
- •ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»
- •Внешнее окрашивание обусловливают:
- •Внутреннее окрашивание
- •возраст (изменение структуры эмали, отложение вторичного дентина, изменение состава слюны);
- •Современные методы отбеливания зубов
- •Противопоказания:
- •ОТБЕЛИВАНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
- •Устранение неприятных ощущений
- ••В начале применения «домашнего» отбеливания существовало опасение, что в дальнейшем зубы будут предрасположены
- •ФОРСИРОВАННОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ
- •Источник энергии:
- •Методика отбеливания «в холле»
- •Методика двойной активации
- •Лазерное отбеливание
- •ВНУТРИК0Р0НК0В0Е ОТБЕЛИВАНИЕ ДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ЗУБОВ
- •Используемые материалы
- •МЕТОДИКА ТЕРМ0-Ф0Т00ТБЕЛИВАНИЯ
- •Возможные осложнения внутрикоронкового отбеливания
- •Комбинирование методик отбеливания
- •МЕТОДИКА «ИЗНУТРИ/СНАРУЖИ»
- •КОМБИНАЦИЯ ФОРСИРОВАННОГО И «ДОМАШНЕГО» ОТБЕЛИВАНИЯ
- •МЕТОДИКА МИКРОАБРАЗИИ
- •Противопоказания:
- •Используемые материалы
- •Преимущества методики:

КОМБИНАЦИЯ ФОРСИРОВАННОГО И «ДОМАШНЕГО» ОТБЕЛИВАНИЯ
•Обычно проводят сначала 1-2 сеанса форсированного отбеливания, затем «домашнее» отбеливание, которое занимает меньше времени.
Например, в течение первой недели пациент носит каппы через день, а затем — один раз в неделю до получения устойчивого цвета зубов.
Преимущества метода:
•малые временные затраты;
•сокращение количества визитов к стоматологу;
•комбинация всего лучшего от разных методик отбеливания.

МЕТОДИКА МИКРОАБРАЗИИ
Предназначена для отбеливания пигментации, локализованных в поверхностных слоях эмали. Процесс микроабразии подразумевает эрозирование микроскопического слоя эмали с последующей шлифовкой.
Показания:
•поверхностное окрашивание и тусклые непрозрачные участки эмали;
•поверхностная гипоплазия эмали и флюороз (лёгкие степени);
•области деминерализации эмали (вызванные зубным налётом и ношением ортодонтических аппаратов);
•неровности на поверхности эмали;
•пигментации зубов вследствие нарушения их развития.

Противопоказания:
•глубокие окрашивания эмали и дентина;
•возрастное окрашивание;
•тетрациклиновое поражение;
•гипоплазия эмали с поражением глубоких слоев.
•Методика предполагает равномерное удаление окрашенного слоя эмали толщиной 200 мкм с помощью густого абразива. Сошлифовывание производят при помощи вращающихся аппликаторов. По завершении процедуры зубы полируют фторсодержащей пастой, проводят реминерализующую терапию. Повторный осмотр через 6 нед.

Используемые материалы
•18% соляная кислота.
•18% соляная кислота, смешанная с пемзой.
•Prema — 10% соляная кислота с карбидом кремния в водорастворимой пасте.
•Micro Clean Kit — 5 ёмкостей с цветовой кодировкой:
•голубая — 10% гель пероксида водорода;
•зелёная — низкая концентрация соляной кислоты;
•красная — высокая концентрация соляной кислоты;
•розовая — нейтрализующий кислоту щелочной гель;
•оранжевая — полировочная паста с фтором.
•• Opalesture — шприцы фиолетового цвета с водорастворимой пастой, состоящей из смеси соляной кислоты с микрочастицами карбида кремния.

Преимущества методики:
•лёгкость исполнения;
•консервативность лечения; о небольшая стоимость;
•быстрый, стойкий результат;
•потребность в последующем уходе за зубами минимальна.
Недостатки методики:
•в процессе абразии и шлифовки «уходит» слой эмали;
•потенциально опасна, требует специальных средств защиты.

