
- •ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- •Классификация А. Л. Машкелейсона и С.А. Кутина.
- •1. Эксфолиативный хейлит:
- •• При сухой форме эксфолиативного хейлита чаще поражаются обе губы, реже - только
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Прозрачные чешуйки с отстающими краями на сухой и почти
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- ••Клиника. При экссудативной форме в патологический процесс вовлечены обе губы, хотя в отдельных
- ••Заболевание отличается тем, что процесс захватывает только, красную кайму губ. Пораженная область имеет
- ••Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с листовидной пузырчаткой. В отличие от
- •Переходная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (экссудативная форма). Обильное отложение чешуек с отстающими краями на гиперемированной и
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Лечение:
- •Обоснованный подход к лечению боли в стоматологии
- •Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением
- •Чем снять боль?
- •Анальгетики
- •Применение НПВП в стоматологии
- •Использование НПВП перед травматическими вмешательствами:
- •Требования к современному обезболивающему препарату
- •Дексалгин® 25 Основные свойства
- •Дексалгин®25 Способ применения и дозы
- •Нимесил® (нимесулид) – НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием
- •Нимесил
- •Нимесил® - высокая скорость обезболивания благодаря гранулированной форме
- •Риск развития осложнений со стороны
- •Нимесил® (нимесулид) Способ применения и дозы
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Впериод ремиссии:
- •2. Гландулярный
- ••Гландулярные хейлиты
- •Простой гландулярный хейлит. На слегка гиперемированной слизистой оболочке нижней губы видны капельки слюны
- •Простой гландулярный хейлит
- ••Вторичный гландулярный простой хейлит
- •Вторичный простой гландулярный хейлит
- ••При гнойно-гландулярном хейлите прежде всего обращает на себя внимание резкое увеличение нижней губы.
- ••Лимфатические регионарные узлы несколько увеличиваются и становятся болезненными.
- ••Лечение - устранение химического фактора, вызвавшего заболевание. Местно можно назначать гормональные мази (преднизолон,
- •Контактный хейлит (простой, аллергический)
- ••Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки
- •Контактный аллергический хейлит. Мелкие эрозии и трещины на гиперемированной и отечной красной кайме
- •Контактный аллергический хейлит.
- •Метеорологический хейлит
- ••Метеорологический хейлит. Заболевание, характеризующееся диффузным воспалением губ под воздействием инсоляции, ветра, высокой или
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- ••Актинический хейлит
- ••При экзематозной форме актинического хейлита красная кайма губы, обычно нижней, представляется отечной и
- •Актинический хейлит, сухая форма
- •Актинический хейлит, экссудативная форма
- ••В лечении актинического хейлита основным является прекращение влияния внешних неблагоприятных воздействий. Хорошее терапевтическое
- •Симптоматические хейлиты
- ••Атопический хейлит - один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. Атопический хейлит
- ••Лечение - не специфическая десенсибилизирующая терапия. Хорошо назначать гистаглобулин, который назначается курсами по
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- ••Экзематозые хейлиты
- ••Помимо губной помады, являющейся одной из основных причин контактного хейлита, в происхоадении последнего
- ••Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом высыпаний. При этом последовательно возникают краснота,
- ••Часть пузырьков вскрывается и возникает мокнутие, сопровождающееся образованием довольно массивных корок. Такое состояние
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- ••При хроническом течении экзематозного процесса клиническая картина меняется. Красная кайма гy6 и участки
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- •Токсико-аллергический хейлит
- •Эпидемиология аллергических заболеваний
- •Наиболее распространенные аллергическиe заболевания
- •Антигистаминные препараты
- •Побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения
- •Эриус® оказывает доказанное тройное действие
- •Дозировка
- ••Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- ••Хронические трещины губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая рецидивирующая трещина нижней губы с ороговевшими краями.
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- ••Макрохейлит (Синдром Мелькерссона-Розенталя)
- •Макрохейлит при синдроме Мелькерсона—Розенталя. Нижняя губа отечна, увеличена в размерах, цвет ее не
- ••Заболевание, начинается с появления отека кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Чаще
- ••При пальпации ощущается плотно- эластическая консистенция. Вдавления после пальпации не остается. Паралич или
- ••Трудности в диагностике синдрома Мелькерссона-Розенталя возникают при отсутствии у больных паралича лицевого нерва
- •Ангионевротический отек Квинке.
- ••При заполнении сосудов кровью губы вновь увеличиваются в размере. Лимфангиома легко травмируется при
- ••Лечение. Терапия синдрома проводится по двум направлениям: хирургического и консервативному. При хирургическом лечении,
- ••При консервативном лечении этого заболевания лучшие результаты возникают при применении комбинации преднизолона по
- •• Лимфоэдематозный
- ••В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии заболевания: раннюю, развитую и позднюю.
- •Лимфоэдематозный макрохейлит.
- ••Дифференциальная диагностика.
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Хейлит при ихтиозе
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Чем снять боль?
Анальгетики
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
Местные анестетики
Антидепрессанты

Анальгетики
Опиоидные
Неопиоидные (ненаркотические анальгетики, НПВС)

Применение НПВП в стоматологии
Преднаркозная анальгезия перед выполнением операций и травматичных вмешательств
Комплексная терапия травм челюстно- лицевой области
Комплексная терапия воспалительных процессов
Уменьшение боли, отека, воспаления

Использование НПВП перед травматическими вмешательствами:
значительно повышает активность препаратов, используемых для местной и общей анестезии;
снижает уровень медиаторов воспаления в тканях, что уменьшает воспалительную реакцию и болевые ощущения.
Безруков В.М., Григорьянц Л.А., Шафранский и соавт. 2003; Сидельников П.В., Чуб В.В., 2008

Требования к современному обезболивающему препарату
Быстрое и эффективное купирование болевого синдрома
Хорошая переносимость

Боль +
Воспаление
оригинальный препарат
свыраженным анальгетическим действием
для купирования острой зубной боли
Боль +
Воспаление
противовоспалительный препарат с выраженным анальгетическим эффектом
для лечения зубной боли

Дексалгин® 25 Основные свойства
Быстрое начало действия (эффект развивается в среднем через 30 минут после приема таб. формы препарата)
Выраженный обезболивающий эффект
Хорошая переносимость

Дексалгин®25 Способ применения и дозы
Максимальная длительность лечения: 3-5 дней
Дексалгин®25 применяется только для лечения пациентов старше 18 лет
1Инструкция по медицинскому
применению

Нимесил® (нимесулид) – НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг
В упаковке 30 пакетов

Нимесил
Основные свойства
Гранулированная форма – быстрый результат
Выраженное противовоспалительное действие
Продолжительное обезболивание
(при 2-х кратном
приеме в сутки Нимесил® обеспечивает круглосуточный эффект)
Хорошая переносимость (не влияет на
ЦОГ-1: меньше риск побочных эффектов со стороны ЖКТ)