ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский

университет» Минздрава России

Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба. Реакция слизистой оболочки рта на стоматологические материалы.

Травматические повреждения зубов. Некроз твердых тканей зубов

Установлено, что некоторые лекарственные препараты, например, гормональные контрацептивы, салицилаты, применяемые регулярно и длительно, способны вызвать нарушения минерального обмена и в конечном счёте — некариозные поражения зубов.

На твёрдые ткани зубов, кроме того, оказывают влияние определённые токсические факторы рабочей среды, а также частый индивидуальный контакт с токсичными веществами.

Эрозии зубов наблюдают при длительном

приёме салицилатов и гормональных препаратов, сосании кислых таблеток витамина С. При этом эрозии различной формы появляются на необычных для них участках зуба (бугорки, режущий край).

Вдыхание паров токсичных веществ — токсикомания — привело к тому, что с проявлением такой пагубной страсти чаще других специалистов стали сталкиваться стоматологи. Именно они имеют возможность первыми распознать заболевание на самых ранних стадиях.

Пары летучих токсичных веществ (клей «Момент», ацетон, бензин и др.) при вдыхании растворяются в слюне и оказывают влияние на поверхность эмали, что может привести к изменению цвета зубов от светло-жёлтого до светло- и тёмно-коричневого, потере ею блеска, деминерализации и некрозу.

Лечение.

При медикаментозных поражениях эмали и дентина Ю.А. Фёдоров рекомендует провести курс комплексной реминерализующей терапии: кальция глицерофосфат по 0,5 г 3 раза в день; аппликации фосфатсодержащих паст; электрофорез 2,5% раствора кальция глицерофосфата — 10 сеансов через день. Весь курс рассчитан на 1 мес. Курс общей реминерализующей терапии повторяют 2-3 раза в течение года. Местное лечение проводят без перерывов. Необходима консультация врача- интерниста.

При необходимости пломбирования зубов лучшим вариантом следует считать использование стеклоиономерных цементов или их сочетания с композитными материалами.

Общее и местное лечение зубов у больных с токсическими поражениями эмали и дентина отличается прежде всего назначением дополнительно к реминерализирующей терапии активных антиоксидантов (витамины А, С, Е). Пломбирование зубов после реминерализующей терапии следует проводить только стеклоиономерными цементами.

Тетрациклиновые зубы

Достаточно часто у детей и у взрослых наблюдается желтовато-серый налет на зубах, который не устраняется ни отбеливанием, ни тщательной чисткой зубов. Налет может быть как на одном, так и на нескольких зубах, и называется тетрациклиновыми зубами. Налет связан с антибиотиком тетрациклином, которые мать принимает во время беременности.

Тетрациклин способен проникать в организм человека, соединятся с кальцием в процессе минерализации, что и приводит к нарушению структуры зубов и опорно- двигательного аппарата. Что интересно, процесс минерализации с тетрациклином может происходит только в тканях, которые еще не сформировались. Поэтому самыми уязвимыми категориями для тетрациклина являются дети и беременные женщины.

Причины возникновения тетрациклиновых зубов

Причина появления тетрациклиновых зубов одна – проникновение в организм в больших дозах антибиотика тетрациклина, совершенно любым способом. Чаще всего это происходит, когда тетрациклиносодержащие антибиотики принимает будущая мать ребенка на стадии формирования челюсти, либо когда их прописывают детям до 12 лет, пока еще формируется эмаль.

Тетрациклин могут назначить при таких заболеваниях, как:

•Пневмония;

•Различные виды кожной сыпи;

•Язвы.