ФЛЮОРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
заболевание, наблюдающееся у лиц , долго проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве (более 1 мг/л). В зависимости от концентрации ионов фтора, пятна, появляющиеся на поверхности зубов при флюорозе, могут иметь различную окраску – от белых до коричневых и даже черных. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже – кариес.
Предрасполагающим фактором к развитию флюороза является снижение реактивности организма (инфекционные заболевания, эндокринные нарушения). Пятна при флюорозе плотные, с блестящей поверхностью, безболезненные и гладкие при зондировании. При флюорозе почти не встречается кариес, т.к. в пятнах происходит отложение фторапатита , который и обеспечивает высокую микротвердость и устойчивость к действию кислот.
Концентрация фтора в питьевой воде до 0,5 млг/л не вызывает изменения в тканях зубов.
Концентрация 0,8 – 1млг/л – легкие формы флюороза у 10 – 12% населения
1-1,5 млг/л – у 20-30%
1,5 – 2,5 млг/л изменения развиваются у 30 – 45%
Свыше 2,5 – у 50% населения
Взрослый человек получает фтор 0,5 – 1,1 мг с продуктами питания и 2,2 – 2,5 мг с водой.
В продуктах питания особенно много фтора в морской рыбе, мясных продуктах (баранина, печень)
ФЛЮОРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Различают 5 степеней флюороза:
Штриховая форма – проявляется в виде меловидных полосок
(штрихов), обычно на щёчной поверхности верхних (реже – нижних) резцов.
Пятнистая форма – проявляется в виде меловидных пятен без полос, расположенных по всей поверхности зубов, чаще всего – резцов. При этом эмаль в области пятен гладкая, блестящая.
Меловидно-крапчатая форма – выражается, как правило, в поражении зубов всех групп. Эмаль при этом матового оттенка и на ней имеются пигментированные пятна. Вместо точек на ней могут наблюдаться небольшие (диаметром до 1,5 мм и глубиной до 0,3 мм) дефекты эмали – крапинки светло-жёлтого или тёмного цвета.
Эрозивная форма – более тяжелое поражение, при котором резко выражена дистрофия и пигментация эмали и возникают эрозии различных форм. При этом стирается эмаль и дентин.
Деструктивная форма – встречается в районах с крайне высоким содержанием фтора в воде (10-20 мг/л). зубы становятся хрупкими, могут откалываться. наблюдается изменение формы коронок зубов.
.
ФЛЮОРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Лечение
На ранних стадиях (изменение цвета эмали) рекомендуется отбеливание с последующей реминерализующей терапией, внутрь назначают препараты кальция и фосфора.
При эрозивной и деструктивной формах флюороза проводится реставрация или покрытие зубов искусственными коронками.
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии
Некариозные поражения зубов,
возникающие после их прорезывания.
К.м.н. , доцент кафедры терапевтической
Стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний УГМУ,
к.м.н..Чернышева Нина Дмитриевна
Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
Клиновидный дефект – повреждение зубных тканей, при котором дефект имеет
форму клина.
Повышенная стираемость зубов – чрезмерная убыль твердых тканей зубов.
Пигментация зубов и налёты – возникают в результате воздействия различных
веществ (содержащихся в некоторой пище, медикаментах, сигаретах и др.), а также нарушения правил гигиены полости рта.
Эрозия зубов – прогрессирующая убыль эмали и дентина неправильной округлой
формы.
Некроз твёрдых тканей зубов – омертвение зубных тканей из-за воздействия
различных химических веществ, заболеваний эндокринной или центральной нервной системы, а также других причин.
Травмы зубов – вывих, ушиб или перелом зубов в результате удара, повышенной
нагрузки при жевании и т.п.
Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зубов к механическому,
химическому или температурному воздействию
КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
это повреждение эмали зуба в форме клина, которое располагается в пришеечной области зуба. Может быть единичным, но чаще возникают множественные дефекты, локализующиеся на симметричных зубах. Поражаются, как правило, зубы, выступающие из
зубного ряда (клыки и премоляры). Наиболее характерно для лиц среднего и пожилого возраста.