тесты с ответами 1
.pdf7.Тн 7-10
8.В связи с высоким риском тромбоэмболических осложнений
9.Не менее 7-10
10.30, до 24 часов
11.Не показано
12.Использование ингибиторов фибринолиза
65.Найдена пожилая женщина у себя дома без сознания. Дочка вызвала скорую помощь. На момент осмотра пациентка без сознания , жалоб не предъявляет
1.Опредение уровня глю
2.Глазное дно
3.СД 2 типа
4.Повышается
5.Дома
6.Реанимации
7.5
8.4
9.Вводят глю 40%
10.Отек мозга
11.Отсутсивие положит динамики
12.Строгом контроле
66.Пациентка А. 54 лет поступила в стационар. Жалобы на боль в нижних отделах живота, гипертермию до 37,4 С, общую слабость…
1.Профилактическое введение дексаметазона 4-8 мг
2.Цефазолин 2г+/- метронидазол 0,5
3.Тн 10-12
4.Пропофол 1,5-2,5 мг/кг, фентанил 3-7 мкг/кг, рокуро….
5.Установить надгортанное……
6.1,7-2,5
7.Первичного метаболич ацидоза с НОРМальной анионной разницей
8.Инфузию несбалансированных растворов
9.Стерофундин изотоничкский
10.Эноксапарин натрия
11.Через 12 часов после подкожной инъекции фраксипарина
12. За 30 мин до кожного разреза, целесообразно…, 24 часами
67. Мужчина 63 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи из дома, где был обнаружен без сознания , с диагнозом « Кома неясной этиологии »
1.Первичн метабол ацидоза с УВЕЛИЧ анионной..
2.Диабетич кетоацидозе
3.Исслед содержание кетоновых тел
4.Диабетич кетоацидот кома
5.гипокалиемия
6.регидратац терапию
7.натрия хлорида 0,9%.....
8.0,1 -0,15 ед/кг реальной массы тела
9.Полиморфной желуд тахикард
10.Гипокалиемия
11.Увеличение скорости введения …
12.Отека мозга
68. Мужчине 56 лет планируется плановое оперативное вмешательство : протезирование левого плечевого сустава с использованием регионарного типа обезболивания
1.Системную токсичность местными анестетиками
2.Тяжелой
3.Кардиотоксичностью
4.Внутрисосудистое введение местного анестетика
5.Кома 1
6.Жировую эмульсию
7.Незамедлительно
8.20, 10
9.60
10.150
11.Бензодиазепин
12.Обязательное выполнение аспирационных проб….
69.Женщине 45 лет планируется плановое оперативное вмешательство : артроскопия правого плечевого сустава с использованием регионарного типа обезболивания
1.Системную токсичность местными анестетиками
2.Тяжелой ст
3.Кардиотоксичностью
4.Частичное внутрисосулистое введние мест анестет
5.Прекратить введение мест анес
6.неЙротоксичности
7.натриевых каналов
8.бензодиазепин
9.обеспечить проводимость дыхат путей
10.адреналином
11.60
12.Концентрации анестетика в плазме крови
70.Мужчина 54 лет поступил в хирургическое отделение абдоминальной онкологии для плановой операции. Планируется лапаротомия, передняя резекция прямой кишки
1.1 мес
2.Высокий
3.Высок
4.Продолж
5.5 дн
6.48ч
7.V E
8.Концентрат протромбин комплекса
9.15-20
10.50
11.Активированного 7факт
12.1 доза/ 7кг
71.Женщина 45 лет готовится к плановой геморроидэктомии в хирургическом отделении с диагнозом «Хронический комбинированный геморрой 3-4 ст. »
1.2
2.Спинальная
3.6
4.2
5.Постпункциональная головная боль
6.Невролога
7.КТ ГМ, МРТ ПКОП
8.Умеренную
9.48
10.Обезболивание
11.Кофеин
12.Эпидуральное пломбирование кровью
72.Больная 78 лет доставлена в стационар бригадой скорой медицинской помощи из дома. Скорую вызвала дочь.
1.Клинич анализ крови, коагулогр
2.КТ/МРТ ГМ
3.ОНМК по ишемич типу
4.Системный тромболизис
5.4,5
6.После коррекции гемодин нарушений
7.Нитропруссида натрия
8.Не более 180/100
9.Алтеплаза
10.Не рекоменд
11.Временно прекратитьь процедуру
12.24
13.
