•На слизистой оболочке щек в области 7.6|6.7 зубов находятся выводные протоки околоушных слюнных желез, иногда они прикрыты сосочком слизистой оболочки. Отмечается состояние устья выводных протоков больших слюнных желез (их сужение, расширение, зияние или отсутствие изменений). Характер слюны — жидкая, вязкая, желеобразная.

•Осмотрев преддверие полости рта следует перейти к осмотру собственно полости рта: зубов, слизистой оболочки зева, неба, дна полости рта, языка, десны.

•Обследование собственно полости рта (cavum oris propria).Отмечается цвет, рельефность, влажность слизистой оболочки, наличие патологических изменений. В норме СОПР бледно-розового цвета, более яркого (красноватого) оттенка — в области переходных складок. мягкого неба, зева. Обращается внимание на наличие элементов поражения на СОПР. Проводя обследование десны определяют величину, форму сосочков, наличие или отсутствие кровоточивости, уровень десневого края по отношению к шейке зубов, сохранность зубоэпителиального прикрепления или наличие пародонтального кармана, его глубину в мм.

•Оценивается состояние днa полости рта, выводных протоков больших слюнных желез (поднижнечелюстных, подъязычных), выделение из них секрета при «массировании области расположения желез. В норме образуется слюнная лужица» на дне полости рта (больной сидит с открытым ртом в течение нескольких секунд). Количество слюны может быть различным (нормальное, обильное, скудное, отсутствует). Определяется прозрачность слюны (прозрачная, мутная, с включениями), консистенция (жидкая, вязкая, желеобразная).

•Особое место в полости рта занимает язык. Необходимо осмотреть к части и поверхности языка (спинку, корень, кончик, боковые поверхности, подъязычную область), фиксируя его большим и указательным пальцем, используя марлевую салфетку. Отмечается цвет, величина (макроглоссия, микроглоссия), отек — отпечаток зубов на боковой поверхности, характер поверхности

— наличие участков десквамации эпителия, различных элементов поражения, складчатости, выраженность сосочкового рельефа языка.

•В норме на боковой поверхности языка нет отпечатков зубов, сосочковый рельеф представлен четырьмя видами сосочков: нитевидные, грибовидные, желобоватые, листовидные. На спинке языка может определяться налет различного цвета (от белого до коричневого) и разной консистенции. В области корня языка имеются фолликулы, которые иногда принимают за патологию.

•Осмотр зубов проводится в определенной последовательности: зубы правой, левой половины верхней челюсти, затем левой, правой половины нижней челюсти, т.е. 1,2, 3,4 сегменты. Обращается внимание на цвет, форму, размеры зубов. Для эмали здоровых зубов характерна особая прозрачность — живой блеск эмали. Цвет зубов изменяется после удаления пульпы, они становятся тусклыми, сероватого оттенка. Цвет зубов может изменяться от воздействия пломбировочного материала (амальгама, цинк-эвгенольный цемент, резорцин-формалиновая паста). Вследствие травмы при гибели нервно-сосудистого пучка цвет зуба становится розовым, позже — синюшным.