ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский

университет» Минздрава России

Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний

Некариозные поражения твердых тканей зубов,возникающие в период их фолликулярного развития. Гипоплазия. Гиперплазия. Флюороз

НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

В основе развития некариозных поражений зубных тканей лежит нарушение минерализации твердых тканей зубов под влиянием внешних или внутренних факторов.

Распространенность некариозных поражений зубов за последние 15 лет возросла на 25,9 %, однако обращаются за стоматологической помощью не более 5%, поскольку некариозные поражения зубов, как правило, не вызывают болевых или иных субъективных ощущений, а зачастую лишь ухудшают внешний вид. Однако, если их не лечить, может возникнуть ряд осложнений, в частности, ранняя утрата зубов.

НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

Традиционно принято разделять на две основные группы в соответствии с временем их возникновения:

1. Поражения зубов, возникающие до их прорезывания:

Гипоплазия эмали – недоразвитие эмали вследствие нарушения ее

минерализации.

Гиперплазия эмали – избыточное образование ткани зуба при его

развитии.

Эндемический флюороз зубов – хроническое заболевание,

возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора.

Аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета –

задержка прорезывания, нарушение формы зубов, изменение цвета коронок и т.д.

Наследственные нарушения развития зубов – мраморная болезнь,

несовершенное развитие эмали, дентина.

НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

2. Поражения зубов, возникающие после их прорезывания:

Клиновидный дефект – повреждение зубных тканей, при котором дефект имеет

форму клина.

Повышенная стираемость зубов – чрезмерная убыль твердых тканей зубов.

Пигментация зубов и налёты – возникают в результате воздействия различных

веществ (содержащихся в некоторой пище, медикаментах, сигаретах и др.), а также нарушения правил гигиены полости рта.

Эрозия зубов – прогрессирующая убыль эмали и дентина неправильной округлой

формы.

Некроз твёрдых тканей зубов – омертвение зубных тканей из-за воздействия

различных химических веществ, заболеваний эндокринной или центральной нервной системы, а также других причин.

Травмы зубов – вывих, ушиб или перелом зубов в результате удара, повышенной

нагрузки при жевании и т.п.

Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зубов к механическому,

химическому или температурному воздействию

С учетом международной классификации стоматологических заболеваний МКБ-10 (ВОЗ, 1997) и отечественных клинических классификаций принято следующее деление некариозных поражений.

I. Нарушения развития и прорезывания

зубов.

1.Аномалии размеров и формы сращение, слияние и раздвоение зубов, эмалевые жемчужины, инвагинированный зуб (зуб в зубе).

2.Крапчатые зубы — эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали ( роз зубов).

3.Нарушения формирования зубсв гипоплазия эмали (пренатальная и неонатальная гипоплазия, зуб Тернера)

4.Наследственные нарушения структуры зуба: несовершенный амело- и дентиногенез, изменения в зубах при несовершенном остеогенезе.

5.Симптомы позднего врожденного сифилиса: резцы Гетчинсона, виде тутовых ягод.

6.Другие нарушения развития зубов: изменение цвета в процессе формирования вследствие несовмести групп крови матери и плода, врожденного порока билиарной системы, порфирии, применения тетрациклина.

II. Другие болезни твердых тканей зубов.

1.Повышенное стирание зубов.

2.Сошлифовывание (истирания; образивный износ) зубов, вызванное порошком, образование клиновидного дефекта вследствие вредных привычек и воздействия профессиональных и народных обычаев.

3.Эрозия зубов: профессиональная обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой, диетой, лекарственными средствами и медикаментами идиопатическая.

4. Отложения на зубах: пигментированныйналет (черный, зеленый, налет, обусловленный курен- привычкой жевать

бетель); обширные мягкие отложения, белые отложения (materia alba); над- и поддесневой зубной камень; зубной налет.

5.Изменения цвета твердых тканей зуба после прорезывания, обусловленные наличием металлов и металлических соединений, кровоточивостью пульпы, привычкой жевать бетель, табак.

6. Другие уточненные болезни твердых алей зубов: чувствительный дентин, изменения эмали, обусловленные облучением.

III. Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних факторов

I. Перелом зуба.

1.1.Перелом только эмали зуба, откол­ эмали.

1.2.Перелом коронки зуба без повреждения­ пульпы.

1.3.Перелом коронки зуба с повреждением­ пульпы.

1.4.Перелом корня зуба.

1.5.Перелом коронки и корня зуба.

1.6.Множественные переломы зубов.

2. Вывих зуба: люксация зуба, интрузия или экструзия зуба, экзартикуляция.