73. Больная М. 59 лет доставлена в приемное отделение машиной скорой медицинской помощи с предварительным диагнозом : тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. Тромбэмболия ветвей легочной артерии. По Данным ЭКГ выполненной бригадой скорой помощи, ишемии нет.
1.Экг, эхо-кг, УЗ сканир вен НК, КТ-ангиогр
2.Д-димерэ
3.Песи
4.1 и 2
5.3-4, дисфункцией ПЖ и/или….
6.3-4 с гипотензией /шоком
7.Высокому
8.Инфарктом миокарда
9.ПАРЕНТЕРПЛЬНОГО введения гепарина
10.В день назначения НМГ
11.Не менее 5-7 суток
12.3
74. В приемное отделение доставлен мужчина 40 лет с множественными колото – резаными ранами в области грудной клетки и живота
1.РГ ГК, УЗИ ОБП
2.1000
3.Хирург вмесшат
4.5
5.Кетамин
6.Стерофундин изотонич
7.80-90
8.Норадреналин
9.1:2
10.70-90
11.50
12.24
75, Мужчина в возрасте 41 года доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом « Пневмония. Употребление алкоголя »
1.Спонтанного пневмоторакса
2.Перевести закр пневмот в открытый
3.2 мр по среднеключ линии
4.Метабол ацидоз
5.Применение методик быстрой седации
6.Пропофол 1,5-2,5, фентанил 3-5, РОКУРОНИЙ
7.Положит давлен…. ПДКВ =0 см вод ст
8.Цефуроксим
9.Б
10.Раствор бикарбоната натрия
11.Введение АБ широкого спектра
12.норэпинефрин
76.Мужчина 55лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом « Пневмония »
1.Острого дыхательного ацидоза
2.Острой ДН
3.ЭКГ в 12 стан отв, РГ ОГК, Эхо-кг
4.Острая декомпенсир ДН на фоне перегр
5.Диуретики и/или ультрафильтр
6.Неинвазтвная ИВЛ
7.Геморр шок
8.Стерофундина
9.Норадреналин
10.Тотал вв анестезии на основе КЕТАМИНА
11.Цисатрикуриум
12.Трансфузия СЗП
77.Женщина 54 лет поступила в онкологический стационар для проведения радикального лечения опухоли переднего средостения
1.Исследование функции внешнего дыхания, эхо-кг
2.Кардиовагальный тест, УЗИ желудка натощак
3.Прекратить за 24ч до операции
4.Ограниченная подвижность ШОП
5.3
6.Фентанил +рокуроний +РОпивакаин
7.Акцелеромиографию
8.Цефуроксим
9.Расслабление мышц ротоглотки
10.Продленная эпижуральная анальгезия
11.КТ с кнтраст
12.Антикоагул терапиюНЕФРАКцион гепарином
78.Пациент 34 лет поступил с диагнозом « Острый аппендицит » . Жалобы на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, подъем температуры до 38 С.
1.КРОМЕ опред пульсации на сон артер
2.Менее 6,5
3.3
4.Фибробронхоскопию
5.3
6.Фиброоптическая интубация трахеи В СОЗНАНИИ с исп….
7.Установка интуб ларенг маски с послед интубацией…
8.Крикотиреоидотомия
9.Быструю послед индукцию анестезии после….
10.Рокуроний
11.0,9-1,2
12.Капнографию
79.Мужчина , 19 лет, госпитализирован для планового оперативного лечения: удаления кисты семенного канатика.
