание , подтвержденное обнаружением МБТ, выделенных из очага поражения или полученных из ткани путем биопсии

Вопрос 38

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Основными эпидемиологическими показателями , используемыми фтизиатром в своей работе, являются:

Выберите один ответ:

a. все перечисленное

b. заболеваемость

c. болезненность

d. инфицированность

e. смертность

Вопрос 39

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели как:

Выберите один ответ: a. смертность

b. инфицированность

c. заболеваемость

d. инфицированность

e. болезненность

Вопрос 40

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по 0-А группе диспансерного учёта лица:

Выберите один ответ:

a. больные с хронически активным туберкулёзом

b. с неясной активностью туберкулёза

c. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте

d. впервые выявленные больные с МБТ (-) в мокроте

e. с подозрением на туберкулёз

Вопрос 41

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по 0-Б группе диспансерного учёта лица:

Выберите один ответ:

a. с подозрением на туберкулёз

b. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте

c. впервые выявленные больные с МБТ (-) в мокроте

d. с неясной активностью туберкулёза

e. больные с рецидивом туберкулёза

Вопрос 42

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по I-А группе диспансерного учёта лица:

Выберите один ответ:

a. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте

b. с неясной активностью туберкулёза

c. впервые выявленные больные с МБТ (-) в мокроте

d. все впервые выявленные больные с МБТ (+/-) в мокроте.

e. больные с рецидивом туберкулёза

Вопрос 43

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по I-Б группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (-) в мокроте

b. впервые выявленные больные с МБТ (+) в мокроте

c. больные с рецидивом туберкулёза сМБТ (+/-) в мокроте,

d. впервые выявленные больные с МБТ (+/-) в мокроте

e. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+) в мокроте

Вопрос 44

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по I-В группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте

b. больные, прервавшие лечение на 1 месяц и более

c. впервые выявленные больные с МБТ (+/-)в мокроте

d. больные, прервавшие лечение на 2 месяца и более

e. больные с хронически активным туберкулёзом

Вопрос 45

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по II-А группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте

b. больные, прервавшие лечение на 1 месяц и более

c. больные с хронически активным туберкулёзом, у которых излечение не может быть достигнуто никакими методами лечения

d. впервые выявленные больные с МБТ (+/-)в мокроте

e. больные с хронически активным туберкулёзом с возможностью излечения

Вопрос 46

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по II-Б группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. больные с хронически активным туберкулёзом с возможностью излечения

b. лица с клиническим излечением после перенесенного туберкулёза.

c. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте

d. больные с хронически активным туберкулёзом, у которых излечение не может быть достигнуто никакими методами лечения,

e. больные, прервавшие лечение на 1 месяц и более

Вопрос 47

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по III группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. 3) больные с хронически активным туберкулёзом, у которых излечение не может быть достигнуто никакими методами лечения

b. лица с неактивным туберкулёзом после клинического излечения,

c. больные с хронически активным туберкулёзом с возможностью излечения

d. лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза.

лица с большими остаточными изменениями после перенесенного туберкулёза

e. больные с рецидивом туберкулёза с МБТ (+/-) в мокроте,

Вопрос 48

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по IV-А группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. лица с контактом с больным неактивным туберкулёзом, МБТ (-),

b. лица с бытовым или производственным контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+/-),

c. лица с бытовым контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+)

d. лица с производственным контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+)

e. лица с профессиональным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+/-).

Вопрос 49

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Подлежат диспансерному наблюдению по IV-Б группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ:

a. лица с профессиональным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+).

b. лица, находящиеся в бытовом контакте с больными туберкулёзом животными, МБТ (+/-).

c. лица с производственным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+),

d. лица с профессиональным контактом с источником туберкулёзной инфекции, МБТ (+/-),

e. лица с бытовым контактом с больным активным туберкулёзом, МБТ (+/-),

Вопрос 50

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной А., 35 лет состоит на учёте в противотуберкулёзном диспансере по I А группе диспансерного учёта по поводу инфильтративного туберкулёза верхней доли левого лёгкого в фазе распада, МБТ (+). Через 12 месяцев лечения у больного прекратилось бактериовыделение, значительно уменьшилась, но сохраняется полость распада. От хирургического лечения категорически отказался.

Выберите один ответ:

a. продолжит наблюдение в I А группе

b. будет переведен в I В группу

c. будет переведен в II А группу

d. будет переведен в II Б группу

e. будет переведен в I Б группу

Вопрос 51

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Врач общей лечебной сети обязан немедленно направить на консультацию к фтизиатру больных:

1)с затяжной пневмонией,

2)с острой пневмонией,

3)при наличии полостных и округлых образований в лёгких,

4)при экссудативном плеврите,

5)при наличии диссеминации в лёгких на рентгенограмме.

Выберите один ответ: a. 1, 3, 4, 5

b. 2, 3, 4, 5

c. 2, 4, 5

d. 1, 2, 3, 5

e. 1, 4, 5

Вопрос 52

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больной Н., 34-х лет, страдает сахарным диабетом,перенёс левосторонний экссудативный туберкулёзный плеврит. В результате лечения наступило клиническое излечение с наличием больших остаточных изменений в виде облитерации синусов, утолщения плевры до 2 ребра с признаками фиброторакса.

По какой группе диспансерного учёта и в течение какого времени будет наблюдаться больной:

Выберите один ответ:

a. по II А группе 1 год

b. по III группе 1 год

c. по II Б группе 2 года

d. по III группе 2 года

e. по III группе 3 года

Вопрос 53

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

. Больная П., 25 лет, закончила основной курс лечения по поводу очагового туберкулёза верхней доли правого лёгкого в фазе инфильтрации, МБТ (-) I А группа ДУ. При контрольном рентгенологическом обследовании в лёгких не выявлено патологических теней во всех лёгочных полях, МБТ (-). В какую группу диспансерного учёта следует перевести больную и в течение какого времени она будет в ней наблюдаться:

Выберите один ответ:

a. в III группу, 1 год

b. во II А группу без ограничения срока наблюдения

c. в I Б группу,1 год

d. в III группу, 3 года

e. в III группу, 2 года

Вопрос 54

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного А, 21 годав настоящее время выявлен инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада, МБТ (+). По какой группе диспансерного учёта будет наблюдаться жена больного, если у неё активных туберкулёзных изменений в лёгких не обнаружено:

Выберите один ответ: a. I А

b. II

c. IV А

d. IV Б

e. III А

Вопрос 55

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Лица, снятые с учёта в противотуберкулёзном диспансере наблюдаются и обследуются 2 раза в год в учреждениях общей лечебной сети в течение:

Выберите один ответ: a. 1-го года

b. 3-х лет

c. 5-ти лет

d. 2-х лет

e. пожизненно

Вопрос 56

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Противотуберкулёзный диспансер должен сообщить о впервые выявленном больном активным туберкулёзом в департамент санэпиднадзора в течение:

Выберите один ответ: a. 2-х суток

b. 3-х суток

c. 1-ой недели

d. 5-ти суток

e. 1-х суток

Вопрос 57

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Максимальный срок наблюдения больного активным туберкулёзом в I группе диспансерного учёта:

Выберите один ответ: a. 5 лет

b. 2 года

c. не ограничен

d. 3 года

e. 1 год

Вопрос 58

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

У больного 82 лет, перенесшего 5 лет назад инсульт, страдающего гипертонической болезнью III ст. и сахарным диабетом, лечение в течение 2-х лет по поводу инфильтративного туберкулёза лёгких в фазе распада, МБТ (+), I А группа ДУ привело к формированию фиброзно-кавернозного туберкулёза лёгких с наличием тотальной лекарственной устойчивости МБТ.

В какую группу диспансерного учёта следует перевести больного и в течение какого времени он будет в ней наблюдаться:

Выберите один ответ:

a. во II А группу на 2 года

b. во II Б группубез ограничения срока наблюдения

c. во I Б группу на 1 год

d. в III группу на 3 года

e. во II А группу без ограничения срока наблюдения

Вопрос 59

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Сотрудница вивария научно-исследовательского института туберкулёза, работающая с больными туберкулёзом животными, должна наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере по месту жительства:

Выберите один ответ: a. в I Б группе ДУ

b. не должна наблюдаться в противотуберкулёзном диспансере с обследованием в поликлинике по месту жительства 2 раза в год.

c. вIV А группе ДУ

d. в IV Б группе ДУ

e. в 0 Агруппе ДУ

Вопрос 60

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

В нулевой группе для дифференциально-диагностических мероприятий врачу-фтизиатру отводится время:

Выберите один ответ: a. 1неделя

b. 2 месяца

c. 1 месяц

d. 2-3 недели

e. 3 месяца

Вопрос 61

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Медицинские работники противотуберкулезных учреждений наблюдаются:

Выберите один ответ: a. в 0-Б гр. ДУ

b. в ІV-Б гр. ДУ

c. в ІІІ гр. ДУ

d. в ІV-А гр. ДУ

e. вVгр. ДУ

Вопрос 62

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больные с остаточными посттуберкулезными изменениями после перенесенного туберкулеза легких при снятии их с туберкулезного учета должны наблюдаться:

Выберите один ответ:

a. в поликлинике по месту жительства у участкового терапевта

b. в смотровом кабинете

c. на флюорографической станции,

d. в учреждениях санэпиднадзора

e. в поликлинике по месту жительства в рентгено-флюорографическом кабинете

Вопрос 63

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больные с впервые выявленным туберкулезным экссудативным плевритом в острой фазе заболеваниянаблюдаются:

Выберите один ответ: a. в І гр. ДУ

b. в 0 гр. ДУ

c. в ІІ гр. ДУ

d. в ІІІ гр. ДУ

e. в ІVгр. ДУ

Вопрос 64

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Больные с хронической туберкулёзной эмпиемой при невозможности проведения хирургического лечения наблюдаются:

Выберите один ответ: a. в ІІ-Б гр. ДУ

b. в І-Б гр. ДУ

c. в ІІ-А гр. ДУ

d. в І А гр. ДУ

e. в ІІ-Б гр. ДУ

Вопрос 65

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больные с впервые выявленным кавернозным туберкулезом легкихнаблюдаются:

Выберите один ответ:

a. 1) ,

І-А гр. ДУ

b. ІІ-А гр. ДУ

c. І-Б гр. ДУ

d. ІІ-А гр. ДУ

e. 0-А гр. ДУ

Вопрос 66

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Определите группу диспансерного наблюдения больного с туберкулезным экссудативным плевритом в острой фазе. Ранее состоял на туберкулезном учёте по поводу инфильтративного туберкулеза легких и был снят с учета 5 лет назад:

Выберите один ответ: a. І-Б гр. ДУ,

b. ІІ-А гр. ДУ

c. ІІ-Б гр. ДУ

d. 0-А гр. ДУ

e. І-А гр. ДУ

Вопрос 67

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Больной Н., 72 лет. Состоит на учете в противотуберкулезном диспансере 15 лет. В настоящее время установлен диагноз: Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких. МБТ (+). Множественная устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам. Амилоидоз почек. ХПН ІІ, ЛСН ІІІ.

Определите группу диспансерного учета больного в противотуберкулёзном диспансере:

Выберите один ответ: a. по IIIгруппе ДУ

b. по IБ группе ДУ

c. по IIАгруппе ДУ

d. по I А группе ДУ

e. по II Б группе ДУ

Вопрос 68

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения подростка с впервые выявленным туберкулезом ВГЛУ фаза инфильтрации, МБТ(-)

Выберите один ответ: a. 0

b. 1Б

c. 1А

d. 2

e. 3

Вопрос 69

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения у ребенка 5 лет с впервые положительной реакцией на пробу Манту при отсутствии симптомов интоксикации и изменений на КТ?

Выберите один ответ: a. 3

b. 1

c. 0

d. 6

e. 5

Вопрос 70

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения у ребенка 10 лет с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом фаза распада, МБТ (+)

Выберите один ответ: a. 2

b. 1А

c. 3

d. 1Б

e. 0

Вопрос 71

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка, у которого 2 года назад выявлен инфильтративный туберкулез фаза распада, МБТ (+) лекарственная устойчивость к рифампицину, изониазиду и стрептомицину. Получает лечение по 4 РХТ фаза продолжения (180доз).

Выберите один ответ: a. 4

b. 2

c. 1А

d. 1Б

e. 3

Вопрос 72

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка, у отца которого выявлен диссеминированный туберкулез фаза распада, МБТ

(+).

Выберите один ответ: a. 2

b. 0

c. 3

d. 1

e. 4

Вопрос 73

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения подростка 16 лет, у которого при проверочном флюорографическом обследовании выявлены кальцинаты в ВГЛУ, реакция на пробу Манту с 2 ТЕ папула 7мм, Диаскинтест-отрицательный.

Выберите один ответ: a. 3А

b. 2

c. 1

d. 0

e. 4Б

Вопрос 74

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения подростка с симптомами интоксикации, при выявлении у него фокуса затемнения справа в средней доле, увеличении размеров правого корня.

Выберите один ответ: a. 2Б

b. 2А

c. 1Б

d. 0

e. 1А

Вопрос 75

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Определить группу диспансерного учета ребенка вакцинированного в родильном доме, у которого к 3 месяцу стали определяться увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Выберите один ответ: a. 6

b. 5

c. 2

d. 1

e. 3

Вопрос 76

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка, у которого 2 года назад впервые выявлен туберкулез ВГЛУ. В настоящее время закончен основной курс лечения, определяется стабилизация рентгенологической динамики.

Выберите один ответ: a. 4

b. 3Б

c. 1

d. 2

e. 3А

Вопрос 77

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Группа диспансерного наблюдения ребенка с диагнозом: Первичная туберкулезная интоксикация.

Выберите один ответ: a. 1Б

b. 1А

c. 6

d. 5

e. 0

Вопрос 78

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Назовите социальные факторы риска развития туберкулёза

Выберите один или несколько ответов:

a. мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы

b. лица без определенного места жительства

c. наркоманы

d. лица, злоупотребляющие алкоголем

e. лица, ведущие асоциальный образ жизни

Вопрос 79

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Назовите социальные факторы риска развития туберкулёза

Выберите один или несколько ответов:

a. лица, проживающие в закрытых стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий

b. пациенты, состоящие на диспансерном учёте у терапевта

c. пациенты, состоящие на диспансерном учёте у невролога

d. пациенты, состоящие на диспансерном учёте у кардиолога

e. контингенты закрытых учреждений психиатрического и психоневрологического профиля

Инструкции по работе с тестовыми заданиями:

в каждом задании выберете только один наиболее правильный с вашей точки зрения ответ.

I. Общая часть

Глава 1. Исторический очерк

1.Туберкулезный горб обнаружен у человека, который жил во времена:

1) первобытно-общинного строя;

2) каменного века;

3) бронзового века;

4) медного века;

5) средневековья.

2.Термин «туберкулез» был введен в медицину:

1)Я. Сильвиусом;

2)Р. Мортоном;

3)Р. Лаэннеком и Шенлейном;

4)Гиппократом;

5)Ю. Конгеймом и Б. Вильменом.

3. Одним из первых инфекционную природу туберкулеза предположил:

1)Гален;

2)Авиценна;

3)Гиппократ;

4)Р. Кох;

5)Б. Вильмен.

4.Инфекционная природа туберкулеза была научно доказана:

1) Б. Вильменом;

2) Р. Мортоном;

3) Ю. Конгеймом;

4) Р. Кохом;

5) Я. Сильвиусом.

5.Среди факторов, способствующих развитию туберкулеза, Кох особенно подчеркивал роль:

1) венерических заболеваний;

2) ВИЧ-инфекции;

3) применения гормональных препаратов;

4) социального неблагополучия;

5) табакокурения.

6.В процессе работы с культурой микобактерий туберкулеза (МБТ) Кохом был создан:

1)стрептомицин;

2)туберкулин;

3)кахектин;

4)корд-фактор МБТ;

5)фрагмент 16S рРНК.

7. Принципиальная возможность использования туберкулина для обнаружения присутствия МБТ в организме человека была доказана:

1)Ш. Манту;

2)К. Пирке;

3)С. Эрлихом;

4)А. Гоном;

5)Р. Кохом.

1

8.Принципиальные изменения в представления о патогенезе туберкулеза были внесены:

1) Н. Аничковым;

2) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном;

3) А. Абрикосовым;

4) Ф. Менделем;

5) И. Давыдовским.

9.Внутрикожная туберкулиновая проба разработана:

1)К. Пирке;

2)Ш. Манту и Ф. Менделем;

3)Р. Кохом;

4)Ф. Цилем и Ф. Нельсеном;

5)А. Кальметом и К. Гереном.

10.Противотуберкулезная вакцина была создана и апробирована:

1) А. Кальметом и К. Гереном 1921 г. во Франции; 2) Ш. Манту и Ф. Менделем в 1910 г. в Швейцарии; 3) Р. Кохом в 1989 г. в Германии;

4) Ф. Цилем и Ф. Нельсеном в 1982-1984 г. в Швеции; 5) В. Рентгеном в 1895 г. в Германии.

11.Первый патогенетически обоснованный и эффективный метод лечения туберкулеза легких предложил:

1) Р. Кох;

2) К. Форланини;

3) А. Рубель;

4) С. Ваксман;

5) Ф. Мендель.

12.Первый эффективно действующий на МБТ лекарственный препарат был получен:

1)Р. Кохом;

2)К. Форланини;

3)А. Рубелем;

4)С. Ваксманом;

5)Ф. Менделем.

13.Первой страной, в которой был организован противотуберкулезный диспансер, стала:

1) Франция;

2) Англия;

3) Италия;

4) Германия;

5) Швейцария.

14.Год создания Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом:

1)1900;

2)1905;

3)1910;

4)1915;

5)1920.

2

15.Год создания первого НИИ туберкулеза в России:

1) 1918;

2) 1928;

3) 1938;

4) 1948;

5) 1958.

16.Регулярным печатным органом Всероссийского общества фтизиатров является журнал:

1) «Пульмонология»;

2) «Проблемы туберкулеза»;

3) «Туберкулез и болезни легких»;

4) «Терапевтический архив»;

5) «Вопросы туберкулеза».

Глава 2. Возбудитель туберкулеза

1.Туберкулез у человека чаще вызывают:

1) М. bovis;

2) М. tuberculosis;

3) М. kansasii;

4) М. fortunatum;

5) М. avium-intracellulare.

2.Нетуберкулезные микобактерии могут вызвать у человека:

1) псевдотуберкулез;

2) первичный туберкулез;

3) микобактериоз;

4) вторичный туберкулез;

5) диссеминированный туберкулез.

3.М. bovis чаще выявляют у заболевших туберкулезом жителей:

1) крупных промышленных центров;

2) сельской местности;

3) высокогорной местности;

4) городов, расположенных на морском побережье;

5) населенных пунктов, расположенных в сейсмоопасных районах.

4.Внелегочный туберкулез чаще отмечают у людей, инфицированных:

1) М. tuberculosis;

2) М. kansasii;

3) М. bovis;

4) М. fortunatum;

5) М. avium-intracellulare.

5.Микобактериозы чаще диагностируют у больных:

1)сахарным диабетом;

2)ВИЧ-инфекцией;

3)хроническим бронхитом;

4)язвенной болезнью желудка;

5)алкоголизмом.

3

6.Полная расшифровка генома МБТ - крупное научное достижение:

1) начала IX века;

2) конца IX века;

3) начала XX века;

4) конца XX века;

5) начала XXI века.

7.МБТ нельзя считать бациллами, потому что:

1)они имеют примитивное ядро без оболочки;

2)форма МТБ палочковидная;

3)в их цитоплазме отсутствует аппарат Гольджи;

4)в их цитоплазме отсутствуют лизосомы;

5)они не образуют спор.

