Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции для врачей и студентов / 6. Хейлиты, Предраки 2017.pptx
Скачиваний:
24
Добавлен:
07.07.2024
Размер:
26.84 Mб
Скачать

Хроническая трещина нижней губы

Хроническая рецидивирующая трещина нижней губы с ороговевшими краями.

Хроническая трещина нижней губы

Хроническая трещина нижней губы

Макрохейлит (Синдром Мелькерссона-Розенталя)

Синдром Мелькерссона-Розенталя симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием рецидивирующего отека губ, рецидивирующего одностороннего (реже двустороннего) пареза лицевого нерва и складчатого языка.

Этиология синдрома окончательно не выяснена; наиболее вероятно инфекционно-аллергическое его происхождение.

Является хроническим возвратным заболеванием, характеризующимся

персистирующей припухлостью губ;

рецидивирующим парезом лицевого нерва по периферическому типу;

наличием складчатого языка.

Макрохейлит при синдроме Мелькерсона—Розенталя. Нижняя губа отечна, увеличена в размерах, цвет ее не изменен.

Заболевание, начинается с появления отека кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Чаще возникает отек верхней губы, реже - отек нижней губы, еще реже - одной или обеих щек. Первым признаком болезни могут быть боли в лице по типу невралгии, часто за ними следует паралич лицевого нерва. Заболевание обычно начинается внезапно, возникает бесформенное вздутие губы, край которой часто выворачивается в виде хоботка и обычно отстоит от зубов. Отечные губы имеют бледно-красный цвет.

При пальпации ощущается плотно- эластическая консистенция. Вдавления после пальпации не остается. Паралич или парез лицевого нерва является вторым симптомом синдрома Мелькерссона-Розенталя. У большинства больных паралич лицевого нерва проходит, однако обнаруживается склон­ ность к рецидивированию. Третьим симптомом синдрома Мелькерссона- Розенталя является складчатый язык, имеющий место у 70% больных.

Трудности в диагностике синдрома Мелькерссона-Розенталя возникают при отсутствии у больных паралича лицевого нерва и складчатого языка, т.е. в тех случаях, когда заболевание ограничивается макрохейлитом. При дифференциальной диагностике следует прежде всего иметь в виду гем- и лимфангиомы. Сосудистое образование легко распознается путем пальпаторного исследования, когда при надавливании на ткани из сосудов эвакуируется кровь и губы приобретают нормальные размеры.

Ангионевротический отек Квинке.

Глубокий отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Часто сочетается с крапивницей.

Это заболевание начинается внезапно. В течении нескольких минут на различных участках лица, слизистых оболочках развивается выраженный ограниченный отек.

Цвет кожи и слизистой не меняется. Пальпация безболезненная. Вдавления не остается.

Отек быстро прогрессирует. Развивается отек языка, гортани, бронхов. Появляется затрудненное дыхание, афония, синюшность языка.

Держится в течение суток, затем бесследно исчезает

Дифференциальная диагностика от:

Синдрома Мелькерссона-Розенталя;

Рожистого воспаления.

Лимфостаза и коллатерального отека приперлостите.