Задача №8

В очаге чрезвычайной ситуации отмечен рост уровня инфекционной заболеваемости, возникли групповые желудочно-кишечные заболевания без тенденции к дальнейшему распространению.

А) Дайте характеристику санитарно-эпидемического состояния района.

Санитарно-эпидемиологическое состояние бригады и района его действия неустойчивое.

Неустойчивое: санитарное состояние территории района удовлетворительное, возникают групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распространению.

О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) начальник медицинский службы (части, соединения) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской службы и одновременно представляет предложения о необходимых дополнительных мероприятиях, организует и участвует в их проведении и осуществляет контроль.

Б) Назовите основные необходимые противоэпидемические мероприятия

/если не ошибаюсь, то в данном случае карантин не вводят/ Не уверена нужна ли здесь именно экстренная профилактика, но вот…

Профилактика инфекционных заболеваний в экстренном порядке можно проводить с помощью сывороток, гаммаглобулинов, фагов, антибиотиков и химиопрепаратов, но в первую очередь – антибиотиков. Это обусловлено тем, что антибиотики являются теми препаратами, которые могут быть использованы против большинства возбудителей даже тогда, когда еще не завершена идентификация возбудителя.

Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида возбудителя проводится специальная экстренная профилактика.

Можно провести мероприятия по обеззараживание эпидемического очага, которые включают в себя: дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию. Обеззараживание квартирных очагов осуществляется силами государственной санитарно-эпидемиологической службы путем проведения текущей и заключительной дезинфекции

Для ликвидации эпидемического очага и возможных последствий проводятся частичная и полная специальная обработка. В очаге проводится частичная специальная обработка, а при выходе из него – полная специальная обработка. В первом случае это – обработка подручными и табельными средствами, а также частичная дезинфекция одежды, обуви, техники, транспорта.

Полная специальная обработка проводится после ликвидации очага поражения. Она включает полную санитарную обработку людей в санитарном пропускнике с дезинфекцией одежды и белья, а также обеззараживания техники и индивидуальных средств защиты.

Задача №9

Пострадавший во время землетрясения находился в разрушенном здании и левая нога на уровне голени была придавлена бетонной плитой. При ликвидации последствий землетрясения ему оказана первая помощь и в состоянии средней тяжести с наложенным жгутом он поступил в медицинский пункт.

А) Поставьте предварительный диагноз пострадавшему.

Синдром длительного сдавливания.

Б) В роли врача врачебно-сестринской бригады окажите ему медицинскую помощь.

1.пострадавшего уложить на носилки в горизонтальное положение;

2.выполнить обезболивание: внутривенно ввести наркотический анальгетик раствор Промедола 2% -

1мл;

3.выполнить бинтование эластичным бинтом пораженной конечности;

4.на конечность положить гипотермические пакеты;

5.провести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, с использование транспортных шин.

В) В какую сортировочную группу он будет направлен в процессе медицинской сортировки на этапе медицинской эвакуации?

IV сортировочная группа

Задача №10

В одном из регионов Российской Федерации для Всероссийской службы медицины катастроф введен режим функционирования «Повышенная готовность».

А) Когда вводится режим функционирования «Повышенная готовность»?

Режим повышенной готовности применяют при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, пожарной, биологической (бактериологической), ветеринарной, сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС.

Б) Какие мероприятия проводятся формированиями ВСМК в данном режиме?

Врежиме повышенной готовности проводят следующие основные мероприятия:

•принятие на себя соответствующими комиссиями по ЧС непосредственного руководства функционированием подсистем и звеньев РСЧС, формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки непосредственно в районе возможного бедствия, выработка предложений по её нормализации;

•усиление дежурно-диспетчерской службы;

•усиление наблюдения и контроля состояния окружающей природной среды, обстановки на потенциально-опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения ЧС и их масштабов;

•принятие мер по защите населения и окружающей природной среды, обеспечению устойчивого функционирования объектов;

•приведение в состояние готовности сил и средств, уточнение планов их действий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район ЧС.

Раздел «Токсикология и медицинская защита».

Задача №1

В очаге химического заражения у пострадавшего появились беспокойство, снижение остроты зрения, чувство нехватки воздуха, перешедшее в удушье. В расположение медицинского отряда доставлен в противогазе, в бессознательном состоянии. Дыхание затруднено, с удлиненным выдохом и сухими свистящими хрипами. Цианоз. Зрачки узкие. Кожа влажная. Обильные выделения серозной жидкости из носа. Периодически возникают клонико-тонические судороги. Рвота. Частый жидкий стул. Пульс 70 ударов в минуту, слабого наполнения, аритмичный. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст.

А) Поставьте диагноз.

отравление ФОВ тяжелой степени

Б) Определите основные лечебно-эвакуационные мероприятия при оказании первой помощи в очаге поражения, доврачебной помощи и первой врачебной помощи в расположении медицинского отряда.

Антидоты:

1.Холинолитики (атропин) - 4мг, далее каждые 10 минут по 2 мг. + афин, будаксим

2.Реактиваторы ХЭ - карбоксим, пралидоксим

3.Бензодиазепины

Первая помощь: частичная сан. обработка ИПП, проведение сан обработки на этапах, афин/будаксим 1мл, ИВЛ

Доврачебная помощь: Специальная обработка, будаксим 1 мл, феназепам.

Врачебная помощь: полная сан обработка с переодеванием, атропин, будаксим, ИВЛ.

В) Опишите принципы профилактики отравлений, подобных описанному случаю.

Профилактика и лечение отравлений ФОВ

1.Использование индивидуальных технических средств защиты (противогаз, защитная одежда) в очаге химического поражения.

2.Участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск:

-проведение экспертизы воды и продовольствия;

-запрет на использование воды, продовольствия из непроверенных источников;

3.Обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности;

4.Санитарная обработка пораженных в очаге и на этапах медицинской эвакуации;

5.Экстренная эвакуация личного состава из очага химического поражения.