- •ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- •Классификация А. Л. Машкелейсона и С.А. Кутина.
- •1. Эксфолиативный хейлит:
- •• При сухой форме эксфолиативного хейлита чаще поражаются обе губы, реже - только
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Прозрачные чешуйки с отстающими краями на сухой и почти
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- ••Клиника. При экссудативной форме в патологический процесс вовлечены обе губы, хотя в отдельных
- ••Заболевание отличается тем, что процесс захватывает только, красную кайму губ. Пораженная область имеет
- ••Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с листовидной пузырчаткой. В отличие от
- •Переходная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (экссудативная форма). Обильное отложение чешуек с отстающими краями на гиперемированной и
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Лечение:
- •Обоснованный подход к лечению боли в стоматологии
- •Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением
- •Чем снять боль?
- •Анальгетики
- •Применение НПВП в стоматологии
- •Использование НПВП перед травматическими вмешательствами:
- •Требования к современному обезболивающему препарату
- •Дексалгин® 25 Основные свойства
- •Дексалгин®25 Способ применения и дозы
- •Нимесил® (нимесулид) – НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием
- •Нимесил
- •Нимесил® - высокая скорость обезболивания благодаря гранулированной форме
- •Риск развития осложнений со стороны
- •Нимесил® (нимесулид) Способ применения и дозы
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Впериод ремиссии:
- •2. Гландулярный
- ••Гландулярные хейлиты
- •Простой гландулярный хейлит. На слегка гиперемированной слизистой оболочке нижней губы видны капельки слюны
- •Простой гландулярный хейлит
- ••Вторичный гландулярный простой хейлит
- •Вторичный простой гландулярный хейлит
- ••При гнойно-гландулярном хейлите прежде всего обращает на себя внимание резкое увеличение нижней губы.
- ••Лимфатические регионарные узлы несколько увеличиваются и становятся болезненными.
- ••Лечение - устранение химического фактора, вызвавшего заболевание. Местно можно назначать гормональные мази (преднизолон,
- •Контактный хейлит (простой, аллергический)
- ••Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки
- •Контактный аллергический хейлит. Мелкие эрозии и трещины на гиперемированной и отечной красной кайме
- •Контактный аллергический хейлит.
- •Метеорологический хейлит
- ••Метеорологический хейлит. Заболевание, характеризующееся диффузным воспалением губ под воздействием инсоляции, ветра, высокой или
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- ••Актинический хейлит
- ••При экзематозной форме актинического хейлита красная кайма губы, обычно нижней, представляется отечной и
- •Актинический хейлит, сухая форма
- •Актинический хейлит, экссудативная форма
- ••В лечении актинического хейлита основным является прекращение влияния внешних неблагоприятных воздействий. Хорошее терапевтическое
- •Симптоматические хейлиты
- ••Атопический хейлит - один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. Атопический хейлит
- ••Лечение - не специфическая десенсибилизирующая терапия. Хорошо назначать гистаглобулин, который назначается курсами по
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- ••Экзематозые хейлиты
- ••Помимо губной помады, являющейся одной из основных причин контактного хейлита, в происхоадении последнего
- ••Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом высыпаний. При этом последовательно возникают краснота,
- ••Часть пузырьков вскрывается и возникает мокнутие, сопровождающееся образованием довольно массивных корок. Такое состояние
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- ••При хроническом течении экзематозного процесса клиническая картина меняется. Красная кайма гy6 и участки
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- •Токсико-аллергический хейлит
- •Эпидемиология аллергических заболеваний
- •Наиболее распространенные аллергическиe заболевания
- •Антигистаминные препараты
- •Побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения
- •Эриус® оказывает доказанное тройное действие
- •Дозировка
- ••Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- ••Хронические трещины губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая рецидивирующая трещина нижней губы с ороговевшими краями.
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- ••Макрохейлит (Синдром Мелькерссона-Розенталя)
- •Макрохейлит при синдроме Мелькерсона—Розенталя. Нижняя губа отечна, увеличена в размерах, цвет ее не
- ••Заболевание, начинается с появления отека кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Чаще
- ••При пальпации ощущается плотно- эластическая консистенция. Вдавления после пальпации не остается. Паралич или
- ••Трудности в диагностике синдрома Мелькерссона-Розенталя возникают при отсутствии у больных паралича лицевого нерва
- •Ангионевротический отек Квинке.
- ••При заполнении сосудов кровью губы вновь увеличиваются в размере. Лимфангиома легко травмируется при
- ••Лечение. Терапия синдрома проводится по двум направлениям: хирургического и консервативному. При хирургическом лечении,
- ••При консервативном лечении этого заболевания лучшие результаты возникают при применении комбинации преднизолона по
- •• Лимфоэдематозный
- ••В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии заболевания: раннюю, развитую и позднюю.
- •Лимфоэдематозный макрохейлит.
- ••Дифференциальная диагностика.
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Хейлит при ихтиозе
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Вторичный простой гландулярный хейлит
•При гнойно-гландулярном хейлите прежде всего обращает на себя внимание резкое увеличение нижней губы. У некоторых больных губа увеличивается в два раза и даже больше. Заболевание сопровождается сильной болезненностью.
•Часто на красной кайме в зоне Клейна гнойные и гнойно-кровянистые корочки. После снятия этих корок становятся хорошо заметными зияющие устья слюнных желез. При этом, из расширенных устьев слюнных желез выделяется большее или меньшее количество гноя или слюны с гноем. При пальпации губы в ее толще прощупываются плотные пакеты желез.
•Лимфатические регионарные узлы несколько увеличиваются и становятся болезненными.
•Гнойный гландулярный хейлит возникает только на нижней губе, чаще у мужчин в возрасте старше 30 лет.
•Течение простого и гнойного гландулярного хейлита носит хронический характер.
•Простой гландулярный хейлит долгое время может протекать скрыто, провоцировать его обострение могут различные факторы. У ряда больных при устранении причин, вызвавших обострение простого гландулярного хейлита, последний вновь переходит в скрытое состояние. Тем самым создается угроза возникновения осложнаний простого гландулярного хейлита в виде экземы губ, хронических трещин губ и др.
•Осложнения – это абсцессы, которые сопровождаются образованием многочисленных свищей. При длительном течение может осложниться возникновением рака губы.
•Лечение - устранение химического фактора, вызвавшего заболевание. Местно можно назначать гормональные мази (преднизолон, фторокорт, флюцинар) - 5-6 раз в день, В тяжелых случаях - десенсибилизирующая терапия.
Контактный хейлит (простой, аллергический)
•Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки и кожи губ к химическим веществам. Чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 60 лет. Это заболевание может иметь профессиональный характер. КАХ является классическим проявлением аллергической реакции замедленного типа.
•Период развития сенсибилизации - от 5-7 дней до нескольких месяцев и лет и зависит от предрасположенности к аллергическим реакциям. Обычно процесс локализуется на красной кайле губ, реже распространяется на кожу губ. Красная кайма губ становится сухой, на ней появляются поперечные мелкие бороздки и трещины. Течение длительное. Прогноз благоприятный.
Контактный аллергический хейлит. Мелкие эрозии и трещины на гиперемированной и отечной красной кайме губ.
Контактный аллергический хейлит.
