ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

г. Екатеринбург

Кафедра терапевтической стоматологии

Вирусные заболевания

кандидат медицинских наук, доцент

Чернышева Нина Дмитриевна

•Герпетический стоматит, простой обычный герпес, Herpes simplex– вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса.

•Вирусы типа 1 вызывают герпетические поражения красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта. Вирусы типа 2 – половых органов.

Элемент поражения

•Пузырек (везикула) внутриэпителиального происхождения, образующийся в результате баллонирующей и лентикулярной дегенерации клеток шиповидного слоя. В собственно слизистой оболочке наблюдается отек (спонгиоз) сосочкового слоя, расширение лимфатических и кровеносных сосудов, инфильтрат из нейтрофилов и фимфацитов.

•Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах:

•острого герпетического стоматита (первичного герпеса)

•хронического рецидивирующего герпеса (рецидивирующий герпетический стоматит)

•Дифференциальная диагностика острого герпетического стоматита.

•Проводится с хроническим рецидивирующим герпесом, опоясывающим лишаем, герпангиной, ящуром, аллергическими поражениями.

•Дифференциальная диагностика хронического рецидивирующего герпеса.

•Хронический рецидивирующий герпес необходимо дифференцировать от рецидивирующего афтозного стоматита, аллергического стоматита, многоформной экссудативной эритемы, сифилиса, стрептококкового импетиго.

•Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – заболевание вызывается вирусом Varicella zoster.

•Элемент поражения – везикула (пузырек), его эволюция – эрозия, корка.

•Клиническая картина. – недомогание, головная боль, озноб, температура до 38-390 С. Жгучие, приступообразные невралгические боли по ходу пораженных нервов (второй и третье ветви тройничного нерва), иррадиация боли в зубы, отек и гиперемия кожи, появлении визикул на коже и в полости рта, регионарный лимфаденит. Поражение одностороннее. Течение заболевания – 2-3 недели.

•Дифференциальная диагностика.

•Важным диагностическим признаком опоясывающего герпеса является односторонность поражения. Дифференциальную диагностику проводят с острым герпетическим стоматитом, аллергическими высыпаниями, пузырчаткой, пемфигоидом, пульпитом, на коже – с рожистым воспалением.