1.Атракурия безилат
2.Анафилактический шок
3.Инфузионную терапию
4.Развести 0,9% натрий хл 10 мл , 1-2 мл вв
5.Стерофундин
6.Удалить ларенгиальную маску
7.Острого респираторного ацидоза
8.Сальбутамол ингаляционно
9.Блокаторы Н2-гист
10.Анализ крови на сыворот триптазу
11.0,1%, вм, 500
12.Передней или латеральной части бедра, НЕ снимая одежды
80.Мужчина , 55 лет, доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом « острое нарушение мозгового кровообращения »
1.КРОМЕ общий анализ спиннмозн жидкости
2.7,8 – 10,0
3.185, 110
4.Вв введение РЕкомбинантного
5.Суксаметоний
6.Ингаляцион анесетитки
7.Поддержание НОРМОВЕнтиляции 32-40
8.Стерофундин
9.Менее 20, более 70
10.Применение ГКС
11.Диазепам 10-20
12.АЦЦ 300
81.Мужчина , 54 года, доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи с диагнозом : « Желудочно - кишечное кровотечение »
1.Гиповолемич шок
2.Декомпенсирован метаболич ацидоза
3.ПТВ, АЧТВ, фибриноген
4.Непрям массаж 100-120, ивл 10/мин, дефибриляция 150-360 ДЖ
5.Стерофундина изотонич
6.Трансфузия СЭП
7.Транексамовой кислота
8.Кетамин
9.Терлипрессин
10.Лактулоза
11.Кеторолак
12.цисатракуроний
82, Женщина 28 лет на 36 неделе беременности поступила в родильный дом на экстренное родоразрешение . Жалобы обильные, кровянистые выделения из влагалища, появившиеся ночью
1.Общей
2.Коагулпатия матери с клинич проявлениями
3.КРОМЕ опред уровня Д-димера
4.3
5.Риск аспирации
6.Кетамин
7.Левом боку или наклоном влево не менее 15
8.Окситоцин
9.30-60 мин
10.Амоксициллин / клавуланат
11.150
12.Высокий и тотальный спинальный блок
83.Пациент К. 43 лет госпитализирован для выполнения плановой лапароскопической холецистэктомии. Жалобы на момент осмотра не предъявляет .
1.6, 2
2.Эналаприла
3.Общая анестезия с ИВЛ
4.Экг, эхокг, узи почек
5.Обратное тренделенбурга
6.10
7.Пропофол
8.Стерофундина изотон
9.Изотонич кристаллоидов
10.Выполнить декураризацию
11.Полусидя
12.24
84.Больной 71 года поступил из дома в отделение реанимации и интенсивной терапии онкологического стационара , минуя приемное отделение.
1.РГ и КТ ОГК, фибробронхоскопию
2.спирографию….
3.Уровень креатинина сыворотки крови и скорость ….
4.4
5.Левосторонней пневмонэктомии
6.Сочетанная ….
7.Шунтирование крови в невентилируемом легком
8.Гиперкапния
9.Использование трубок с трах крючком
10.КТ ОГК
11.Р. Аегуриноса
12.Аспирация
85.Пациентка К. 65 лет со злокачественным новообразованием проксимального отдела желудка готовится к плановому хирургическому лечению. Запланирована лапароскопическая резекция проксимального отдела желудка
1.КРОМЕ уровень гормонов ЩЖ
2.Фиброгастродуоденоскопию, экг, спирометрию
3.Сочетанной анестезии
4.Пропофол
5.Яйца
6.Десфлуран
7.11,5
8.Утром
9.0,5-1
10.Через назо-интерст зонд
11.12
12.12
86.Пациент Р. В возрасте 54 лет поступил с диагнозом : рак прямой кишки T4M1N0, низкая передняя резекция прямой кишки с наложением одноствольной сигмостомы (10.04.02018) для плановой операции по восстановлению непрерывного пассажа содержимого по кишке.
1.КРОМЕ определения роста пациента
2.Менее 6,5
3.3
4.Фибробронхоскопия
5.3
6.Миброоптическая интубация трехеи в сознании
7.Установка интубационной ларингеальной маски…
8.Крикотиреоидотомия
9.Быстрая послед индукция анестезии….
10.Рокурония бромид
11.0,9-1,2
12.Прием селлика
87.Во время индукции анестезии ( планировалась диагностическая лапароскопия по поводу аппендицита ) при введении 20 мг пропофола у пациентки 56 лет возникло резкое чувство нехватки воздуха, крапивница от места введения препарата и выше по верхней конечности, резкое снижение АД, брадикардия, потеря сознания.
