ТЕМА ЛЕКЦИИ № 1:

Классификация заболеваний пародонта

На территории России действует принятая в 1983 г. на XVI Пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов классификация заболеваний пародонта.

Болезни пародонта (morbus parodontalis)

I. Гингивит (gingivitis) — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности десневого соединения.

Форма: катаральный (саtагhalis), язвенный

(ulcerosa), гипертрофический (hypertrophica)

Тяжесть: легкий (levis), средний (media), тяжелый

(gravis).

Течение: острый (асиtа), хронический (сhronica), обострившийся (exacerbata).

Распространенность: локализованный (localis), генерализованный (generalisata).

4

Классификация заболеваний пародонта

III. Пародонтоз (рагаdontosis) - дистрофическое поражение пародонта/

Тяжесть: легкий (levis), средний (media), тяжелый

(gravis).

Течениея: хронический (сhronica), ремиссия (remissio).

Распространенность: генерализованный (generalisata).

IV. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта

(пародонтолиз - рагаdontolysis);синдром Папийона- Лефевра, нейтропения, агамма-глобулинемия, некомпенсированный сахарныи диабет и другие болезни.

V. Пародонтома (Рагоdontoma) - опухоль и опухолеподобное заболевание (эпулис, фиброматоз

и др.).

6

Классификация заболеваний пародонта по МКБ-10

Гингивит и болезни пародонта (K05) K05.0 Острый гингивит

Исключены: острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1) гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)

K05.1 Хронический гингивит

Гингивит (хронический): . БДУ . десквамативный . гиперпластический . простой маргинальный . язвенный

K05.2 Острый пародонтит

Острый пародонтит Пародонтальный абсцесс Периодонтальный абсцесс Исключены: острый апикальный периодонтит (K04.4) периапикальный абсцесс (K04.7) . с полостью (K04.6)

K05.3 Хронический пародонтит

Хронический перикоронит Пародонтит: . БДУ . сложный . простой

K05.4 Пародонтоз

Юношеский пародонтоз

K05.5 Другие болезни пародонта

K05.6 Болезнь пародонта неуточненная

Методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта

При обследовании пациента с заболеваниями пародонта ставятся следующие цели:

•установление вида формы, тяжести, характера течения заболевания;

•выявление общих и местных этиологических и патогенетических факторов, вызвавших заболевание;

•в ряде случаев требуется привлечение специалистов других специальностей. Качество диагностики зависит как от общетеоретической и специальной подготовки врача-стоматолога, так и от правильной методологии обследования.

Методы обследования больных принято делить на основные и дополнительные.

Основными методами являются опрос больного и приемы объективного обследования, не связанные с применением различного рода лабораторных и инструментальных методов.

Катаральный гингивит

•– экссудативное воспаление десен, развивающееся в ответ на патогенное воздействие на них микроорганизмов зубных отложений. Хронический катаральный гингивит без своевременного лечения, как правило, переходит в хронический пародонтит.

•При хроническом катаральном гингивите больные предъявляют жалобы на незначительный зуд в деснах, кровоточивость их при чистке зубов.

•При рентгенологическом исследовании изменения костной ткани межальвеолярных перегородок и других отделов челюстных костей не определяются.

•С целью выявления отличий от пародонтита проводят зондирование клинических карманов, оценку под­вижности зубов, рентгено­логическое исследование альвеолярных отростков челюстей.

В лечении и профилактике хронического катарального гингивита эффективная гигиена полости рта является определяющим компонентом – контролируют эффективность гигиенических мероприятий путем окрашивания зубного налета.

При наличии выраженного воспаления десен проводятся аппликации противовоспалительных препаратов

•Тизоль с ХГБ, диклофенаком, ацетилсалици­ловой кислотой, а также бутадион,

•индометацин и др.

Хороший эффект дает назначение физиотерапевтических процедур.

При наличии отягощающих факторов (соматической патологии, иммунодефицитных состояний и т.д.) проводят более детальное обследование и комплексную терапию с при­влечением специалистов соответствующего профиля (терапевта, эндокринолога, гематолога и др.).