8.Микрокапсула МБТ имеет:

1) 1-2 слоя;

2) 2-3 слоя;

3) 3-4 слоя;

4) 4-5 слоев;

5) 5-6 слоев.

9.Микрокапсула МБТ обладает:

1)ярко выраженными антигенными свойствами;

2)липидным составом;

3)высокой токсичностью для человека;

4)высокой серологической активностью;

5)слабой связью со стенкой МБТ.

10.В состав клеточной стенки МБТ входят:

1) ДНК;

2) фосфолипиды;

3) РНК;

4) соли кальция;

5) соли аморфных фосфатов.

11.Формирование лекарственной устойчивости у МБТ сопровождается:

1) утолщением клеточной стенки;

2) появлением пор в клеточной стенке;

3) истончением клеточной стенки;

4) принципиальным изменением состава клеточной стенки;

5) нестабильностью структуры клеточной стенки.

12.Корд-фактор МБТ - это:

1)оболочка ядерной субстанции;

2)компонент микрокапсулы;

3)ядрышко ядерной субстанции;

4)компонент клеточной стенки;

5)фрагмент мезосомы.

13. Цитоплазма МБТ содержит:

1)митохондрии;

2)лизосомы;

3)аппарат Гольджи;

4)гистоны;

5)микрогранулы.

4

14.Степень родства МБТ позволяет оценить детальное исследование:

1) микрокапсулы;

2) химического состава стенки МБТ;

3) корд-фактора;

4) рРНК микрогранул;

5) митохондрий цитоплазмы.

15.Ядерная субстанция МБТ обеспечивает:

1)стабильность размеров и формы возбудителя туберкулеза;

2)осмотическую защиту;

3)химическую защиту;

4)передачу наследственных признаков;

5)индукцию воспалительной реакции.

16. Внутриплазматическая мембранная система МБТ называется:

1)фагосомой;

2)лизосомой;

3)мезосомой;

4)микрокапсулой;

5)эндосомой.

17.Носителями антигенных свойств МБТ являются:

1) липиды оболочки ядра;

2) туберкулопротеиды;

3) полисахариды микрокапсулы;

4) полисахариды клеточной стенки;

5) липиды микрокапсулы.

18.Размножение МБТ происходит преимущественно:

1) почкованием;

2) путем простого деления;

3) ветвлением;

4) почкованием и ветвлением;

5) путем простого деления и ветвлением.

19.МБТ погибают при воздействии прямого солнечного света в течение:

1) 1,5 ч;

2) 3,5 ч;

3) 5,5 ч;

4) 7,5 ч;

5) 10 ч.

20.При культивировании первые признаки роста МБТ макроскопически обычно обнаруживают по истечении:

1) 1-2 сут;

2) 3-5 сут;

3) 5-10 сут;

4) 5-20 сут;

5) 5-30 сут.

5

21.Появление нитевидных, актиномицетных, зернистых и кокковидных форм МБТ обусловлено:

1) преобладением в бактериальной популяции штаммов, устойчивых к лекарствам; 2) ускоренным ростом бактериальной популяции; 3) длительной внутриклеточной локализацией возбудителей;

4) преобладанием размножения путем простого деления;

5) воздействием на возбудителя неблагоприятных факторов.

22.Устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам отличается высоким уровнем полиморфизма и доминантно наследуется при мутациях ДНК:

1) мезосомы;

2) микросомы;

3) хромосом;

4) плазмид;

5) митохондрий.

23.«Молекулярными часами» эволюции часто называют:

1)ДНК плазмид;

2)рРНК;

3)корд-фактор;

4)ДНК хромосом;

5)РНК плазмид.

24.Осмотическую защиту МБТ в основном обеспечивает:

1) микросома;

2) корд-фактор;

3) плазмиды;

4) цитоплазматическая мембрана цитоплазмы;

5) клеточная стенка.

25.В индукции тканевой гиперчувствительности замедленного типа к МБТ непосредственно участвуют:

1) микросомы;

2) мезосомы;

3) 16S рРНК;

4) компоненты клеточной стенки;

5) компоненты цитоплазматической мембраны.

26.Воздействие специфических химиопрепаратов на МБТ способствует:

1)изменению биологического вида возбудителя;

2)появлению L-форм микобактерий;

3)увеличению числа внеклеточно расположенных штаммов;

4)повышению способности МБТ к простому делению;

5)повышению способности МБТ к почкованию.

27. Фактор вирулентности МБТ называют:

1)фактором изменчивости;

2)фактором некроза опухоли;

3)корд-фактором;

4)фактором толерантности;

5)фактором проницаемости.

6

28. Основное действующее вещество в корд-факторе:

1)Ia-фиксирующий белок;

2)АТФ-положительные протоны;

3)гликолипид-6,6-димиколат трегалозы;

4)рРНК;

5)О2-фиксирующий белок.

Глава 3. Патогенез и патологическая анатомия туберкулеза

1.Основной путь проникновения МБТ в организм человека:

1) алиментарный;

2) контактный;

3) трансмиссивный;

4) внутриутробный;

5) аэрогенный.

2.В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды:

1) первичный, вторичный и третичный;

2) первичный и вторичный;

3) инкубационный и период клинических проявлений;

4) начальный, развернутый и завершающий;

5) доклинический и клинический.

3.Характер ответной реакции на первое проникновение вирулентных МБТ определяется:

1) путем проникновения микобактерий;

2) биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3) генотипом и реактивностью макроорганизма;

4) входными воротами инфекции;

5) биологическим возрастом возбудителя.

4.При первичном инфицировании МБТ вероятность развития заболевания особенно велика в течение первых:

1) 2 лет;

2) 3 лет;

3) 4 лет;

4) 5 лет;

5) 6 лет.

5.Ранний период первичной туберкулезной инфекции начинается с момента первичного инфицирования вирулентными МБТ и продолжается:

1) 1 год;

2) 2 года;

3) 3 года;

4) 4 года;

5) 5 лет.

6.Люди с латентной туберкулезной инфекцией:

1)представляют большую эпидемическую опасность для окружающих;

2)обычно предъявляют жалобы в связи с наличием туберкулезной интоксикации;

3)нуждаются в лечении в условиях стационара;

4)не имеют клинических признаков туберкулеза и не выделяют МБТ в окружающую среду;

5)не имеют клинических признаков туберкулеза, однако эпизодически выделяют МБТ.

7

7. Мукоцилиарный клиренс позволяет:

1)задерживать в верхних дыхательных путях и элиминировать содержащие МБТ частицы размером менее 5 мк;

2)уменьшать вирулентность МБТ в частицах размерами менее 5 мк;

3)разрушать МБТ в частицах размерами 5-10 мк;

4)задерживать в верхних дыхательных путях и элиминировать содержащие МБТ частицы размером

5-10 мк;

5)задерживать все частицы с МБТ независимо от их размера в верхних дыхательных путях, препятствуя их проникновению в альвеолы.

8.В условиях незавершенного фагоцитоза МБТ:

1) не фиксируются на поверхности макрофага;

2) не поглощаются макрофагом;

3) не могут размножаться;

4) не разрушаются макрофагом;

5) не могут вызвать ответной серологической реакции.

9.Латентный микробизм ярко проявляется на этапе:

1) инфицирования МБТ;

2) симбиоза МБТ и макроорганизма;

3) формирования клеточного иммунитета;

4) развития гиперчувствительности замедленного типа к МБТ;

5) прогрессирования и развития клинических симптомов туберкулеза.

10.Первичная облигатная (обязательная) бактериемия обычно возникает на этапе:

1) инфицирования МБТ;

2) симбиоза МБТ и макроорганизма;

3) формирования клеточного иммунитета;

4) развития гиперчувствительности замедленного типа к МБТ;

5) прогрессирования и развития клинических симптомов туберкулеза.

11.Появление гиперчувствительности замедленного типа к МБТ обусловлено:

1)появлением L-форм МБТ;

2)повышением чувствительности клеточных мембран к туберкулопротеидам;

3)появлением опсонизирующих антител;

4)повышением чувствительности клеточных мембран к полисахаридам МБТ;

5)появлением макрофагов с повышенным бактерицидным потенциалом.

12.Возникновение клеточного противотуберкулезного иммунитета связано с появлением:

1) нейтрализующих антител;

2) L-форм МБТ;

3) нейтрофильных лейкоцитов с повышенным бактерицидным потенциалом;

4) макрофагов с повышенным бактерицидным потенциалом;

5) повышенной чувствительности клеточных мембран к полисахаридам МБТ.

13.Появление и накопление в крови противотуберкулезных антител:

1)существенно повышают устойчивость макроорганизма к МБТ;

2)практически не влияют на устойчивость макроорганизма к МБТ;

3)вызывают повышенную чувствительность тканей к МБТ;

4)являются типичным проявлением латентного микробизма;

5)указывают на развитие первичной облигатной бактериемии.

8

14.Первичный период туберкулезной инфекции:

1) бывает только у вакцинированных БЦЖ людей; 2) развивается только у невакцинированных БЦЖ лиц при первичном инфицировании МБТ; 3) отличается прогрессирующим течением;

4) чаще протекает как латентная туберкулезная инфекция;

5) часто завершается развитием первичного туберкулеза.

15.Диссеминированный туберкулез:

1)развивается только у вакцинированных БЦЖ людей;

2)возникает в условиях гиперсенсибилизации сосудистой и нервной системы;

3)развивается при фрагментации и рассасывании остаточных изменений, сформировавшихся в исходе первичного периода туберкулезной инфекции;

4)редко поражает органы дыхания;

5)обычно протекает благоприятно и заканчивается самоизлечением.

16. Вторичный период туберкулезной инфекции:

1)возникает в условиях гиперсенсибилизации сосудистой и нервной системы;

2)развивается при фрагментации и рассасывании остаточных изменений, сформировавшихся в исходе первичного туберкулеза;

3)редко поражает органы дыхания;

4)связан с повторным экзогенным инфицированием МБТ и эндогенной реактивацией туберкулезной инфекции;

5)обычно протекает благоприятно и заканчивается самоизлечением.

17.Необходимое условие для формирования естественного противотуберкулезного иммунитета:

1) вакцинация БЦЖ;

2) инфицирование МБТ;

3) вакцинация и ревакцинация БЦЖ;

4) превентивное лечение;

5) регулярная туберкулинодиагностика.

18.Eстественный нестерильный противотуберкулезный иммунитет обычно сохраняется:

1) не более 1 года;

2) 1-5 лет;

3) 5-10 лет;

4) 10-15 лет;

5) в течение всей жизни.

19.Отличительным компонентом туберкулезной гранулемы являются:

1)лимфоциты;

2)клетки Пирогова-Лангханса;

3)казеозные массы;

4)эпителиоидные клетки;

5)плазматические клетки.

20. В туберкулезной гранулеме редко обнаруживают:

1)гигантские клетки Пирогова-Лангханса;

2)творожистый некроз;

3)эпителиоидные клетки;

4)лимфоциты;

5)эозинофилы.

9

21.Образование деструкции в зоне туберкулезного поражения чаще обуловлено:

1) избыточным образованием коллагеновых волокон;

2) ранним созреванием коллагеновых волокон;

3) преобладанием продуктивной тканевой реакции;

4) преобладанием некротической тканевой реакции;

5) преобладанием экссудативной тканевой реакции.

22.Биологическое излечение туберкулеза наступает в случае:

1)трансформации МБТ в L-формы;

2)выведения всех МБТ из организма;

3)внутриклеточной локализации МБТ;

4)прекращения роста МБТ;

5)инкапсуляции МБТ в остаточных изменениях.

23. Клиническое излечение туберкулеза предполагает:

1)временное прекращение роста бактериальной популяции;

2)появление устойчивых к лекарствам штаммов МБТ;

3)элиминацию всех МБТ из организма;

4)трансформацию части МБТ в L-формы с инкапсуляцией в остаточных изменениях;

5)постепенное исчезновение клеточного иммунитета к МБТ.

Глава 4. Эпидемиология туберкулеза

1.При распространении туберкулезной инфекции среди людей заболевает туберкулезом:

1) 1 из 5 инфицированных;

2) 1 из 10 инфицированных;

3) 1 из 20 инфицированных;

4) 1 из 30 инфицированных;

5) 1 из 50 инфицированных.

2.По данным ВОЗ, на Земле инфицированы МБТ:

1)1 млрд человек;

2)2 млрд человек;

3)3 млрд человек;

4)4 млрд человек;

5)5 млрд человек.

3.Основным опасным для людей источником МБТ являются:

1) инфицированные МБТ люди;

2) больные туберкулезом легких;

3) больные внелегочным туберкулезом;

4) больные туберкулезом животные;

5) инфицированные МБТ животные.

4.Больные туберкулезом особенно часто встречаются среди жителей:

1) Восточной Европы;

2) Латинской Америки;

3) Тихоокеанского региона;

4) Средиземноморья;

5) Юго-Восточной Азии.

10

5.Один нелеченный заразный больной туберкулезом за год обычно инфицирует примерно:

1) 5 человек;

2) 10 человек;

3) 20 человек;

4) 30 человек;

5) 50 человек.

6.Высокая частота туберкулезного менингита среди детей косвенно подтверждает:

1)большую распространенность туберкулеза среди крупного рогатого скота;

2)недостаточное применение противотуберкулезной вакцинации у новорожденных;

3)плохую организацию туберкулинодиагностики;

4)несоблюдение правил личной гигиены работниками детских учреждений;

5)большую распространенность L-форм МБТ.

7.Выявление первичных абдоминальных форм среди детей косвенно подтверждает:

1) плохую организацию массовой туберкулинодиагностики;

2) недостаточное применение противотуберкулезной вакцинации;

3) большую распространенность туберкулеза среди крупного рогатого скота;

4) несоблюдение правил личной гигиены работниками детских учреждений;

5) большую распространенность L-форм МБТ.

8.На вероятность заболевания туберкулезом практически не влияет:

1)курение табака;

2)исключение из рациона питания полноценного жира и белка животного происхождения;

3)злоупотребление продуктами с повышенным содержанием холестерина;

4)злоупотребление алкоголем;

5)беременность.

9.Туберкулезом чаще болеют:

1) мужчины;

2) подростки;

3) дети;

4) пожилые люди;

5) женщины.

10.Туберкулез чаще встречается среди работников:

1) учебных заведений;

2) коммунальной службы;

3) общественного транспорта;

4) общественного питания;

5) пенитенциарных учреждений.

11.Туберкулез чаще развивается на фоне:

1)ВИЧ-инфекции;

2)дисбактериоза;

3)обезвоживания;

4)тиреотоксикоза;

5)вегетососудистой дистонии.

11

12.При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют общее число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1) заболеваемости;

2) распространенности;

3) смертности;

4) летальности;

5) инфицированности.

13.При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

1) заболеваемости;

2) распространенности;

3) смертности;

4) летальности;

5) инфицированности.

14.Общий резервуар туберкулезной инфекции среди людей позволяет оценить показатель:

1) заболеваемости;

2) распространенности;

3) смертности;

4) летальности;

5) инфицированности.

15.Распространение туберкулезной инфекции среди людей отражает показатель:

1)заболеваемости;

2)распространенности;

3)смертности;

4)летальности;

5)инфицированности.

16.При прочих равных условиях вероятность заболеть туберкулезом особенно велика, если контакт с больным туберкулезом:

1) случайный;

2) эпизодический;

3) семейный;

4) производственный;

5) повторный.

17.Среди социально-неблагополучных граждан особенно часто заболевают туберкулезом:

1) вынужденные переселенцы;

2) страдающие алкоголизмом;

3) находящиеся в местах лишения свободы;

4) мигранты;

5) безработные.

18.Условно ситуацию по туберкулезу считают относительно благополучной, если показатель заболеваемости не превышает:

1) 10;

2) 20;

3) 30;

4) 40;

5) 50.

12

19.Ежегодный риск инфицирования - показатель, который при ежегодной оценке эпидемической ситуации отражает процент лиц:

1) с сомнительной реакцией на туберкулин;

2) с положительной реакцией на туберкулин;

3) впервые инфицированных МБТ;

4) не прошедших плановую туберкулинодиагностику;

5) с гиперергической реакцией к туберкулину.

20.Опасным для человека источником МБТ являются больные туберкулезом:

1)мышевидные грызуны;

2)кошки и собаки;

3)домашние куры, утки, гуси;

4)коровы и козы;

5)дикие животные.

21.Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти у взрослых занимает:

1) 1 место;

2) 3 место;

3) 5 место;

4) 7 место;

5) 10 место.

22.Среди основных причин смерти людей туберкулез занимает:

1)1 место;

2)3 место;

3)5 место;

4)7 место;

5)10 место.

23. Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

1)неселективных ингибиторов моноаминоксидазы;

2)нестероидных противовоспалительных средств;

3)глюкокортикоидных гормонов;

4)парасимпатомиметиков;

5)противовирусных препаратов.

Глава 5. Анатомо-физиологические сведения об органах дыхания

1.При пункции плевральной полости повреждение межреберной артерии менее вероятно во время прокола и введения иглы:

1) между околопозвоночной и лопаточной линиями;

2) между передней подмышечной и среднеключичной линиями;

3) по нижнему краю ребра;

4) по верхнему краю ребра;

5) по окологрудинной линии.

2.В норме давление в плевральной полости:

1)меняется в зависимости от положения тела;

2)всегда положительное;

3)всегда отрицательное;

4)зависит от фазы дыхания;

5)меняется с возрастом.

13

3.Верхушечный и задний сегменты легкого непосредственно вентилируются:

1) бронхами 2-го порядка;

2) через поры Кона;

3) бронхами 3-го порядка;

4) бронхами 1-го порядка;

5) через бронхи соседних сегментов.

4.Бронхиальная артерия отходит:

1)от легочной артерии;

2)только от аорты;

3)от аорты или межреберной артерии;

4)только от межреберной артерии;

5)от внутренней грудной артерии.

5.Легочная артерия отходит:

1) от нисходящей аорты;

2) от дуги аорты;

3) от левого желудочка;

4) от правого желудочка;

5) от плечеголовного ствола.

6.Лимфа, перемещаясь из внутригрудного лимфатического узла в грудной проток, проходит:

1) легочные капилляры;

2) воротный синус;

3) сегментарные вены;

4) межклеточное пространство;

5) лимфовенозные анастомозы.

7.Основной анатомической единицей легкого является:

1)доля;

2)сегмент;

3)ацинус;

4)долька;

5)альвеола.

8.Снабжение ткани легкого кровью в основном обеспечивается:

1) легочными артериями;

2) межреберными артериями;

3) бронхиальными артериями;

4) нижними щитовидными артериями;

5) диафрагмальными артериями.

9.Для стабильного состояния альвеол особое значение имеет:

1)уровень давления в плевральной полости;

2)система сурфактанта;

3)кровоснабжение ткани легкого;

4)подвижность грудной стенки;

5)глубина дыхания.

10. Вдох в норме обеспечивают:

1)диафрагма и наружные межреберные мышцы;

2)большие грудные мышцы;

3)диафрагма и внутренние межреберные мышцы;

4)мышцы спины;

5)большие и малые грудные мышцы.

14

Глава 6. Методы обследования больных туберкулезом

1.Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:

1) заподозрить туберкулез;

2) исключить туберкулез;

3) верифицировать диагноз туберкулеза;

4) установить массивность бактериовыделения; 5) исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

2.Более ранним признаком туберкулеза является:

1)одышка;

2)кашель с мокротой;

3)кровохарканье;

4)боль в грудной клетке при дыхании;

5)повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю.

