Характерным для

хронического

лимфолейкоза

является

увеличение

количества лейкоцитов за счет зрелых лимфоцитов с наличием молодых форм, появление большого количества клеток лейкоза — телец Боткина — Гумпрехта.

Агранулоцитоз

синдром, характеризующийся значительным уменьшением количества или отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови. Различают 4 типа агранулоцитоза: инфекционный, токсический (при приеме препаратов ртути, амидопирина и др.), вызванный действием на организм ионизирующей радиации, а также при системном поражении кроветворного аппарата. Количество лейкоцитов резко уменьшено — до 0,5 — 1,0 х 10 9/л.

Болезнь начинается с

повышения температуры тела, боли при глотании, образования геморрагии, язв на миндалинах. Развивается язвенно- некротический процесс на губах, деснах, языке, СО щек и других участках. Язвенно- некротический процесс может распространяться на пищевод. Важным для диагностики является отсутствие воспалительной реакции тканей вокруг очага некроза. Нередко некротический процесс сочетается с

кандидозом

Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза).

В основе заболевания лежит гиперплазия клеточных элементов костного мозга, особенно эритроцитарного ростка.

Клинические признаки эритремии обусловлены увеличением массы циркулирующих эритроцитов и объема циркулирующей крови, увеличением вязкости крови, замедлением кровотока, увеличением количества тромбоцитов и повышением свертываемости крови.

Заболевание начинается незаметно,

развивается медленно. Отмечается повышенная утомляемость, кровоточивость десен, кровотечения из носа. Характерным симптомом для больных полицитемией является темно-вишневый цвет СОПР. Губы, язык, слизистая щек ярко-красного цвета, что обусловлено увеличенным содержанием в капиллярах восстановленного гемоглобина.

СО в области альвеолярных отростков рыхлая, с синюшным оттенком, при надавливании легко кровоточит, межзубные сосочки гиперемированы, также имеют темно- вишневый цвет. Характерна выразительная цветовая граница — цианоз мягкого и бледная окраска твердого неба (симптом Купермана).

Возможен зуд кожи и парестезии СОПР в связи с повышенным наполнением сосудов и раздражением интерорецепторов капилляров кровью. Картина периферической крови характеризуется значительным увеличением количества эритроцитов (6-8 х 1012/л), содержанием гемоглобина (160—240 г/л) и

резко замедленной СОЭ (1—2 мм/ч).

Тромбоцитопеническая

пурпура (болезнь Верльгофа).

Заболевание связано с нарушением созревания мегакариоцитов и снижением способности их продуцировать тромбоциты.

В периферической крови, наряду с резким снижением количества тромбоцитов, наблюдается патологические их формы — гигантские тромбоциты. Характерны ослабление или отсутствие ретракции кровяного сгустка, положительный симптом жгута, удлинение времени кровотечения.

Болезнь Верльгофа характеризуется

хроническим циклическим течением. Основным клиническим симптомом заболевания являются кровоизлияния в кожные покровы и СОПР, а также кровотечения из носа и десен, возникающие спонтанно или под влиянием незначительной травмы. В связи с тем, что кровоизлияния возникают в СОПР неодновременно, иногда отдельные ее участки имеют цвет радуги. В общем СОПР при тромбоцитопенической пурпуре бледная, отечная, атрофирована, эпителий истонченный, местами образуются эрозии или язвы.