тесты с ответами 1

11.4

12.3-5

97.Женщина 27 лет поступила в плановом порядке в родильный дом. Вторая беременность, срок 39-40 недель. Рубец на матке. Планируется выполнение операции кесарева сечения.

1.Гиперкоагул

2.КРОМЕ риска послеопер делирия

3.Свежезаморожен плазму

4.Чулок

5.30-60 мин до кожного разрева

6.6-8 часов, 2ч

7.Аорто-кавальной комперссии

8.3

9.Возможно выполнение эпидур анестезии

10.12

11.12 ч

12.Врач анест-реаним

98.Мужчина 69 лет госпитализирован в реанимационное отделение бригадой скорой помощи. Жалобы на постоянное ощущение нехватки воздуха, одышку, резкую слабость, боли за грудиной, кашель с льделением

1.Тромбэмболии ветвей легочной артерии

2.Q III- R III , T III

3.Мультиспир КТ

4.Выраженности анатомич изменений

5.Подъем конечно-диаст давления в ПЖ

6.Д-димера

7.Компенсированный дыхательный алколоз

8.Нефракц гепарин 80 МЕ/кг

9.Контроль АЧТВ

10.Введен протамин сульфат

11.Гепарининдуцир ромбопении

12.Хронич серд недостат

99, Женщина 71 года госпитализирована в реанимационное отделение бригадой скорой помощи. Жалобы на одышку смешанного характера, возникшую при умеренной физической нагрузке

1. Синус тахик, S I отриц глубокий, Q III, T III, полная блокада правой н. п.Гиса

2.Снижение серд индекса, снижение ударного индекса, подъем конечно-диаст, подъем сист давл

3.Тромбоэмболию ветвей легочной артрии

4.Эхо-кг, УЗ доплер исслед, РГ ОГК

5.Выраженной правоЖ недостат

6.Легочная гипертензия

7.Реперфузион терапию

8.Стрептокназу 250000-50000

9.Сбалансир кристалл

10.Хирургиче эмболктом

11.Продолжить 6 мес

12.30-40

100, Пациентка 31 год переведена из послеродового отделения в отделение реанимации в связи с ухудшением состояния через 18 часов после родов

1.С-реакт белок

2.Взять гемокультуру

3.САД ≤90 мм РТ ст

4.Необход введения вазопрессоров при адекватной инфузии

5.Больше 2

6.Кристаллоидов 30

7.Гидроксиэтил…

8.Норэпинефрин

9.Водорастворимый … 200мг/сут

10.70

11.Остановки кровотечения в случае

12.3-5

101.Женщине 60 лет запланирована операция экстирпация матки. Жалобы на появление слабости, дневной сонливости, кровянистых выделений из половых путей

1.40

2.Гиперкапнией

3.Компенсиров респираторного ацидоза

4.Сонного апноэ

5.500мл сбалансир…

6.Пропофол

7. Дыхат объем менее 10 мл/кг, 5-10 см вод

8.Сугаммедекс

9.Парацет или НПВС

10.40, 2

11.0,5-1,0

12.полусидя

102.Мужчина 71 года доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи из дома. Жалобы на резкую слабость, одышку, боли в животе «опоясывающего » характера

1.Тахипноэ, цианоза, тахикардии

2.Интраобдоминал гипертензия

3.ГиПОксемия, гиПОкапния…

4.295

5.ОРДС легкой ст

6.Легочный рисунок усилен

7.Неинвазивн вентиляц

8.Выполнить интубацию Трахеи

9.88-95

10.Настройка мин достат

11.48

12.метилпреднизолон

103.Мужчина 72 лет госпитализирован в общехирургическое отделение с диагнозом : механическая кишечная непроходимость. Планируется оперативное вмешательство

1.Высокий

2.Фибриноген

3.1,5

4.Аспирационный синдром

5.Компенсир метабол алкалоз

6.Трансфузия ТЦ концентрата

7.Концентрат протромбинового комплекса

8.15-20

9.Обеспечив более быструю…

10.Снижает на 6%

11.За 1 час до начала

12.Опис сост пациентов , приним более 4х препар

104.Женщина, 78 лет, госпитализирована в ОРИТ из приемного отделения , куда поступила для проведения плановой операции по поводу катаракты .

1.САД больше 140, ДАД больше 90, независимо от ВОЗРАСТА

2.Клинический анализ крови, БХ, ОАМ, липидный профиль

3.Измерение АД на 2 руках, экг, эхо-кг

4.УЗИ почек

5.Коарктация аорты или стеноза..