3.Пальпацию грудной клетки проводят для определения:

1) ритма дыхания;

2) нижних границ легких;

3) подвижности нижних краев легких;

4) характера дыхания;

5) голосового дрожания.

4.У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:

1) дистрофические изменения кожи;

2) расширенные межреберные промежутки;

3) крыловидные лопатки;

4) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений;

5) дефицит массы тела.

5.Перкуссию легких проводят для определения:

1)ритма дыхания;

2)побочных дыхательных шумов;

3)подвижности нижних краев легких;

4)характера дыхания;

5)голосового дрожания.

6.Аускультацию легких проводят для определения:

1) глубины дыхания;

2) подвижности нижних краев легких;

3) характера дыхания;

4) голосового дрожания;

5) патологического ритма дыхания.

7.Туберкулин содержит:

1)L-формы возбудителя туберкулеза;

2)все антигенные компоненты МБТ;

3)отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза;

4)убитые М. bovis;

5)антитела к МБТ.

15

8.Ответная реакция на PPD-S и PPD-L более специфична, поскольку эти препараты не содержат:

1) липидных фракций и нуклеиновых кислот МБТ;

2) белка среды;

3) полисахаридов МБТ;

4) стабилизаторов и антисептиков;

5) туберкулопротеидов.

9.Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1)общий анализ крови;

2)рентгенография легких;

3)микроскопическое исследование бронхиального содержимого;

4)фибробронхоскопия;

5)туберкулинодиагностика.

10. Внутрикожное введение туберкулина:

1)у неинфицированного МБТ человека может привести к заболеванию туберкулезом;

2)у инфицированного МБТ человека вызывает формирование в месте введения папулы;

3)у неинфицированного МБТ человека вызывает формирование в месте введения папулы;

4)у неинфицированного МБТ человека позволяет выявить отрицательную анергию;

5)у инфицированного МБТ человека позволяет выявить положительную анергию.

11.У инфицированного МБТ человека в месте внутрикожного введения 2 ТЕ обычно формируется:

1) пустула;

2) люпома;

3) участок депигментации;

4) папула;

5) участок гиперпигментации.

12.Пробу Манту обычно применяют с целью:

1)уточнения локализации туберкулезного поражения;

2)проведения массовой туберкулинодиагностики;

3)подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения;

4)определения биологического вида туберкулезного возбудителя;

5)подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.

13.При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у взрослых проявляется папулой размером не менее:

1) 7 мм;

2) 12 мм;

3) 15 мм;

4) 17 мм;

5) 21 мм.

14.При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее:

1) 7 мм;

2) 12 мм;

3) 15 мм;

4) 17 мм;

5) 21 мм.

16

15.Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ оценивают, когда с момента введения туберкулина пройдет:

1) 12 ч;

2) 16 ч;

3) 24 ч;

4) 72 ч;

5) 96 ч.

16.У впервые инфицированного МБТ ребенка после пробы Манту на месте папулы в дальнейшем нередко формируется:

1) звездчатый белесоватый рубчик;

2) линейный белесоватый рубчик;

3) участок депигментации;

4) лимфангит;

5) участок гиперпигментации.

17.У вакцинированного БЦЖ ребенка отмечают переход поствакцинальной аллергии в инфекционную, если размеры папулы в месте введения 2 ТЕ, по сравнению с данными ранее проводимой пробы Манту:

1) увеличились на 2-3 мм;

2) увеличились на 6 мм и более;

3) увеличились не менее чем на 10 мм;

4) уменьшились на 2-3 мм;

5) остались без изменений.

18.Поствакцинальная аллергия маловероятна, если размеры папулы при пробе Манту с 2 ТЕ:

1) 5 мм;

2) 7 мм;

3) 9 мм;

4) 11 мм;

5) более 12 мм.

19.Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения 2 ТЕ:

1)папулы размером 12-15 мм;

2)везикулы;

3)гиперемии;

4)«лимонной корочки»;

5)кровоизлияния.

20.Отрицательная реакция на туберкулин у больного туберкулезом обусловлена:

1) положительной анергией;

2) приемом противотуберкулезных препаратов;

3) прекращением бактериовыделения;

4) отрицательной анергией;

5) закрытием полостей распада в легких.

21.Для решения вопроса о сохранении активности туберкулезного процесса более информативна проба:

1) Пирке со 100% туберкулином;

2) Пирке-градуированная;

3) Манту с 10 ТЕ;

4) Манту с 100 ТЕ;

5) Коха.

17

22.Противопоказанием для проведения пробы Манту с 2 ТЕ являются:

1) положительная реакция на пробу Манту в анамнезе;

2) кожные проявления экссудативного диатеза;

3) большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза;

4) пищевая аллергия;

5) туберкулез у других членов семьи.

23.Пробу Коха используют с целью:

1)диагностики первичного инфицирования МБТ;

2)выявления поствакцинальной аллергии;

3)определения резистентности к туберкулезной инфекции;

4)дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний;

5)выявления положительной анергии к МБТ.

24.Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1) мононуклеоза;

2) саркоидоза;

3) хронического тонзиллита;

4) сахарного диабета;

5) тиреотоксикоза.

25.Повышение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

1) лимфогранулематоза;

2) коклюша;

3) хронического тонзиллита;

4) злокачественного новообразования;

5) краснухи.

26.В отличие от пробы Манту, тесты, основанные на определении гаммаинтерферона в крови:

1) позволяют установить повышенную чувствительность замедленного типа к МБТ; 2) позволяют диагностировать первичное инфицирование МБТ;

3) не приводят к усилению специфической сенсибилизации у инфицированных МБТ лиц; 4) не позволяют исключить устойчивость МБТ к лекарствам;

5) не позволяют обнаружить L-формы МБТ.

27.Микробиологическое исследование диагностического материала на МБТ имеет большое значение для подтверждения:

1) поствакцинальной аллергии;

2) природы патологического процесса;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) отрицательной анергии;

5) положительной анергии.

28.Для обнаружения МБТ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:

1)Грама;

2)Бойля-Мариота;

3)Ван-Гизона;

4)Вельтмана;

5)Циля-Нельсена.

18

29.Биологический вид микобактерий позволяет установить:

1) прямая микроскопия после окраски по Цилю-Нельсону; 2) прямая микроскопия после окраски по Шпенглеру; 3) прямая микроскопия после флотации; 4) люминесцентная микроскопия; 5) культуральное исследование.

30.Для исследования чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам необходимо получить чистую культуру микобактерий методом:

1) прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону; 2) прямой микроскопии с окраской по Шпенглеру; 3) прямой микроскопии после флотации; 4) люминесцентной микроскопии; 5) посева.

31.Быстрым способом определения чувствительности МБТ к лекарствам является:

1) люминесцентная микроскопия;

2) исследование с использованием биологических микрочипов;

3) иммуноферментный анализ;

4) градуированная проба Пирке;

5) тест TB-Spot.

32.Наиболее информативный метод выявления фазы распада при туберкулезе легких:

1) фибробронхоскопия;

2) магнитно-резонансная томография (МРТ);

3) боковая рентгенография;

4) томография;

5) компьютерная томография (КТ).

33.При туберкулезе органов дыхания из эндоскопических методов чаще используют:

1) фибробронхоскопию;

2) медиастиноскопию;

3) торакоскопию;

4) ларингоскопию;

5) риноскопию.

34.Классическим местом для удаления жидкости из плевральной полости является:

1) первый-второй межреберный промежуток;

2) третий-четвертый межреберный промежуток;

3) пятый-шестой межреберный промежуток;

4) седьмой-восьмой межреберный промежуток;

5) нижний край IX ребра.

35.Для получения диагностического материала из стенки долевого бронха обычно проводят биопсию:

1) трансбронхиальную;

2) аспирационную;

3) щеточную;

4) трансторакальную игловую;

5) прескаленную.

19

36.При активном туберкулезе легких в общем анализе крови часто выявляют:

1) анемию и тромбоцитопению;

2) лейкопению и лимфоцитоз;

3) олигохромазию и анизоцитоз;

4) лейкоцитоз и лимфопению;

5) лейкоцитоз и моноцитопению.

37.Интегральным показателем для оценки функции внешнего дыхания являются:

1) показатели газового состава и кислотно-щелочного состояния крови; 2) данные спирографии; 3) результаты общей плетизмографии;

4) результаты капилляроскопии;

5) показатели остаточного объема легких.

II. Клиническая картина и диагностика туберкулеза Глава 7. Классификация

1. Правильной формулировкой диагноза является:

1) очаговый туберкулез II сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ-; 2) инфильтративный туберкулез с распадом, МБТ+; 3) туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+;

4) пневмония туберкулезной этиологии верхней доли левого легкого в фазе уплотнения, МБТ- ; 5) единичная туберкулема нижней доли правого легкого, МБТ-.

2. Правильной формулировкой диагноза является:

1) кавернозный туберкулез II сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, МБТ- ; 2) туберкулема с распадом, МБТ+; 3) туберкулез левого легкого в фазе распада, МБТ+;

4) туберкулезная пневмония доли левого легкого в фазе распада, МБТ+, кровохарканье; 5) конгломерат очагов в нижней доли правого легкого, МБТ-.

3. Согласно Международной клинической классификации болезней выделяют:

1)туберкулез легких и плевры, туберкулез костей и суставов, туберкулез нервной системы, туберкулез половых органов;

2)туберкулез органов дыхания, туберкулез нервной системы, туберкулез других органов и систем, милиарный туберкулез;

3)туберкулез органов дыхания, туберкулез костей и суставов, мочеполовой туберкулез, милиарный туберкулез;

4)туберкулез легких и лимфатических узлов, туберкулезный плеврит, туберкулезный менингит, туберкулез мочеполовой системы;

5)туберкулез легких, первичный туберкулез, вторичный туберкулез, диссеминированный туберкулез, абдоминальный туберкулез.

4. Формулировка клинического диагноза туберкулеза отражает:

1)метод выявления туберкулеза и функциональных нарушений в связи с заболеванием туберкулезом;

2)давность заболевания и распространенности туберкулезного процесса;

3)возраст больного и рентгенологическую характеристику туберкулезного процесса;

4)чувствительность к туберкулину и выраженность туберкулезной интоксикации;

5)клиническую форму и фазу туберкулезного процесса.

20

5. В Международной классификации болезней словесные формулировки диагнозов преобразованы:

1)в математические формулы;

2)в компьютерные символы;

3)в цифровые шифры;

4)в буквенно-цифровые коды;

5)в условные обозначения.

Глава 8. Первичный туберкулез

1.Первичный туберкулез - заболевание, которое возникает:

1) после первого контакта с больным туберкулезом; 2) в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ;

3) после завершения латентной туберкулезной инфекции и формирования микрокальцинатов; 4) в основном у невакцинированных БЦЖ детей первого года жизни; 5) в основном у вакцинированных БЦЖ детей первого года жизни.

2.Первичный туберкулез отличается от вторичного:

1)наклонностью к прогрессированию;

2)сниженной чувствительностью к туберкулину;

3)вовлечением в патологический процесс лимфатической системы;

4)наклонностью к формированию деструкции и бронхогенному распространению МБТ;

5)преимущественным поражением верхних отделов легких.

3.Удельный вес заболевших первичным туберкулезом среди впервые выявленных больных составляет:

1) 1-5%;

2) 5-10%;

3) 10-15%;

4) 15-20%;

5) 20-25%.

4.У больных с неосложненным течением первичного туберкулеза чувствительность к туберкулину чаще:

1) отрицательная;

2) сомнительная;

3) нормергическая;

4) гиперергическая;

5) слабоположительная.

5.При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются:

1)лихорадкой;

2)эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной;

3)конъюнктивитом;

4)потливостью;

5)психоэмоциональной лабильностью.

6. Особенностью туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза является:

1)малый объем специфических изменений;

2)локализация специфических изменений в периферических лимфатических узлах;

3)преобладание в клинической картине симптомов локального поражения;

4)частое наличие деструкции в зоне поражения;

5)частое развитие отрицательной анергии.

21

7.Туберкулезная интоксикация как клиническая форма туберкулеза обычно проявляется:

1) стойким повышением температуры тела до 38-38,5 °С; 2) одышкой и тахикардией; 3) постепенно усиливающейся головной болью;

4) различными функциональными расстройствами и микрополиаденопатией;

5) анорексией и дистрофией.

8.Длительность туберкулезной интоксикации как формы первичного туберкулеза редко превышает:

1) 1 мес;

2) 3 мес;

3) 6 мес;

4) 8 мес;

5) 12 мес.

9.Установлено, что у больных с диагнозом туберкулезной интоксикации специфические изменения чаще поражают:

1) печень и селезенку;

2) внутригрудные лимфатические узлы;

3) легкие;

4) почки;

5) внутренние половые органы.

10.При длительном течении туберкулезной интоксикации периферические лимфатические узлы:

1) чаще не изменены; 2) увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, иногда спаяны с кожей и подкожной клетчаткой;

3) увеличены, мягкоэластической консистенции, безболезненные, не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой; 4) мелкие, плотной консистенции, безболезненные;

5) увеличены, с признаками периаденита.

11.Наиболее частой клинической формой первичного туберкулеза является:

1)первичный туберкулезный комплекс;

2)туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

3)туберкулезная интоксикация;

4)туберкулезный плеврит;

5)милиарный туберкулез.

12.Патологию тени корня легкого обычно выявляют у больных:

1) инфильтративным туберкулезом;

2) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

3) туберкулезной интоксикацией;

4) диссеминированным туберкулезом;

5) туберкулемой.

13.При туберкулезном бронхоадените поражены:

1)трахеобронхиальные лимфатические узлы;

2)аортальные;

3)бронхопульмональные;

4)бифуркационные;

5)трахеобронхиальные.

22

14.Туморозную форму туберкулеза внутригрудньгх лимфатических узлов определяют в случае:

1) сочетания туберкулеза с опухолевым поражением;

2) наличия периаденита;

3) развития лимфогенной каверны; 4) значительного увеличения тени корня и достаточно четкой его наружной границы;

5) поражения всех групп внутригрудных лимфатических узлов.

15.Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов подтверждает обнаружение:

1) лимфогенной каверны;

2) туберкулезного поражения стенки бронха;

3) нодулобронхиального свища;

4) очаговой диссеминации;

5) размытой наружной границы тени корня легкого.

16.При малых формах туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обычно поражены:

1) 1-2 узла диаметром не более 15 мм; 2) 2-3 узла диаметром не более 20 мм;

3) не более 3 узлов диаметром не более 30 мм; 4) не более 2 узлов диаметром не более 30 мм; 5) 3-4 узла диаметром не более 15 мм.

17.Рентгенологически трудно отличить от пневмонии первую стадию:

1)туморозной формы бронхоаденита;

2)первичного туберкулезного комплекса;

3)туберкулезной интоксикации;

4)хронически текущего первичного туберкулеза;

5)инфильтративной формы бронхоаденита.

18.Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса:

1) хорошо вентилируемые сегменты обоих легких;

2) I сегмент правого легкого;

3) II сегмент правого легкого;

4) VI сегмент правого или левого легкого;

5) I-II сегменты левого легкого.

19.При первичном туберкулезном комплексе симптом биполярности чаще выявляют в фазе:

1) инфильтрации;

2) распада;

3) обсеменения;

4) рассасывания;

5) обызвествления.

20.В исходе неосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются:

1)очаг Гона и кальцинаты;

2)очаг Ашоффа-Пуля и кальцинаты;

3)очаг Гона, очаги Симона и кальцинаты;

4)очаг Абрикосова и кальцинаты;

5)очаги Симона и кальцинаты.

23

21.Неосложненное течение первичного туберкулеза у детей наблюдается:

1) в большинстве случаев;

2) в 2/3 случаев;

3) в 3/4 случаев;

4) в 1/3 случаев;

5) в 1/2 случаев.

22.Угроза развития первичной легочной каверны возникает при осложненном течении:

1) туберкулезного бронхоаденита;

2) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов паратрахеальной группы;

3) туберкулеза бифуркационных внутригрудных лимфатических узлов;

4) первичного туберкулезного комплекса;

5) реинфекционного первичного туберкулеза.

23.Наиболее опасное для жизни больного осложнение первичного туберкулеза:

1)ателектаз;

2)плеврит;

3)нодулобронхиальный свищ;

4)лимфогенная и бронхогенная диссеминация;

5)менингит.

24.Наиболее частое осложнение первичного туберкулеза:

1) легочное кровотечение;

2) спонтанный пневмоторакс;

3) плеврит;

4) легочно-сердечная недостаточность;

5) амилоидоз.

25.Реинфекционному первичному туберкулезу предшествует:

1) клиническое излечение;

2) анатомическое излечение;

3) биологическое излечение;

4) гиперсенсибилизация организма;

5) эндогенная реактивация.

26.Наиболее частый вариант излечения первичных очагов:

1) рассасывание;

2) рубцевание;

3) обызвествление;

4) оссификация;

5) инкапсуляция.

27.Явные признаки кальцинации в первичных туберкулезных очагах обычно обнаруживают, когда с момента их образования прошло:

1) 1-2 мес;

2) 3-4 мес;

3) 5-6 мес;

4) 10-12 мес;

5) не менее 12 мес.

24

28. Хронически текущий первичный туберкулез характеризуется:

1)наличием внелегочных поражений;

2)медленным обратным развитием;

3)волнообразным и неуклонно прогрессирующим течением;

4)преобладанием продуктивной тканевой реакции;

5)инапперцептным течением.

Глава 9. Диссеминированный туберкулез легких

1.Удельный вес больных диссеминированным туберкулезом среди впервые выявленных составляет около:

1) 5%;

2) 10-12%;

3) 15-25%;

4) 30-35%;

5) более 35%.

2.Диссеминированный туберкулез отличается от неосложненного первичного туберкулеза:

1) хроническим течением;

2) преимущественным расположением очагов в верхних отделах легких;

3) субплевральной локализацией очагов;

4) формированием внелегочных очагов поражения;

5) биологическим излечением на фоне лечения.

3.Диссеминированный туберкулез отличается от вторичного туберкулеза:

1)преимущественно бронхогенным распространением МБТ;

2)расположением очагов в верхних отделах легких;

3)субплевральной локализацией очагов;

4)преимущественно гематогенным распространением МБТ;

5)клиническим излечением на фоне лечения.

4.Фактор, исключающий развитие диссеминированного туберкулеза легких:

1) бактериемия;

2) биологическая изменчивость МБТ;

3) положительная анергия;

4) внелегочная локализация источника диссеминации;

5) экзогенная суперинфекция.

5.Для развития диссеминированного туберкулеза особое значение имеет:

1)гипертермия;

2)гиперсенсибилизация;

3)гиперкетонемия;

4)гипертония;

5)гипергликемия.

6. При гематогенной диссеминации источником МБТ чаще бывает:

1)неравномерно обызвествленный внутригрудной лимфатический узел;

2)туберкулема с включениями солей кальция;

3)внелегочный осумкованный казеозный очаг;

4)свежая каверна;

5)фиброзная каверна.

25

7.При диссеминированном туберкулезе основной путь распространения МБТ:

1) гематогенный;

2) лимфогенный;

3) бронхогенный;

4) перибронхогенный;

5) контактный.

8.При диссеминированном туберкулезе чаще поражаются:

1)почки и мочеточники;

2)матка и маточные трубы;

3)позвонки;

4)сетчатка глаза и мягкая мозговая оболочка;

5)легкие.

9.Диссеминированный туберкулез представляет особенно высокую опасность для жизни при поражении:

1) печени;

2) почек;

3) селезенки;

4) позвоночника;

5) мягкой мозговой оболочки.

