Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции для врачей и студентов / 6. Хейлиты, Предраки 2017.pptx
Скачиваний:
17
Добавлен:
07.07.2024
Размер:
26.84 Mб
Скачать

Симптоматические хейлиты

Атопический

Экзематозный (экзема губ, контактный микробный);

Плазмоклеточный;

Макрохейлит (при синдроме Мелькерсона- Розенталя, лимфоэдематозный макрохейлит, гранулематохный хейлит Мишера);

Хейлит при ихтиозе

Гиповитаминозный хейлит

Атопический хейлит - один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. Атопический хейлит чаще встречается у детей 7-17 лет. В развитии заболевания большая роль отводится генетическим факторам, которые создают предрасположенность к атопической аллергии. При АХ поражается красная кайма губ и непременно кожа, наиболее интенсивно про-цесс проявляется в области углов рта. Процесс

никогда не переходит на слизистую оболочку. АХ протекает длительно, обострения заболевания бывают а основном в осенне-зимний период. К окончанию полового созревания (19-20 лет) у большинства больных наступает самоизлечение. Типичны высыпания на коже щёк, локтевых сгибов, подколенных впадинах, реже на коже туловища. Прогноз благоприятный.

Лечение - не специфическая десенсибилизирующая терапия. Хорошо назначать гистаглобулин, который назначается курсами по 6-8 инъекций в/к 2 раза в неделю в возрастающей дозе, начиная­ с 0,2 мл до I мл, седативные препараты (триоксазин, седуксен, меллерал). При упорном течении - кортикостероиды внутрь и местно. Хорошее действие оказывают лучи Букки. Из пищевого рациона следует исключить острую, соленую, пряную пищу, алкоголь, курение.

Атопический хейлит

Атопический хейлит

Атопический хейлит

Атопический хейлит

Экзематозые хейлиты

Этиология и патогенез. Причиной экзематозных хейлитов может явиться сенсибилизация к различным аллергенам, при этом особо следует учитывать возможность аллергии к зубным протезам, гигиеническим пастам, щетине зубных щеток, амальгаме, некоторым фруктам (апельсин, шанс), никелю и хрому. Аллергия к никелю и хрому приобретает все большее значение в патогенезе экземы не только в профессиональной ее форме, например у музыкантов, играющих на духовых инструментах, но и в так называемой истинной экземе.

Помимо губной помады, являющейся одной из основных причин контактного хейлита, в происхоадении последнего участвуют и другие химические вещества. Так, описаны случаи контактного хейлита у школьников, имеющих привычку грызть окрашенные краской карандаши.

Экзема губ

Контактный экзематозный хейлит

Микробный экзематозный хейлит.

Экзема губ может протекать остро, подостро или хронически. Поражение красной каймы гy6 может сочетаться с поражением кожи лица или быть изолированным.

Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом высыпаний. При этом последовательно возникают краснота, мелкие узелки, пузырьки, чешуйки и корочки. Заболевание начинается с покраснения и отечности красной каймы губ, затем захватывает прилежащую к красной кайме кожу. Если процесс не прогрессирует, то на красной кайме образуются чешуйки и начинается шелушение. В других случаях на гипередшрованной и отечной красной кайме образуются мелкие узелочки, частично быстро превращающиеся в пузырьки.