Задача №4

На развернутый догоспитальный этап медицинской эвакуации из зоны землетрясения доставлены пораженные. В том числе женщина 36 лет с сотрясением головного мозга; женщина 20 лет с закрытым переломом двух ребер слева, беременная; ребенок 6 лет с жалобами на частый жидкий стул, субфебрильной температурой тела.

А) Принять сортировочное решение.

В первую очередь нуждается в медицинской помощи на данном этапе беременная с закрытым переломом 2х рёбер. Далее медицинская пом будет оказана женщине 36 лет с сотрясением головного мозга, далее ребёнку 6 лет с субфебрильной температурой и частым жидким стулом

Б) Какие мероприятия первой врачебной помощи необходимо провести данным пораженным?

действия сортировочной группы беременной женщине, будут направлены на купирование болевого синдрома, кислородотерапия, наблюдение за дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, последующая госпитализация в полусидячем состоянии поддерживать проходимость дыхательных путей (если больной находится без сознания - его укладывают на

бок или на спину,голова свёрнута на бок(чтобы не было удушение языком или же рвотными массами); холодные компрессы на голову; госпитализация(в случае необходимости при транспортировке-искусственное дыхание,СЛР)

Чтобы снизить температуру у ребёнка до нормы,дают жаропонижающие препараты(например аспирин)

В) Кто из пострадавших будет пользоваться преимущественным правом на эвакуацию в лечебное учреждение?

на срочную эвакуацию имеет право женщина 20 лет, беременная, с закрытым переломом двух рёбер

Задача №5

Из радиационного очага на догоспитальный этап медицинской эвакуации доставлена санитарным транспортом группа пораженных, имеющих травмы, ожоги, отравления, лучевые и комбинированные поражения.

А) Дайте характеристику сортировочных групп, на которые будут разделены прибывшие пораженные.

I сортировочная группа: пострадавшие с крайне тяжёлыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агонирующие), которые нуждаются только в симптоматической терапии. Эвакуации не подлежат.

II сортировочная группа: тяжёлые повреждения и отравления, представляющие угрозу для жизни, т.е. пострадавшие с быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, для устранения которых необходимы срочные лечебно–профилактические мероприятия. К ним можно отнести пострадавших с отравлениями, так как не указана сама степень отравления.

Временно нетранспортабельные. Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

III сортировочная группа: повреждения и отравления средней тяжести, т.е. не представляющие непосредственной угрозы для жизни. К ним можно отнести пострадавших с отравлениями, лучевыми и комбинированными поражениями.

Возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Помощь оказывается во 2–ю очередь, или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

IV сортировочная группа: легко поражённые, т.е. пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторно–поликлиническом лечении. К ним можно отнести пострадавших с травмами и ожогами.

Б) Определите необходимые лечебно-эвакуационные мероприятия

II группа (пострадавшие с тяжелыми отравлениями) - эвакуация в 1 очередь, после оказания необходимой ЭМП. Транспорт медицинский. Положение лёжа.

III группа (пострадавшие с легкой и средней степенью отравления, лучевыми и комбинированными поражениями) - эвакуация во вторую очередь, транспорт медицинский.

IV группа (пострадавшие с травмами и ожогами) эвакуируются самостоятельно или транспортом общего назначения.

Задача №6

Из химического очага на догоспитальный этап медицинской эвакуации доставлена санитарным транспортом группа пораженных, имеющих травмы, ожоги, отравления и комбинированные поражения.

А) Дайте характеристику сортировочных групп, на которые будут разделены прибывшие пораженные.

Доврачебная помощь - поступивших пораженных распределяют на две группы:

нуждающиеся в доврачебной медицинской помощи – пораженные, имеющие тяжелую форму отравления;

не нуждающиеся в доврачебной медицинской помощи – все легкопораженные.

Для обеспечения правильного порядка эвакуации пораженных распределяют на группы:

подлежащие эвакуации в 1 очередь (тяжело пораженные);

подлежащие эвакуации во 2 очередь (легко пораженные);

подлежащие возвращению в свои подразделения.

Б) Определите необходимые лечебно-эвакуационные мероприятия

Для решения задач лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных ОВ медицинская служба должна находиться в постоянной готовности к проведению следующих мероприятий:

оказанию необходимой медицинской помощи пораженным ОВ в очаге и на этапах медицинской эвакуации. Особое значение для сохранения жизни личного состава имеют ранние сроки оказания первой помощи;

маневрированию объемом медицинской помощи в зависимости от типа очага, величины санитарных потерь, наличия сил и средств медицинской службы;

организации приема и лечения значительных контингентов, пораженных ОВ на этапах медицинской эвакуации с учетом специфики поражающего действия ОВ.

Особенность оказания помощи пораженным ОВ состоит в последовательном осуществлении следующих мероприятий:

прекращение дальнейшего поступления яда в организм;

применение специфических противоядий (антидотов);

восстановление и поддержание функций жизненно важных систем организма (дыхания и кровообращения);

использование средств симптоматической терапии.

Прекращение дальнейшего поступления отравляющего вещества в организм достигается:

своевременным применением средств индивидуальной защиты органов дыхания (противогаза) и кожных покровов (защитная одежда);

обработкой открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования содержимым ИПП в первые 1 — 5 мин после заражения;

быстрой эвакуацией пораженных из очага;

промыванием глаз водой из фляги при попадании в глаза отравляющих веществ,

промыванием желудка при попадании в него зараженных отравляющими веществами пищи или воды;

обработкой обмундирования дегазирующими рецептурами (десорбирующими средствами) за пределами участка заражения для прекращения десорбции отравляющего вещества;

проведением полной санитарной обработки (поступивших из очага химического поражения стойкими ОВ).

Задача №7

В очаге чрезвычайной ситуации зарегистрирован единичный случай заболевания чумой.

А) Дайте характеристику санитарно-эпидемического состояния района.

По санитарно-эпидемическому состоянию район является неблагополучным.

Б) Определите основные противоэпидемические мероприятия.

При подозрении на чуму действия медработника, поставившего предварительный диагноз:

1.Закрывает нос и рот маской или подручным материалом, обрабатывает руки и открытые части тела антисептиком Септолит Антисептик.

2.Извещает по телефону главного врача учреждения о выявлении очага.

3.Изолирует больного в отдельном помещении, закрывает окна и двери, отключает вентиляцию, запрещает пользоваться канализацией.

4.Оказывает помощь больному.

5.Собирает биоматериал для лабораторных анализов в отдельную посуду.

6.Выясняет эпиданамнез и сведения о контактных лицах.

7.После прибытия дезинфекторов, снимает одежду и замачивает в растворе средства Септолит Тетра.

8.Принимает меры по личной профилактике (закапывает глаза антибактериальными каплями, прополаскивает рот и горло спиртом, открытые участки тела обрабатывает дезсредством, начинает лечение антибиотиками внутрь) и изолируется на время инкубационного периода.

На место приезжают бригады медработников для транспортировки больного в стационар и дезинфекторов для противоэпидемических мероприятий. Они одеты в защитные противочумные костюмы (комбинезон со шлемом, бахилы, 2 пары перчаток, полотенце, противогаз). Одеваются, снимаются и обрабатываются костюмы по установленной схеме с применением дезсредств.

Санитарный транспорт, в котором везут больного, должен быть герметизирован, обработку он проходит в лечебном учреждении