10.При туберкулезе типичный морфологический признак очагов диссеминации:

1)верхнедолевая локализация;

2)ранняя инкапсуляция;

3)интерстициальное расположение;

4)выраженная инфильтрация вокруг очагов;

5)неоднородность структуры.

11.Двусторонняя симметричная очаговая диссеминация в легких возникает при распространении МБТ:

1) контактным путем;

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) спутогенным путем.

12.Двусторонняя асимметричная очаговая диссеминация в легких возникает при распространении МБТ:

1) контактным путем;

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) спутогенным путем.

13.Поражение одного легкого множественными очагами возникает при распространении МБТ:

1) контактным путем;

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) спутогенным путем.

26

14.Преимущественное расположение очагов в прикорневой зоне возникает при распространении МБТ:

1) контактным путем;

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) спутогенным путем.

15.Двусторонняя нижнедолевая диссеминация в легких возникает при распространении МБТ:

1) контактным путем;

2) гематогенным путем;

3) лимфогенным путем;

4) бронхогенным путем;

5) перибронхогенным путем.

16.Среди форм диссеминированного туберкулеза наибольшую эпидемическую опасность представляет:

1) тифоидная;

2) легочная;

3) подострая;

4) менингеальная;

5) острая.

17.Штампованные каверны - типичный признак:

1)легочной формы милиарного туберкулеза;

2)хронической формы диссеминированного туберкулеза;

3)подострой формы диссеминированного туберкулеза;

4)тифоидной формы диссеминированного туберкулеза;

5)острого диссеминированного туберкулеза.

18.Выделяют следующие формы милиарного туберкулеза:

1) первичную, вторичную, третичную;

2) раннюю, позднюю, хронически текущую;

3) свежую, подострую, хроническую;

4) тифоидную, легочную, менингеальную;

5) абортивную, неосложненную, осложненную.

19.Больных диссеминированным туберкулезом легких чаще беспокоит:

1) кашель;

2) одышка;

3) выделение мокроты;

4) кровохарканье;

5) осиплость голоса.

20.У больных милиарным туберкулезом (тифоидная форма) при перкуссии и аускультации чаще выявляют:

1) неизмененный легочный звук, везикулярное дыхание;

2) коробочный звук, бронхиальное дыхание; 3) тимпанический легочный звук, жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы;

4) притупленный легочный звук в межлопаточном пространстве, везикулярное дыхание; 5) укороченный легочный звук в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание, крепитацию.

27

21.У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают:

1) значительное количество МБТ;

2) умеренное количество МБТ;

3) единичные МБТ;

4) отсутствие МБТ;

5) наличие вторичной микробной флоры.

22.При милиарном туберкулезе на фоне специфической терапии чувствительность к туберкулину постепенно становится:

1) гиперергической;

2) нормергической;

3) резко положительной;

4) отрицательной;

5) сомнительной.

23.Сроки появления очаговых теней на рентгенограмме при милиарном туберкулезе легких:

1) 1 день заболевания;

2) 2-3 дни;

3) 4-7 дни;

4) 10-14 дни;

5) 15-20 дни.

24.Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз:

1) казеозной пневмонии;

2) очагового туберкулеза;

3) милиарного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) хронического диссеминированного туберкулеза.

25.Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз:

1) казеозной пневмонии;

2) очагового туберкулеза;

3) милиарного туберкулеза;

4) подострого диссеминированного туберкулеза;

5) хронического диссеминированного туберкулеза.

26.Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества полиморфных очагов в сочетании с сетчатым фиброзом, дислокацией корней вверх, апикальными наслоениями, капельным сердцем и базальной эмфиземой подтверждает диагноз:

1) милиарного туберкулеза;

2) подострого диссеминированного туберкулеза;

3) хронического диссеминированного туберкулеза;

4) очагового туберкулеза;

5) цирротического туберкулеза.

28

27.При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают:

1) преимущественно верхушки;

2) преимущественно средние и нижние отделы;

3) все отделы, кроме прикорневой зоны;

4) в основном верхние и средние отделы;

5) равномерно все отделы.

28.Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен:

1) одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ;

2) повторными волнами бактериемии;

3) непрерывным поступлением МБТ в кровь;

4) сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения МБТ;

5) одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям.

29.Характерным признаком хронического диссеминированного туберкулеза легких является:

1) тотальное поражение обоих легких очагами;

2) мономорфная очаговая диссеминация;

3) подтягивание вверх и деформация корней легких;

4) гипертрофия левых отделов сердца;

5) гипертрофия правых и левых отделов сердца.

30.Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза:

1)туберкулез кишечника;

2)туберкулезный увеит;

3)ревматоид Понсе;

4)туберкулез миндалин;

5)туберкулез гортани.

31. При своевременной диагностике и адекватном лечении почти все очаги диссеминации могут рассосаться у больных:

1)хроническим диссеминированным туберкулезом;

2)подострым диссеминированным туберкулезом;

3)милиарным туберкулезом;

4)первичным туберкулезным комплексом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией;

5)туберкулезным бронхоаденитом, осложненным лимфогематогенной диссеминацией.

Глава 10. Очаговый туберкулез

1.Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

1) более частая локализация в базальных сегментах; 2) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого; 3) отсутствие участков деструкции в зоне поражения;

4) наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения;

5) наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого.

2.Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

1)экссудативный и пролиферативный;

2)свежий и хронический;

3)прогрессирующий и регрессирующий;

4)типичный и атипичный;

5)первичный и вторичный.

29

3. Очаг Абрикосова - это:

1)участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой;

2)казеозная бронхопневмония дольки легкого;

3)жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого;

4)пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого;

5)фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс.

4.Специфическая воспалительная реакция при очаговом туберкулезе ограничивается границами:

1) сегмента легкого;

2) ацинуса;

3) легочной дольки;

4) бронхопульмонального лимфатического узла;

5) верхушки легкого.

5.Среди впервые выявленных больных очаговый туберкулез обычно составляет не более:

1) 5%;

2) 10%;

3) 15%;

4) 20%;

5) 25%.

6.Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

1)обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты;

2)обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии;

3)проходящих плановую диспансеризацию;

4)госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета;

5)длительно лечившихся глюкокортикоидами.

7. Наиболее частая локализация поражения при очаговом туберкулезе:

1)III сегмент;

2)IV-V сегменты;

3)VI-VII сегменты;

4)I-II, VI сегменты;

5)базальные сегменты.

8.Свежий туберкулезный очаг часто называют очагом:

1) Ранке;

2) Симона;

3) Гона;

4) Абрикосова;

5) Ашоффа-Пуля.

9.У больных очаговым туберкулезом МБТ чаще обнаруживают при исследовании:

1) биоптата периферических лимфатических узлов;

2) бронхиального содержимого после раздражающих ингаляций;

3) биоптата внутригрудных лимфатических узлов;

4) мокроты, отделяемой больным при кашле; 5) слюны, собранной больным утром сразу после пробуждения.

30

10.При очаговом туберкулезе чувствительность к туберкулину чаще:

1) нормергическая;

2) парадоксальная;

3) гиперергическая;

4) отрицательная;

5) сомнительная.

11.Деструкцию в туберкулезном очаге чаще обнаруживают при проведении:

1) флюорографии;

2) рентгенографии;

3) КТ;

4) фибробронхоскопии;

5) ультразвукового исследования (УЗИ).

12.Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:

1) полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С; 2) одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония;

3) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость; 4) сухой кашель, периодически появление кровохарканья; 5) кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты.

13.При инволюции свежего очагового туберкулеза нередко формируются очаги:

1) Симона;

2) Гона;

3) Абрикосова;

4) Ашоффа-Пуля;

5) Ассмана.

14.Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

1) клиническое обследование;

2) микробиологическая диагностика;

3) туберкулинодиагностика;

4) рентгенография органов грудной клетки;

5) фибробронхоскопия.

15.Хронический очаговый туберкулез нередко формируется в процессе обратного развития:

1) инфильтративного туберкулеза;

2) казеозной пневмонии;

3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

4) туберкулеза бронха;

5) туберкулезного плеврита.

16.При физикальном обследовании больного хроническим очаговым туберкулезом чаще определяют:

1) тимпанический оттенок легочного звука над верхушкой легкого;

2) влажные среднепузырчатые хрипы в межлопаточном пространстве;

3) притупление легочного звука над верхушкой легкого;

4) бронхиальное дыхание;

5) расширение межреберных промежутков.

31

17.У больных с прогрессирующим очаговым туберкулезом над зоной поражения чаще выслушивают:

1) разнокалиберные влажные хрипы над верхней долей правого легкого; 2) единичные мелкопузырчатые хрипы над верхушкой легкого; 3) распространенные свистящие хрипы; 4) крепитацию над зоной поражения;

5) сухие и среднепузырчатые хрипы над верхними отделами обоих легких.

18.Частая причина сухих хрипов при очаговом туберкулезе:

1)туберкулез бронхов;

2)разлитой катаральный эндобронхит;

3)ограниченный катаральный эндобронхит;

4)деструкция легочной ткани;

5)инфильтрация легочной ткани.

19.Причина появления мелкопузырчатых влажных хрипов при очаговом туберкулезе:

1) локальная эмфизема;

2) деструкция в туберкулезном очаге;

3) туберкулез бронха;

4) инфильтрация ткани вокруг очагов;

5) перибронхиальный фиброз.

20.У больного очаговым туберкулезом чаще отмечают:

1)амфорическое дыхание;

2)бронхиальное дыхание;

3)усиленное везикулярное дыхание;

4)ослабленное везикулярное дыхание;

5)значительно ослабленное дыхание.

21.Активность очагового туберкулеза подтверждает:

1) нормергическая чувствительность к туберкулину;

2) лейкоцитоз, относительная лимфопения;

3) четкие контуры очагов на рентгенограмме;

4) везикулярное ослабленное дыхание;

5) высокая интенсивность очаговых теней на рентгенограмме.

22.Активность очагового туберкулеза легких обычно уточняют при проведении:

1) пробы Манту;

2) фибробронхоскопии;

3) пробы Коха;

4) морфологического исследования биоптата из зоны поражения;

5) рентгеноскопии.

23.Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1)2-12 мм;

2)12-20 мм;

3)20-25 мм;

4)25-30 мм;

5)30 -35 мм.

32

24.При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:

1) множественные очаговые тени, расположенные в верхних отделах; 2) одиночную очаговую тень; 3) группу очаговых теней в верхушечном сегменте;

4) очаговые тени, сливающиеся в фокусы; 5) очаговые тени с нечеткими контурами в нижних долях.

25.Более часто хронический очаговый туберкулез осложняется:

1)менингитом;

2)ателектазом;

3)плевритом;

4)кровохарканьем;

5)казеозной пневмонией.

26. Наиболее вероятный исход при адекватном лечении больного свежим очаговым туберкулезом:

1)полное рассасывание;

2)образование рубцов;

3)обызвествление;

4)частичное рассасывание и уплотнение;

5)образование конгломератной туберкулемы.

Глава 11. Инфильтративный туберкулез легких. Глава 12. Казеозная пневмония

1.При инфильтративном туберкулезе в зоне поражения:

1) преобладает казеозно-некротическая тканевая реакция;

2) специфические изменения инкапсулируются;

3) доминирует экссудативная тканевая реакция;

4) преобладает продуктивная тканевая реакция; 5) отторгаются казеозные массы и образуются множественные острые каверны.

2.Удельный вес инфильтративного туберкулеза в структуре впервые выявленных больных:

1) 5-15%;

2) 15-25%;

3) 35-45%;

4) 65-75%;

5) 75-85%.

3.Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1) очаговый;

2) округлый;

3) конгломератный;

4) солитарный;

5) милиарный.

4.Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1) свежий;

2) лобарный;

3) солитарный;

4) милиарный;

5) хронический.

33

5.Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1) подострый;

2) облаковидный;

3) конгломератный;

4) хронически текущий;

5) ложный.

6.Инфильтративному туберкулезу легких непосредственно предшествует:

1)туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

2)первичный туберкулезный комплекс;

3)очаговый туберкулез;

4)туберкулема;

5)кавернозный туберкулез.

7.Поражение туберкулезным воспалением расположенных рядом 2-3 долек отмечают при сформированном:

1) сегментарном инфильтрате;

2) облаковидном инфильтрате;

3) перисциссурите;

4) лобите;

5) бронхолобулярном инфильтрате.

8.Поражение туберкулезным воспалением доли легкого соответствует:

1)округлому инфильтрату;

2)облаковидному инфильтрату;

3)перисциссуриту;

4)лобиту;

5)бронхолобулярному инфильтрату.

9.При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется:

1) наличием внелегочных очагов;

2) локализацией поражения;

3) наличием МБТ в мокроте;

4) клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата;

5) социальным статусом больного.

10.У больных инфильтративным туберкулезом легких кашель с мокротой обычно появляется в случае:

1) поражения плевры над инфильтратом;

2) распада легочной ткани в зоне поражения;

3) формирования бронхонодулярного свища;

4) развития лимфогематогенной диссеминации;

5) поражения регионального внутригрудного лимфатического узла.

11.Выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты с МБТ более характерно для больных:

1) туберкулезным плевритом;

2) очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

4) инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада;

5) милиарным туберкулезом в фазе инфильтрации.

34

12.Притупление перкуторного звука у нижнего угла лопатки справа определяют при формировании:

1) полости распада во II сегменте правого легкого;

2) туберкулемы в I сегменте правого легкого;

3) округлого инфильтрата в VI сегменте правого легкого;

4) свежего туберкулезного очага в VI сегменте правого легкого; 5) фиброзной каверны в I сегменте правого легкого.

13.Единичные влажные хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания чаще определяют над зоной поражения у больного с впервые выявленным:

1) туберкулезом плевры;

2) милиарным туберкулезом;

3) туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов;

4) облаковидным инфильтратом;

5) туберкулезом трахеи.

14.Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком:

1)округлого инфильтрата;

2)лобита;

3)бронхолобулярного инфильтрата;

4)сегментарного инфильтрата;

5)свежих очагов.

15.Лейкоцитоз, лимфопению, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ чаще определяют при наличии:

1) лобита в фазе рассасывания;

2) округлого инфильтрата в фазе распада;

3) бронхолобулярного инфильтрата в фазе уплотнения;

4) лобита в фазе распада;

5) облаковидного инфильтрата в фазе уплотнения.

16.На рентгенограмме больного с бронхолобулярным инфильтратом обычно обнаруживают:

1) кольцевидную тень размером не менее 3 χ 4 см; 2) группу очаговых теней высокой интенсивности; 3) патологию тени корня легкого; 4) ограниченное затемнение; 5) распространенное затемнение.

17.При округлом инфильтрате обнаруживают:

1)патологию корня легкого;

2)очаговую тень;

3)ограниченное затемнение;

4)распространенное затемнение;

5)кольцевидную тень.

18. Распространенное затемнение на рентгенограмме соответствует:

1)кавернозному туберкулезу;

2)очаговому туберкулезу;

3)милиарному туберкулезу;

4)лобиту;

5)бронхолобулярному инфильтрату.

35

19.Результатом эффективного лечения облаковидного инфильтрата более часто являются:

1) фиброз и фиброзные очаги;

2) осумкованные фокусы;

3) санированная каверна с перикавитарным фиброзом;

4) фиброателектаз с инкапсулированными очагами;

5) участки обызвествления.

20.Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является:

1)милиарный туберкулез;

2)подострый диссеминированнный туберкулез;

3)хронический диссеминированный туберкулез;

4)фиброзно-кавернозный туберкулез;

5)хронически текущий первичный туберкулез.

21. Морфологическая основа казеозной пневмонии:

1)обширные инфильтративные изменения в зоне поражения;

2)множественные казеозные очаги в пределах доли легкого;

3)казеозный некроз более чем одного сегмента легкого;

4)осумкованный участок казеозного некроза более 12 мм;

5)полость распада с широкой 3-слойной стенкой.

22. Особенностью казеозной пневмонии является:

1)преобладание параспецифических тканевых реакций;

2)выраженный казеозно-некротический компонент воспаления;

3)резко выраженный экссудативный компонент воспаления;

4)преобладание продуктивного компонента воспаления;

5)раннее формирование фиброзных изменений.

23.Удельный вес казеозной пневмонии в структуре впервые выявленных больных туберкулезом в РФ:

1) 0,5-1,5%;

2) 1-2%;

3) 3-5%;

4) 10-15%;

5) 15-20%.

24.Летальность при казеозной пневмонии достигает:

1)5-10%;

2)20-30%;

3)30-40%;

4)40-50%;

5)50-60%.

25. Ведущий патогенетический фактор развития казеозной пневмонии:

1)снижение количества Т-лимфоцитов;

2)повышение количества В-лимфоцитов;

3)снижение количества макрофагов;

4)избыточный апоптоз иммунокомпетентных клеток;

5)снижение функциональной активности Т-лимфоцитов.

36

26.Характер туберкулиновой чувствительности у больных казеозной пневмонией:

1) положительная анергия;

2) отрицательная анергия;

3) слабоположительная реакция;

4) гиперергическая реакция;

5) нормерическая реакция.

27.Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется:

1)волнообразным течением;

2)рецидивирующим течением;

3)умеренно-выраженными клиническими признаками;

4)тяжелым, остро прогрессирующим течением;

5)подострым течением.

28. Благоприятным исходом казеозной пневмонии считают формирование:

1)очагового туберкулеза;

2)инфильтративного туберкулеза;

3)цирротического туберкулеза;

4)диссеминированного туберкулеза;

5)множественных туберкулем.

Глава 13. Туберкулема легких

1. Истинная туберкулема - это:

1)казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации;

2)казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого;

3)инкапсулированный казеозный фокус;

4)фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов;

5)каверна, заполненная казеозными массами.

2.Истинная туберкулема характеризуется:

1) наличием трехслойной капсулы; 2) сохранением эластического каркаса легкого в зоне специфического поражения;

3) обилием казеозных масс в зоне поражения;

4) выраженной зоной перифокального воспаления;

5) вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов.

3.Удельный вес туберкулемы среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания составляет:

1) 1-3%;

2) 2-6%;

3) 6-10%;

4) 10-12%;

5) 15-20%.

4.Появлению туберкулемы часто непосредственно предшествует:

1)милиарный туберкулез;

2)инфильтративный туберкулез;

3)казеозная пневмония;

4)фиброзно-кавернозный туберкулез;

5)первичный туберкулезный комплекс.

37

5.Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует:

1) инфильтративный туберкулез;

2) казеозная пневмония;

3) кавернозный туберкулез;

4) цирротический туберкулез;

5) очаговый туберкулез.

6.Туберкулема отличается от округлого инфильтрата:

1)острым началом с выраженными симптомами интоксикации;

2)наличием очагов в окружающей ткани;

3)более скудной клинической симптоматикой;

4)наличием «дорожки» к корню легкого;

5)быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии.

7.При прогрессирующей туберкулеме над зоной поражения чаще выслушивают:

1) крепитирующие хрипы;

2) шум трения плевры;

3) мелкопузырчатые влажные хрипы;

4) разнокалиберные влажные хрипы;

5) сухие свистящие хрипы.

8.Перкуторный звук в месте проекции туберкулемы на грудную стенку:

1)притупленный или легочный;

2)тимпанический;

3)тупой;

4)громкий с тимпаническим оттенком;

5)коробочный.

9.Дыхание у больных с туберкулемой чаще:

1) ослабленное везикулярное;

2) усиленное везикулярное;

3) везикобронхиальное;

4) везикулярное;

5) бронхиальное.

