тесты с ответами 1

Вызов в 8 часов вечера постовой медсестрой хирургического отделения в палату к пациенту , находящемуся в бессознательном состоянии

1.Измерен уровня глю крови

2.Гипогликемией

3.Тяжел

4.Прием препаратов сульфанил и пропуск приема пищи

5.Уложить пациента на бок

6.40, 40-100

7.Глюкагона

8.Вв КАП 5-10%

9.Введен раств декстрозы

10.Перевод пациента в отдел РОА

11.Притсуп длит менее 30 мин мб успешно

12.гипогликемическая

2.Больная Р. 45 лет поступила в плановом порядке в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в связи с диагнозом : Рак тела матки T4NxM0. Выполнена лапароскопическая пангистерэктомия , передняя резекция прямой кишки с формированием сигморектоанстомоза.

1.Софа

2.2

3.Уровень прокальц крови

4.Миронем

5.30-40

6.50-100

7.40-80

8.Сбалансир крист

9.25-35

10.1,2-1,4

11.Каспофунгин

12.Энтеробактерии и грамположит микроорг

3.Пациентка 28 лет поступила на 5-е сутки после операции кесарева сечения в тяжелом состоянии – лихорадка , угнетение сознания.

1.Перитонит

2.Орган дисфункц

3.Решение о госпит в ОРИТ

4.Санация очага

5.35, 6-8

6.Седация

7.Инфуз терап сбалансир кристалл

8.30

9.Норадреналин

10.Назначение добутамина

11.1

12.3-5

4.Пациент К. 43 лет госпитализировался для выполнения плановой лапароскопической холицистэктомии

1.6; 2

2.Энапа

3.Общая анестезия с ИВЛ

4.ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек

5.Обратное Тренделенбургу

6.10

7.Десфлуран

8.Стерофундин

9.Изотонические кристаллоидные

10.Выполнить дескураризацию

11.Полусидя

12.4-6

5.Молодой человек 25 лет поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии без сознания в сопровождении родителей. Не реагирует на обращённую речь.

1.Острая наркотич интоксик

2.КРОМЕ коагулогр

3.Экг

4.Эхо-кг

5.Налоксон

6.45-90 мин

7.Синдром отмены опиоидов

8.Сибазон

9.Метадон, клофелин, дексмед

10.Снизить дозировку метадона на 20%

11.Ванкомицин

12.6

6.Пациент Х. 79 лет госпитализируется в ортопедическое отделение для эндопротезтрования коленного сустава

1.Натрийуретического пептида В-типа

2.ЭхоКГ

3.Апиксобан

4.48

5.12

6.Эпидуральная анестезия

7.цефуРоксим

8.24-48

9.Коллоидный раствор

10.Наркотических анальгетиков

11.12

12.12

7.Пациентка 31 год переведена из послеродового отделения в отделение реанимации в связи с ухудшением состояния через 18 часов после родов . Жалобы на тянущие боли внизу живота

1.СРБ

2.Взять гемокультуру

3.Уровень САД ≤90

4.Необходим введен ВАЗОпрессор

5.Больше 2

6.Кристалл 30

7.Растров гидроксиэтилир крахмала

8.Норэпинеырин

9.Водораствор гидрокар не более 200

10.70

11.Остан кровотеч в случае его возникн

12.3-5

8.Женщине 60 лет запланирована операция экстирпация матки.

1.40

2.Гиперкапнией

3.Компенсированного респираторного ацидоза

4.Сонного апноэ

5.500мл сбалансированного…

6.Пропофол

7.Дыхательный объем МЕНЕЕ 10 мл/кг, положительное…..

8.Сугаммадекса

9.Опиатов в сочетании с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НПВС

10.30-40, 1-2

11.0,5-1,0

12.Сидя или полусидя

9.Девушка , 21 года, поступила в приемное отделение без сознания в сопровождении родителей. Жалобы предъявляет в связи с тяжестью состояния

1.КРОМЕ анализ крови на прокальцитонин

2.Диабетич кетоацидоз

3.0,9%

4.0,15 , инфузия инсулина 0,1 ЕД/кг

5.Увеличение вдвое скрости

6.Калия

7.13-15

8.4

9.Замена на 5% глю

10.4-6 в сочет с инсулином ПД

11.20-100 мо 40%

12.15, 3

10.Пациентка 76 лет поступила с клиникой острого нарушения мозгового кровообращения. Жалобы ввиду тяжести состояния не предъявляет.

1.Гликемию, кол ТЦ, МНО АЧТВ

2.Эхо-кг

3.Кардиоэмбол

4.Интубация трахеи, наложен трахеостомы 24-48ч

5.Нарушение кашля и глотания

6.Нормокапнию, 40-50

7.15, 180/100

8.Урежение ритма В- адрен

9.Возвышен положение головного конца 30гр

10.Энтеральное через зонд

11.20-25 , идеально

12.3-4, 6-8

11.Мужчина 45 лет находится в отделении реанимации и интенсивной терапии , 5-е сутки после оперативного вмешательства по поводу острого аппендицита, осложненного перфорацией и перитонитом.

