ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии
Некариозные поражения зубов,
возникающие после их прорезывания.
К.м.н. , доцент кафедры терапевтической
Стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний УГМУ,
к.м.н..Чернышева Нина Дмитриевна
Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:
Клиновидный дефект – повреждение зубных тканей, при котором дефект имеет
форму клина.
Повышенная стираемость зубов – чрезмерная убыль твердых тканей зубов.
Пигментация зубов и налёты – возникают в результате воздействия различных
веществ (содержащихся в некоторой пище, медикаментах, сигаретах и др.), а также нарушения правил гигиены полости рта.
Эрозия зубов – прогрессирующая убыль эмали и дентина неправильной округлой
формы.
Некроз твёрдых тканей зубов – омертвение зубных тканей из-за воздействия
различных химических веществ, заболеваний эндокринной или центральной нервной системы, а также других причин.
Травмы зубов – вывих, ушиб или перелом зубов в результате удара, повышенной
нагрузки при жевании и т.п.
Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зубов к механическому,
химическому или температурному воздействию
КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
это повреждение эмали зуба в форме клина, которое располагается в пришеечной области зуба. Может быть единичным, но чаще возникают множественные дефекты, локализующиеся на симметричных зубах. Поражаются, как правило, зубы, выступающие из
зубного ряда (клыки и премоляры). Наиболее характерно для лиц среднего и пожилого возраста.
КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Наиболее вероятные причины возникновения клиновидных дефектов:
1.Неправильный прикус. Нагрузка распределяется неравномерно, в результате чего отдельные зубы слегка изгибаются и максимальное напряжение возникает именно у шейки зуба.
2.Неправильная чистка зубов. Использование жёстких зубных щёток, абразивных паст, неправильные движения щётки и применение чрезмерной силы во время чистки.
3.Заболевания пародонта.
4.Клиновидный дефект часто возникает у людей с эндокринными заболеваниями, болезнями желудочно- кишечного тракта и т.д.
КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
На ранних стадиях протекает бессимптомно. Пациенты чаще всего жалуются на эстетическую неполноценность внешнего вида зубов. Также может возникнуть болезненная реакция на раздражители.
Клиновидные дефекты вначале выглядят как поверхностные щели или трещины очень маленьких размеров. Впоследствии они расширяются и принимают форму клина, а дефект при этом сохраняет твердое дно и ровные края. Но выявляются изменения минерального состава тканей зуба. В некоторых случаях клиновидный дефект достигает такой глубины, что из-за механической нагрузки может произойти отлом коронки зуба.
КЛИНОВИДНЫЙ ДЕФЕКТ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Лечение клиновидного дефекта направлено на укрепление твердых тканей зубов путем использования реминерализующей терапии (аппликации прапаратов кальция, фосфора, фтора, использование фторлака, фторгеля и пр.). При запущенной форме – пломбирование композитными материалами без препарирования, либо ортопедическое лечение.
ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
прогрессирующая убыль твёрдых тканей зубов, встречающаяся в основном у лиц среднего возраста и длится 10-15 лет. Недостаточно выяснена этиология. Существует мнение, что эрозия зубов может произойти из-за неправильного пользования средствами гигиены, чрезмерного употребления в пищу цитрусовых. Последнее время наблюдается тенденция к распространению эрозии эмали у молодых людей, которые в больших количествах употребляют "Колу" и другие аналогичные напитки.
Также замечена прямая связь между тиреотоксикозом и эрозией зубов. За частую эрозия эмали зубов является главным симптомом проблемы щитовидной железы.
ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
По выраженности симптомов принято выделять 3 степени эрозии:
I степень – начальная, характеризуется поражением поверхностных слоёв эмали, её помутнением, потерей блеска, что говорит о нарушении минерализации;
II степень – средняя, поражается вся толща эмали;
III степень – глубокая, поражается вся толща эмали и глубокие слои дентина.
ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
появляются преимущественно на симметричных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти, редко могут поражать клыки и малые коренные зубы обеих челюстей.
На I стадии развития эрозии дефекта эмали еще не наблюдается.
На II стадии появляется неправильной округлой формы дефект эмали, который постепенно расширяется и углубляется.
На III стадии поражается и дентин.
Зубы становятся чувствительными к внешним раздражителям (холодное, горячее, кислое, сладкое и т.д.).
ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
На I стадии развитие эрозии можно остановить при помощи минерализации тканей зуба путём электрофореза кальция.
Лечение II и III степеней эрозии, при наличии значительной площади поражения, производится путём пломбировании или протезировании зубов.
На любой стадии заболевания следует принимать препараты фосфора, кальция, микроэлементы и витамины.