10.У больных туберкулемой часто отмечают:

1) выраженную туберкулезную интоксикацию;

2) появление клинических симптомов при прогрессировании;

3) одышку при незначительной физической нагрузке;

4) выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты;

5) массивное бактериовыделение.

11.Туберкулема с волнообразным течением:

1)регрессирующая;

2)конгломератная;

3)ложная;

4)слоистая;

5)стационарная.

12. Наиболее частая локализация туберкулем:

1)I-II сегмент;

2)III-IV сегмент;

3)III-VII сегмент;

4)IX-X сегмент;

5)V-VIII сегмент.

38

13.Туберкулемы обычно располагаются:

1) субкортикально;

2) по ходу добавочной междолевой борозды;

3) в нижних отделах легких;

4) в наддиафрагмальном пространстве;

5) в прикорневой зоне.

14.Чувствительность к туберкулину у больных туберкулемой нередко:

1) отрицательная в связи с положительной анергией;

2) гиперергическая;

3) сомнительная;

4) отрицательная в связи с отрицательной анергией;

5) слабоположительная.

15.Олигобациллярность больных туберкулемой обусловлена:

1)наличием у туберкулемы фиброзной капсулы;

2)неспособностью МБТ размножаться в казеозе;

3)быстрым фагоцитозом МБТ в казеозе;

4)поражением бронха и плохим дренированием казеозных масс;

5)быстрой трансформацией МБТ, окруженных казеозом, в L-формы.

16.На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:

1) кольцевидной тени;

2) распространенного затемнения;

3) ограниченного затемнения;

4) очаговой тени с четкими контурами;

5) очаговой тени с размытыми контурами.

17.Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы:

1) четкий наружный контур; 2) наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани;

3) появление просветления серповидной формы;

4) включения высокой интенсивности;

5) перифокальный фиброз.

18.На стационарное состояние туберкулемы указывает:

1)размытость наружного контура;

2)наличие центрального распада;

3)очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы;

4)очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы;

5)четкий наружный контур.

19. При регрессирующем течении рентгенологическое изображение туберкулемы чаще характеризуется:

1)размытостью наружного контура;

2)четким наружным контуром;

3)«дорожкой» к корню легкого;

4)центральной локализацией деструкции;

5)краевой локализацией деструкции.

39

20.Неоднородность структуры туберкулемы часто обусловлена:

1) малой плотностью казеозных масс;

2) поражением ветвей дренирующего бронха;

3) включениями солей кальция;

4) неравномерным запустеванием микроциркуляторного русла кровеносными сосудами;

5) неравномерным развитием соединительной ткани.

21.Чаще туберкулемы выявляют:

1)при обследовании лиц, состоящих в контакте с больными туберкулезом легких;

2)при плановой флюорографии;

3)у лиц, госпитализированных по поводу пневмонии;

4)у лиц, обратившихся к врачу связи с кровохарканьем;

5)среди пациентов с ВИЧ-инфекцией.

22.Наиболее благоприятный исход при регрессирующем течении туберкулемы:

1) фиброзный очаг;

2) каверна с утолщенной стенкой;

3) санированная киста;

4) очаг Гона;

5) очаг Абрикосова.

23.При прогрессировании туберкулемы чаще формируется:

1)казеозная пневмония;

2)фиброзно-кавернозный туберкулез;

3)цирротический туберкулез;

4)кавернозный туберкулез;

5)очаговый туберкулез.

24. Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:

1)высокой эпидемической опасностью больных;

2)недостаточной эффективностью консервативного лечения;

3)частым развитием легочного кровотечения;

4)высокой угрозой генерализации процесса;

5)возможностью развития дыхательной недостаточности.

Глава 14. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1.Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:

1) двухслойная стенка каверны; 2) обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны; 3) наличие секвестра в каверне;

4) грубый перикавитарный фиброз;

5) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений.

2.Среди впервые выявленных больных туберкулезом кавернозная форма составляет около:

1) 1%;

2) 3%;

3) 5%;

4) 7%;

5) 10%.

40

3.Кавернозной форме туберкулеза чаще непосредственно предшествует:

1) очаговый туберкулез;

2) инфильтративный туберкулез;

3) диссеминированный туберкулез;

4) первичный туберкулезный комплекс;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

4.Кавернозной форме туберкулеза может предшествовать:

1)милиарный туберкулез;

2)цирротический туберкулез;

3)первичный туберкулезный комплекс;

4)хронический диссеминированный туберкулез;

5)фиброзно-кавернозный туберкулез.

5.Стенка свежей туберкулезной каверны отличается:

1) широким фиброзным слоем;

2) широким и непрерывным фиброзным слоем;

3) отсутствием фиброзного слоя;

4) тонким фиброзным слоем;

5) тонким и прерывистым фиброзным слоем.

6.Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада:

1) наличием эмфиземы;

2) наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой;

3) выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения;

4) наличием очагов бронхогенной диссеминации;

5) распространением МБТ лимфогематогенным путем.

7.Для кавернозной формы туберкулеза характерно наличие:

1)тонкостенной каверны;

2)толстостенной каверны;

3)выраженного плевропневмофиброза на стороне каверны;

4)викарной эмфиземы в базальных отделах;

5)множественных полиморфных очагов в обоих легких.

8.Длительность кавернозного туберкулеза не превышает:

1) 6 мес;

2) 1 года;

3) 2 лет;

4) 3 лет;

5) 5 лет.

9.Клинические проявления у впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом, как правило:

1) чаще отсутствуют;

2) изменяются волнообразно;

3) нередко резко выражены;

4) выражены слабо или умеренно;

5) появляются внезапно среди полного благополучия.

41

10.У больных кавернозным туберкулезом над зоной поражения дыхание чаще:

1) везикулярное;

2) амфорическое;

3) металлическое;

4) жесткое;

5) пуэрильное.

11.У больных кавернозным туберкулезом исследование мокроты на МБТ:

1)малоинформативно;

2)высокоинформативно;

3)наиболее информативно при окраске по Цилю-Нельсену;

4)наиболее информативно при окраске люминесцентными красителями;

5)наиболее информативно при культуральном исследовании.

12. У больных кавернозным туберкулезом чаще отмечают:

1)отсутствие мокроты, МБТ-;

2)большое количества гнойной мокроты, МБТ+/-;

3)небольшое количества крошковатой мокроты, МБТ+/-;

4)небольшое количество слизистой мокроты, МБТ+/-;

5)большое количество слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

13.Более частая локализация туберкулезных каверн:

1) II сегмент;

2) III сегмент;

3) IV сегмент;

4) V сегмент;

5) IX сегмент.

14.Толщина стенки каверны при кавернозном туберкулезе обычно не превышает:

1) 1 мм;

2) 2-3 мм;

3) 3-5 мм;

4) 5-10 мм;

5) 10-20 мм.

15.Рентгенологические признаки свежей каверны:

1)четкость внутренних и наружных контуров;

2)неровность внутренних и размытость наружных краев;

3)равномерная кальцинация по всей окружности кольцевидной тени;

4)четкость внутренних и размытость наружных контуров;

5)размытость внутренних и наружных контуров.

16.Для кавернозного туберкулеза характерным рентгенологическим признаком является:

1) очаговая тень;

2) кольцевидная тень;

3) патология корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

17.Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:

1)бронхоскопия;

2)УЗИ органов грудной клетки;

3)КТ органов грудной клетки;

4)исследование мокроты на МБТ;

5)обзорная рентгенограмма органов грудной клетки.

42

18.При благоприятном исходе на месте каверны формируется:

1) очаг Гона;

2) кальцинат;

3) очаг или рубец;

4) очаг Ашоффа-Пуля;

5) очаг Абрикосова.

19.Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:

1) внелегочных очагов поражения;

2) диссеминированного туберкулеза;

3) хронического очагового туберкулеза;

4) фиброзно-кавернозного туберкулеза;

5) туберкулемы.

20.Лечение впервые выявленного больного кавернозным туберкулезом чаще проводят в условиях:

1) санатория;

2) амбулаторного наблюдения в противотуберкулезном диспансере;

3) дневного стационара;

4) круглосуточного фтизиохирургического стационара;

5) круглосуточного фтизиотерапевтического стационара.

21.Формированию кавернозного туберкулеза способствует:

1)широкое применение лечения в условиях стационара;

2)несвоевременное выявление и позднее начало лечения;

3)использование комбинированной химиотерапии;

4)широкое применение амбулаторной химиотерапии;

5)большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом.

22. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:

1)преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких;

2)локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах;

3)выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны;

4)наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани;

5)наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани.

23.Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза легких среди больных, умерших от туберкулеза:

1) 20%;

2) 30%;

3) 40%;

4) 50%;

5) 80%.

24.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от кавернозного туберкулеза:

1) отсутствием эмфиземы; 2) наличием широкого и непрерывного фиброзного слоя в стенке каверны;

3) смещением органов средостения в здоровую сторону;

4) расширением межреберных промежутков над каверной;

5) сетчатым фиброзом в обоих легких.

43

25.Клиническая картина фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, как правило:

1) характеризуется преобладанием симптомов локального поражения;

2) характеризуется преобладанием симптомов интоксикации;

3) зависит от фазы туберкулезного процесса;

4) определяется биологическим видом возбудителя туберкулеза;

5) определяется наличием внелегочных очагов поражения.

26.Над фиброзной каверной чаще выслушивают:

1)шелест целлофана;

2)бронхиальное дыхание;

3)единичные сухие хрипы;

4)усиленное везикулярное дыхание;

5)ослабленное везикулярное дыхание.

27.У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ:

1) малоинформативно;

2) высокоинформативно; 3) информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена;

4) информативно только при окраске методом Циля-Нельсена; 5) информативно только при окраске люминесцентными красителями.

28.У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при обострении чаще отмечают выделение:

1) крошковатой мокроты, МБТ+;

2) гнойной мокроты, МБТ+;

3) слизистой мокроты, МБТ+;

4) серозной мокроты, МБТ+;

5) слизисто-гнойной мокроты, МБТ+.

29.Изменения общего анализа крови, характерные для больных кавернозным и фибрознокавернозным туберкулезом в фазе инфильтрации:

1) моноцитоз, лейкоцитоз;

2) лейкоцитоз, лимфопения;

3) лейкоцитоз, лимфоцитоз;

4) лейкоцитоз, нейтропения;

5) эозинофилия, лейкоцитоз.

30.Типичным рентгенологическим признаком фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является:

1) наличие уровня жидкости в кольцевидной тени;

2) тонкая стенка кольцевидной тени;

3) широкая стенка кольцевидной тени;

4) бугристые очертания наружного контура;

5) широкая дорожка к увеличенному корню легкого.

31.При прогрессировании инфильтративного туберкулеза в фазе распада фибрознокавернозный туберкулез формируется в течение:

1) 0,5-1 года;

2) 1-1,5 лет;

3) 1,5-2 лет

4) 3-4 лет;

5) 5 лет.

44

32.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется:

1) амилоидозом;

2) эмпиемой плевры;

3) туберкулезом кишечника;

4) легочным кровотечением;

5) спонтанным пневмотораксом.

33.Наиболее частая причина смерти при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

1) почечная недостаточность;

2) печеночная недостаточность;

3) туберкулез мозговых оболочек;

4) тромбоэмболия легочной артерии;

5) легочно-сердечная недостаточность.

34.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:

1) хирургического вмешательства;

2) физиотерапии;

3) климатотерапии;

4) коллапсотерапии;

5) патогенетической терапии.

Глава 15. Цирротический туберкулез легких

1.Специфические изменения при цирротическом туберкулезе легких обычно представлены:

1) свежими кавернами;

2) фиброзными кавернами;

3) участками инфильтрации;

4) казеозными фокусами;

5) инкапсулированными казеозными очагами.

2.В структуре причин смерти от туберкулеза в России цирротический туберкулез легких составляет:

1) 0,5-1%;

2) 2-3%;

3) 3-5%;

4) 5-10%;

5) более 10%.

3.Цирротическому туберкулезу легких чаще непосредственно предшествует:

1)милиарный туберкулез;

2)кавернозный туберкулез;

3)первичный туберкулезный комплекс;

4)фиброзно-кавернозный туберкулез;

5)подострый гематогенно-диссеминированный туберкулез.

4. О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует:

1)отсутствие инфильтрации в зоне поражения;

2)полиморфизм очагов;

3)уплощение купола диафрагмы;

4)«дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого;

5)смещение органов средостения в сторону поражения.

45

5.От цирроза легкого цирротический туберкулез отличается наличием:

1) казеозных очагов;

2) казеозных фокусов;

3) фиброзных каверн;

4) сосудистых аневризм;

5) сетчатого фиброза.

6.Цирротический туберкулез отличается от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

1) прогрессирующим иммунодефицитом;

2) преобладанием фиброзных изменений над туберкулезными;

3) повышением тканевой проницаемости;

4) преобладанием пролиферативной тканевой реакции в зоне поражения;

5) нарушением газообмена в зоне поражения.

7.В развитии цирротического туберкулеза легких принципиальное значение имеет:

1)массивная суперинфекция МБТ;

2)глубокий иммунодефицит;

3)повышение тканевой проницаемости;

4)преобладание экссудативной тканевой реакции в зоне поражения;

5)замедленная инволюция туберкулезного воспаления.

8.Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является:

1) боль в грудной клетке;

2) приступообразный кашель;

3) одышка;

4) повышение температуры тела;

5) повышенная ночная потливость.

9.Установить обострение специфического воспаления при цирротическом туберкулезе позволяет:

1) усиление кашля;

2) появление МБТ в мокроте;

3) увеличение количества выделяемой мокроты;

4) повышение температуры тела;

5) ухудшение самочувствия.

10.Многие клинические проявления цирротического туберкулеза легких обусловлены:

1)специфическим эндобронхитом;

2)наличием туберкулезной каверны;

3)формированием бронхоплеврального свища;

4)лимфогематогенным распространением МБТ;

5)присоединением неспецифической инфекции.

11. Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является:

1)нодулобронхиальный свищ;

2)спонтанный пневмоторакс;

3)туберкулез бронха;

4)легочно-сердечная недостаточность;

5)лимфогематогенная диссеминация.

46

12.У большинства больных цирротическим туберкулезом в месте введения 2 TE формируется:

1) только гиперемия;

2) папула 5-12 мм;

3) папула 21 мм и более;

4) уколочная реакция;

5) везикула.

13.При цирротическом туберкулезе летальный исход чаще связан с развитием:

1)эмпиемы плевры;

2)туберкулезного менингита;

3)почечной недостаточности;

4)легочно-сердечной недостаточности;

5)амилоидозом внутренних органов.

Глава 16. Туберкулезный плеврит

1.Туберкулезный плеврит:

1) чаще бывает у пожилых;

2) связан с параспецифическим или специфическим поражением плевры;

3) обычно протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением;

4) быстро рассасывается, не оставляя остаточных изменений; 5) в основном развивается как типичное осложнение вторичного туберкулеза.

2.Удельный вес туберкулезного плеврита среди впервые выявленных больных туберкулезом в РФ составляет:

1) 1-2%;

2) 3-6%;

3) 8-10%;

4) 15-20%;

5) 20-25%.

3.Характерным рентгенологическим признаком туберкулезного экссудативного плеврита является:

1) очаговая тень;

2) кольцевидная тень;

3) патология корня легкого;

4) ограниченное затемнение;

5) распространенное затемнение.

4.Междолевой плеврит можно отчетливо визуализировать с помощью:

1)прямой томографии;

2)прямой рентгенографии;

3)боковой рентгенографии;

4)видеобронхоскопии;

5)УЗИ легких.

5. Более информативным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

1)перкуссия;

2)аускультация;

3)рентгенография;

4)КТ;

5)пункция плевральной полости.

47

6.Экссудативный плеврит реже встречается у пациентов с диагнозом:

1) цирротический туберкулез легких;

2) первичный туберкулезный комплекс;

3) подострый диссеминированный туберкулез;

4) инфильтративный туберкулез легких;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

7.Эмпиема плевры чаще встречается у пациентов с диагнозом:

1)туберкулема легких;

2)очаговый туберкулез легких;

3)первичный туберкулезный комплекс;

4)диссеминированный туберкулез легких;

5)фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

8. При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

1)моноциты;

2)лимфоциты;

3)эозинофилы;

4)нейтрофилы;

5)ретикулоциты.

9.При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1) гнойный;

2) хилезный;

3) серозный;

4) холестериновый;

5) геморрагический.

10.Показанием к хирургическому лечению является:

1) эмпиема плевры;

2) серозный плеврит;

3) фибринозный плеврит;

4) микотический плеврит;

5) геморрагический плеврит.

11.У больных первичным туберкулезом, осложненным плевритом, чувствительность к туберкулину чаще:

1) сомнительная;

2) нормергическая;

3) гиперергическая;

4) отрицательная анергия;

5) положительная анергия.

Глава 17. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов

1. Туберкулез гортани, трахеи и бронхов более часто выявляют у больных туберкулезом:

1)периферических лимфатических узлов;

2)легких;

3)внутригрудных лимфатических узлов;

4)мягкой мозговой оболочки;

5)плевры.

48

2.Поражение внутреннего кольца гортани чаще выявляют у больных:

1) диссеминированным туберкулезом;

2) инфильтративным туберкулезом легких;

3) фиброзно-кавернозным туберкулезом легких;

4) туберкулезным плевритом;

5) туберкулезом миндалин.

3.Распад туберкулезного инфильтрата, сформировавшегося в стенке бронха, приводит к появлению:

1) бронхостеноза;

2) бронхоспазма;

3) язвы;

4) ателектаза;

5) бронхоэктаза.

4.Нодулобронхиальный свищ образуется в результате:

1)ишемического некроза стенки бронха;

2)прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх;

3)повышения внутрибронхиального давления;

4)лимфостаза;

5)нейротрофических нарушений в стенке бронха.

5.При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

1) повышение температуры тела;

2) осиплость голоса;

3) выделение мокроты полным ртом;

4) сухой упорный кашель;

5) боли в межлопаточном пространстве.

6.Основным методом диагностики туберкулеза бронхов является:

1)исследование мокроты на МБТ;

2)КТ органов грудной клетки;

3)бронхоскопия с биопсией;

4)полимеразная цепная реакция (ПЦР) бронхиального содержимого;

5)МРТ органов грудной клетки.

7. Частым последствием туберкулеза бронха является:

1)гематогенная диссеминация;

2)стеноз бронха;

3)легочное кровотечение;

4)облитерация плевральной полости;

5)бронхопищеводный свищ.

Глава 18. Туберкулез легких в сочетании с другими заболеваниями

1. Наиболее частой формой пневмокониоза является:

1)берилиоз;

2)силикоз;

3)асбестоз;

4)алюминиоз;

5)антракоз.

49

2.Для развития туберкулеза у больных силикозом имеет значение:

1) пол;

2) возраст;

3) локализация силикотических поражений;

4) степень поражения бронхиального дерева;

5) распространенность силикотического поражения.

3.Среди больных туберкулезом и сахарным диабетом преобладают:

1) мужчины в возрасте 20-40 лет;

2) женщины в возрасте 20-50 лет;

3) дети школьного возраста и подростки;

4) дети дошкольного возраста;

5) люди пожилого и преклонного возраста.

4.Клиническая картина и течение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза в основном обусловлены:

1) особенностями гормонального профиля;

2) активностью гуморального звена иммунитета;

3) наличием или отсутствием гипохромной анемии; 4) стадией ВИЧ-инфекции и степенью иммунных нарушений; 5) давностью первичного инфицирования МБТ.

5.Подавление противотуберкулезного иммунитета у больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза проявляется:

1) гипогликемией;

2) положительной анергией;

3) отрицательной анергией;

4) гектической лихорадкой;

5) вегетососудистой дистонией.

