- •ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- •Классификация А. Л. Машкелейсона и С.А. Кутина.
- •1. Эксфолиативный хейлит:
- •• При сухой форме эксфолиативного хейлита чаще поражаются обе губы, реже - только
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Прозрачные чешуйки с отстающими краями на сухой и почти
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- ••Клиника. При экссудативной форме в патологический процесс вовлечены обе губы, хотя в отдельных
- ••Заболевание отличается тем, что процесс захватывает только, красную кайму губ. Пораженная область имеет
- ••Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с листовидной пузырчаткой. В отличие от
- •Переходная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (экссудативная форма). Обильное отложение чешуек с отстающими краями на гиперемированной и
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Лечение:
- •Обоснованный подход к лечению боли в стоматологии
- •Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением
- •Чем снять боль?
- •Анальгетики
- •Применение НПВП в стоматологии
- •Использование НПВП перед травматическими вмешательствами:
- •Требования к современному обезболивающему препарату
- •Дексалгин® 25 Основные свойства
- •Дексалгин®25 Способ применения и дозы
- •Нимесил® (нимесулид) – НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием
- •Нимесил
- •Нимесил® - высокая скорость обезболивания благодаря гранулированной форме
- •Риск развития осложнений со стороны
- •Нимесил® (нимесулид) Способ применения и дозы
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Впериод ремиссии:
- •2. Гландулярный
- ••Гландулярные хейлиты
- •Простой гландулярный хейлит. На слегка гиперемированной слизистой оболочке нижней губы видны капельки слюны
- •Простой гландулярный хейлит
- ••Вторичный гландулярный простой хейлит
- •Вторичный простой гландулярный хейлит
- ••При гнойно-гландулярном хейлите прежде всего обращает на себя внимание резкое увеличение нижней губы.
- ••Лимфатические регионарные узлы несколько увеличиваются и становятся болезненными.
- ••Лечение - устранение химического фактора, вызвавшего заболевание. Местно можно назначать гормональные мази (преднизолон,
- •Контактный хейлит (простой, аллергический)
- ••Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки
- •Контактный аллергический хейлит. Мелкие эрозии и трещины на гиперемированной и отечной красной кайме
- •Контактный аллергический хейлит.
- •Метеорологический хейлит
- ••Метеорологический хейлит. Заболевание, характеризующееся диффузным воспалением губ под воздействием инсоляции, ветра, высокой или
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- ••Актинический хейлит
- ••При экзематозной форме актинического хейлита красная кайма губы, обычно нижней, представляется отечной и
- •Актинический хейлит, сухая форма
- •Актинический хейлит, экссудативная форма
- ••В лечении актинического хейлита основным является прекращение влияния внешних неблагоприятных воздействий. Хорошее терапевтическое
- •Симптоматические хейлиты
- ••Атопический хейлит - один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. Атопический хейлит
- ••Лечение - не специфическая десенсибилизирующая терапия. Хорошо назначать гистаглобулин, который назначается курсами по
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- ••Экзематозые хейлиты
- ••Помимо губной помады, являющейся одной из основных причин контактного хейлита, в происхоадении последнего
- ••Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом высыпаний. При этом последовательно возникают краснота,
- ••Часть пузырьков вскрывается и возникает мокнутие, сопровождающееся образованием довольно массивных корок. Такое состояние
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- ••При хроническом течении экзематозного процесса клиническая картина меняется. Красная кайма гy6 и участки
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- •Токсико-аллергический хейлит
- •Эпидемиология аллергических заболеваний
- •Наиболее распространенные аллергическиe заболевания
- •Антигистаминные препараты
- •Побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения
- •Эриус® оказывает доказанное тройное действие
- •Дозировка
- ••Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- ••Хронические трещины губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая рецидивирующая трещина нижней губы с ороговевшими краями.
