Лечение состоит в реплантации зуба. Эта операция может быть успешной при неизменённых тканях пародонта. Проводят эту операцию в следующей последовательности: трепанируют зуб, удаляют пульпу и пломбируют канал. Затем после обработки корня и лунки антисептическими растворами вводят зуб на место и фиксируют (в некоторых случаях шинирование необязательно).
•При отсутствии жалоб на болезненность проводят наблюдение и рентгенологический контроль.
•Корень зуба, реплантированного в первые 15- 30 мин после травмы, резорбируется незначительно, и зуб сохраняется долгие годы. Если реплантация проведена в более поздние сроки, то рассасывание корня рентгенологически определяется уже в течение 1-го мес. после реплантации. Рассасывание корня прогрессирует, и к концу года значительная его часть резорбируется.
Хроническая травма
Хроническая травма довольно часто встречается в повседневной практике и нередко приводит к выраженным повреждениям тканей зуба.
Так, образование узур на резцах, истирание твёрдых тканей — следствие длительно действующих механических факторов. Хроническая травма может быть обусловлена профессиональными факторами или вредными привычками.
•Так, описано появление узур или щербин на резцах у курильщиков, удерживающих мундштук трубки, стеклодувов, портных, откусывающих зубами нитки, и в других случаях. Образование узур и неровностей обычно не сопровождается болевыми ощущениями.
•Лечение состоит в устранении дефекта. В одних случаях достаточно сошлифовывания, в других форму зуба восстанавливают реставрацией. Большое значение имеет устранение травмирующего фактора.
НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
это тяжелое заболевание, которое нередко приводит к полной потере зубов
Кислотный (химический) некроз является
результатом местных воздействий:
-у людей, работающих на производстве неорганических кислот, в цехах, где в воздухе рабочей зоны содержатся пары кислот и щелочей. Кислоты могут воздействовать, попадая непосредственно в полость рта, или растворяясь в слюне, после проникновения через органы дыхания. Пары кислот и щелочей, растворяясь в слюне, начинают вымывать кальций из зубов, что и приводит к постепенному растворению эмали и дентина.
-у пациентов, постоянно применяющих лекарственные препараты, повышающие кислотность слюны (например, препараты аэрозольные для снятия приступов бронхиальной астмы) или желудочного сока.
НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Заболевание проявляется чувством оскомины, «ощущением чувства прилипания». В дальнейшем появляются болевые ощущения от воздействия температурных и химических раздражителей. Они периодически могут уменьшаться, так как вырабатывается заместительный дентин. При прогрессировании процесса эмаль теряет блеск, становится матовой и даже шероховатой. При потере эмали участки дентина пигментируются, становятся темными. Если вредное действие кислот и кислотосодержащих веществ продолжается, то неизбежно происходит растворение и стирание коронки зуба.
НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Лечение химического некроза зубов зависит от степени его проявления и выраженности. При начальных формах химического некроза, когда еще не имеется значительных разрушений эмали зубов, уменьшением действия на зубы химического агента и проведением ко реминерализующей терапии в течение 3-6 мес. Больному назначают: препараты кальция в дозе 1,5 г в сутки в течение 30 дней подряд; поливитамины в течение 30 дней подряд. Чистка зубов и аппликации (по 15 мин) с использованием фосфатсодержащих зубных паст («Жемчуг», «Чебурашка», «Бемби» и др.) ежедневно 5-6 мес. подряд. Курс общего лечения повторяется каждые 3 мес. При наличии дефектов тканей зуба (уменьшение размеров, изменение формы, отколы коронок и т.п.) после реминерализующей терапии восстановительное лечение проводят через 3-6 мес. с использованием СИЦ, а при значительном снижении прикуса - рациональное протезирование.
Эта группа больных требует диспансерного наблюдения и повторных курсов комплексной реминерализующей терапии.
НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Компьютерный некроз характеризуется
системностью, множественностью и обширностью поражения тканей зуба.
Современные компьютеры дают мягкое ионизирующее излучение, создают особое электромагнитное поле, оказывают электростатическое действие и влияют на резистентность организма в целом. Ионизирующее излучение приводит к ионизации молекул и атомов, образуя свободные радикалы, перекисные соединения, что вызывает нарушение функции клеток, их биохимических процессов вплоть до гибели отдельных клеток зуба.
НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Очаги поражения охватывают значительную часть коронок зубов в пришеечной поверхности, корневой части зуба и альвеолярной кости. Поражения пигментированы: окрашены в темно-коричневый, почти черный цвет, заполнены размягченной массой эмали зуба. Неповрежденные участки мутно-белого или сероватого цвета, без живого блеска. У всех больных отмечена гипосаливация, иногда переходящая в сухость во рту. Рентгенологический рисунок зуба нечеткий, что свидетельствует о гипоминерализации этих образований, видны ниши различного размера, соответствующие участкам некроза.
НЕКРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Общее лечение включает назначение антиоксидантных препаратов и адсорбирующих для выведения радионуклидов, солей тяжелых металлов, токсических продуктов обмена веществ. Необходимо введение препаратов, содержащих макро и микроэлементы. Для лечения, профилактики и с целью улучшения минерализации зубов рекомендуется принимать препараты кальция.
Местное лечение пораженных зубов проводится пломбированием или протезированием.