6.Силикотическая гранулема представлена:

1)фиброзными тяжами, казеозными массами, солями кальция;

2)коллагеновыми волокнами, аневризматически расширенными сосудами;

3)пылевыми частицами, клеточными элементами и коллагеновыми волокнами;

4)пылевыми частицами, скоплениями лейкоцитов и гигантских клеток;

5)пылевыми частицами, эпителиоидными и плазматическими клетками.

7.При бронхоскопии у больных силикозом, как правило, обнаруживают:

1) гиперемию слизистой оболочки бронха;

2) атрофию слизистой оболочки бронха;

3) дистонию бронхов;

4) пылевые пятна в слизистой оболочке бронха;

5) папилломатоз бронхов.

8.У больных сахарным диабетом чаще развивается:

1)туберкулез плевры;

2)туберкулезный менингит;

3)инфильтративный туберкулез легких;

4)туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

5)туберкулез брюшины.

50

9.Наиболее распространенной формой туберкулеза у больных алкоголизмом является:

1) очаговый туберкулез легких;

2) туберкулез кишечника;

3) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

4) цирротический туберкулез легких;

5) эмпиема плевры.

10.У больных с сочетанием туберкулеза и психического заболевания:

1)первым чаще бывает туберкулез;

2)первым чаще бывает психическое заболевание;

3)заболевания развиваются одновременно;

4)установить последовательность развития заболеваний обычно не удается;

5)последовательность развития заболеваний зависит от социальных условий.

Глава 19. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких

1.Форма первичного туберкулеза, при которой не удается обнаружить изменения на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки:

1) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;

2) первичный туберкулезный комплекс;

3) туберкулезная интоксикация;

4) очаговый туберкулез;

5) туберкулезный плеврит.

2.В диагностике туберкулезной интоксикации (формы первичного туберкулеза) наибольшее значение имеет:

1) КТ органов грудной клетки;

2) УЗИ органов брюшной полости;

3) проба Манту;

4) рентгенография органов грудной клетки;

5) МРТ органов грудной клетки.

3.Установить диагноз туберкулезной интоксикации (формы первичного туберкулеза) позволяет обнаружение:

1) МБТ в бронхиальном содержимом;

2) включений высокой интенсивности в тени корня легкого;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) увеличения внутрибрюшных лимфатических узлов при УЗИ;

5) увеличения тени корня легкого.

4.У детей туберкулезную интоксикацию (форму первичного туберкулеза) нередко принимают за проявления:

1) краснухи;

2) ветрянки;

3) коклюша;

4) хронического тонзиллита;

5) дифтерии.

5.Расширение тени корня легкого чаще выявляют у больных:

1)эозинофильной пневмонией;

2)туберкулезной интоксикацией;

3)туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональной группы;

4)с доброкачественным новообразованием легкого;

5)периферическим раком легкого.

51

6.Рентгенологический симптом биполярности обнаруживают у больного:

1) неспецифической пневмонией;

2) актиномикозом;

3) с первичным туберкулезным комплексом;

4) саркоидозом I стадии;

5) бронхолитиазом.

7.При лимфосаркоме, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, отмечается:

1) хроническое течение заболевания;

2) острое начало болезни;

3) быстрое увеличение размеров внутригрудных лимфатических узлов;

4) постепенное увеличение внутригрудных лимфатических узлов;

5) нормергическая чувствительность к туберкулину.

8.В отличие от неспецифической пневмонии, начало и течение первичного туберкулезного комплекса бывают:

1) острым, медленно прогрессирующим;

2) подострым, волнообразным;

3) инапперцептным;

4) постепенным, малосимптомным;

5) острым, быстро прогрессирующим.

9.Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов обычно отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:

1) малосимптомным течением; 2) эпителиоидными клетками в биоптате из пораженного лимфатического узла; 3) узловатой эритемой;

4) отсутствием выраженных изменений в гемограмме;

5) двусторонним поражением лимфатических узлов без перифокальной инфильтрации.

10.При лимфогранулематозе, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, в биоптате обнаруживают:

1) клетки Пирогова-Лангханса;

2) эпителиоидные клетки;

3) лимфоциты;

4) клетки Березовского-Штернберга;

5) гистиоциты.

11.Диссеминация в легких обычно сочетается с внутригрудной аденопатией у больных:

1)диссеминированным туберкулезом;

2)силикозом;

3)гистиоцитозом;

4)саркоидозом;

5)микролитиазом.

12. Преимущественно верхнедолевая локализация очаговой диссеминации в обоих легких - характерный признак:

1)карциноматоза;

2)саркоидоза;

3)хронического диссеминированного туберкулеза;

4)силикоза;

5)двусторонней очаговой пневмонии.

52

13.Застойное легкое отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

1) деформацией корней обоих легких;

2) очаговоподобными тенями в средних отделах легких; 3) усилением и смазанностью легочного рисунка в средних и нижних отделах; 4) плевральным выпотом; 5) смещением органов средостения.

14.Тяжелая двусторонняя мелкоочаговая пневмония отличается от милиарного туберкулеза легких:

1) острым началом;

2) многочисленными сухими и влажными хрипами;

3) мелкими очаговыми тенями малой интенсивности;

4) отсутствием петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах;

5) одышкой.

15.Диссеминированный туберкулез легких отличается от экзогенного аллергического альвеолита:

1) сухим кашлем;

2) большим количеством светлой мокроты;

3) медленно прогрессирующей дыхательной недостаточностью;

4) быстрым прогрессированием на фоне лечения глюкокортикоидами;

5) кратковременным улучшением при назначении тиенама.

16.Гистиоцитоз Х отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

1)присутствием в легочной ткани сидеробластов;

2)лихорадкой;

3)сетчатым фиброзом;

4)одышкой;

5)рецидивирующим спонтанным пневмотораксом.

17.Метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких:

1) наличием симптома «плакучей ивы»;

2) наличием симптома «разменной монеты»;

3) признаками «сотового» легкого;

4) наличием кальцинатов;

5) сетчатым фиброзом.

18.Для терапии ex juvantibus при подозрении на туберкулез используют:

1)туберкулин или БЦЖ;

2)изониазид и этамбутол;

3)антибиотики широкого спектра действия;

4)изониазид и рифампицин;

5)глюкокортикоидные гормоны.

19. При очаговом туберкулезе изменения на рентгенограмме иногда имеют сходство с рентгенологической картиной:

1)туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов;

2)фиброзно-кавернозного туберкулеза;

3)туберкулемы;

4)диссеминированного туберкулеза ограниченной протяженности;

5)кавернозного туберкулеза.

53

20.Туберкулиновая проба у больных раком легкого чаще:

1) отрицательная;

2) сомнительная;

3) положительная;

4) гиперергическая;

5) отрицательная или сомнительная.

21.Синдром Панкоста возникает при развитии:

1)миозита;

2)очагового туберкулеза в I сегменте легкого;

3)рака верхушки легкого;

4)ограниченного пневмоторакса;

5)осумкованного верхушечного плеврита.

22.Чаще метастазирует в легкие:

1) рак желудка;

2) рак печени;

3) злокачественная хорионэпителиома;

4) рак кишечника;

5) рак поджелудочной железы.

23.Заболевание, с которым чаще дифференцируют инфильтративный туберкулез:

1) саркоидоз I стадии;

2) лимфогранулематоз;

3) невринома;

4) неспецифическая пневмония;

5) эхинококкоз.

24.В отличие от пневмонии, для инфильтративного туберкулеза более характерны:

1) верхнедолевая локализация и постепенное развитие заболевания;

2) острое начало болезни, кровохарканье; 3) наличие болей в грудной клетке, острое начало; 4) одышка, потливость;

5) кашель с отделением большого количества мокроты.

25.Для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно:

1) медленное прогрессирующее течение;

2) гектическая лихорадка; 3) быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков; 4) кровохарканье;

5) кашель с гнойной мокротой.

26.Для абсцедирующей пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно:

1) быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков; 2) медленное прогрессирующее течение; 3) кашель со значительным количеством гнойной мокроты; 4) одышка; 5) нормальная температура тела.

27.Эластические волокна, лимфоциты чаще обнаруживают в мокроте больных:

1)раком легкого;

2)инфильтративным туберкулезом;

3)саркоидозом;

4)бактериальной пневмонией;

5)эозинофильной пневмонией.

54

28.Выраженные лейкоцитоз, повышение СОЭ чаще обнаруживают в общем анализе крови больных:

1) раком легкого;

2) ограниченным инфильтративным туберкулезом;

3) саркоидозом;

4) бактериальной пневмонией;

5) эозинофильной пневмонией.

29.Оптимальным методом верификации диагноза центрального рака является:

1)томография;

2)бронхоскопия с биопсией;

3)микроскопия мокроты;

4)медиастиноскопия с биопсией;

5)диагностическая торакотомия.

30.Оптимальным методом верификации диагноза казеозной пневмонии является:

1) диагностическая торакотомия;

2) исследование мокроты на МБТ;

3) КТ;

4) медиастиноскопия;

5) морфологическое исследование мокроты.

31.Опасность выполнения трансторакальной пункции у больных эхинококкозом обусловлена главным образом угрозой развития:

1) экссудативного плеврита;

2) анафилактического шока;

3) кровотечения;

4) легочно-сердечной недостаточности;

5) пневмоторакса.

32.Кавернозный туберкулез от хронического абсцесса отличается:

1)отсутствием уровня жидкости;

2)отсутствием симптома «опорожнения»;

3)локализацией в задних сегментах легкого;

4)нечеткостью наружных контуров кольцевидной тени;

5)перикавитарным фиброзом в окружающей легочной ткани.

33.Наиболее информативным рентгенологическим признаком, отличающим туберкулезную каверну от буллы, является:

1) округлая форма;

2) большая ширина стенки;

3) наличие дорожки к корню легкого;

4) высокая интенсивность тени стенки;

5) хаотичное включение кальция в стенке полости.

34.Рентгенологическим признаком, позволяющим отличить туберкулезную каверну от врожденной кисты, является:

1) форма кольцевидной тени;

2) размер кольцевидной тени; 3) наличие полиморфных очагов в легочной ткани, расположенных ниже кольцевидной тени;

4) локализация кольцевидной тени в верхних отделах легких;

5) высокая интенсивность стенки кольцевидной тени.

55

35.Туберкулезную каверну от полостной формы рака легкого позволяет отличить:

1) спирография;

2) бронхоскопия;

3) рентгенография;

4) радионуклеидное исследование; 5) исследование бронхоальвеолярной жидкости на МБТ и опухолевые клетки.

36.При дифференциальной диагностике фиброзно-кавернозного туберкулеза легких и силикотуберкулеза нередко решающее значение имеет:

1) туберкулинодиагностика;

2) физикальное обследование;

3) давность заболевания;

4) анамнез жизни;

5) высокая интенсивность стенки кольцевидной тени.

37.Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики фибрознокавернозного туберкулеза и бронхоэктазов является:

1) бронхоскопия;

2) КТ органов грудной клетки;

3) пневмотахометрия;

4) туберкулинодиагностика;

5) многократное исследование мокроты на МБТ.

38.Туберкулезную этиологию плеврита позволяет заподозрить обнаружение в экссудате:

1) хлоридов;

2) трансферрина;

3) гаптоглобина;

4) малонового диальдегида;

5) аденозиндезаминазы.

39.Более частой причиной выпота в плевральную полость у лиц молодого возраста является:

1) пневмония;

2) мезотелиома;

3) туберкулез легких;

4) злокачественная опухоль легкого;

5) инфаркт миокарда.

40.Более вероятной причиной выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является:

1) саркоидоз;

2) пневмония;

3) туберкулез легких;

4) злокачественная опухоль легкого;

5) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

41.Синдром средней доли отличается от осумкованного междолевого плеврита:

1)негомогенностью затемнения;

2)высокой интенсивностью затемнения;

3)прямолинейными или вогнутыми контурами затемнения;

4)уменьшением объема средней доли;

5)повышением прозрачности окружающей легочной ткани.

56

42.Туберкулезную этиологию изменений в легких косвенно подтверждает:

1) острое начало заболевания;

2) быстрая положительная рентгенологическая динамика при лечении антибиотиками широкого спектра; 3) небольшое клинико-рентгенологическое улучшение при лечении антибиотиками широкого

спектра действия; 4) появление аллергических побочных реакций при лечении антибиотиками широкого спектра действия;

5) появление токсических побочных реакций при лечении антибиотиками широкого спектра.

43.Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:

1) полость распада;

2) инфильтрация вокруг патологического образования;

3) фиброз в ткани вокруг патологического образования;

4) полиморфные очаги в легочной ткани;

5) гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.

Глава 20. Туберкулез и материнство

1.Больные туберкулезом женщины в период беременности наблюдаются:

1) акушером-гинекологом, фтизиатром и эпидемиологом;

2) акушером-гинекологом и фтизиатром;

3) акушером-гинекологом, фтизиатром и неонатологом;

4) акушером-гинекологом, фтизиатром и инфекционистом;

5) акушером-гинекологом, фтизиатром и терапевтом.

2.Показания к прерыванию беременности:

1)кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах;

2)очаг Гона в легком;

3)диссеминированный туберкулез;

4)очаги Симона в легких;

5)латентная туберкулезная инфекция.

3.Дети, родившиеся у больных туберкулезом матерей, как правило:

1) больны туберкулезом;

2) не инфицированы МБТ;

3) имеют латентную туберкулезную инфекцию;

4) инфицированы МБТ;

5) обладают противотуберкулезным иммунитетом.

4.Заболеваемость туберкулезом беременных и родильниц превышает общую заболеваемость женщин туберкулезом:

1) в 1,5-2 раза;

2) в 2-3 раза;

3) в 3-4 раза;

4) в 4-5 раза;

5) в 5-6 раз.

5.Рентгенологическое исследование во время беременности проводят:

1)при наличии клинических симптомов туберкулеза;

2)в виде исключения при наличии сложной диагностической ситуации;

3)при обнаружении МБТ в мокроте;

4)при обнаружении ВИЧ-инфекции;

5)при положительной чувствительности к туберкулину.

57

Глава 21. Туберкулез внелегочной локализации

1.В России на 100 тыс. населения внелегочным туберкулезом заболевают:

1) 1-2 человека;

2) 3-4 человека;

3) 5-6 человек;

4) 7-8 человек;

5) 8-10 человек.

2.Туберкулез чаще поражает:

1)желудок и кожу;

2)почки, внутренние половые органы, кости;

3)глаза, кишечник;

4)мягкие ткани полости рта;

5)центральную нервную систему.

3.Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза почек является:

1) капсула почки;

2) медуллярное вещество;

3) кортикальный слой паренхимы почки;

4) окружающая почку клетчатка;

5) мозговой слой.

4.К формам туберкулеза почки относится:

1)округлый инфильтрат;

2)облаковидный инфильтрат;

3)очаговый туберкулез;

4)туберкулема;

5)кавернозный туберкулез.

5.К недеструктивным формам туберкулеза почки относится:

1) туберкулезный пионефроз;

2) туберкулезный папиллит;

3) гидронефроз;

4) туберкулез почечной паренхимы;

5) кавернозный туберкулез.

6.К своевременно выявленным формам туберкулеза почки относится:

1) гидронефроз;

2) облаковидный инфильтрат;

3) туберкулезный пионефроз;

4) туберкулезный папиллит;

5) туберкулез почечной паренхимы.

7.При туберкулезе почек рентгенологическая картина полости, заполненной контрастным веществом, с фестончатыми краями соответствует:

1) казеоме почки;

2) пионефрозу;

3) туберкулезу почечной паренхимы;

4) кавернозной форме туберкулеза почки;

5) туберкулезному папиллиту.

58

8.Отсутствие уретрита при наличии клинической картины эпидидимита является характерным признаком:

1) неспецифического эпидидимита;

2) эпидидимита туберкулезной этиологии;

3) опухолевого поражения придатка;

4) гнойного поражения придатка;

5) вирусного эпидидимита.

9.Проведение пробы Коха у больных туберкулезом мочевой системы необходимо для определения:

1) активности процесса;

2) показаний для хирургического лечения;

3) трудоспособности;

4) степени нарушения функции почек;

5) степени хронической почечной недостаточности.

10.Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза женских половых органов являются:

1) матка;

2) яичники;

3) проксимальные отделы маточных труб;

4) дистальные отделы маточных труб;

5) эндометрий.

11.При туберкулезе женских половых органов всегда поражаются:

1)матка и маточные трубы;

2)маточные трубы;

3)яичники и маточные трубы;

4)яичники;

5)матка и яичники.

12.Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при туберкулезе женских половых органов, является:

1) гистеросальпингография;

2) КТ органов малого таза;

3) МРТ органов малого таза;

4) лапароскопия;

5) УЗИ органов малого таза.

13.Наиболее часто при костном туберкулезе поражаются:

1)кости кисти;

2)позвонки поясничного отдела;

3)тазобедренные суставы;

4)кости плечевого пояса;

5)кости голени.

14. Основной путь проникновения МБТ в ткани при развитии туберкулеза костей и суставов:

1)контактный;

2)лимфогенный;

3)гематогенный;

4)аэрогенный;

5)алиментарный.

59

15.Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза позвоночника является:

1) остистый отросток позвонка;

2) межпозвоночный диск;

3) губчатое вещество тел позвонков;

4) межреберные мышцы;

5) мягкие ткани, расположенные паравертебрально.

16.Выраженность клинических признаков при туберкулезе костей и суставов определяется:

1) возрастом больного;

2) биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3) наличием сопутствующих заболеваний;

4) этапом развития туберкулезного процесса; 5) наличием медико-биологических факторов риска по туберкулезу.

17.Из различных суставов туберкулез чаще поражает:

1)плечевой;

2)локтевой;

3)мелкие суставы кисти;

4)мелкие суставы стопы;

5)тазобедренный.

18.Относительно ранний симптом туберкулеза позвоночника:

1) боль в спине в покое;

2) боль в спине при движении;

3) деформация позвоночника;

4) вынужденная осанка;

5) нарушение походки.

19.Туберкулез центральной нервной системы чаще начинается с поражения:

1) корешков черепно-мозговых нервов;

2) мягкой мозговой оболочки основания мозга;

3) серого вещества головного мозга;

4) паутинной оболочки больших полушарий;

5) оболочек спинного мозга.

20.Для туберкулезного менингита характерно:

1)наличие продромального периода;

2)хаотическая клиническая картина;

3)отсутствие лихорадки;

4)молниеносное течение;

5)доброкачественное течение.

21. Туберкулезный менингит характеризуется:

1)возможностью самоизлечения;

2)стадийностью развития клинической картины;

3)отсутствием менингеального синдрома;

4)молниеносным течением;

5)отсутствием продромального периода.

60

22.Преобладание лимфоцитов в клеточном составе ликвора, снижение содержания сахара и хлоридов характерны для менингита:

1) герпетического;

2) туберкулезного;

3) вирусного;

4) менингококкового;

5) опухолевой природы.

23.При гематогенной форме туберкулеза глаз чаще поражается:

1)хрусталик;

2)стекловидное тело,

3)конъюнктива;

4)хориоидея;

5)склера.

24.При инфекционно-аллергической форме туберкулеза глаз чаще поражается:

1) хрусталик;

2) стекловидное тело;

3) зрительный нерв;

4) хориоидея;

5) конъюнктива.

25.Основным диагностическим критерием туберкулеза глаз является:

1)наличие болевого синдрома;

2)положительная проба Манту;

3)положительная очаговая реакция при проведении пробы Коха;

4)помутнение стекловидного тела;

5)характерная локализация поражения.

