Больной Д., 25 лет. Афты на слизистой нижней губы. Тяжелое течение ХРАС.

Больной С., 32 года.

Афта на боковой поверхности языка

Больной В., 22 года. Афты на слизистой нижней губы

Комплексное лечение ХРАС (общее и местное).

Общее лечение.

•Неспецифическая десенсибилизация организма.

•Препараты 1-го поколения:

•Атаракс – по1мг (кг\ сут.)-6мес. До6лет,по20-100мг/сут.старш.6лет

•Диазолин - по 20-50мг-2-3раза в день

•Димедрол (внутрь,свечи1-1,5мг/кгсут,в/м 1% р-р 0,5мг/кг сут.

•Перитол внутрь 0,4 мг/кг/сут.

•Пипольфен внутрь 1-3мг/кг/сут. ,в/м -1-1,5мг/кг.

•Супрастин - внутрь -1-2мг в сутки,в/м0,025мг/кг/сут.

•Фенистил по 10 капель внутрь(0,5мг) детям1- 3лет,20 кап.старше3лет, гель 1% местно.

•Препараты 2-го поколения:

•Гисагадин (Терфеналин) внутрь по 30мг, до 6лет, 60мг(6-12лет),120мг/сут. старше 12лет.

•Зиртек (Цетиризин) внутрь по10мг-1раз в день старше12лет,Зодак.

•Кларитин (Лоратадин) внутрь-5мг меньше30кг, 10мгбольше 30кг-1раз в сут.

•Семпрекс (Акривастин) внутрь-8мг-3 раза в день старше 12лет

•Телфаст (Фексофенадин)-120мг 1раз вдень.

•Эриус-5мг/кг/сут. Старше 12 лет.

Гистаглобулин (комплекс гистамина с гамма-глобулином).

•Улучшает кровообращение, инактивирует свободный гистамин: вводят по 2мл подкожно 1 раз в З дня, на курс 10 инъекций. Проводят 3 курса в год с интервалом в 1-1,5месяца.

Противопоказания: беременность, менструация, лихорадочные состояния.

•Тиосульфат натрия оказывает антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие: 30% р-р вводят по10 мл внутривенно. Курс лечения- 10 инъекций.

•Лизоцим по 100мг в\м 2 раза в день, курс 20 инъекций Оказывает противовоспалительное действие.

Машкелейсону назначают Преднизолон по 15мг-20 мг в день в течение 2-х недель.

Иммунотерапия

•В качестве иммуностимулирующих средств могут быть использованы:

•Нуклеинат натрия. Для взрослых доза — 1,0-1,5-2 г/сутки, в 3-4 приема, продолжительность лечения от 2 недель до 3 месяцев. Детям до 1 года — 0,005-0,01 г; детям 2-5 лет — 0,015-0,05 г; 5-7 лет

— 0,05-0,1 г; 7-14 лет — 0,2-0,3 г 2-3 раза в день в течение 5-8 дней и более, в зависимости от течения заболевания­. Внутримышечно вводят 0,5-5 мл 1% раствора 1-2 раза в день.

•Пентоксил — 0,2-0,3 г 3-4 раза в день, продолжительность лечения 15-20 дней и более.

•Метилурацил — по 0,5 г 4 раза в день (во время или после еды) в течение 20-30 дней.

•Адаптогены растительного происхождения: элеутерококк, корень женьшеня, тысячелистник, левзея, настойка пиона

Настойка аралии, заманихи, зверобоя

•Алоэ — 1,0 мл п/к, курс лечения 30 инъекций.

•ФИБС — 1,0 мл п/к 1 раз в день, на курс 30-35 инъекций.

Правильная диагностика и коррекция иммунных нарушений повышает эффективность любого лечения.

При выборе иммунокорректора необходимо учитывать, что существуют определенные критерии: иммунокорректор не заменяет, а дополняет базисное лечение любых заболеваний, он является компонентом комплексного лечения.

Перед назначением иммуномодулирующего препарата необходимо провести: оценку характера иммунных нарушений, определение формулы расстройств иммунной системы и степени иммунопатологии

Препарат « Виферон», содержит рекомбинантный интерферон альфа 2b, антиоксиданты ( витамины Е и С в терапевтически эффективных дозах).

Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми традиционными лекарственными препаратами ( антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры).

Курс состоял из назначения данного интерферона в дозе 1МЕ в виде суппозиториев 2 раза в сутки первые 5 дней, а затем по одной свече 2 раза в сутки 3 раза в неделю в течении четырех недель.