Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции для врачей и студентов / 6. Хейлиты, Предраки 2017.pptx
Скачиваний:
24
Добавлен:
07.07.2024
Размер:
26.84 Mб
Скачать

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит. Заболевание, характеризующееся диффузным воспалением губ под воздействием инсоляции, ветра, высокой или низкой температуры окружающей среды. Оно часто отмечается у взрослых мужчин, работающих на открытом воздухе, альпинистов на высокогорных маршрутах. Клиническая картина поражения зависит от степени гиперчувствительности к повреждающему метеорологическому агенту. Клинические признаки мало чем отличаются от экзематозного и эксфолиативного хейлита. Чаще поражается красная кайма нижней губы. При длительном течении заболевания может развиться макрохейлия. При

лечении назначают рибофлабин, витамины В1, В6, В12, А. Местно назначают фотозащитные кремы («Луч» и др.).

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит

Актинический хейлит

Актинический хейлит был описан в 1923 г, Айресом. Он наблюдал больного, у которого хроническое заболевание красной каймы нижней губы возникло под влиянием солнечного света, при этом клинически заболевание напоминало экзематозный хейлит. Процесс у этого больного обострялся летом и регрессировал зимой. В дальнейшем появилось много сообщений, посвященных этому заболеванию (А.Б.Селисский, М.А.Штейнберг, Николау и др.). Различают две формы заболевания: экзематозную, ксерозную. Если первая форма часто сочетается с распространенной солнечной экземой, то вторая встречается обычно изолированно на губах.

При экзематозной форме актинического хейлита красная кайма губы, обычно нижней, представляется отечной и гиперемированной с большим количеством пузырьков, эрозий, корочек и чешуек. Нередко образуются трещины, и, таким образом, клинически процесс напоминает острую или подострую экзему. При ксерозной форме актинического хейлита красная кайма имеет ярко-красный цвет и покрыта сухими, легко удаляющимися серовато-белыми чешуйками. Постепенно красная кайма становится сухой, истонченной, шероховатой, легко ранимой.

Актинический хейлит, сухая форма

Актинический хейлит, экссудативная форма

В лечении актинического хейлита основным является прекращение влияния внешних неблагоприятных воздействий. Хорошее­ терапевтическое воздействие оказывает применение преднизолоновой мази 0,5%- 5,0 и мази "Синалар", содержащей 0,025%флюоцинолона ацетонида.

Показан прием витаминов, особенно никотиновой кислоты (по 0,1x2 раза вдень), рибофлавина (по 0,01x3 раза в день) и пиридоксина (по 0,01x3 раза в день). Показано применение синтетических противомалярийных препаратов (резохин по 0,25x2 раза в день) особенно в комбинации с небольшими дозами кортикостероидов (преднизолон 0,005x2 раза в день). При выходе на улицу больные должны смазывать красную кайму губ фотозащитными кремами ("Луч" и «Щит»).