26.Туберкулезом периферических лимфатических узлов чаще заболевают:

1) взрослые;

2) дети;

3) мужчины;

4) женщины;

5) люди пожилого возраста.

27.Из всех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются:

1) паховые;

2) подмышечные;

3) шейные;

4) надключичные;

5) локтевые.

28.Наиболее ранней формой абдоминального туберкулеза является:

1)туберкулезный перитонит;

2)туберкулез кишечника;

3)туберкулез печени;

4)туберкулез поджелудочной железы;

5)туберкулез брыжеечных лимфатических узлов.

61

29.Наиболее распространенной формой туберкулеза кожи является:

1) индуративная эритема Базена;

2) язвенный туберкулез;

3) папулонекротический туберкулез;

4) бородавчатый туберкулез;

5) туберкулезная волчанка.

30.К диссеминированным формам туберкулеза кожи относится:

1)индуративная эритема Базена;

2)скрофулодерма;

3)язвенный туберкулез;

4)туберкулезная волчанка;

5)нодозная эритема.

III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза

1.Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:

1) раннее выявление всех заболевших с последующей их изоляцией; 2) создание условий, затрудняющих распространение МБТ;

3) санитарное просвещение населения в сочетании с принуждением к соблюдению гигиенических правил и норм поведения; 4) повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;

5) воздействие на все звенья эпидемического процесса распространения туберкулезной инфекции среди людей.

2.На каждое из звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:

1)мер, относящихся к социальной профилактике;

2)противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;

3)превентивного лечения;

4)санитарной профилактики;

5)туберкулинодиагностики.

3.Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

1) применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;

2) повышение материального благосостояния граждан;

3) вакцинация БЦЖ;

4) химиопрофилактика;

5) изоляция бактериовыделителей.

4.Цель санитарной профилактики:

1)обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;

2)повышение уровня жизни населения;

3)иммунизация новорожденных БЦЖ;

4)предупреждение инфицирования МБТ;

5)улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.

5. Санитарная профилактика туберкулеза включает:

1)принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные мероприятия;

2)пассивную противотуберкулезную иммунизацию;

3)противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ;

4)дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

5)создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом.

62

6.Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:

1) спирты;

2) кислоты;

3) щелочи;

4) хлорсодержащие вещества;

5) фенолы.

7.Губительное действие на МБТ оказывает:

1)инфракрасное излучение;

2)ультрафиолетовое излучение;

3)рентгеновское излучение;

4)ультразвук;

5)электромагнитное поле.

8.В отличие от текущей дезинфекции заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:

1) влажную уборку помещения;

2) обеззараживание мокроты;

3) камерную обработку мягкого постельного инвентаря;

4) проветривание помещений;

5) обработку посуды больного.

9.Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1)применение специальных дезинфицирующих средств в очагах инфекции;

2)пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц;

3)вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;

4)мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц;

5)вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.

10. Иммунизация БЦЖ показана лицам:

1)реагирующим на туберкулин положительно;

2)неинфицированным МБТ;

3)имеющим гиперергию к туберкулину;

4)имеющим отрицательную анергию;

5)впервые инфицированным МБТ.

11. Вакцина БЦЖ содержит:

1)живые и убитые микобактерии штамма БЦЖ;

2)только убитые микобактерии вакцинного штамма;

3)атипичные микобактерии;

4)только L-формы МБТ;

5)PPD-S или PPD-L.

12. Прививочная доза вакцины БЦЖ:

1)0,05 мг;

2)0,1 мг;

3)0,5 мг;

4)0,05 г;

5)0,5 г.

63

13.Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

1) 0,01мг;

2) 0,025 мг;

3) 0,05 мг;

4) 0,025 г;

5) 0,05 г.

14.Применение вакцины БЦЖ-М показано:

1)недоношенным новорожденным с массой тела при рождении менее

2000 г;

2)новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;

3)при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфекции у детей, родившихся в данной семье в предыдущие годы;

4)недоношенным новорожденным с массой тела при рождении 2000 г и более;

5)только взрослым при отрицательных результатах пробы Манту с 2 ТЕ.

15.В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1) 1-2 дней;

2) 3-7 дней;

3) 7-10 дней;

4) 10-15 дней;

5) 15-20 дней.

16.Противопоказаниями к вакцинации новорожденного в родильном доме являются:

1) генерализованная БЦЖ-инфекция у родившихся ранее в семье детей; 2) масса тела при рождении менее 3000 г; 3) сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;

4) гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;

5) сифилис у матери в анамнезе.

17.Первые 2-4 мес после вакцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по изменению:

1) общего состояния ребенка;

2) периферических лимфатических узлов;

3) кожи в месте введения вакцины;

4) лейкограммы;

5) иммунного статуса.

18.Искусственный противотуберкулезный иммунитет считают полноценно сформированным, если размеры поствакцинального рубчика не менее:

1) 1-2 мм;

2) 3-4 мм;

3) 5-7 мм;

4) 10-12 мм;

5) 12-15 мм.

19.Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного иммунитета:

1) наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ;

2) присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;

3) формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации микобактерий штамма БЦЖ;

4) постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis;

5) постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.

64

20.Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:

1) 1-2 года;

2) 2-3 года;

3) 3-4 года;

4) 5-7 лет;

5) 7-10 лет.

21.Срок ревакцинации БЦЖ в России:

1)в 2 года и далее каждые 5-7 лет;

2)каждые 4 года у детей и подростков;

3)каждые 5 лет у детей и подростков;

4)в возрасте 7 и 14 лет;

5)устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.

22.Противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:

1) туберкулез у родителей в прошлом;

2) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

3) отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом; 4) положительная реакция при пробе Манту с 2 ТЕ; 5) отсутствие противотуберкулезных антител в сыворотке крови.

23.Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения случаев туберкулезного менингита:

1) среди детей раннего возраста;

2) среди лиц среднего возраста;

3) среди лиц пожилого и старческого возраста; 4) среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;

5) среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.

24.Тактика в отношении ребенка 6 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1)проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2)проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3)проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4)проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5)проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

25.Тактика в отношении ребенка 1,5 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ; 2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ; 3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики; 4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес; 5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

26.Осложнение, встречающееся при вакцинации и ревакцинации БЦЖ:

1)пневмония;

2)тромбофлебит;

3)гектическая лихорадка;

4)нейродермит;

5)подкожный инфильтрат.

65

27. Химиопрофилактика показана детям:

1)родители которых в прошлом перенесли туберкулез;

2)с поставакцинальной аллергией;

3)с виражом чувствительности к туберкулину;

4)при наличии отрицательной анергии;

5)при наличии положительной анергии.

28.Методика химиопрофилактики у детей и подростков с виражом чувствительности к туберкулину:

1) однократно в течение 3 мес;

2) однократно в течение 8 мес;

3) однократно в течение 10 мес;

4) однократно в течение 1 года; 5) в осенне-весеннее время по 2 мес в течение 2 лет.

29.Здоровым членам семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ, проводят:

1)санацию полости рта;

2)ревакцинацию независимо от результатов туберкулиновых проб;

3)химиопрофилактику;

4)курс лечения туберкулином;

5)пассивную противотуберкулезную иммунизацию.

Глава 23. Выявление больных туберкулезом и верификация диагноза

1.Первичное обследование для выявления туберкулеза должны проводить:

1) противотуберкулезные учреждения;

2) родильные дома; 3) все диагностические и лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети;

4) центры Госсанэпиднадзора;

5) противотуберкулезные кабинеты и фельдшерско-акушерские пункты.

2.Выявить ранний период первичной туберкулезной инфекции позволяет ежегодная:

1) флюорография;

2) туберкулинодиагностика;

3) микробиологическая диагностика бронхиального содержимого;

4) рентгенография;

5) бронхоскопия.

3.К раннему выявлению туберкулеза относят обнаружение при плановом контрольном обследовании:

1) бронхолобулярного инфильтрата;

2) свежей каверны;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) свежего очагового туберкулеза;

5) округлого инфильтрата.

4.Типичным примером своевременного выявления туберкулеза считают обнаружение у впервые выявленного больного:

1) диссеминированного туберкулеза в фазе распада;

2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;

3) туберкулемы в фазе распада и обсеменения;

4) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;

5) милиарного туберкулеза в фазе инфильтрации.

66

5.Типичным примером несвоевременного выявления туберкулеза считают обнаружение у впервые выявленного больного:

1) диссеминированного туберкулеза в фазе инфильтрации;

2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;

3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;

4) эмпиемы плевры;

5) фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации.

6.Типичным примером позднего выявления туберкулеза считают обнаружение у впервые выявленного больного:

1) диссеминированного туберкулеза в фазе инфильтрации;

2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;

3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;

4) туберкулезного плеврита;

5) фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации.

7.В России для проведения массовой туберкулинодиагностики используют пробу:

1)Пирке;

2)Пирке градуированную;

3)Коха;

4)Манту с 5 ТЕ;

5)Манту с 2 ТЕ.

8.Детям, привитым БЦЖ в родильном доме, первую пробу Манту с 2 ТЕ проводят в возрасте:

1) 2 мес;

2) 6 мес;

3) 12 мес;

4) 2 лет;

5) перед первой вакцинацией в 7 лет.

9.В России индивидуальную туберкулинодиагностику обычно применяют при проведении:

1) эпидемиологических исследований;

2) обследования школьников на туберкулез;

3) плановых обследований на туберкулез детей дошкольного возраста;

4) противотуберкулезной вакцинации новорожденных в родильных домах;

5) обследования детей из очагов туберкулезной инфекции.

10.В России основными методами выявления туберкулеза легких у детей являются:

1)клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ);

2)клиническое обследование, туберкулинодиагностика, рентгенография органов грудной клетки;

3)клиническое обследование, микроскопия мокроты на КУБ, рентгенография органов грудной клетки, туберкулинодиагностика;

4)клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты методом ПЦР;

5)клиническое обследование, УЗИ органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ.

11. Оптимальная тактика педиатра в отношении ребенка с гиперергической чувствительностью к туберкулину:

1)госпитализация в противотуберкулезный стационар для лечения;

2)госпитализация в стационар общего профиля для лечения;

3)изоляция от детского коллектива и наблюдение в домашних условиях в течение 1-2 мес;

4)направление к фтизиатру;

5)направление в детский санаторий общего профиля для проведения оздоровительных мероприятий.

67

12. В России основными методами выявления туберкулеза легких у взрослых являются:

1)клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ;

2)клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ, туберкулинодиагностика;

3)клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, фибробронхоскопия;

4)клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты методом ПЦР;

5)клиническое обследование, УЗИ органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ.

13.Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез:

1) 1 раз в год;

2) 2 раза в год;

3) 3 раза в год;

4) 1 раз в 2 года;

5) 1 раз в 3 года.

14.Минимальное число исследований мокроты на КУБ при обследовании на туберкулез:

1) два;

2) три;

3) четыре;

4) пять;

5) шесть.

15.Исследование мокроты на КУБ является основным методом выявления туберкулеза у больных:

1) сахарным диабетом;

2) язвенной болезнью;

3) получающих длительный курс лечения глюкокортикоидными гормонами;

4) хроническим алкоголизмом;

5) хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

16.Клинический минимум обследования на туберкулез в учреждениях общей лечебной сети не предполагает обязательного выполнения:

1) общего анализа крови;

2) общего анализа мочи;

3) фибробронхоскопии;

4) рентгенографии органов грудной клетки;

5) исследования мокроты на КУБ.

17.Обследование на туберкулез не является обязательным в случае:

1)обращения пациента к терапевту по поводу кашля с мокротой;

2)первичного обследования пациента с ВИЧ-инфекцией;

3)планового обследования больного сахарным диабетом;

4)подготовки больного к длительному курсу иммуносупрессивной терапии;

5)подготовки пациента к протезированию зубов.

18. Одностороннее усиление голосового дрожания над ограниченным участком легкого - важный признак:

1)гиповентиляции сегмента легкого;

2)осумкованного плеврита;

3)каверны, сообщающейся с бронхом;

4)ателектаза I-II сегментов легкого;

5)буллезной эмфиземы.

68

19.Отсутствие коробочного звука над областью проекции гигантской каверны в легком чаще обусловлено:

1) сужением и закрытием дренирующих бронхов;

2) наличием широкого казеозно-некротического слоя;

3) наличием гноя в каверне;

4) развитием перикавитарного фиброза;

5) очагами в перикавитарной ткани.

20.Притупленный легочный звук - характерный признак:

1)эмфиземы легких;

2)полости в легком;

3)пневмоторакса;

4)гипервентиляции легких;

5)уплотнения легочной ткани.

21. Сухие хрипы возникают в случае:

1)сужения просвета бронхов;

2)появления в бронхах жидкой мокроты;

3)образования пузырьков воздуха в мелких бронхах;

4)образования пузырьков воздуха в средних и крупных бронхах;

5)уплотнения легочной ткани вокруг бронхов.

22.Жесткое дыхание выслушивается, если поражены:

1) мелкие бронхи и бронхиолы;

2) альвеолы;

3) интерстициальная ткань легкого;

4) париетальная плевра;

5) висцеральная плевра.

23.Тимпанический легочный звук над ограниченным участком легкого - характерный признак:

1) пневмофиброза;

2) инфаркта легкого;

3) гигантской полости в легком;

4) экссудативного плеврита;

5) пневмонии.

24.При туберкулезе в фазе инфильтрации, распада и обсеменения у больных в общем анализе крови обычно отсутствует:

1) лейкоцитоз;

2) увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;

3) эозинопения;

4) лимфопения;

5) повышение СОЭ.

25.Выделение МБТ у больных казеозной пневмонией:

1)отсутствует;

2)появляется с началом заболевания;

3)возникает на 2-3 нед заболевания;

4)возникает на 4-6 нед заболевания;

5)возникает на 6-8 нед заболевания.

69

26. В экссудате при туберкулезном плеврите обычно отсутствуют:

1)лимфоциты;

2)нейтрофилы;

3)эозинофилы;

4)клетки мезотелия;

5)эпителиоидные клетки.

27.Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

1) КТ органов грудной клетки; 2) обзорная рентгенография и продольная томография органов грудной клетки;

3) простая или люминесцентная бактериоскопия бронхиального содержимого на МБТ; 4) ультразвуковое и радиологическое исследование легких; 5) морфологическое исследование биоптата из зоны поражения.

28.Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

1)КТ органов грудной клетки;

2)исследование функции внешнего дыхания и газообмена;

3)МРТ органов грудной клетки;

4)КТ легких;

5)ПЦР бронхиального содержимого.

29. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

1)культуральное исследование бронхиального содержимого на МБТ;

2)обзорная рентгенография и продольная томография органов грудной клетки;

3)простая или люминесцентная микроскопия бронхиального содержимого на МБТ;

4)ультразвуковое и радиологическое исследование легких;

5)КТ органов грудной клетки.

30.Плановое флюорографическое обследование на туберкулез 2 раза в год проходят:

1) больные сахарным диабетом;

2) военнослужащие по призыву и сотрудники родильных домов;

3) сотрудники учреждений социального обслуживания детей и подростков;

4) больные, получающие иммуносупрессивную терапию;

5) беженцы и мигранты.

31.Плановое флюорографическое обследование на туберкулез 1 раз в год проходят:

1) лица, состоящие на учете в наркологических и психиатрических учреждениях; 2) освобожденные из учреждений пенитенциарной системы (в течение 2 лет после освобождения); 3) подследственные и осужденные, находящиеся в пенитенциарных учреждениях;

4) больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта; 5) ВИЧ-инфицированные.

Глава 24. Лечение туберкулеза

1. По мнению ВОЗ, основной целью химиотерапии туберкулеза является:

1)закрытие полостей распада;

2)ликвидация клинических симптомов туберкулеза;

3)восстановление функции пораженного органа;

4)прекращение бактериовыделения;

5)биологическое излечение.

70

2.В России целью химиотерапии туберкулеза является:

1) клиническое излечение;

2) биологическое излечение;

3) закрытие полостей распада;

4) прекращение бактериовыделения;

5) восстановление функции пораженного органа.

3.При проведении химиотерапии туберкулеза принято выделять:

1) два основных этапа;

2) три основных этапа;

3) один основной этап;

4) различные этапы в зависимости от возраста больного;

5) два-три основных этапа.

4.Основной метод лечения больных туберкулезом:

1)диетотерапия;

2)химиотерапия;

3)хирургический;

4)коллапсотерапия;

5)патогенетическая терапия.

5. Принцип комбинированности химиотерапии подразумевает:

1)назначение химиопрепаратов на фоне рационального гигиенодиетического режима;

2)сочетание специфической химиотерапии с патогенетическими средствами;

3)применение химиотерапии в сочетании с наложением искусственного пневмоторакса;

4)одновременное назначение нескольких противотуберкулезных препаратов;

5)сочетание химиотерапии с хирургическими вмешательствами.

6.Достаточная продолжительность и непрерывность химиотерапии уменьшают вероятность:

1) закрытия полостей распада;

2) формирования фиброзных изменений в зоне поражения;

3) быстрого развития устойчивости МБТ к лекарствам;

4) появления нежелательных эффектов химиотерапии;

5) трансформации МБТ в L-формы.

7.В основе нерегулярного приема химиопрепаратов больными туберкулезом часто лежит:

1)эйфория на фоне приема химиопрепаратов;

2)мнение о высокой частоте побочных реакций при химиотерапии;

3)вредные привычки и низкая общая культура;

4)представление о высокой частоте самоизлечения;

5)представление о невозможности излечения.

8. Продолжительность стационарного лечения больного туберкулезом легких в значительной степени определяется:

1)локализацией поражения в легком;

2)биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3)социальным статусом больного;

4)динамикой чувствительности к туберкулину;

5)эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

71

9.При сохранении полости распада у больного инфильтративным туберкулезом на фоне химиотерапии показана:

1) физиотерапия;

2) кавернотомия;

3) коллапсотерапия;

4) коллапсохирургия;

5) туберкулинотерапия.

10.Для излечения хронических деструктивных форм туберкулеза наряду с химиотерапией особое значение имеет:

1) хирургия;

2) климатотерапия;

3) коллапсотерапия;

4) туберкулинотерапия;

5) патогенетическая терапия.

11.К основным противотуберкулезным препаратам относятся:

1)протионамид, ПАСК;

2)амикацин, канамицин;

3)офлоксацин, этионамид;

4)циклосерин, капреомицин;

5)изониазид, рифампицин.

12.К основным противотуберкулезным препаратам относятся:

1) ПАСК;

2) таваник;

3) этамбутол;

4) циклосерин;

5) протионамид.

13.Множественная лекарственная устойчивость - это устойчивость МБТ к комбинации:

1) этамбутола, рифампицина, стрептомицина;

2) этамбутола, рифампицина, стрептомицина, пиразинамида;

3) изониазида, рифампицина;

4) этамбутола, рифампицина, пиразинамида, ПАСК;

5) рифампицина, стрептомицина, протионамида.

14.К резервным противотуберкулезным препаратам относится:

1)изониазид;

2)этамбутол;

3)рифампицин;

4)протионамид;

5)пиразинамид.

15. Обширная лекарственная устойчивость - это устойчивость МБТ:

1)ко всем основным противотуберкулезным препаратам;

2)к сочетанию наиболее эффективных основных противотуберкулезных препаратов;

3)к основным препаратам и не менее, чем к трем резервным препаратам;

4)к амикацину и препаратам фторхинолонового ряда;

5)к рифабутину и капреомицину.

72

16.Одним из многокомпонентных противотуберкулезных препаратов является:

1) гатифлоксацин;

2) рифапентин;

3) фтизиопирам;

4) тибон;

5) протионамид.