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- ••Макрохейлит (Синдром Мелькерссона-Розенталя)
- •Макрохейлит при синдроме Мелькерсона—Розенталя. Нижняя губа отечна, увеличена в размерах, цвет ее не
- ••Заболевание, начинается с появления отека кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Чаще
- ••При пальпации ощущается плотно- эластическая консистенция. Вдавления после пальпации не остается. Паралич или
- ••Трудности в диагностике синдрома Мелькерссона-Розенталя возникают при отсутствии у больных паралича лицевого нерва
- •Ангионевротический отек Квинке.
- ••При заполнении сосудов кровью губы вновь увеличиваются в размере. Лимфангиома легко травмируется при
- ••Лечение. Терапия синдрома проводится по двум направлениям: хирургического и консервативному. При хирургическом лечении,
- ••При консервативном лечении этого заболевания лучшие результаты возникают при применении комбинации преднизолона по
- •• Лимфоэдематозный
- ••В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии заболевания: раннюю, развитую и позднюю.
- •Лимфоэдематозный макрохейлит.
- ••Дифференциальная диагностика.
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Хейлит при ихтиозе
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения
Седативный, усиливающися при приеме транквилизаторов и алкоголя
Нарушение внимания и координации движений
Нарушения аппетита
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии)
Кардиотоксический
Местноанестезирующий
Атропиноподобный
Фомина Д.С., Дробик О.С., Горячкина Л.А. Антигистаминные препараты: современные критерии выбора. Consilium Medicum. 2012; 14 (11).
Эриус® оказывает доказанное тройное действие
Антигистаминное |
Блокада Н1-гистаминовых рецепторов |
|
Ингибирует высвобождение цитокинов, участвующих |
|
в аллергических и воспалительных реакциях |
Th2-ответ
Противовоспалительное IL-3, IL-4, IL-6, IL-13, IL1, TNF
Хемокины |
Молекулы адгезии |
IL-8 |
ICAM |
RANTES |
P-selectin |
|
Ингибирует |
Уменьшает выброс |
||
|
высвобождение |
гистамина |
||
|
медиаторов тучной |
|
||
Противоаллергическое |
клетки |
тучными клетками и |
||
|
Триптаза |
базофилами |
||
|
||||
|
|
Простагландины (PgD2) |
|
|
|
|
Лейкотриены С4 |
|
Agrawal DK. Pharmacology and clinical efficacy of desloratadine as an anti-allergic and anti-inflammatory drug. Expert Opin Investig Drugs 2001; 10 (3): 547–4 60.
Дозировка
Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше назначают по 5 мг 1 раз/сут, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.
Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
•Плазмоклеточный хейлит
•Описан в I960 г. Zoon (при нем в инфильтрате преобладают плазматические клетки, процесс развивается в области естественных отверстий). Этиология и патогенез не выявлены. Клиническая картина разнообразна. Поражение красной каймы губ в виде темно-красной эритомы, имеющей как бы лакированную поверхность, иногда на ней образуются эрозии и петихии. В др. случаях часть красной каймы покрыта беловаго-желтой или коричневой массивной коркой, иногда до 6-10 мм толщиной, свисающей с губы подобно фартук, под коркой обнаруживается болезненная эрозия. Точение длительное (годами), не склонно к самоизлечению и ремиссиям. Лечение - хирургическое: иссечение участка губы.
Плазмоклеточный хейлит
Плазмоклеточный хейлит
•Хронические трещины губы
•Эти явления возникают на месте хронического воспаления 176 или являются следствием повышенной сухости губ. Они могут развиться вследствие трофических нарушений при системных заболеваниях, сопровождающихся гаповитаминозами. Трещины располагаются чаще в углах рта. Для их обозначения применяются термины («ангулярный хейлит», «стоматит», «заеды»..
•В классификации ГД. Савкиной (1968) выделяются трещины микробные, микотические, возникающие при снижении прикуса зубов (они являются следствием мацерации кожных складок в углах рта), при гиперчувствительности к лекарственным веществам. Упорным течением отличаются трещины, расположенные в центре губ. Длительное течение их может сопровождаться озлокачествлением. Радикальным способом лечения трещин является хирургическое иссечение.