*Отбеливание зубов
Классификация
По виду отбеливания: 1. Клиническое
- Со световым активатором(фотоотбеливание) - Ультрафиолетовый свет - «холодный свет»(галогеноый, «синий»)
- Плазменно-дуговые лампы - Ксеноновые дуги - Лазерная энергия
2. Домашнее
-С индивидуальными каппами
-Со стандартными каппами
-С аппаратным активатором (светоизлучающие диоды)
2. По составу отбеливающего геля
-перекиси(перекись водорода, карбамида)
-не содержащие перекись (перборат натрия, соединения хлора и др.)
Проблема красивых зубов и белоснежной улыбки волнует
человечество уже несколько тысячелетий. Знать племен Майя скрывала желтизну зубов пластинками сапфиров и рубинов, в Древнем Египте их чистили смесью крошек пемзы и уксуса, в античности для достижения вожделенной белизны жевали уголь и натирали зубы мелом, полоскали рот лимонным соком и знахарскими составами, пытались достичь результата с помощью кислоты. Ассортимент препаратов, обещающих нам ослепительную белоснежную голливудскую улыбку огромен и разнообразен.
Только обычных зубных паст с, так называемым, "отбеливающим" эффектом насчитывается
более
* ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ Общие: ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ
несовершеннолетие пациента беременность кормление грудью
эндокринные заболевания аллергические реакции на соединения перекиси водорода
наличие у пациента завышенных требований к результатам отбеливания
Местные:
наличие пломб и реставраций наличие трещин и микротрещин эмали гиперестезия эмали Крупная пульпарная камера
наличие обнаженных шеек зубов, клиновидных дефектов значительная убыль эмали в результате
патологической или возрастной стираемости эмали «прозрачные» зубы (становятся более серыми) заболевания тканей пародонта (воспалительные) ортодонтическое лечение
*легкая и средняя форма флюороза (когда
имеются уже пигментированные участки)
*тетрациклиновые поражения первой
степени (длительность отбеливания от 3-х до 6-и месяцев)
*молодым пациентам с наследственным
серым или желтым окрашиванием; *изменение цвета зубов от курения
*проникающее* окрашиваниеПОКАЗАНИЯ ДЛЯотПРОВЕДЕНИЯчастого
употребления красящихОТБЕЛИВАНИЯнапитков иЗУБОВ: продуктов (кофе, чай)
*изменение цвета вследствие травмы
пульпы или ее некроза
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ (ОСЛОЖНЕНИЯ) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОГО ОТБЕЛИВАНИЯ:
*раздражение слизистой оболочки полости рта
*рецессия десны
*изменение вкусовых ощущений (металлический привкус)
*повышение проницаемости эмали и
*появление гиперестезия эмали (67%, наиболее часто встречается у женщин)
*Домашнее
отбеливание
С изготовлением индивидуальных капп. Сегодня самая удобная система со стандартными каппами была предложена компанией Ultradent (Opalescent TresWhite) – готовые, заполненные гелем каппы, принимающие форму зубной дуги, на которую их наложили за несколько секунд, после чего форма удаляется из полости рта и на зубах остается мембрана, содержащая активный отбеливающий гель на основе 10% перекиси водорода. Пациент ходит с этой мембраной 40-60 минут 1 раз в день в течение 10 дней.
НЕДОСТАТКИ ДОМАШНЕГО ХИМИЧЕСКОГО ОТБЕЛИВАНИЯ:
*требуется активное участие пациента
*сложно контролировать регулярность процедур и выполнение всего курса
*пациент может злоупотреблять частотой и длительностью процедур
*сложно изолировать слизистую оболочку от попадания излишков отбеливающего материала (при использовании капп и при чистке зубов пастой)
*трудности с переносимостью ношения каппы у пациентов с повышенным рвотным рефлексом
*курс домашнего отбеливания более длительный, чем офисное отбеливание
*изменение оттенка зуба после домашнего отбеливания мах - на 1,5-2 оттенка по шкале Vita
*плохо подвергаются отбеливанию клыки
*результат не является постоянным и требует повторных процедур
ПРЕИМУЩЕСТВА ДОМАШНЕГО ХИМИЧЕСКОГО ОТБЕЛИВАНИЯ:
*пациент отбеливает зубы в удобное для
него время *быстро и просто для пациента
*процедура значительно дешевле
профессионального отбеливания
*не требуется длительное посещение
стоматолога
*менее опасен, т.к. используются средства
с более низкой концентрацией отбеливающего компонента
*значительно реже, по сравнению с
офисным отбеливанием, возникает такое осложнение как повышенная чувствительность эмали регрессия цвета наступает медленнее