17.Большинство противотуберкулезных препаратов можно вводить:

1)внутривенно;

2)ингаляционно;

3)перорально;

4)внутрилегочно;

5)внутримышечно.

18.Преимущественно на внутриклеточно расположенные МБТ действует:

1) изониазид;

2) этамбутол;

3) рифампицин;

4) пиразинамид;

5) стрептомицин.

19.Преимущественно на внеклеточно расположенные МБТ действует:

1)изониазид;

2)циклосерин;

3)рифампицин;

4)пиразинамид;

5)стрептомицин.

20.Наиболее выраженным гепатотоксическим свойством обладает:

1) ПАСК;

2) циклосерин;

3) рифампицин;

4) этамбутал;

5) стрептомицин.

21.Более выраженное противомикробное действие на МБТ оказывает:

1) ПАСК, тиоацетазон;

2) этионамид, циклосерин;

3) изониазид, рифампицин;

4) протионамид, этамбутол;

5) стрептомицин, канамицин.

22.Для профилактики нейротоксического эффекта препаратов группы ГИНК назначают витамин:

1) В1;

2) В12

3) С;

4) РР;

5) В6.

73

23.Менее выраженное противомикробное действие на МБТ оказывает:

1) таваник;

2) изониазид;

3) ПАСК;

4) рифампицин;

5) пиразинамид.

24.Максимальная суточная лечебная доза изониазида составляет:

1)2,5 мг/кг;

2)5 мг/кг;

3)10 мг/кг;

4)15 мг/кг;

5)20 мг/кг.

25.Консультация окулиста необходима перед назначением:

1) таваника;

2) изониазида;

3) этамбутола;

4) рифампицина;

5) пиразинамида.

26.При сочетании туберкулеза и злокачественного новообразования нежелательно назначение:

1) этамбутола;

2) циклосерина;

3) рифампицина;

4) пиразинамида;

5) протионамида.

27.При устойчивости МБТ к стрептомицину его обычно заменяют:

1)изониазидом;

2)этамбутолом;

3)этионамидом;

4)рифампицином;

5)капреомицином.

28. Прецизионную резекцию легкого чаще выполняют по поводу:

1)фиброзно-кавернозного туберкулеза;

2)туберкулемы;

3)очагового туберкулеза;

4)инфильтративного туберкулеза;

5)казеозной пневмонии.

29.Торакопластику чаще производят при наличии в легком:

1) туберкулемы;

2) свежей каверны;

3) фиброзной каверны;

4) очага Ашоффа-Пуля;

5) очага Абрикосова.

30.В плановом порядке при гомогенной солитарной туберкулеме легкого чаще выполняют:

1) лобэктомию;

2) пневмонэктомию;

3) четырехреберную торакопластику;

4) эстраплевральный пневмолиз;

5) прецизионную резекцию.

74

31. При наличии показаний к хирургическому вмешательству у больных кавернозным туберкулезом чаще выполняют:

1)лобэктомию;

2)пневмонэктомию;

3)торакомиопластику;

4)кавернотомию;

5)экстраплевральную пломбировку.

Глава 25. Неотложные состояния при туберкулезе легких

1.Наибольшую опасность для жизни при легочном кровотечении представляет:

1) ателектаз легкого;

2) асфиксия;

3) кровопотеря;

4) аспирационная пневмония;

5) прогрессирование туберкулеза.

2.В дифференциальной диагностике кровотечения из ветвей легочной артерии и ветвей бронхиальной артерии наибольшее значение имеет:

1) цвет крови;

2) объем выделенной крови;

3) PH крови;

4) рентгенологические данные;

5) бронхоскопическая картина.

3.Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является:

1) покой;

2) искусственная артериальная гипотензия;

3) введение хлорида кальция;

4) капельное введение свежезамороженной плазмы;

5) введение эуфилина.

4.При напряженном пневмотораксе наибольшую опасность представляет:

1)выключение легкого из вентиляции;

2)повышение внутриплеврального давления;

3)повышение давления в малом круге кровообращения;

4)повышение венозного давления;

5)уменьшение жизненной емкости легких.

5.Экстренная помощь при напряженном пневмотораксе включает:

1) искусственную вентиляцию легких;

2) ингаляцию кислорода;

3) пункцию полости плевры;

4) электростимуляцию дыхания;

5) применение кардиотонических средств.

6.Наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при наличии:

1) туберкулеза легких;

2) буллезной эмфиземы;

3) кисты легкого;

4) рака легкого;

5) гистиоцтоза Х.

75

7.При легочном кровотечении противопоказано введение:

1) викасола;

2) дицинона;

3) кодтерпина;

4) хлорида кальция;

5) аминокапроновой кислоты.

8.При выделении с кашлем крови алого цвета более эффективно назначение:

1) дицинона;

2) трасилола;

3) аскорбиновой кислоты;

4) аминокапроновой кислоты;

5) пентамина.

9.Для уточнения диагноза при спонтанном пневмотораксе наиболее эффективна:

1) рентгенография;

2) КТ грудной клетки;

3) пункция полости плевры с манометрией;

4) видеоторакоскопия;

5) радионуклидное исследование вентиляции легких.

10.При остром легочном сердце наиболее эффективно:

1)введение диуретиков;

2)снижение артериального давления;

3)эвакуация воздуха и жидкости из плевральных полостей;

4)назначение антикоагулянтов;

5)санация бронхиального дерева.

Глава 26. Организация противотуберкулезной работы в России

1.В России основной источник финансирования лечебно-профилактических мероприятий при туберкулезе:

1) фонд добровольного медицинского страхования;

2) фонд обязательного медицинского страхования;

3) средства госбюджета;

4) международные фонды;

5) благотворительные организации.

2.При подозрении на туберкулез необходимо обследование в условиях:

1)поликлиники по месту жительства;

2)диагностического центра;

3)районной больницы;

4)противотуберкулезного диспансера;

5)учреждения службы Госсанэпиднадзора.

3. В России при выявлении туберкулеза учету и регистрации подлежат:

1)только граждане России;

2)граждане России и лица из стран ближнего зарубежья;

3)граждане России и лица, не имеющие гражданства;

4)граждане России и лица без определенного места жительства;

5)граждане России, иностранные граждане и лица без гражданства.

76

4. В России учету и регистрации в противотуберкулезном диспансере подлежат:

1)больные активным туберкулезом легких и лица с остаточными изменениями после первичного туберкулеза;

2)больные активным внелегочным туберкулезом и лица с остаточными изменениями после внелегочного туберкулеза;

3)только больные с рецидивами туберкулеза независимо от локализации процесса;

4)лица с социальными и медико-биологическими факторами риска в отношении туберкулеза;

5)все больные активным туберкулезом.

5.Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, заполняет:

1) медицинская сестра поликлиники;

2) врач любой специальности;

3) врач-фтизиатр;

4) медицинская сестра противотуберкулезного диспансера;

5) работник территориального органа Госсанэпиднадзора.

6.Извещение о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, оформляется:

1) только в учреждениях общей лечебной сети;

2) только в стационарах;

3) в медицинских учреждениях независимо от ведомственной принадлежности;

4) только в поликлиниках;

5) в органах Госсанэпиднадзора.

7.Врач при выявлении больного туберкулезом:

1)сообщает о больном по телефону в противотуберкулезный диспансер;

2)сообщает о больном по телефону в центр Роспотребнадзора;

3)назначает больному противотуберкулезную терапию;

4)оформляет извещение и отправляет его в территориальный орган Госсанэпиднадзора;

5)назначает контактным лицам превентивную химиотерапию.

8.Дубликат извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, направляется:

1) в противотуберкулезный диспансер по месту фактического проживания больного; 2) в противотуберкулезный диспансер по месту регистрации пациента; 3) по месту работы больного; 4) в поликлинику по месту фактического проживания больного;

5) в поликлинику по месту регистрации.

9.Оформление извещения о больном, у которого впервые в жизни установлен диагноз туберкулеза, осуществляется:

1) в течение 1 нед после получения анализа мокроты на МБТ; 2) в 3-дневный срок; 3) в 10-дневный срок;

4) сразу после подтверждения бактериовыделения;

5) в течение 2 нед.

10.Принадлежность очага туберкулезной инфекции к определенной эпидемической группе определяют:

1) участковые терапевт и фтизиатр;

2) участковые терапевт и педиатр;

3) участковые фтизиатр и педиатр;

4) врач-эпидемиолог и участковый терапевт;

5) участковый фтизиатр и врач-эпидемиолог.

77

11.Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, проживающего совместно с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

1) 5 группы;

2) 4 группы;

3) 3 группы;

4) 2 группы;

5) 1 группы.

12.Жилище больного, состоящего на учете в IA группе противотуберкулезного диспансера, у которого на фоне лечения прекратилось бактериовыделение, продолжают рассматривать как очаг туберкулезной инфекции в течение:

1) 6 мес;

2) 1 года;

3) 2 лет;

4) 3 лет;

5) 5 лет.

13.Жилище впервые выявленного больного туберкулезом легких с бактериовыделением, проживающего в своей квартире без родственников, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

1) 5 группы;

2) 4 группы;

3) 3 группы;

4) 2 группы;

5) 1 группы.

14.Жилище впервые выявленного больного внелегочным туберкулезом, проживающего в квартире с детьми, наблюдают как очаг туберкулезной инфекции:

1) 5 группы;

2) 4 группы;

3) 3 группы;

4) 2 группы;

5) 1 группы.

15.Первое мероприятие в отношении детей, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:

1) постановка на учет в противотуберкулезном диспансере;

2) назначение специфической химиотерапии;

3) направление на санаторно-курортное лечение; 4) ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ; 5) оздоровление верхних дыхательных путей.

16.Первое мероприятие в отношении взрослых, проживающих в очаге туберкулезной инфекции:

1) назначение противотуберкулезной терапии;

2) лучевое обследование органов грудной клетки; 3) ревакцинация БЦЖ независимо от результата пробы Манту с 2 ТЕ; 4) диагностическая фибробронхоскопия; 5) оздоровление верхних дыхательных путей.

78

17.При выявлении больных туберкулезом домашних животных очаг туберкулезной инфекции относят:

1) к 5-й группе;

2) к 4-й группе;

3) к 3-й группе;

4) ко 2-й группе;

5) к 1-й группе.

18.Группа диспансерного наблюдения для взрослых, проживающих совместно с впервые выявленным больным инфильтративным туберкулезом в фазе распада, МБТ+:

1) IA;

2) IIA;

3) III;

4) IVA;

5) Р/Б.

19.Больных, много лет страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, в противотуберкулезном диспансере наблюдают в группе:

1) IA или ПЗ;

2) IIA или ПБ;

3) IVA или Г/Б;

4) 0А или 0Б;

5) IB.

20.Группа диспансерного наблюдения ребенка с осложнением после вакцинации БЦЖ:

1)IA для детей и подростков;

2)VA для детей и подростков;

3)III для детей и подростков;

4)IVA для детей и подростков;

5)0A для детей и подростков.

21.Группа диспансерного наблюдения больных с впервые выявленным активным туберкулезом органов дыхания:

1) IA;

2) IIA;

3) IVA;

4) 0A;

5) IB.

22.Срок наблюдения больного в I группе диспансерного учета:

1)не более 3 мес;

2)не более 10 мес;

3)не более 12 мес;

4)не более 18 мес;

5)не более 24 мес.

23. Группа диспансерного наблюдения лиц при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:

1)IA или ПБ;

2)IA или ПБ;

3)VA или IVБ;

4)0A;

5)IB.

79

24.Срок наблюдения больного в 0 группе диспансерного учета при необходимости уточнения активности туберкулезных изменений:

1) не более 3 нед;

2) не более 3 мес;

3) не более 6 мес;

4) не более 12 мес;

5) не более 24 мес.

25.Взрослых из III группы диспансерного наблюдения обследуют не реже:

1)1 раза в 3 мес;

2)1 раза в 4 мес;

3)1 раза в 5 мес;

4)1 раза в 6 мес;

5)1 раза в год.

26.Медицинские, ветеринарные и сельскохозяйственные работники, имеющие контакт с туберкулезной инфекцией, должны быть обследованы на туберкулез не реже:

1) 1 раза в год;

2) 3 раза в год;

3) 1 раза в 6 мес;

4) 1 раза 9 мес;

5) 1 раза в 2 года.

27.Своевременность обследования детей на туберкулез находится под контролем:

1)врача детского сада;

2)участкового педиатра;

3)участкового фтизиатра;

4)врача-эпидемиолога;

5)школьного врача.

28.Своевременность обеспечения лечебно-профилактических учреждений вакциной БЦЖ находится под контролем:

1) главного врача учреждения;

2) центра Госсанэпиднадзора;

3) главной медицинской сестры учреждения;

4) противотуберкулезного диспансера;

5) главного педиатра района.

29.Группа диспансерного наблюдения взрослых с клиническим излечением туберкулеза:

1) IБ;

2) IB;

3) IIA;

4) ПБ;

5) III.

30.Группа диспансерного наблюдения впервые выявленных больных с бактериовыделением:

1) IA;

2) IB;

3) IIA;

4) ПБ;

5) III.

80

31.Группа диспансерного наблюдения впервые выявленного больного с экссудативным плевритом туберкулезной этиологии:

1) IБ;

2) IB;

3) IA;

4) ПБ;

5) IIA.

32.Группа диспансерного наблюдения больных, нуждающихся в проведении дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями:

1) ПБ;

2) IB;

3) IA;

4) ПБ;

5) 0Б.

33.Группа диспансерного наблюдения больного с эмпиемой плевры туберкулезной этиологии:

1) IA или IB;

2) IIA или ПБ;

3) 0A или 0Б;

4) IA или ПБ;

5) III.

34.Группа диспансерного наблюдения больных цирротическим туберкулезом легких:

1)ПБ;

2)IB;

3)IA;

4)ПБ;

5)IA.

81

Вопрос 1

Баллов: 1,00 из 1,00

Термин «туберкулез» был введен в медицину:

a. Р. Мортоном

b. Р. Лаэнеком и И. Шенлейном

c. Я. Сильвиусом d. Р. Кохом

e. Ю. Конгеймом и Б. Вильменом

Вопрос 2

Баллов: 1,00 из 1,00

В течение жизни у инфицированных МБТ людей туберкулез развивается в ____ % случаев

a. 100

b. 25-50

c. 5-10 d. 11-15

e. 1-3

Вопрос 3

Баллов: 1,00 из 1,00

В настоящее время ежегодно в мире от туберкулеза умирает около _______ людей

a. 3,0 млн

b. 1,5 млн

c. 2,5 млн d. 500 тысяч

e. 4,0 млн

Вопрос 4

Баллов: 1,00 из 1,00

Р. Кох сделал в Берлине доклад, где представил данные об открытии возбудителя туберкулеза 24 марта

a. 1887 г.

b. 1882 г

c. 1895 г d. 1910 г.

e. 1890 г.

Вопрос 5

Баллов: 1,00 из 1,00

Альберт Кальметт и КамильГерен в 1919 году создали

a. вакцинный штамм BCGдля противотуберкулезной вакцинации людей

b. очищенный от белка среды препарат Purified protein derivative (PPD-S)

c. аппарат для наложения искусственного пневмоторакса d. метод окраски кислотоустойчивых микобактерий

e. лигу по борьбе с туберкулезом

Вопрос 6

Баллов: 1,00 из 1,00

В 1952 году нашему бывшему соотечественнику З. Ваксману была присуждена Нобелевская премия за открытие

a. рифампицина

b. пенициллина

c. изониазида d. канамицина

e. стрептомицина

Вопрос 7

Баллов: 1,00 из 1,00

Первым заведующим кафедрой туберкулеза в Воронежском медицинском институте был

a. Н.С. Тюхтин

b. М.Ф. Рябов

c. Г.И. Сокольский d. И.В. Варвинский

e. В.А. Равич-Щербо

Вопрос 8

Баллов: 1,00 из 1,00

Геном МБТ содержит ____ млн. пар оснований

a. 3,3

b. 4,4

c. 5,5 d. 3,4

e. 2,5

Вопрос 9

Баллов: 1,00 из 1,00

Для микобактерий туберкулезного комплекса характерно наличие

a. термостабильной каталазы

b. роста на среде с хлоридом натрия

c. роста на среде с салицилатом натрия d. отрицательного ниацинового теста

e. положительного ниацинового теста

Вопрос 10

Баллов: 1,00 из 1,00

К микобактериям туберкулезного комплекса относится

a. M. avium

b. M. kansasii

c. M. microti d. M. leprae

e. M. aquae

Вопрос 1

Баллов: 1,00 из 1,00

Наиболее эпидемически опасным источником туберкулеза является человек

a. больной туберкулезом легких с бактериовыделением

b. больной с туберкулезным плевритом

c. больной туберкулезом легких без бактериовыделения d. инфицированный МБТ

e. больной туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов

Вопрос 2

Баллов: 1,00 из 1,00

Выделяют пути проникновения МБТ в организм человека:

a. воздушно-капельный

b. трансмиссивный

c. контактный d. половой

e. алиментарный

Вопрос 3

Баллов: 1,00 из 1,00

Выделяют группы риска развития туберкулеза:

a. нозокомиальные

b. эпидемиологические c. социальные

d. медицинские

Вопрос 4

Баллов: 1,00 из 1,00

К группе риска развития туберкулеза по социальному статусу относятся лица

a. живущие с ВИЧ-инфекцией

b. без определенного места жительства

c. мигранты, беженцы

d. с сахарным диабетом

e. освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения

Вопрос 5

Баллов: 1,00 из 1,00

К группе риска развития туберкулеза по медицинским аспектам относятся лица

a. получающие лучевую, кортикостероидную и цитостатическую терапию, генно-инженерные биологические препараты

b. с болезнями зависимостей (алкоголизм, наркомания)

c. находящихся на гемодиализе

d. имеющих профессиональный контакт с больными туберкулезом

e. живущие с ВИЧ-инфекцией

Вопрос 6

Баллов: 1,00 из 1,00

В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды:

a. доклинический и клинический

b. инкубационный и клинических проявлений

c. первичный, вторичный и третичный d. первичный и вторичный

e. начальный, период разгара и разрешения

Вопрос 7

Баллов: 1,00 из 1,00

Визуализация туберкулезной гранулемы возможна при

a. магнитно-резонансной томографии

b. ультразвуковом исследовании

c. световой микроскопии

d. компьютерной томографии

e. рентгенографии

Вопрос 8

Баллов: 1,00 из 1,00

Число впервые выявленных больных активным туберкулезом за отчетный период (год) на 100000 населения – это показатель

a. распространенности

b. летальности

c. заболеваемости d. инфицированности

e. смертности

Вопрос 9

Баллов: 1,00 из 1,00

В 2019 году заболеваемость туберкулезом в России на 100000 населения составила

a. 5,1

b. 40,1

c. 41,2 d. 34,0

e. 86,4

Вопрос 10

Баллов: 1,00 из 1,00

Согласно «Глобальной стратегии и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 года», предложенной ВОЗ, заболеваемость туберкулезом на 100000 населения к 2030 году должна быть менее

a. 50

b. 10

c. 40 d. 30

e. 20

Вопрос 1

Баллов: 1,0 из 1,0

ТУБЕРКУЛЕЗ НЕ ИМЕЕТ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ, ЕГО КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗНООБРАЗНЫ

Выберите один ответ:

Верно

Неверно Правильный ответ: Верно

Вопрос 2

Баллов: 1,0 из 1,0

ДИАГНОЗ ТУБЕРКУЛЕЗА СЧИТАЕТСЯ ВЕРОЯТНЫМ, ЕСЛИ a. отсутствуют положительные результаты IGRA-тестов