- •ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский
- •НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •С учетом международной классификации стоматологических заболеваний МКБ-10 (ВОЗ, 1997) и отечественных клинических классификаций
- •I. Нарушения развития и прорезывания
- •4.Наследственные нарушения структуры зуба: несовершенный амело- и дентиногенез, изменения в зубах при несовершенном
- •II. Другие болезни твердых тканей зубов.
- •4. Отложения на зубах: пигментированныйналет (черный, зеленый, налет, обусловленный курен- привычкой жевать
- •III. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов
- •Методы обследования с некариозными поражениями твердых тканей зубов:
- •Основные методы:
- •2. Осмотр
- •ОПРОС
- •Анамнез заболевания (anamnesis morbi) выясняют, задавая больному целый ряд вопросов:
- •Необходимо выявить наличие
- •Аллергические проявления могут быть разнообразными: на пищевые продукты, лекарственные вещества, растения, пыль, шерсть
- •ОСМОТР
- •Анализируются антропометрические параметры, конфигурация лица, соответствие, пропорциональность трех отделов: верхнего, среднего и нижнего.
- •После внешнего осмотра челюстно-лицевой области, пальпации, проводится осмотр
- •Определяется вид прикуса при смыкании зубных рядов: физиологический, аномальный, патологический. Обращается внимание на
- •Осмотр зубов проводится в определенной последовательности: зубы правой, левой половины верхней челюсти, затем
- •Изменение цвета зубов может быть связано с высоким содержанием фтора в питьевой воде
- •Искривление по окклюзионной поверхности (смещение зуба или ряда зубов вниз, вверх по отношению
- •Отмечаются отсутствующие зубы (дефекты зубного ряда четырех классов, по Кеннеди), искусственные зубы, коронки,
- •4. Перкуссия (постукивание по зубу) применяется для определения состояния периодонта. Проводится ручкой зонда
- •Зондирование проводится с целью исследования зубов . Для исследования зубов используется острый угловой
- •Дополнительные методы
- •Метод витального окрашивания эмали
- •С диагностической целью достаточно однократного окрашивания эмали. Для контроля за эффективностью лечения следует
- •ГИПОПЛАЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •ГИПОПЛАЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •ГИПОПЛАЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •Одной из разновидностей системной гипоплазии выступают зуба Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье.
- •Зубы Пфлюгера (код по МКБ-С-50.52) – это первые моляры, размер коронки у которых
- •«Тетрациклиновые зубы»- вид системной гипоплазии. Это зубы с измененной окраской, в результате приема
- •ФЛЮОРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •Предрасполагающим фактором к развитию флюороза является снижение реактивности организма (инфекционные заболевания, эндокринные нарушения).
- •Концентрация фтора в питьевой воде до 0,5 млг/л не вызывает изменения в тканях
- •Взрослый человек получает фтор 0,5 – 1,1 мг с продуктами питания и 2,2
- •ФЛЮОРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
- •ФЛЮОРОЗ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
Методы обследования с некариозными поражениями твердых тканей зубов:
основные и дополнительные.
Основные методы обследования позволяют поставить предварительный диагноз, дополнительные — окончательный.
Основные методы:
1.Опрос
Жалобы
Анамнез заболевания
Анамнез жизни
Наличие профессиональных вредностей
Аллергические проявления
Перенесенные заболевания
2. Осмотр
Внешний осмотр челюстно-лицевой области (голова, шея, красная кайма губ)
Осмотр преддверия полости рта
Осмотр собственно полости рта
3.Пальпация
4.Перкуссия
5.Зондирование
ОПРОС
Жалобы. Опрос начинается с выявления жалоб больного (molestia). В зависимости от патологии они могут быть разнообразными. При этом больные могут предъявлять самые различные жалобы в зависимости от патологии, глубины поражения твердых тканей зубов (наличие пятен, полос, углублений на зубах, повышенной чувствительности к химическим, механическим раздражителям, нарушение формы коронки зуба.
Анамнез заболевания (anamnesis morbi) выясняют, задавая больному целый ряд вопросов:
с чем связывает он начало заболеваниям каких признаков оно началось;
как протекало;
обращался ли пациент за врачебной помощью, какое было назначено лечение и его эффективность.
Анамнез жизни (anamnesis vitae) и
перенесенные заболевания имеют значение для оценки настоящего состояния больного и прогноза в отношении проводимого лечения.
Необходимо выявить наличие
профессиональных вредностей (работа на производстве с солями тяжелых металлов, фтористыми препаратами и т.д.) и профессиональной патологии, подтвержденной специализированными лечебными учреждениями.
Аллергические проявления могут быть разнообразными: на пищевые продукты, лекарственные вещества, растения, пыль, шерсть домашних животных, присутствие птиц в доме и т.д. Для детального исследования в случае необходимости проводят аллергологическое обследование больного в аллергологических лабораториях.
ОСМОТР
После опроса врач приступает к осмотру больного. Сначала проводится внешний всесторонний осмотр (status praesens communis). Затем осуществляется осмотр головы, шеи, челюстно- лицевой области. Обращается внимание на выражение лица пациента (спокойное, тревожное, безразличное и т.д.). Оценивается цвет кожных покровов (бледность, гиперемия, цианоз, желтушность), симметричность сторон или наличие асимметрии. Выявляется отек, припухлость мягких тканей, наличие рубцов, изъязвлений, высыпаний, свищевых ходов, новообразований и т.д.
