
Радиобилогия
.pdf
Гончарова Юлия Вадимовна
2021 год
Радиобилогия

Радиобиогия
— наука, изучающая взаимодействие ионизирующих излучений (ИИ) с биологическими объектами
Предметом радиобиологии является вскрытие закономерностей ответа биологических объектов на радиационное воздействие, на основе которых можно научиться регламентировать радиационный фактор и овладеть искусством управления лучевыми реакциями организма.
Задачи радиобиологии:
1.Вскрытие общих закономерностей биологического ответа на воздействие ионизирующих излучений , в том числе и объяснение радиобиологических эффектов.
2.Овладение искусством управления лучевыми реакциями клетки, ткани, организма и популяции.
3.Искоренение существующих двух противоположных и одинаково неправильных точек зрения на радиационное облучение и вред его для человека — радиоэйфории и радиофобии.

Ионизирующие излучения (ИИ) — излучения, способные вызывать ионизацию атомов и молекул в облученном веществе, что отличает их от большинства остальных излучений.
Наименьшая частица вещества называется атом. Но атомы состоят из еще более мелких частиц: протонов, нейтронов и электронов. Протоны и нейтроны составляют ядро атома, а электроны вращаются вокруг ядра. Между частицами ядра действуют два вида сил: притяжения и отталкивания. При делении ядра выделяется энергия, которую называют ядерной энергией. Большинство ядер веществ настолько прочны, что разделить их невозможно. Но есть такие, у которых ядра распадаются сами по себе, постепенно с выделением энергии в виде излучения альфа-, бета-, и гамма-излучения. Такие вещества называют радиоактивными, а само явления испускания излучения – радиоактивностью. Радиоактивность способность к испусканию ИИ.
Естественная радиоактивностьделение ядер вещества в природе.
Искусственная радиоактивность – деление ядер вещества под действием человеческого воздействия.
Активность, отнесенная к единице объема или |
Активность, приходящаяся на единицу площади |
|||
единице массы зараженного радионуклидами |
зараженной радионуклидами поверхности, |
|||
вещества, называется удельной активностью |
называется плотностью поверхностного |
|||
вещества. |
|
заражения. |
|
|
Бк - 1 распад в секунду (система СИ) |
Ки - кюри (внесистемная единица) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
единицы измерения |
соотношение |
|
Виды дозы |
|
|
|
единиц |
|
внесистемные |
СИ |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Экспозиционная |
рентген (Р; R) |
кулон на килограмм |
1 Кл/кг = 3876 Р |
|
|
|
|
(Кл/кг; C/kg) |
|
|
|
|
|
|
Поглощенная |
рад (рад; rad) |
грей (Гр; Gy) |
1 Гр = 100 рад |
|
|
|
|
|
|
Эквивалентная |
бэр (бэр; rem) |
зиверт (Зв; Sv) |
1 Зв = 100 бэр |
|
|
|
|
|
|
↓ |
↓ |
Плотноионизирующие излучения |
Редкоионизирующие излучения |
ЛПЭ > 10 КэВ/мкм |
ЛПЭ < 10 КэВ/мкм |
протоны, ядра отдачи, α-частицы, нейтроны |
γ-излучение, рентгеновское излучение, β-частицы |
Период полураспада — время распада половины нестабильных ядер радиоактивного вещества.

