57. Социальное обеспечение лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Закон «О страховании от несчастных случаев»

Несчастный случай на производстве – это событие, в результате которого застрахованное лицо получило увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Субъектами страхования являются застрахованный, страхователь, страховщик.

Под застрахованным имеется в виду физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. К таким лицам относятся физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

ст. 7 Закона о страховании от несчастных случаев: если пострадавшим от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания выступает только застрахованное лицо, то субъектами обеспечения в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием могут быть и члены семьи застрахованного лица

Страхователем согласно ст. 3 Закона является юридическое лицо любой организационно-правовой формы, либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Страховщиком же является ФСС РФ.

Проведение медицинских экспертиз

Правоотношения по проведению медицинских экспертиз можно классифицировать на три группы:

1) экспертиза временной нетрудоспособности - это такой вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной нетрудоспособности. 2) установление степени утраты профессиональной трудоспособности - определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789.

3) медико-социальная экспертиза - устанавливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, даст рекомендации по трудовому устройству граждан)

Обеспечение денежными выплатами

Согласно ст. 8 Закона обеспечение по страхованию осуществляется:

1. в виде пособия по временной нетрудоспособности. В соответствии со ст. 9 Закона пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% от его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.

2. в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному лицу либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3. в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. (к денежным выплатам необходимо относить пенсию по инвалидности, пенсию по старости, пенсию по случаю потери кормильца, пособие на погребение, и т.д.)

В программе медицинской реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения. Пострадавший знакомится с содержанием Программы под роспись. Решение об оплате дополнительных расходов на реабилитацию застрахованного лица принимается страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего на основании заявления застрахованного лица.

Профессиональная реабилитация. Основные положения о профессиональном обучении инвалидов содержатся в ст. 19 Закона о социальной защите инвалидов. Здесь указывается, что государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Для инвалидов, нуждающихся в специальных условиях для получения профессионального образования, создаются специальные профессиональные образовательные учреждения различных типов и видов или соответствующие условия в профессиональных образовательных учреждениях общего тина.

Содействие в трудоустройстве инвалидов включает осуществление ряда специальных мероприятий, способствующих повышению их конкурентоспособности на рынке труда.

Согласно ст. 20 Закона о социальной защите инвалидов к таким мероприятиям относятся:

1. установление в организациях независимо от организационно-правовых форм и форм собственности квоты для приема на работу инвалидов и минимального количества специальных рабочих мест для инвалидов;

2. резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;

3. стимулирование создания организациями дополнительных рабочих мест (в том числе специальных) для трудоустройства инвалидов; и т.д

Социальная реабилитация.

В законодательстве о социальном обеспечении лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, отсутствуют правовые нормы, из которых можно сделать определенные выводы о понятии, содержании и видах социальной реабилитации указанных лиц. Из положений подп. 3 п. 2 ст. 8 Закона о страховании от несчастных случаев можно сделать вывод, что к социальной реабилитации следует отнести: получение специального транспортного средства; заказ, примерку, получение, ремонт, замену технических средств реабилитации; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обеспечение транспортными средствами реабилитации при наличии соответствующих медицинских показателей и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы