Анализируются антропометрические параметры, конфигурация лица, соответствие, пропорциональность трех отделов: верхнего, среднего и нижнего. Определяется состояние мускулатуры: жевательной (просят больного сомкнуть и разомкнуть зубы верхней и нижней челюстей), мимической (проба «оскал зубов», зажмуривание глаз). Наличие боли может свидетельствовать о патологии, опущенный угол рта, неполное опускание века — о наличии парезов, нарушений нервной системы. Выявляется стиль улыбки пациента, степень открывания рта, обращается внимание на цвет и целость красной каймы губ, наличие сухости, корочек, трещин, эрозий, заед.

После внешнего осмотра челюстно-лицевой области, пальпации, проводится осмотр

преддверия полости рта.

Определяется глубина преддверия полости рта путем измерения расстояния от шейки зубов до переходной складки. Оно бывает нормальное, мелкое, глубокое. Устанавливается уровень прикрепления уздечек верхней и нижней губы, выраженность тяжей слизистой оболочки. Признаком укорочения уздечек и тяжей является появление ишемизации и побледнение участков десны, к которым они прикрепляются, при отведении губ.

Определяется вид прикуса при смыкании зубных рядов: физиологический, аномальный, патологический. Обращается внимание на положение зубов в зубной дуге, наличие скученности зубов, диастем, трем.

Осмотр зубов проводится в определенной последовательности: зубы правой, левой половины верхней челюсти, затем левой, правой половины нижней челюсти, т.е. 1,2, 3,4 сегменты. Обращается внимание на цвет, форму, размеры зубов. Для эмали здоровых зубов характерна особая прозрачность — живой блеск эмали. Цвет зубов изменяется после удаления пульпы, они становятся тусклыми, сероватого оттенка. Цвет зубов может изменяться от воздействия пломбировочного материала (амальгама, цинк- эвгенольный цемент, резорцин-формалиновая паста). Вследствие травмы при гибели нервно-сосудистого пучка цвет зуба становится розовым, позже — синюшным.

Изменение цвета зубов может быть связано с высоким содержанием фтора в питьевой воде , внешними причинами (курение, употребление крепкого чая, кофе, производственная пыль). Форма и величина зубов соответствуют конфигурации, типу лица. Изменение формы и величины зубов имеет важное диагностическое значение (врожденный сифилис, патология эндокринной системы и др.). Обращается внимание на положение зуба в зубном ряду (находится в дуге или смешен в вестибулярном, оральном, медиальном, дистальном, вертикальном направлениях), уровень окклюзионной поверхности. В норме зубной ряд верхней челюсти имеет форму полуэллипса, нижней челюсти -параболоидную.

Искривление по окклюзионной поверхности (смещение зуба или ряда зубов вниз, вверх по отношению к рядом стоящим зубам) является симптомом заболевания зубочелюстной системы. При потере антагонистов развивается феномен Попова—Годона. При наличии кариозной полости отмечается поверхность поражения, глубина, сообщение с полостью зуба.

Оценивается наличие и состояние пломб — краевое прилегание к тканям зуба, цвет пломбы, качество (полированная, гладкая поверхность), сохранность.