Бут_нефро_лаб3

Лабораторна робота №3

Тема: “Розгляд клінічних випадків (уремія, гостра та хронічна ниркова недостатність), визначення можливостей діагностики та подальшого лікування.”

Варіант 3.

В клініку надійшла собака, вік 3 роки, породи бультер’єр. У тварини відмічається блювота, дегідратація, виразковий стоматит та гастроентерит, анорексія, артеріальна гіпертензія, слабкість, сонливість, пригнічення. Висока концентрація сечовини у слині та шлунковому соці. В результаті дослідження крові реєстрували азотемію, метаболічний ацидоз, гіперфосфатемію. До цього тварина хворіла на лептоспіроз. Хід роботи:

1. Зібрати анамнез, провести клінічне дослідження тварини з патологією.

Anamnesis vitae. Наявність вакцинацій, присутність в домі інших тварин/ контакт із тваринами на вулиці, годівля яким раціоном та як часто, схильність до підбирання сторонніх предметів на вулиці, які ласощі може отримувати (спеціальні для собак або щось зі столу), обробка від гельмінтів та бліх, кліщів. Дефекація (як часто, консистенція) та діурез (як часто, яким кольором, присутність домішок). Репродуктивна функція.

Аnamnesis morbi. Як давно почалась блювота, чим блює, відразу після їжі або через деякий час. Чи збережений взагалі апетит. Чи були зміни в раціоні останнім часом або заковтування сторонніх предметів. Які проблеми, пов’язані з ШКТ, турбували раніше. Проблеми зі станом здоров’я, які виникали раніше, окрім лептоспірозу.

Клінічне дослідження включає: оцінка ментального статусу, конституцію, шкірні покриви, носові ходи, ВСО. Перевірка температури, ШНК, аускультація. Огляд вушних раковин, очей, ротової порожнини, пальпація черевної стінки, пальпація лімфовузлів, огляд очного дна.

2.    Провести необхідні діагностичні дослідження та призначити відповідне лікування тварини.

Для визначення причини стану тварини та підбору ефективного курсу лікування можна провести наступні діагностичні дослідження:

• Аналіз крові загальний та біохімічний: допоможе виявити анемію, збільшення концентрації сечовини, креатиніну, азотемію та інші порушення.

• Бактеріологічний аналіз слини та шлункового вмісту: може виявити присутність бактерій, які можуть спричиняти інфекції шлунково-кишкового тракту.

• Аналіз на лептоспіроз: для виключення або підтвердження наявності цієї інфекції.

• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини: може допомогти виявити патологічні зміни в органах черевної порожнини.

Стосовно лікування, то, на мою думку, таку тварино варто посадити на стаціонар, де за нею будуть цілодобово наглядати. У стаціонарі буде встановлено катетер, через який буде під’єднано ІПШ, за допомогою якої можна буде відновити та контролювати електролітний баланс, вводити знеболюючі засоби (лідокаїн, кетамін, бутомідор та ін), антибіотики (цефазолін та ін), прокінетики (метоклопрамід), протиблювотні (серенія, ондансетрон). При відмові від їжі собаці може бути встановлено назогастральний зонд. Для лікування артеріальної гіпертензії використовую препарати для зниження тиску (еналаприл, амітриптилін). Для підтримки діяльності нирок застосовують специфічні препарати (семінтра та ін). Для обробки ротової порожнини використовують метрогіл дента.