![](/user_photo/77507_BUGfG.png)
- •ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
- •Классификация А. Л. Машкелейсона и С.А. Кутина.
- •1. Эксфолиативный хейлит:
- •• При сухой форме эксфолиативного хейлита чаще поражаются обе губы, реже - только
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Прозрачные чешуйки с отстающими краями на сухой и почти
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- •Сухая форма эксфолиативного хейлита.
- ••Клиника. При экссудативной форме в патологический процесс вовлечены обе губы, хотя в отдельных
- ••Заболевание отличается тем, что процесс захватывает только, красную кайму губ. Пораженная область имеет
- ••Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с листовидной пузырчаткой. В отличие от
- •Переходная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит (экссудативная форма). Обильное отложение чешуек с отстающими краями на гиперемированной и
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Экссудативная форма эксфолиативного хейлита
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Эксфолиативный хейлит. Экссудативная форма
- •Лечение:
- •Обоснованный подход к лечению боли в стоматологии
- •Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением
- •Чем снять боль?
- •Анальгетики
- •Применение НПВП в стоматологии
- •Использование НПВП перед травматическими вмешательствами:
- •Требования к современному обезболивающему препарату
- •Дексалгин® 25 Основные свойства
- •Дексалгин®25 Способ применения и дозы
- •Нимесил® (нимесулид) – НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием
- •Нимесил
- •Нимесил® - высокая скорость обезболивания благодаря гранулированной форме
- •Риск развития осложнений со стороны
- •Нимесил® (нимесулид) Способ применения и дозы
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Впериод ремиссии:
- •2. Гландулярный
- ••Гландулярные хейлиты
- •Простой гландулярный хейлит. На слегка гиперемированной слизистой оболочке нижней губы видны капельки слюны
- •Простой гландулярный хейлит
- ••Вторичный гландулярный простой хейлит
- •Вторичный простой гландулярный хейлит
- ••При гнойно-гландулярном хейлите прежде всего обращает на себя внимание резкое увеличение нижней губы.
- ••Лимфатические регионарные узлы несколько увеличиваются и становятся болезненными.
- ••Лечение - устранение химического фактора, вызвавшего заболевание. Местно можно назначать гормональные мази (преднизолон,
- •Контактный хейлит (простой, аллергический)
- ••Контактный аллергический хейлит развивается в результате сенсибилизации красной каймы губ, реже слизистой оболочки
- •Контактный аллергический хейлит. Мелкие эрозии и трещины на гиперемированной и отечной красной кайме
- •Контактный аллергический хейлит.
- •Метеорологический хейлит
- ••Метеорологический хейлит. Заболевание, характеризующееся диффузным воспалением губ под воздействием инсоляции, ветра, высокой или
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- •Метеорологический хейлит
- ••Актинический хейлит
- ••При экзематозной форме актинического хейлита красная кайма губы, обычно нижней, представляется отечной и
- •Актинический хейлит, сухая форма
- •Актинический хейлит, экссудативная форма
- ••В лечении актинического хейлита основным является прекращение влияния внешних неблагоприятных воздействий. Хорошее терапевтическое
- •Симптоматические хейлиты
- ••Атопический хейлит - один из симптомов атопического дерматита или диффузного нейродермита. Атопический хейлит
- ••Лечение - не специфическая десенсибилизирующая терапия. Хорошо назначать гистаглобулин, который назначается курсами по
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- •Атопический хейлит
- ••Экзематозые хейлиты
- ••Помимо губной помады, являющейся одной из основных причин контактного хейлита, в происхоадении последнего
- ••Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом высыпаний. При этом последовательно возникают краснота,
- ••Часть пузырьков вскрывается и возникает мокнутие, сопровождающееся образованием довольно массивных корок. Такое состояние
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- ••При хроническом течении экзематозного процесса клиническая картина меняется. Красная кайма гy6 и участки
- •Экзематозный хейлит
- •Экзематозный хейлит
- •Токсико-аллергический хейлит
- •Эпидемиология аллергических заболеваний
- •Наиболее распространенные аллергическиe заболевания
- •Антигистаминные препараты
- •Побочные эффекты антигистаминных препаратов I поколения
- •Эриус® оказывает доказанное тройное действие
- •Дозировка
- ••Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- •Плазмоклеточный хейлит
- ••Хронические трещины губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая рецидивирующая трещина нижней губы с ороговевшими краями.
