- •Правовое регулирование посмертного донорства
- •Трансплантация донорских органов является на сегодняшний день наилучшей доступной технологией оказания медицинской помощи
- •Национальные клинические рекомендации
- •Посмертное донорство органов – процесс предоставления органов умершего человека другому человеку по медицинским
- •Донорские программы осуществляются (по данным 2015 года) в 23 (из 85)
- •Вся совокупность посмертных доноров органов может быть разделена на две принципиальные группы:
- •Доноры, у которых была выполнена эксплантация донорских органов после констатации смерти на основании
- •Для первичной идентификации пациента в качестве потенциального донора органов для трансплантации необходимо знать
- •Причина смерти донора в некоторых случаях может стать причиной отказа от донорских органов:
- •Диагностика
- •В настоящее время большинство центров трансплантации
- •ЗАКОН О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
- •Статья 8.
- •Статья 9. Определение момента смерти
- •Статья 10.
- •В России действует презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что после смерти
- •Согласие или несогласие вносится в медицинскую карту пациента
- •Спасибо за внимание
В настоящее время большинство центров трансплантации |
|||
осуществляет дистанционные изъятия. В меньшем количестве |
|||
центров умершего донора транспортируют непосредственно в |
|||
центр трансплантации и операции у донора и реципиента идут |
|||
практически параллельно. При дистанционных изъятиях, |
|||
однозначно связанных с меньшим риском потери донора при |
|||
транспортировке, крайне важна четкая организация и |
|||
координация всех этапов, выстроенная логистика перемещений |
|||
персонала, четкое распределение ролей и профессиональная |
|||
компетентность |
каждого |
члена |
бригады. |
В среднем операция мультиорганного изъятия от кожного разреза до ушивания послеоперационной раны занимает 3 часа.
ЗАКОН О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Раздел II. ИЗЪЯТИЕ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ У ТРУПА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
Статья 8.
Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей
(в ред. Федерального закона от 01.05.2022 N 129-ФЗ)
Изъятие органов и (или) тканей у трупа для трансплантации не допускается, если:
медицинская организация на момент такого изъятия поставлена в известность о том, что совершеннолетнее дееспособное лицо при жизни либо иные лица, указанные в части 7 статьи 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", заявили о своем несогласии на такое изъятие;
медицинской организацией не получено согласие одного из родителей на такое изъятие в случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.
Статья 9. Определение момента смерти
Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей-специалистов.
Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой (Постановление Правительства РФ от 20.09.2012 N 950.), утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. (в ред. Федеральных законов от 29.11.2007 N 279-ФЗ, от 23.05.2016 N 149-ФЗ)
В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего
запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.
Статья 10.
Разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа
Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача медицинской организации при условии соблюдения требований настоящего Закона.
(в ред. Федерального закона от 01.05.2022 N 129-ФЗ)
В том случае, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы, разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа должно быть дано также
судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.
В России действует презумпция согласия на посмертное донорство. Это значит, что после смерти органы для трансплантации могут забрать, не запрашивая ни у кого
разрешения.
Презумпция согласия распространяется на совершеннолетних и дееспособных.
На детей — нет.
Согласие или несогласие вносится в медицинскую карту пациента
В случае, когда у человека, например, есть сомнения, разрешат ли его близкие взять его органы после смерти для пересадки, он может при жизни распорядиться этим аспектом. Условия: возраст – 18 лет и старше и дееспособность. Так вот, «совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации», говорится в части 6 статьи 47 ФЗ №323.
Если известно, что сам человек при жизни в установленном порядке отказался от трансплантации органов и тканей, либо свое несогласие изъявили его ближайшие родственники после его смерти, - донорство невозможно.