Проникающая радиация — поток гамма-лучей и нейтронов. Как поражающий фактор она имеет значение при взрывах ядерных боеприпасов сверхмалой и малой мощности. Проникающая радиация действует в течении 10-15 сек после взрыва, однако этого достаточно для того, чтобы вызвать у незащищенных людей лучевую болезнь. Облучение незаметно для человека. А признаки проявляются через некоторое время, чем больше доза облучения, тем проявление болезни появляются быстрее и заболевание протекает тяжелее.
Радиоактивное заражение образуется при наземных и подземных ядерных взрывах вследствие выпадения радиоактивных веществ (РВ), продуктов ядерного взрыва (ПЯВ) из пылевого облака по пути его перемещения. Из облака выпадают частички оплавленной земли, комочки грунта, пыль. Они содержат продукты распада от ядерного взрыва и продолжают распадаться. Во время распада ядер урана или плутония происходит излучение бета- и гамма-лучей. Время воздействия на человека может исчисляться десятками лет и сопровождаться лучевой болезнью. На технику радиоактивные вещества заметного влияния не оказывают, но при обращении с зараженной техникой можно получить облучение. Тяжесть лучевой болезни зависит от величины дозы облучения.
Защита расстоянием |
Защита временем |
|
Защита экранированием |
||||||
основана |
на |
обратной |
основана |
на |
минимизации |
использование |
|
для |
защиты |
зависимости |
|
интенсивности |
времени |
действия источника |
высоких |
по |
|
плотности |
|
излучения от квадрата расстояния |
ионизирующих |
излучений на |
материалов |
|
|
|
|||
до его источника |
|
человека. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Радионуклиды — химические элементы, имеющие нестабильные атомные ядра,
подверженные самопроизвольному радиоактивному распаду.
Правило Бергонье и Трибондо:
“Радиочувствительность (радиопоражаемость) клеток прямопропорциональна степени пролиферации клеток (митотической активности) и обратнопропорциональна степени дифференциации.”
За период с 1944 по 2012 годы во всем мире произошло 468 радиационных инцидентов со сверхнормативным облучением людей.
Во всех радиационных авариях радиационные поражения различной степени тяжести получили более 7 000 000 человек.
От действия радиации при радиационных авариях погибло 245 533 человека
Выявление ИИ и количественная оценка уровня радиационных воздействий называется дозиметрией.
Для количественной характеристики уровня лучевого воздействия введено понятие дозы излучения.
Кратковременным облучением считается импульсное воздействие нейтронного излучения ядерного взрыва, а также облучение с мощностью дозы свыше 0,02 Гр/мин.
Непрерывное радиационное воздействие в течение нескольких месяцев или лет называют хроническим, а промежуточное положение между кратковременным и хроническим, занимает
пролонгированное облучение.
Если не менее 80 % всей дозы организм человека получает не более чем за 4 суток и перерывов в облучении нет или они очень непродолжительны (измеряются минутами, часами), то такое облучение называют
однократным или острым.
Если получаемая доза разделена на части (фракции), чередующиеся с длительными промежутками времени, в течение которых облучение не происходит, то такое облучение называют фракционированным.

Кислород модифицирует реакции свободных радикалов, в результате чего образуются новые свободные радикалы с более высокой стабильностью и более продолжительным временем существования.
H0 + O2 = HO20 (гидропероксид-радикал)
R0 + O2 = RO20 (органический пероксид-радикал)
Прямое действие - доминирует у излучений с высокой ЛПЭ – α-частицы и нейтроны Непрямое действие лежит в основе поражающего эффекта излучений с низкой ЛПЭ – рентген и гамма

Биологическое усиление – изменения в клеточной структуре, за счет вторичного повреждающего действия радиации биологически активными веществами в клетках, тканях и в кровеносном русле.
Критическим называется орган (ткань), поражение которого в данном диапазоне доз определяет клиническую симптоматику и исход радиационного поражения всего организма.
< 0,1 Гр – клинических эффектов и лабораторных изменений не выявляется
>0,2 Гр – определяется увеличение числа хромосомных аберраций
>0,4 Гр – развитие временной (обратимой) стерильности у мужчин
>0,5 Гр – определяется преходящая депрессия кроветворения с лимфопенией (острая лучевая реакция)
Радиационный ГОРМЕЗИС — полезное, горметическое действие радиации, повышающее адаптационные возможности организма, устойчивости (резистентности) к различным неблагоприятным факторам внешней среды. Диапазон развития не более 0,02 Гр.
Детерминированные эффекты облучения
— поражения, которые являются результатом коллективного повреждения значительного числа клеток облученной ткани или организма в целом; проявляются при превышении порога дозы; вероятность их возникновения и степень выраженности зависят от дозы облучения
Стохастические эффекты облучения
— поражения, которые являются результатом
повреждения одной клетки или небольшого их числа; дозовый порог для их возникновения отсутствует; от дозы зависит лишь вероятность возникновения поражения, но не его выраженность (степень тяжести)
Луевая боень
— общее заболевание, вызванное облучением всего организма или большей его части ионизирующим излучением значительной мощности
а) вызванная общим внешним воздействием излучения с равномерным распределением их в организме б) обусловленная действием радиоизотопов с избирательным депонированием либо местным внешним облучением
При лучевой болезни выделяют острую и хроническую лучевую болезнь.