1.Газовый состав крови

2.Интубац трахеи

3.РГ ОГК, эхо-кг, измерение внутрибр давления

4.ОРДС

5.6-8

6.Указ механизм и давность поврежд легких

7.10-12

8.Среднетяж

9.Снизить величину РЕЕР

10.Вентил в прон-позиц

11.16

12.Метилпреднизолон

12.Больной К. 68 лет поступил в приемный покой городской многопрофильной больницы. Доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Жалобы внезапное повышение температуры тела

1.РГ ГК в 2х проекц

2.СРБ

3.С. Пневмония

4.Идса/АТС

5.Хобл

6.Вв

7.48-72

8.Эртапенем + азитромицин

9.Меропенем + кларитромицин

10.Имипенем

11.3

12.7

13. Пациент 46 лет с ножевым ранением в области правого подреберья доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение. На догоспитальном этапе пациент получил инфузию 1000 мл 0,9%

3.Двс-синдром

4.Повышение уровня дегидрат

5.Нормовентил, Умерен ПДКВ

6.САД 80-90

7.Эритроцитсодерж сред и ТЦ взвеси

8.15

9.1:1:1

10.Транексам кисл

11.70-90

12.Только лишь своеврем

14.Женщина 40 лет. Планируется плановое оперативное вмешательство по поводу доброкачественного образования щитовидной железы.

1.Регистрация экг в 12 отвед, исследование глазного дна

2.Гликемия, уровень креатина, коагулограмма

3.Гликемии натощак более 7 ммоль/л

4.Ортостатическая гипотензия

5.ЭКГ в покое

6.8,5

7.Лактатацидоза

8.Кетоацидоза

9.Инсулин КОРОТкого действия

10.Эпидуральная анестезия

11.Кардиальной автономной нейропатии

12.Ожирение

15.Женщина 72 лет доставлена в приемное отделение больницы. Жалобы на боль и припухлость всей правой ноги в течении 2-х суток

1.УЗ ангиоскан

2.Тэла

3.КТ с контраст, вентиляцперфуз сцинтиграф

4.Д=димер

5.Гепарин

6.Эмбол из легочн артерии

7.АЧТВ

8.В 1,5-2 р

9.Прекратить использ чулок

10.5

11.2,2

12.3

16. Женщина 45 лет. Планируется провести плановую операцию по поводу паращитовидной железы.

1.УЗИ ЩЖ и параЩЖ

2.Кальция, паратгормона

3.Гиперкальциемический вариант первичного гиперпаратиреоза

4.Паратгормона

5.Низком

6.Хорида натрия 0,9%

7.Глюконат кальция

8.Повреждение возвратного гортанного нерва

9.Низкому

10.Селлика

11.6

12.1

17 . Больной Г. 55 лет. Проходил плановое лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в связи с рецидивом лимфомы из клеток мантии. 40 дней назад выполнена трансплантации аллогенного костного мозга

1.КТ

2.Посев крови, посев свобод мокроты, бронх лаваж

3.Меронем, тигециклин, фосфомицин

4.6

5.Тобрамицин

6.Триметоприма сульф

7.Высокоскоростной назальн

8.20

9.3

10.50

11.3

12.10

18.Женщина, 65 лет, обратилась к врачу анестезиологу-реаниматологу с целью консультации перед плановым оперативным вмешательством

1.Эндокринолога, терапевта

2.Глюкоза крови, гликированного гемоглобина

3.8,5

4.24

5.Инсулином КОРОТкого действия

6.1

7.40% раств глю

8.Высоким

9.0,1

10.Селлика

11.II

12.Каждый час

19.Мужчина 19 лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи

1.Гемоглобин, гематокрит, гр.крови, резус фактор

2.Тромбоциты, фибриноген

3.5,7

4.1,35

5.III

6.Инфузия норадреналина

7.1:2

8.1000

9.Общая анестезия с ИВЛ

10.5

11.Тяжелая коагулопатия

12.10

20.Мужчина 33 лет доставлен в отделение интенсивной терапии из приемного отделения с диагнозом : Острый деструктивный панкреатит. Панкреонекроз.

1.Гипокалиемия

2.Смешан метабол алкалоз

3.Потерей электролитов

4.Стерофундин

5.0,5-1,0

6.Эпидур анальгез

7.Увеличение МНО более 1,5

8.Тн 6-8

9.12-28мг/час

10.Цефоперазон

11.Как можно раньше

12.12, 20

21.Пациентка 54 лет, страдающая бронхиальной астмой, доставлена бригадой СМП с не купируемой одышкой , в состоянии оглушения.

1.Анафил реакц

2.КТ с контраст, Эхо-кг, анализ на Д-димер

3.Анафилаксия

4.Эпинефрин 50

5.1500 мо 0,9%

6.Сальбутамола

7.Неинваз ИВЛ

8.Вв

9.Интубация трахеи, ивл

10.6-8

11.Рамси

12.В случае развития пневмонии

22.Мужчина 84 лет поступил в отделение реанимации и интенсивной терапии с клиникой шока вследствие ожога.