1.Оценку дыхат путей, при необх
2.Сывороточную триптазу
3.Анафил шок
4.Прекратитьь введение триггерного препарата
5.Эпинефрин
6.ПК
7.Ранитидин
8.ГКС
9.Т тела
10.Миорелаксанты
11.В-блокат
12.Генерализован кожная форма
88.Пациент В. 30 лет доставлен в приемный покой, без сознания. Жалобы не предъявляет вследствие тяжести состояния.
1.КРОМЕ уровня окситоцина
2.Декомпенсир метаболич
3.Коме
4.Диабетич кетоацидот кому
5.Гипогликемической комой
6.Тяжелой
7.Регидратация
8.15-20
9.0,1-0,15
10.13-15
11.6,9
12.8
89.Пациент 60 лет. Цель госпитализации : аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Жалобы на жжение за грудиной при небольшой физической нагрузке и в покое, …
1.КРОМЕ анализ крови на натрийуретический пептид
2.ЭКГ, УЗИ сердца, РГ ГК, коронография
3.Комбинированный эндотрахеальный наркоз
4.Эсмолола
5.Севофлюрана
6.SpO2≤92%
7.Увеличение давления заклинивания легочного капилляра
8.5
9.Внутриаортальной баллонной контрпульсации
10.Ксенон
11.Эпидуральная анестезия
12.Периферической вено-артериальной экмо
90.Пациент 64 года , поступил в отделение для операции аортокоронарного шунтирования . Жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, боль за грудиной , слабость
1.КРОМЕ анализ крови на натрийуретический пептид
2.Экг, узи сердца, РГ ГК, коронарография
3.Сбалансированная общая анестезия….
4.Установить назоили орофаринг воздуховоды, вывести нижнюю…
5.Пипекурониум
6.200
7.3 литра раствора Кустодиол
8.Чреспищеводная эхо-кг
9.Увеличение давления заклинивания легочного капилляра
10.Экстракорпоральной мембранной оксигенации
11.Эвакуации желудочного содержимого
12.Заместительную почечную терапию
91, женщина 61 года наблюдается в кардиологическом отделении многопрофильного стационара по поводу синдрома слабости синусового узла, сахарного диабета 2 типа. Неожиданно потеряла сознание упала. Соседи по палате позвали на помощь. Пришедший врач диагностировал остановку кровообращения и вызвал реаниматолога. Начата сердечно-легочная реанимация
1.Немедленно начать компрессию ГК
2.30:2
3.100-120
4.Интубировать трахею без прекращения компрессий
5.Вв
6.Дефибриляция
7.Нанесении 1 разряда
8.Адреналина по 1 мг
9.Амиодарон 300 мг
10.Натрия гидрокарбонат 8.4
11.Чрезкожному коронарному вмешат
12.10
92.Мужчина 45 лет доставлен в отделение интенсивной терапии бригадой скорой медицинской помощи из дома в состоянии сопора с запахом алкоголя изо рта.
1.Экг, эхо кг
2.Цитологич анализ асцитической жидкости
3.Асцитическую жидкость
4.ТЦ
5.Гематомы на коже
6.Синдром печеночной энцефалопатии
7.Метабол ацидоз компенсир
8.Гиперволемия
9.Уровень сывороточн билирубина выше 55
10.Ограни приема натрия
11.Плазмообмен
12.Пропофол
93.Мужчина 28 лет доставлен в отделение реанимации бригадой скорой медицинской помощи после тупой травмы живота.
1.РГ ГК, УЗИ полости и органов таза
2.Количество тромбоцитов, ПВ, АЧТВ, фибриноген по Клаусу
3.Синдром шока
4.Гиповолемия вследствии кровопотери
5.Первичный метабол ацидоз…
6.Тотальная вв анестезия на основе КЕТАМИНА
7.Стерофундина изотон
8.80-90
9.Нарвдреналин
10.В пределах 70-90
11.Кальция
12.В пределах 24ч после достижения…..
96. Мужчина 67 лет поступил в приемный покой по каналу СМП. Жалобы на выраженную общую слабость, сонливость, затруднение при разговоре, жажду
1.КРОМЕ тропониновый тест
2.Экг
3.Декомпенсированный СД 2типа
4.Гиперосмол гипергликем состояние
5.Регидратация
6.Скорректир натрия
7.1-1,5
8.0,5-1
9.0,5-2
10.Отек легкого и мозга