ОЛБ — нозологическая форма, возникающая в результате острого внешнего относительно равномерного
гаммаили гамма-нейтронного облучения всего организма или большей его части; представляет собой общее заболевание организма с характерным синдромокомплексом, развивающимся
после кратковременного (часы/сутки) внешнего и/или внутреннего облучения организма ионизирующим излучением в дозах ≥ 1 Гр.
В условиях низкоинтенсивного общего облучения или длительного систематического воздействия малых доз излучения при мощности дозы более 0,25—0,5 Гр/год, в сумме превышающих за 2—5 лет 0,5—1 Гр, формируется симптомокомплекс ХЛБ.
Доза |
Клин. форма |
Степень |
Смертность |
Сроки Основные синдромы ОЛБ: |
|||
облучения |
|
тяжести |
|
гибели |
● |
кишечный |
|
|
|
|
|
|
● |
геморрагический |
|
1 - 2 ГР |
костномозговая |
легкая |
|
|
|||
|
|
● |
инфекционный |
||||
|
|
|
|
|
● |
аутоинфекционный, |
|
2 - 4 ГР |
костномозговая |
средняя |
5 % |
40 - 60 |
|||
● |
орофарингеальный |
||||||
|
|
|
|
|
|||
4 - 6 ГР |
костномозговая |
тяжелая |
50 % |
30 - 40 |
● |
костномозговой |
|
● |
токсемический |
||||||
|
|
|
|
|
|||
6 - 10ГР |
костномозговая |
крайне тяжелая |
95 % |
11 - 20 |
● |
церебральный |
|
|
|
|
|
|
● |
панцитопенический |
|
|
|
|
|
|
|||
10 - 20 ГР |
кишечная |
|
100 % |
8 - 16 |
● |
гипоксический |
|
20 - 50 ГР |
токсемическая |
|
100 % |
4 - 7 |
|
|
|
более 50 |
церебральная |
|
100 % |
1 - 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Церебральный лучевой синдром развивается после облучения в дозах свыше 50 Гр; начинается с развития синдрома ранней преходящей недееспособности, патогенез которого определяется усиленной утилизацией АТФ в реакциях поли-АДФ-рибозилирования; в дальнейшем подключаются сосудистые расстройства.

Неравномерным считается облучение, при котором перепад поглощенных доз по телу превышает 10 – 15 % При небольших перепадах доз клиническая картина неравномерного поражения мало отличается от классической формы острой лучевой болезни. Особенности клинической картины проявляются при
коэффициенте неравномерности более 3 и максимальной дозе облучения свыше 10 Гр
Особенности лучевых поражений при неравномерном облучении:
снижение эффективности биологического действия излучений на критические системы организма
нарушение характерной для “классической” формы ОЛБ периодичности и временной зависимости основных ее проявлений
преобладание в клинической картине заболевания симптомов, отражающих нарушение функций органов и тканей, подвергшихся облучению в наибольшей степени
возможность развития у одного и того же пораженного нескольких радиационных синдромов
уменьшение с ростом Кн вклада кроветворного синдрома в суммарное поражение и возрастание роли орофарингеального и кишечного синдромов, лучевого поражения кожных покровов
модификация клинического течения костномозгового и кишечного синдромов
Поражения при воздействии нейтронов
●меньшая репарируемость поражений на клеточном уровне, вследствие того, что на молекулярном и клеточном уровне нейтроны обладают большим повреждающим действием по сравнению с гамма-квантами и вызывают более тяжелые повреждения ДНК, мукополисахаридов, клеток кишечного эпителия и т. д.
●значительная неравномерность распределения поглощенной дозы по телу, вследствие как существенных различий в поглощенной дозе для разнородных по химическому составу тканей, расположенных на одинаковой глубине, так и существенного уменьшения дозовой нагрузки вдоль поперечной оси тела (меньшая проникающая способность)
●более тяжелое повреждение органов и тканей на стороне тела, обращенной к источнику излучения
●более выражены симптомы первичной реакции на облучение и проявления РПН-синдрома
●большая глубина лимфопении в период первичной реакции на облучение
●более раннее развитие агранулоцитоза
●более выраженные клинические проявления кишечного синдрома, но более быстрое восстановление кишечного эпителия за счет неповрежденных стволовых клеток эпителия тонкой кишки вследствие неравномерного характера облучения самих петель тонкого кишечника
●более выраженная кровоточивость, но меньшая степень повреждения кроветворения и более раннее его восстановление вследствие сохранения участков неповрежденного костного мозга
●более частое развитие местных поражений слизистых оболочек и кожных покровов
●более частые случаи тяжелых отдаленных последствий
Несмотря на БОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ основных синдромов ОЛБ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ.
Сочетанные радиационные поражения - более выраженная первичная реакция
—вид поражений, который является - нарушение “классической” периодизации острого
результатом |
|
одновременного |
|
или |
|
лучевого костномозгового синдрома и деформация |
|||||||||||
последовательного |
воздействия |
внешнего |
|
динамики панцитопенического синдрома за счет |
|||||||||||||
излучения, аппликации на кожу и слизистые |
|
разнонаправленного |
действия |
|
бета- |
|
и |
|
|||||||||
оболочки радионуклидов, их поступления внутрь |
|
гамма-излучения |
на кроветворение |
|
|
|
|
|
|||||||||
организма |
через |
органы |
дыхания |
и |
- |
более ранние и |
выраженные проявления |
|
|
|
|||||||
пищеварения, а также раневые и ожоговые |
- длительный клинический период выздоровления |
|
|
|
|||||||||||||
поверхности. |
|
|
|
|
|
- повышение риска отдаленных последствий |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
- увеличение частоты поздних летальных исходов |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||||||||||
Комбинированные радиационные |
|
- наличие у пострадавшего признаков двух или более |
|||||||||||||||
поражения |
|
|
|
|
|
|
патологий и преобладание одного, более тяжелого и |
||||||||||
— вид |
поражений, |
возникающий |
при |
|
выраженного в конкретный момент патологического |
||||||||||||
|
процесса, так называемого |
“ведущего компонента” |
|
|
|||||||||||||
одновременном |
или |
последовательном |
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
- взаимовлияние ( |
взаимное отягощение |
) нелучевых и |
|||||||||||||||
воздействии |
на |
организм |
ионизирующих |
||||||||||||||
|
лучевых компонентов, проявляющееся в виде более |
||||||||||||||||
излучений и поражающих факторов нелучевой |
|
||||||||||||||||
|
тяжелого течения патологического |
процесса, |
чем |
||||||||||||||
этиологии. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
это свойственно каждому компоненту в отдельности |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|