6.АД выше 180/120, ПОРАЖЕНИЕ органов-мишеней

7.ДБ в первые 2 часа лечения не более 25%

8.Нитраты

9.В-блок

10.Бензидиазепин

11.Гиповолемия

12.Расслаив аневризму аорты

105.Женщина, 50 лет, госпитализирована в ОРИТ. Диагноз скорой помощи – нарушение мозгового кровообращения. Жалобы на головокружение, выраженную слабость, тошноту, снижение чувствительности и мышечного тонуса в левой руке

1.Нарушение реологических и свертыв

2.Дыхание и функции легких, наличие признаков дисфагии, ССС

3.Уровня гликемии, количество ТЦ, гемостаза, гомоцистеина

4.Бесконтактной КТ или МРТ

5.Синдром , ОБУСловл острой фокальной церебр ишемией….

6.Глазго

7.Вв медикаментозн тромболит терапию

8.Ниже 185 и 110

9.В первые 4,5 часа от начала

10.Производится через 24 часа

11.135 и 80

12.Гиперосмолярных растворов

106.Женщина 34 лет поступила в ОРИТ из приемного отделения. Предварительный диагноз : гепатит. Жалобы жалоб по тяжести состояния не предъявляет.

1.Child…

2.Внутрилегочное шунтирование крови

3.Удлинение ПВ

4.Снижение синтеза факторов коагул

5.Кетонал

6.Вв или пероральное введение ацетил..

7.Препараты, усиливающие обезвреживание ..

8.Животного белка

9.Аграничение натрия.ю диуретики

10.Развитие печеночной энцефал

11.Высокообъемный плазмаобмен

12.Кровотечение из варикозно расширен вен Пищевода и ЖЕлудка

107.Женщина 32 лет поступила в плановом порядке в родильный дом для проведения операции кесарева сечения. Вторая беременность крупным плодом, срок 39-40 недель. Жалобы не предъявляет.

1.Нарушение системы сверт крови

2.Анти-ха активности

3.Количество тромб менее 100*109

4.Гиперкоагуляция

5.Эластические чулки

6. 2, для твердой пищи, 6-8

7.За 30-60 минут до кожного разреза

8.На боку или с наклоном ВЛЕВО не менее15

9.Прием Селика

10.12

11.Показана через 12ч

12.Врач анестез-реан

108.Женщина 55 лет госпитализирована для планового оперативного лечения по поводу миомы матки. Жалобы на участившиеся боли, тяжесть внизу живота

1.По возможности не применять В-блокаторы.

2.Можно не отменять

3.Анафилактический шок

4.Атракурия базилат

5.Реакция гиперчувствит немедлен типа

6.Анализ крови на сывороточную триптазу

7.Адреналина

8.0,01

9.0,9% раствора на хл

10.Трансфузию тромбоцитов

11.Внутрикостный

12.глюкагон

109.Женщина, 70 лет, госпитализирована в общехирургическое отделение с диагнозом : грыжа белой линии живота. Планируется пластика белой линии живота.

1.Снижение мышечной массы, УВЕличение жираи УМЕНЬшение воды

2.КЩС

3.Аспирации

4.Отложить плановое оперативное вмешат

5.Продолжить терапию В-блок

6.20

7.4%

8.Более 30

9.Комбинацию парацет и нпвс

10.Атропин

11.Галоперидол

12.Тахикардия, удлинение интерваоа QT более 440мс

110.Женщина , 58 лет, госпиталирвана в общехирургическое отделение с диагнозом : язвенная болезнь желудка. Планируется операция: резекция желудка

1.Длительных кровотечений

2.Концентрацию фибриногена

3. Количество ТЦ 50*10, 1,5, 45 сек

4.5дн, клексан в проф дозах

5.Тромбоза

6.Транексамовую кислоту

7.Трансфузию свежезамороженной плазмы

8.12-20

9.Криопреципитата

10.Конечный компонент…

11.Кальций

12.Не менее, чем за 5 дн

111.Мужчина 65 лет переведен из отделения общей терапии , где наблюдался по поводу гипертонической болезни. Жалобы на впервые возникшие боли за грудиной после физической нагрузки с иррадиацией в левую лопатку давящего характера, слабость

1.Ишемии миокарда переднее…… БЕЗ СИНДРОМА

2.Сердечного тропонина 1,Т

3.Нитроглицерина

4.Клопидогреля и ИНФУЗИИ нефрак..

5.АЧТВ, количество ТЦ

6.250

7.Нижняя треть ВПВ

8.Трансфузия тромбоконцентрата

9.Пропофол

10.4

11.Рамси

12.Без предшествующего СД

112.Женщина 59 лет переведена из отделения общей терапии , где наблюдалась по поводу гипертонической болезни. Жалобы на боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку

1.Подъем сегмента ST 1 мВ в отведениях V1-4

2.Клиническую и экг-картину острой каронарной недостаточности

3.Реперфузии миокарда в теч 12 часов после начала заболевания

4.Морфин 1%....