1.Обезбол, седация

2.Ингаляцион травмы

3.Газовый состав

4.Фибробронхоскоп

5.Инсуфляция кислорода через лицо

6.19

7.….Кристалоидными растворами

8.4* масса тела (в кг)

9.Рингер-лактата

10.Темп диуреза

11.10% альбумина

12.Ранее начало энтер

23.Пациентка 48 лет госпитализирована бригадой СМП с диагнозом острый панкреатит в многопрофильный стационар. Четыре дня получала комплексную терапию в хирургическом отделении, но в связи с ухудшением состояния была переведена в отделение реанимации.

1.Транспульмон термодилюц

2.Индекс глобального конечн-диаст

3.Индекс внутрисосуд воды легких

4.65

5.Ноардреналин

6.Добутамин

7.2,5-5,0

8.6-8

9.Постоянаая гемодиаф

10.Стерофундин

11.70

12.Уровень лактата

24.женщине 45 лет. Нетоксический многоузловой зоб щитовидной железы…..

1.Трудная интубация трахеи

2.Храпом

3.Короткая толстая шея

4.Прямую ларингоскопию (результат-3ст. виден только надгортанник, серьезные трудности)

5.3

6.Тироментальная дистанция, шкала М…, закусывание верхней губы

7.3

8.Интубация трахеи после индукции

9.Внутривенными гипнотиками

10.Неадекватное прижатие маски

11.3

12.капнографией

25, Анестезиолог-реаниматолог обратил внимание на мужчину 66 лет

1.Регистрация ЭКГ в 12 отвед, суточное мониторирование ЭКГ, Трансторакальное ЭхоКГ

2.Калия

3.Кардиолога

4.1

5.5

6.Эпидуральная

7.Ингаляционные анестетики

8.Кетамина

9.1,5

10.Устойчивая мономорфная ЖТ С НЕСТАБИЛЬНОЙ гемодин

11.Высокая

12.65

26, Женщина 54 лет поступила в онкологический стационар для проведения радикального лечения опухоли переднего средостения

1.Исследование функции внешнего дыхания, ЭхоКГ

2.Кардиовагинальный тест, УЗИ желудка натощак

3.Прекратить прием препарата и отлодить оперция на 24ч

4.Ограниченной подвижности ШОП

5.3

6.Рокуроний+ ропивакаин

7.Акцелемиографию

8.Цефуроксима

9.Расслабление мышц ротоглотки

10.Продленная инфузия ропивакаина эпидурально

11.КТ грудной кл с контрастир

12.Нефракционированным гепарином+РЕШЕНИЕМ вопроса о тромболизисе

27.Больной 46 лет доставлен скорой помощью в ОРИТ с ожогами лица и верхних конечностей.

1.27, 2

2.Фибробронхоскопию

3.2

4.Анализ газового состава крови

5.Ожоговый шок

6.Ожоги верхних двхат путей

7.Площадт повреждения

8.Ацетилцистина и гепарина

9.35

10.Гиповолемическим

11.Применением ингибит ПП

12.0,3-0,5

28.Пациент М., мужчина 54 лет , поступил в отделение реанимации в состоянии клинической смерти.

1.Сознания

2.100-120

3.30:2

4.Крупноволновая ФЖ

5.150

6.2

7.Амиодарон

8.300

9.Эпинефрин

10.1

11.1-1,5

12.30

29, Пациент, мужчина Р. 54 лет, поступил с диагнозом: рак прямой кишки T4M1N0, низкая передняя резекция прямой кишки с наложением одноствольной сигмостомы, для плановой операции по восстановлению непрерывного пассажа содержимого по кишке.

1.Тест с закусыванием верхней губы

2.6 см и менее

3.3

4.Фибробронхоскопия

5.3

6.Фиброоптическая интубация трахеи в сознании

7.Установка интубационной ларингеальной маски

8.Крикотиреоидитом

9.Быстрая последовательная индукция после тщательной преоксигенации…..

10.Рокурония бромид

11.09-1,2

12.Прием Селлика

30, Пациенту, мальчику 7 лет весом 26 кг, проводится плановая операция перевязка открвтого артериального протока. После интубации трахеи при подключении к аппарату ИВЛ отмечается стойкое повышение ….

1.рН артериальной крови, РаСО2, РаО2

2.злокачественная гипертермия

3.дантролен

4.закончить в максимально короткий срок

5.0

6.Бикарбонат натрия

7.Противопоказано

8.Пропофолом

9.10

10.Сукцинилхолин

11.Кальция

12.Более 42

31.Мужчина 56 лет доставлен СМП в приёмное отделение городской больницы. Жалобы не предъявляет вследствии тяжести состояния

1.Иммуногемат исслед, параметры костной крови, коагулогр

2.УЗИ БП на свободную жидкость

3.Острая массивная кровопотеря

4.3

5.Хирургическая остановка кровотеч

6.80-90

7.Норадреналин

8.Сбалансир кристалл

9.70-90

10.1:2

11.50

12.24

32, Женщине 52 года. Планируется плановое оперативное вмешательство по поводу хронического калькулезного холецистита