Радиопротекторы — вещества (препараты или рецептуры), которые при профилактическом
применении способны оказывать защитное действие, проявляющееся в сохранении жизни облученного организма или ослаблении степени тяжести лучевого поражения с пролонгацией состояния дееспособности и сроков жизни.
Механизмы радиозащитного действия:
а) Снижение содержания О2 в клетке, что ослабляет выраженность “кислородного эффекта”.
б) Прямое участие молекул радиопротектора в “конкуренции” с продуктами свободно-радикальных реакций за “мишени” (инактивация свободных радикалов, восстановление возбужденных и ионизированных биомолекул, стимуляция антиоксидантной системы организма и т.д.).
в) Торможение под влиянием радиопротектора митотической активности стволовых клеток костного мозга. г) Сочетание всех вышеперечисленных механизмов.
Факторы, ограничивающие применение радиопротекторов:
-Невозможность применения в случае внезапного облучения
-Невозможность многократного и длительного применения
-Низкая эффективность при облучении в дозах свыше 10 Гр
-Низкая эффективность по критерию профилактики отдаленных последствий
-Низкая эффективность в условиях пролонгированного и фракционированного облучения
-Отсутствие эффекта при облучении в дозах менее 1 Гр
ИНДРАЛИН - производное имидазола, агонист α-адренорецепторов
принимают в дозе 0,45 г (3 таблетки по 0,15 г) за 10-15 минут до облучения ФИД = 1,4
Время защитного действия составляет 1 час; повторный прием препарата в той же дозировке, но не ранее чем через 1 час после первого приема Содержится в аптечке АИ-3 и аптечке для персонала объектов атомной энергетики-АПАС

ЦИСТАМИН (цистамина дигидрохлорид)
принимают в дозе 1,2 г (6 таблеток) за 30-60 минут до облучения ;доза может быть снижена до 0,8 г
ФИД = 1,5
Время защитного действия составляет 4 – 6 часов; повторный прием препарата в той же дозе, не ранее чем через 4 – 6 часов после первого приема Содержится в аптечке индивидуальной АИ-1М в двух пеналах малинового цвета по 6 таблеток в каждом
НАФТИЗИН - производное имидазолина
вводят внутримышечно в дозе 1,0 мл 0,1 % раствора (1 шприц-тюбик) за 3-5 минут до облучения ФИД = 1,4
Время защитного действия составляет 1 час; возможно неоднократное повторное введение препарата в той же дозировке Перспективный радиопротектор, проходящий государственные испытания