ЭКГ
.pdf
Правильная постановка электродов
Основные электроды |
Грудные электроды |
||||||
(R) – красный на правую руку |
|
|
|
|
|
|
– правый желудочек |
(V1) |
|||||||
(L) – желтый на левую руку |
4-е |
межреберье у правого края |
|||||
(F) – зелёный на левую ногу |
грудины, отступив 1 см вправо; |
||||||
(N)– черный на правую ногу |
|
|
|
|
|
|
|
(V2) |
|
|
|
– правый желудочек |
|||
|
|
|
|
||||
Накладываются по часовой стрелке |
4-е |
межреберье у левого края |
|||||
|
грудины, отступив 1 см влево |
||||||
|
|
|
|
|
– межжелудочковая |
||
|
(V3) |
||||||
|
перегородка |
||||||
|
посередине между V1 и V2. |
||||||
|
|
|
|
– верхушка сердца |
|||
|
(V4) |
||||||
|
5-е |
межреберье по |
|||||
|
среднеключичной линии. |
||||||
|
|
|
– переднебоковая стенка |
||||
|
(V5) |
||||||
|
левого желудочка |
||||||
|
5-е межреберье по передней |
||||||
|
подмышечной линии. |
||||||
|
|
– боковая стенка левого |
|||||
|
(V6) |
||||||
|
желудочка |
||||||
|
5-е межреберье по средней |
||||||
|
подмышечной линии. |
||||||
При скорости ЭКГ 25 мм/сек: |
|
|
|
|
|
|
|
1 маленькая клетка = 0,04 сек |
|
|
|
|
|
|
|
1 большой клетка = 0,2 сек |
|
|
|
|
|
|
|
При скорости ЭКГ 50 мм/сек: |
|
|
|
|
|
|
|
1 маленькая клетка = 0,02 сек |
|
|
|
|
|
|
|
1 большая клетка = 0,1 сек |
|
|
|
|
|
|
|
Последовательность анализа ЭКГ
1. Оценка ритма (регулярность и водитель ритма)
2.ЧСС
3.ЭОС (электрическая ось сердца)
4.Анализ зубца P
5.Анализ комплекса QRS
6.Анализ сегмента ST
7.Анализ зубца T
8.Анализ оставшихся интервалов и сегментов
Оценка ритма
Регулярность: правильный ритм - одинаковые R-R ±10% от сред.
Синусовый ритм - зубец Р перед комплексом QRS
Оценка ЧСС
ЧСС = 60/( R-R х t )
60 секунд в 1 минуте R-R – расстояние в мм |
t – длительность маленькой |
между двумя |
клеточки ленты ЭКГ: |
соседними зубцами R |
25 мм/сек, t = 0,04 |
|
50 мм/сек, t = 0,02 |
ЭОС (электриеская ось сердца)
RI > RII > RIII |
Левограмма |
|
|
RII > RI > RIII |
Нормограмма |
|
|
RIII > RII > RI |
Правограмма |