- •Хроническая трещина нижней губы
- •Хроническая трещина нижней губы
- ••Макрохейлит (Синдром Мелькерссона-Розенталя)
- •Макрохейлит при синдроме Мелькерсона—Розенталя. Нижняя губа отечна, увеличена в размерах, цвет ее не
- ••Заболевание, начинается с появления отека кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Чаще
- ••При пальпации ощущается плотно- эластическая консистенция. Вдавления после пальпации не остается. Паралич или
- ••Трудности в диагностике синдрома Мелькерссона-Розенталя возникают при отсутствии у больных паралича лицевого нерва
- •Ангионевротический отек Квинке.
- ••При заполнении сосудов кровью губы вновь увеличиваются в размере. Лимфангиома легко травмируется при
- ••Лечение. Терапия синдрома проводится по двум направлениям: хирургического и консервативному. При хирургическом лечении,
- ••При консервативном лечении этого заболевания лучшие результаты возникают при применении комбинации преднизолона по
- •• Лимфоэдематозный
- ••В зависимости от глубины поражения выделяют 3 стадии заболевания: раннюю, развитую и позднюю.
- •Лимфоэдематозный макрохейлит.
- ••Дифференциальная диагностика.
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Гранулематозный хейлит Мишера
- •Хейлит при ихтиозе
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW1x1.jpg)
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ
ХЕЙЛИТЫ
к.м.н., доцент Чернышева Нина Дмитриевна
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW2x1.jpg)
Классификация А. Л. Машкелейсона и С.А. Кутина.
I.Собственно Хейлиты:
•Эксфолиативный (сухая форма, переходная, экссудативная форма);
•гландулярный (первичный простой, вторичный простой, гнойный гландулярный хейлит);
•контактный (простой, аллергический);
•метеорологический;
•актинический.
II. Симптоматические хейлиты.
•атопический;
•экзематозный (экзема губ, контактный микробный);
•плазмаклеточный;
•макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя;
•лимфоэденоматозный макрохейлит;
•гранулематозный хейлит Мишера;
•хейлит при ихтиозе;
•гиповитаминозный хейлит.
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW3x1.jpg)
1. Эксфолиативный хейлит:
•Сухая форма
•Переходная форма;
•Экссудативная форма,
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW4x1.jpg)
• При сухой форме эксфолиативного хейлита чаще поражаются обе губы, реже - только нижняя, еще реже - только верхняя губа. Поражение имеет форму ленты, тянущейся вдоль красной каймы. Область поражения покрыта тонкими слюдообразными чешуйками, плотно прикрепленными средней частью к подлежащей ткани и свободными по периферии. Губы в местах поражения приобретают вид шелушащейся поверхности. Хотя чешуйки отстают от подлежащей ткани, удалить их полностью бывает трудно и само удаление сопровождается болезненностью.
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW5x1.jpg)
Сухая форма эксфолиативного хейлита
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW6x1.jpg)
Эксфолиативный хейлит (сухая форма). Прозрачные чешуйки с отстающими краями на сухой и почти неизмененной в цвете красной кайме губ.
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW7x1.jpg)
Сухая форма эксфолиативного хейлита.
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW8x1.jpg)
Сухая форма эксфолиативного хейлита.
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW9x1.jpg)
•Клиника. При экссудативной форме в патологический процесс вовлечены обе губы, хотя в отдельных случаях можно наблюдать поражение только нижней или только верхней губы. При этом губы отечны и увеличены в размере. Иногда такое увеличение бывает столь значительным, что меняет выражение лица. Из-за болезненности губ рот полуоткрыт. Больные стараются не закрывать полностью рот и не смыкать губы, так как при этом губы очень слипаются между собой, и попытка открыть рот вызывает резкую боль.
![](/html/77507/660/html_OIoh3OqtyB.oC2s/htmlconvd-r4oSNW10x1.jpg)
•Заболевание отличается тем, что процесс захватывает только, красную кайму губ. Пораженная область имеет вид широкой полосы, идущей от одного угла рта до другого. Располагаясь на переходной зоне (зона Клейна), поражение никогда не переходит на кожу, оставляя свободной от высыпаний узкую полосу красной каймы и прилежащую к коже. Основным клиническим симптомом эксфолиативного хейлита является наличие массивных корок, состоящих из крупных чешуек, пропитанных экссудатом.