5.Введение тромболитического препарата

6.Неконтролир АГ

7.1500000, 100, инфузии в течении 30-60 минут

8.Снижение сегмента СТ на 50%, появление ЧАСТОЙ ЖЭ

9.Ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел

10.Мидозолама

11.В-блокаторов, пер ос

12.Трансфузию тромбоцитного концентрата

113.Женщина 59 лет поступила для выполнения плановой операции замены тазобедренного сустава справа. Предыдущая операция протезирования сустава справа 11 лет назад выполнена без осложнений. Во время операции за счет выраженного фиброза в области протеза – ранение крупного сосуда. Одномоментная кровопотеря составила 800 мл. Далее в связи со сложностями хирургического гемостаза кровопоеря – еще около 300-400 мл.

1.Уровень лактата

2.АЧТВ

3.Гиповолемический

4.Сбаланстрован кристаллоидов

5.Норадреналина

6.Добутамин

7.До 6-7, ПДКВ до 5

8.80-90

9.Свежезаморожен плазму

10.70-90

11.1,0

12.криопреципитация

114.Мужчина 71 года поступил для проведения плановой операции по поводу желчекаменной болезни , калькулезного холецистита. Жалобы на периодические боли в правых отделах живота после приема жирной пищи

1.Гастропарез

2.7,7-10

3.Аспирации

4.6

5.За 60 минут до разреза

6.Суксаметоний

7.Фентанил, пропофол

8.Предупреждение побочных эффектов сукс..

9.30

10.Гелофузин

11.Галоперидол

12.Синус тахикардию, УДЛИНен интервал…

115.Женщина 32 лет поступила в плановом порядке в родильный дом для проведения операции « Кесарево сечение » . Вторая беременность крупным плодом , срок 39-40нед

1.Ниже 75*10

2.геПЕРкоагул

3.анти-ХА

4.75*109

5.За 12ч до операции

6.Увеличение скорости клуб фильтр

7.10

8.2-3

9.Необходимо возобновить КЛЕКСАН через 12ч

10.10 суток

11.Эластичн компрессию ног: чулки

12.Выполнитьь трансфузию свежезамороженной плазмы

116.Женщина 36 лет, 3 беременность. Самопроизвольные роды в срок. Сегодня 2 сутки после родов. На утреннем обходе в послеродовом отделении выявлены жалобы.

1.90, 65

2.Лактата

3.Менее 2

4.Введение АБ широкого спектра

5.Инфузию 30 мл/кг кристаллоидов

6.Раствор альбумина

7.Гидрокартизон

8.Рост ЦВД без стабилизации АД, ЧСС

9.Менее 200

10.6, 12

11.3-5

12.Снижение сердечного индеса

117.Мужчина 59 лет поступил для планового выполнения резекции желудка. Жалобы появление слабости , дневной сонливости, боли в эпигастральной области после еды, последний месяц – периодически черных стул

1.40

2.Сонного апноэ

3.Компенсированного респираторного ацидоза

4.Гиперкапнией

5.Ввести 500мл сбалансированного кристалл раств

6.Пропофол

7.Менее 10, положит конечн…

8.Сугаммадекс

9.Парацетамолом или НПВС

10.40, 2

11.0,5-1,0

12.После создания ПДКВ

118.Женщине 45 лет. Нетоксический многоузловой зоб щитовидной железы. Планируется плановое оперативное вмешательство в объеме тиреоидэктомии

1.Трудной интубации трахеи

2.Храпом

3.Короткая толстая шея

4.Прямую ларингоскопию

5.3

6.Тироментальная дистанция, шкала М.., закусыавние верхней губы

7.3

8.Интубация трахеи после индукции

9.Вв гипнотиками

10.Неадекватное прижатие маски

11.2

12.Капнографией

119.Пациент Н. 79 лет , госпитализируется на торакальное отделение для субтотальной резекции пищевода и одномоментной пластики желудочным стеблем.

1.Исследование главного дня с расширен зрачком

2.8,5

3.Соотношение альбуминурии к креат мочи

4.48

5.24

6.40-49

7.50

8.Абсолютное число лимфоцитов

9.Сочетание НПВС и ПРОЛОНгир эпидур аналгезии

10.2 лестничных пролета

11.Трансферрин

12.Сахаоного диабета

120.Пациентка В, 77 лет, Поступила в клинику для проведения планового оперативного вмешательства по поводу саркомы мягких тканей левой подлопаточной области.

1.Хроническая серд недостат

2.Исследование коагулогр

3.Трансторакальную Эхо-кг

4.Снижение

5.Мно

6.5дней

7.12

8.Метопролол

9.Ингибиторы ангиотензинпревращ фермента

10.Концентрат протромбин комплекса

11.1,5

12.Повысить ПДКВ